Štikútka, známa aj ako čkanie (singultus), je pomerne bežný a vo väčšine prípadov neškodný stav, ktorý postihuje ľudí všetkých vekových kategórií. Hoci je vo väčšine prípadov len prechodným javom, môže byť nepríjemná a v niektorých prípadoch dokonca bolestivá. Tento článok sa zameriava na príčiny vzniku štikútky, možnosti prevencie a spôsoby, ako sa jej efektívne zbaviť.
Čo je to štikútka?
Štikútka je definovaná ako náhly, mimovoľný spazmus (kontrakcia, kŕč) bránice, čo je mohutný dýchací sval oddeľujúci hrudnú a brušnú dutinu. Tento reflexný dej je vyvolaný dráždením, ktoré vedie k rýchlemu stiahnutiu bránice, po ktorom nasleduje uzavretie hlasiviek a hrtanovej príklopky (epiglotis), čo spôsobuje charakteristický zvuk "hik". Rytmus čkania je zvyčajne rýchly a pravidelný.
Príčiny vzniku štikútky
Za vznikom štikútky sa môže skrývať množstvo faktorov, od bežných a nezávažných stavov až po zdravotné problémy. Niektoré zdroje uvádzajú viac ako 100 rôznych príčin čkania. Štikútka sa všeobecne delí na niekoľko typov podľa dĺžky trvania a príčin vzniku:
Typy štikútky podľa trvania:
- Akútna štikútka: Trvá od niekoľkých minút do niekoľkých hodín a zvyčajne ju spôsobujú bežné, nezávažné faktory ako hltanie, stres, konzumácia alkoholu alebo teplotné výkyvy jedla.
- Perzistentná štikútka: Trvá viac ako 48 hodín, ale menej ako mesiac. Môže byť spôsobená prebiehajúcimi zdravotnými stavmi, ako sú infekcie, problémy s tráviacim systémom alebo nervové poruchy. Vyžaduje lekársku diagnostiku a liečbu.
- Intraktabilná štikútka: Zriedkavý, ale závažný typ štikútky, ktorý trvá dlhšie ako jeden mesiac. Môže súvisieť so závažnejšími zdravotnými problémami, ako sú neurologické poruchy, metabolická nerovnováha alebo onkologické ochorenia. Vyžaduje si odbornú diagnostiku a komplexnú liečbu.
Typy štikútky podľa príčiny:
- Fyziologická (benígna) štikútka: Ide o normálny stav, ktorý neznačí ochorenie.
- Patologická (chorobná) štikútka: Vzniká ako následok ochorenia alebo iného patologického stavu, ktorý dráždi nervy alebo mozog.
Fyziologická štikútka
Tento typ štikútky môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, vrátane:
- Rýchleho jedenia
- Konzumácie studených alebo horúcich nápojov
- Stresu
- Nadmerného príjmu alkoholu
- Prejedania sa
- Hltavého a rýchleho jedenia
- Pahltného jedenia/pitia (prehĺtanie vzduchu so stravou a tekutinami)
- Prehĺtania veľkých kusov jedla
- Sýtených nápojov
- Nesprávnej techniky dýchania a rozprávania
- Emócií a psychického napätia, vzrušenia
- Prudkých zmien teploty a striedania tepla a chladu, horúcich alebo studených jedál a nápojov
- Pikantných jedál
- Tabakových výrobkov a fajčenia
- Prílišného smiechu
Patologická štikútka
Dráždenie bránicového (frenického) alebo blúdivého (vágového) nervu, ako aj mozgu (centrálnej nervovej sústavy - CNS) a dýchacieho centra, môže viesť k patologickej štikútke. Podozrenie na tento typ štikútky je nutné hlavne pri jej pretrvávajúcom alebo opakovanom výskyte. Príčin patologickej štikútky môže byť viacero, napríklad:
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o špeciálnych materských školách
- Úraz hlavy
- Brušná prietrž (pruh/hernia)
- Pruh bránice (diafragmatická hiátová hernia)
- Nádorový proces nervovej sústavy alebo v hrudnej oblasti, v mediastíne (priestor medzi pľúcami), napríklad lymfóm
- Zápal bránice
- Zápaly brušnej dutiny, napríklad peritonitída
- Ochorenia CNS, mozgu, cievna mozgová príhoda, skleróza multiplex, zápaly mozgu
- Srdcovo-cievne ochorenia (perikarditída, infarkt srdcového svalu)
- Ochorenia respiračného systému - zápal pľúc, bronchitída, nádor
- Poškodenie pečene
- Vred žalúdka a dvanástnika
- GERD (reflux/refluxná choroba žalúdka a pažeráka)
- Gastritída (zápal žalúdka)
- Nádor žalúdka a pankreasu
- Štikútka po alkohole a alkoholizmus
- Lieky ako anestetiká, opiáty, kortikosteroidy, antiepileptiká a iné
- Cukrovka (dekompenzovaný diabetes mellitus)
- Urémia
- Horúčka
- Zmeny hladiny elektrolytov, znížená hladina nátria
- Porucha acidobázickej rovnováhy
- Toxické pôsobenie
- Vdychovanie dráždivých látok
- Drogy
- Pooperačná štikútka a poškodenie blúdivého nervu pri operácii
- Psychické poruchy
Štikútka u tehotných, plodu, novorodencov a malých detí
U tehotných žien môže byť štikútka znakom zvýraznenia nepomeru medzi brušnou a hrudnou dutinou, keďže plod a maternica sa zväčšujú a tlačia všetko smerom nahor. Z rovnakého dôvodu sa počas tehotenstva vyskytuje častejšie aj reflux obsahu žalúdka do pažeráku. Tehotné ženy veľmi často pociťujú čkanie plodu, čo je prirodzený stav a prejav fyziologických činností. Čkanie bábätka v brušku sa môže začať už v druhom mesiaci tehotenstva a podľa viacerých vedeckých názorov ide o pozostatok sacieho reflexu. Najčastejšie je štikútanie spôsobené tým, že dieťa prehltne plodovú vodu. S týmto stavom sa nedá nič robiť a štikútanie musí prejsť samé od seba.
Čkanie u novorodencov je rovnako bežný stav, ktorého sa netreba obávať, ak nepretrváva príliš dlho. Dieťa spoločne so stravou (mliekom) prehĺta aj vzduch. Kapacita žalúdka sa po naplnení upraví grganím a čkaním. Okrem toho, za refluxom a vygrcnutím stravy je zvierač, ktorý ešte nie je dostatočne zrelý. Z tohto dôvodu je v tomto období častý gastroezofageálny reflux. Opakujúce sa grckanie a čkanie býva následkom zlej techniky dojčenia. Zmeny teploty okolia môžu byť tiež príčinou, pretože malé dieťa nemá dostatočnú schopnosť udržať si primeranú telesnú teplotu. Čkanie môže byť signálom, že je novorodenec vystavený chladu, preto je nutné myslieť na vhodné oblečenie vrátane prekrytia hlavičky.
Ako predísť štikútke a čkanie zastaviť u novorodencov a dojčiat?
- Stlačte spodnú mäkkú časť nosa dvomi prstami na 5 sekúnd, nie viac (zadržať dych, prekrytím úst, ak je dieťa zdravé!).
- Pomôcť môže aj opätovné priloženie dieťaťa k prsníku.
- Dôležitá je zvýšená poloha dieťaťa, prípadne v krátkosti aj poloha na ľavom boku.
U bábätiek dochádza k štikútke najčastejšie počas kŕmenia, keď dieťa je príliš rýchlo alebo príliš veľa. Žalúdok sa naplní rýchlejšie a začína tlačiť na bránicu, čoho dôsledkom je štikútanie. Pri kŕmení môže dieťa občas nasať do seba vzduch, pričom na vzniku štikútky sa môže podpísať aj reflux. Ak bábätko trápi štikútka pričasto, môžete mu nasadiť probiotiká. Prvú štikútku bábätka môžete zaregistrovať už v tehotenstve na sonografickom vyšetrení. Jedna z teórií naznačuje, že je to jeden zo spôsobov, ktorým si bábätko v brušku cvičí svaly a vďaka tomu je lepšie pripravené na samostatné dýchanie. Štikútka u novonarodeného bábätka nepredstavuje žiadne riziko.
Ako pomôcť bábätku pri štikútke?
- Urobte si prestávku: Ak bábätko začalo štikútať počas kŕmenia umelým mliekom, urobte si krátku prestávku, dajte ho do vertikálnej polohy a nechajte ho odgrgnúť. Ak bábätko dojčíte, odgrgnúť ho nechajte až po dojčení.
- Jemne ho potľapkajte po chrbte: Dieťatko si položte bruškom na jednu ruku a druhou mu jemne hlaďte chrbátik.
- Rozptýľte ho: Skúste dieťatko, ktoré štikúta, zaujať iným podnetom.
- Použitie cumlíka: Niektorí odborníci pri štikútke odporúčajú používanie cumlíka, pretože satie cumlíka môže pomôcť zmierniť kontrakcie bránice.
Diagnostika a liečba štikútky
Ak trpíte na pretrvávajúcu a úporne nepríjemnú štikútku (nad 24 až 48 hodín), navštívte lekára. Liečba štikútky závisí vždy od jej príčiny a trvania. Vo väčšine prípadov ide o dočasný nezávažný stav, ktorý sa dá liečiť domácimi metódami. V prípade pretrvávajúcej štikútky môže byť potrebný lekársky zásah.
Diagnostické metódy:
- Anamnéza (osobná, terajšieho ochorenia, lieková, alergická, rodinná)
- Základné fyzikálne vyšetrenie
- Odber a laboratórne vyšetrenie krvi
- RTG
- CT
- USG
- MRI
- Endoskopické vyšetrenie pažeráka, žalúdka
Po vyšetrení bude nasledovať odborná liečba. Na liečbu dlhotrvajúcej štikútky vám lekár okrem liečby vyvolávajúceho ochorenia môže predpísať lieky, ktoré môžu pomôcť regulovať nervové impulzy alebo uvoľniť bránicu.
Prečítajte si tiež: Záujmy detí pri striedavej starostlivosti
Domáce metódy na zmiernenie štikútky:
- Úplne vydýchnuť, následne sa zhlboka nadýchnuť a 10 sekúnd zadržať dych.
- Na 2x vydýchnuť + medzi výdychmi 5 sekúnd pauza.
- Dýchať krátku dobu do papierového vrecka.
- Uloženie kocky cukru na jazyk.
- Kvapka citrónovej šťavy na jazyk (pozor u alergikov).
- Pitie studenej vody
- Zadržanie dychu na niekoľko sekúnd
- Pomalé pitie pohára vody bez prestávky
- Hlboké pomalé dýchanie
Prevencia štikútky
Základná prevencia by mala spočívať v obmedzení vyššie spomínaných príčin - zníženie konzumácie sýtených nápojov, pomalé a dôkladné žuvanie jedla, obmedzovanie konzumácie alkoholu a pod. Tiež sa odporúča vyhýbať sa nadmernému prejedaniu a zahrnúť relaxačné techniky (joga, meditácia, mindfulness) do každodennej rutiny.
Ďalšie tipy na prevenciu:
- Obmedzte pitie sýtených nápojov, pretože zvyšujú množstvo vzduchu v žalúdku, čo môže viesť k čkaniu.
- Jedzte pomaly a dôkladne žujte jedlo, aby ste minimalizovali prehĺtanie vzduchu.
- Vyhýbajte sa nadmernému prejedaniu.
- Obmedzte konzumáciu alkoholu.
- Zaraďte do svojho života relaxačné techniky, ako je joga, meditácia alebo mindfulness.
- Ak dojčíte, dbajte na správnu techniku dojčenia.
- U novorodencov myslite na vhodné oblečenie a prekrytie hlavičky, aby ste predišli prechladnutiu.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Dieťa v nemocnici