Úrazy hlavy u detí sú bežné, ale môžu byť znepokojujúce. Je dôležité vedieť, ako reagovať a kedy vyhľadať lekársku pomoc. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o následkoch úderu do hlavy u malých detí, vrátane príznakov otrasu mozgu, diagnostiky, liečby a prevencie.
Bežné príčiny úrazov hlavy u detí
Deti sú aktívne a zvedavé, čo ich vystavuje riziku úrazov. Medzi najčastejšie príčiny úrazov hlavy u detí patria:
- Pády: Z trampolín, preliezok, hojdačiek, bicyklov, stoličiek, postelí alebo pri chôdzi.
- Zrážky: S inými deťmi, nábytkom alebo stenami.
- Športové úrazy: Pri kontaktných športoch alebo pri bicyklovaní bez prilby.
- Dopravné nehody: Ako chodci alebo cestujúci v aute.
Príznaky otrasu mozgu u detí
Otras mozgu je mierne traumatické poranenie mozgu, ktoré vzniká po údere do hlavy alebo prudkom otrase. Príznaky sa môžu objaviť okamžite alebo až s odstupom niekoľkých hodín. U detí môžu byť príznaky odlišné od príznakov u dospelých a môžu byť ťažšie rozpoznateľné.
Medzi najčastejšie príznaky otrasu mozgu u detí patria:
- Fyzické príznaky:
- Bolesť hlavy (môže byť intenzívna alebo mierna)
- Závraty
- Nevoľnosť a zvracanie
- Problémy s rovnováhou
- Citlivosť na svetlo a hluk
- Únava alebo ospalosť
- Rozmazané videnie
- Zvonenie v ušiach
- Kognitívne príznaky:
- Zmätenosť
- Dezorientácia
- Problémy so sústredením a pamäťou
- Pomalšie reakcie
- "Omámený" alebo "neprítomný" vzhľad
- Emocionálne a behaviorálne príznaky:
- Podráždenosť
- Plačlivosť
- Apatia
- Zmeny nálady
- Nezvyčajné správanie (agresivita alebo útlm)
- Problémy so spánkom
- Strata chuti do jedla
U najmenších detí (do 2 rokov) môžu byť príznaky otrasu mozgu veľmi jemné:
- Mierna podráždenosť
- Zmena spánkového rytmu
- Problémy s kŕmením
- Nadmerný plač
Varovné príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:
- Opakované zvracanie
- Zhoršujúca sa bolesť hlavy
- Pretrvávajúca alebo opakovaná strata vedomia
- Kŕče
- Slabosť jednej strany tela
- Problémy s rečou
- Porucha videnia
- Neobvyklá ospalosť alebo zhoršujúca sa zmätenosť
- Výtok krvi alebo čírej tekutiny z nosa či uší
- Výrazná deformácia lebky
Čo robiť, ak má dieťa úraz hlavy
- Zhodnotenie situácie:
- Zistite, či je dieťa pri vedomí a dýcha.
- Opýtajte sa svedkov, čo sa stalo.
- Nechajte dieťa popísať situáciu okolo pádu a zistite, či sa verzie zhodujú. Ak si dieťa pamätá detaily pádu, pravdepodobne nemá otras mozgu.
- Pozorovanie dieťaťa:
- Sledujte dieťa najmenej 24 až 48 hodín.
- Kontrolujte dieťa každé dve hodiny, aj v noci.
- Pozorujte, či sa dieťa správa normálne, či reaguje na otázky a či nemá žiadne z varovných príznakov.
- Ak dieťa spí, občas ho jemne prebuďte, aby ste sa uistili, že reaguje normálne.
- Kedy vyhľadať lekársku pomoc:
- Ak má dieťa akékoľvek z varovných príznakov.
- Ak si všimnete akékoľvek zmeny v správaní dieťaťa.
- Ak sa príznaky zhoršujú alebo objavujú nové príznaky.
- Ak máte akékoľvek pochybnosti o stave vášho dieťaťa.
- Ak je dieťa do 6 rokov, treba ísť do detskej nemocnice. Od 6 rokov vyššie by mali byť schopní ošetriť dieťa v každej krajskej nemocnici.
- Prvá pomoc pri krvácajúcej rane na hlave:
- Zastavte krvácanie.
- Dezinfikujte ranu.
- Obviažte ranu sterilným obväzom s vankúšikom.
Diagnostika otrasu mozgu u detí
Diagnostika otrasu mozgu začína dôkladným zberom anamnézy o tom, ako k úrazu došlo, a klinickým vyšetrením. Lekár sa bude pýtať na okolnosti úrazu, či dieťa stratilo vedomie, aké má príznaky a ako sa vyvíjajú.
Neurologické vyšetrenie: Lekár testuje reflexy, koordináciu, rovnováhu a kognitívne funkcie.
Prečítajte si tiež: Inkontinencia: Výber správnych plienok
Kognitívne testy: Zamerané na pamäť, pozornosť, orientáciu a schopnosť sústredenia. U starších detí môže lekár použiť štandardizované testy na hodnotenie otrasu mozgu, ako je napríklad SCAT (Sport Concussion Assessment Tool) upravený pre detský vek.
Zobrazovanie mozgu (CT alebo MRI): Vykonáva sa len pri prítomnosti varovných príznakov, ako sú pretrvávajúce vracanie, zhoršujúca sa bolesť hlavy, opakované bezvedomie, kŕče, fokálne neurologické príznaky alebo podozrenie na fraktúru lebky.
Liečba otrasu mozgu u detí
Liečba otrasu mozgu spočíva predovšetkým v odpočinku a pozornom sledovaní.
- Fyzický a kognitívny pokoj: Prvých 24 až 48 hodín je kľúčový fyzický aj kognitívny pokoj. Obmedzte športové aktivity, prudké hry, dlhé pozeranie na obrazovky telefónov, tabletov alebo televízie. Vyhnite sa náročným mentálnym aktivitám, ako je čítanie, počítanie, riešenie puzzle alebo videohry.
- Hydratácia: Ponúkajte dieťaťu dostatok tekutín, najlepšie vodu.
- Analgetiká: Pri bolesti hlavy môžete použiť analgetiká, ale len po konzultácii s lekárom. Niektoré lieky, ako je aspirín, sa u detí neodporúčajú kvôli riziku vedľajších účinkov.
- Postupný návrat k bežným aktivitám: Mal by byť pomalý a riadený príznakmi. Ak sa pri návrate k aktivitám príznaky vrátia alebo zhoršia, je potrebné urobiť krok späť a predĺžiť obdobie odpočinku. Návrat do školy a k športovým aktivitám by mal byť postupný a pod dohľadom lekára.
Komplikácie otrasu mozgu
- Postkomočný syndróm: U malého percenta ľudí trvajú niektoré prejavy otrasu mozgu dlhšie, ako by sa očakávalo. Patria k nim bolesti hlavy, závraty či problémy s myslením. O postkomočnom syndróme hovoríme vtedy, ak tieto prejavy pretrvávajú dlhšie ako 3 mesiace po úraze.
- Syndróm druhého nárazu: Môže vzniknúť, ak dieťa utrpí ďalší úraz hlavy pred tým, než sa prvý otras úplne zahojí. Tento stav môže byť život ohrozujúci, pretože môže spôsobiť rýchle a masívne opuchnutie mozgu.
- Subdurálne a epidurálne krvácanie: Niekedy sa samotný otras mozgu môže skomplikovať poúrazovým zakrvácaním pod alebo nad tvrdú plenu mozgovú.
- Chronická traumatická encefalopatia: Opakované otrasy mozgov môžu viesť k poškodeniu mozgu a rozvoju chronickej traumatickej encefalopatie.
Prevencia úrazov hlavy u detí
- Používanie ochranných pomôcok: Prilba pri bicyklovaní, korčuľovaní, skateboarde alebo lyžovaní môže výrazne znížiť riziko úrazu hlavy. Dôležité je, aby prilba správne sedela a bola certifikovaná podľa bezpečnostných štandardov.
- Dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri kontaktných športoch: Používanie vhodných ochranných pomôcok a vzdelávanie trénerov v rozpoznávaní príznakov otrasu mozgu.
- Bezpečnosť v domácom prostredí: Zabezpečte okná a balkóny, používajte zábrany na schodoch u malých detí, odstráňte ostré rohy nábytku alebo ich chráňte rohovými chráničmi. Na šmykľavých povrchoch používajte protišmykové podložky. Zabezpečte, aby detské postieľky a vysoké stoličky mali bezpečnostné pásy.
- Vzdelávanie detí o bezpečnosti: Učte ich, aby boli opatrné pri hrách, aby nehádzali tvrdé predmety a aby dodržiavali pravidlá bezpečnosti pri športe. Dôležité je aj vzdelávanie o bezpečnosti v doprave - používanie bezpečnostných pásov v aute, detských autosedačiek a dodržiavanie pravidiel cestnej premávky.
- Používanie detských autosedačiek a bezpečnostných pásov v automobiloch: Autosedačka musí byť vhodná pre vek a váhu dieťaťa a musí byť správne nainštalovaná. Deti mladšie ako 12 rokov by mali sedieť na zadných sedadlách.
Mýty o otrase mozgu
- Mýtus: Po úraze hlavy nesmiete dieťa nechať zaspať.
- Skutočnosť: Staršie deti a tínedžerov naozaj nemusíte nasilu držať bdelé. Spánok je pri rekonvalescencii po úraze nesmierne liečivý.
- Mýtus: Ak vaše dieťa nebolo v bezvedomí, pravdepodobne nemá otras mozgu.
- Skutočnosť: Len malé percento otrasov mozgu spôsobí zároveň aj stratu vedomia.
- Mýtus: Helma zabráni otrasu mozgu.
- Skutočnosť: Helma nezabráni otrasu mozgu, ale zabraňuje takým následkom úrazu, ako je napr. nalomenie lebky, či krvácanie do mozgu.
- Mýtus: Čím ťažší úraz, tým horší otras mozgu to bude.
- Skutočnosť: To, ako a na ktorom mieste si dieťa udrie hlavu, nie vždy priamo korešponduje s vážnosťou otrasu mozgu a dĺžkou liečby.
- Mýtus: Zvracanie je jasným znakom otrasu mozgu.
- Skutočnosť: Jedno zvracanie nemusí znamenať nič iné, len reakciu dieťaťa na stresovú situáciu.
- Mýtus: Chlapci majú otras mozgu častejšie než dievčatá.
- Skutočnosť: Čo sa samotného počtu týka, ten sa javí ako vyrovnaný, rozdiely môžu byť v príznakoch a ich intenzite.
- Mýtus: Všetky otrasy mozgu majú rovnaké, veľmi jasné príznaky.
- Skutočnosť: Príznaky môžu byť nespočetné a zdanlivo nesúvisiace, vrátane podráždenosti a problémov so spánkom alebo čítaním.
- Mýtus: Len MR alebo CT môžu vylúčiť otras mozgu.
- Skutočnosť: Ani jedno z týchto vyšetrení nedokáže odhaliť väčšinu otrasov mozgu. Môžu potvrdiť iba štrukturálne poškodenie mozgu a krvácanie.
- Mýtus: Otras mozgu môže spôsobiť len úder do hlavy.
- Skutočnosť: Môže to však byť aj iné, ťažké zranenie, napr. pri autonehode, pád, pri ktorom sa otrasie celé telo - aj keď hlava ako taká náraz neutrpela.
- Mýtus: Najviac otrasov mozgu vzniká pri futbale.
- Skutočnosť: Výskumy ukazujú, že na prvom mieste v rebríčku príčin otrasu mozgu u detí akéhokoľvek veku je bicyklovanie.
- Mýtus: Nie je problém, aby dieťa po otrase mozgu začalo čoskoro chodiť do školy.
- Skutočnosť: Príliš skorý návrat k normálnym školským povinnostiam môže brzdiť uzdravovanie dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Duálna rodičovská: Podmienky a výhody
Prečítajte si tiež: Podmienky materskej pre otcov