Zrak je jedným z najdôležitejších zmyslov, ktorý nám poskytuje viac ako 80% informácií o svete okolo nás. Často si ho začneme vážiť až vtedy, keď sa objavia problémy. U detí je obzvlášť dôležité venovať pozornosť zraku, pretože v detstve sa vyvíja a formuje. Rodičia a pediatri by mali byť ostražití a všímať si akékoľvek abnormality. Jedným z prejavov, ktorý môže znepokojovať, je, keď má dieťa stále zatvorené oči. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa to deje, a v tomto článku sa pozrieme na niektoré z najčastejších príčin a možností riešenia.
Očné vady a problémy so zrakom
Medzi najčastejšie očné vady patria refrakčné chyby, ako sú krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus. Tieto chyby spôsobujú, že svetelné lúče sa nelámu správne na sietnici, čo vedie k neostrému videniu.
- Krátkozrakosť (myopia): Svetelné lúče sa lámu pred sietnicou, čo spôsobuje, že dieťa vidí dobre na blízko, ale zle na diaľku. Vzdialené predmety sa javia rozmazané. Na vzniku krátkozrakosti sa podieľa aj súčasný životný štýl. Deti trávia veľa času pred televízorom, počítačom, tabletom a mobilom. Tým, že sa ľudia málo pohybujú vonku na prirodzenom svetle a nezameriavajú svoj zrak na vzdialené predmety, nie je oko dostatočne cvičené k videniu do diaľky.
- Ďalekozrakosť (hypermetropia): Svetelné lúče sa lámu až za sietnicou, čo spôsobuje ťažkosti so zaostrovaním na blízke predmety. Na diaľku oko zaostrí skvele. Mnohí novorodenci majú mierny stupeň ďalekozrakosti, ktorá sa zvyčajne upraví do 5. roku života.
- Astigmatizmus: Rohovka alebo šošovka nemá pravidelný tvar, čo spôsobuje neostré videnie na blízko aj na diaľku. Často sa prejavuje bolesťami hlavy v zátylku. Nekorigovaný astigmatizmus vedie k únave, bolestiam hlavy, k páleniu a rezaniu očí.
Tieto očné vady sa dajú korigovať okuliarmi, kontaktnými šošovkami alebo laserovou operáciou.
Škúlenie (strabizmus) a tupozrakosť (amblyopia)
Škúlenie vzniká najčastejšie v dôsledku vrodenej alebo získanej poruchy videnia oka alebo funkcie okohybných svalov. Zrak na škúliacom oku je zvyčajne slabší. Tupozrakosť je funkčná porucha zrakovej ostrosti a v detstve vzniká najčastejšie v dôsledku škúlenia, vysokej refrakčnej chyby alebo iných očných ochorení. Včasná a úspešná liečba je mimoriadne dôležitá.
Alergické zápaly očných spojiviek
U detí môžu byť prvé príznaky alergického zápalu očných spojoviek veľmi dramatické. Charakteristickým prejavom je opuch očných spojoviek a viečok, ktorý je niekedy taký masívny, že dieťa s ťažkosťami otvára oči. Pri alergickom pôvode zápalu sú zväčša postihnuté obe oči, aj keď prejav alergie nemusí byť na oboch očiach rovnako intenzívny. Alergie sú sezónnym ochorením, najčastejšie sa objavujú na jar a na jeseň. K alergickým prejavom patria aj rôzne ekzémy na viečkach prejavujúce sa začervenaním, šupinkami, svrbením.
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o špeciálnych materských školách
Poškodenia rohovky
Pomerne časté sú aj poškriabania rohovky. Tento typ poranenia spôsobuje výrazné bolesti, oko je podráždené, červené, pacient ho má privreté, len s ťažkosťami ho otvára. Tupé poranenia oka vznikajú v súvislosti s dopadom predmetov, ktorých priemer presahuje priemer oka, alebo aj priemer vstupu do očnice. Poranenie môže mať rôzny charakter od mierneho udretia až po ťažké poškodenia oka.
Retinoblastóm
Ide o zhubný nádor oka, ktorý má pôvod v sietnici. Po šiestom roku života je výnimočný. Asi 20 až 30 % detí má pri diagnóze nádor obojstranný. V približne 5 % prípadov je choroba podmienená geneticky, prítomnosťou tzv. Pravdepodobnosť, že postihnutý rodič bude mať rovnako postihnuté dieťa, je asi 25 %. Nádor, ak je malý, môže zostať klinicky nemý, pretože malé dieťa nedá nijako najavo, že stráca zrak. Známkou pokročilejšieho štádia choroby je šedobelavé zafarbenie zrenice.
Psychologické príčiny
Často sa rodičia sťažujú, že ich dieťa žmurká, prípadne robí grimasy, poťahuje nosom. Tento problém vzniká väčšinou na psychologickom základe. Pri odbornom očnom vyšetrení sa v takomto prípade nenachádza žiadna očná chyba.
Ďalšie očné ochorenia
Medzi ďalšie očné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť, že dieťa má zatvorené oči, patria:
- Sivý zákal (katarakta): Prejavuje sa zakalením šošovky v optickej osi oka. Býva odhalené v rámci popôrodného skríningového vyšetrenia, ktoré podstupuje každé narodené dieťa.
- Zelený zákal (glaukóm): Ochorenie zasahuje zrakový nerv a tým trvalo ovplyvňuje videnie. U detí môže byť spôsobený vrodenou predispozíciou alebo špecifickými zmenami oka.
- Zápal spojiviek: Prejavuje sa začervenaním oka, niekedy spojený s opuchom viečok, svrbením, pálením či pocitom cudzieho telesa v oku. Môže sa objaviť aj biely, žltý či priehľadný hlienovitý výtok.
- Fotokeratitída: Je spálenie očnej rohovky UV žiarením. Ochorenie sa prejavuje bolesťou, začervenaním, slzením, rozmazaným videním, citlivosťou na svetlo.
- Retinopatia: Ochorenie typické pre predčasne narodené deti. Príčinou je nezrelá sietnica oka s tvorbou atypických ciev, ktoré sietnicu poškodzujú.
- Alkoholový syndróm: Ide o špecifickú klinickú jednotku vzniknutú konzumáciou alkoholu počas tehotenstva. Deti alkoholičiek mávajú nižšiu pôrodnú váhu a špecifické zmeny na tvári.
- Vrodená ptóza: Vrodená porucha prejavujúca sa poklesom horného viečka.
- Nystagmus: Prejavuje sa ako rytmický pohyb oka, charakterizovaný pomalým pohybom jedným smerom, ktorý strieda rýchly pohyb smerom opačným.
- Blokované slzné kanáliky: Táto anomália sa najčastejšie vyskytuje u detí do troch mesiacov a prejavuje sa zaschnutým hlienom na okraji viečok a slzením postihnutého oka.
Čo robiť, keď má dieťa stále zatvorené oči?
Ak si všimnete, že vaše dieťa má často zatvorené oči, je dôležité vyhľadať očného lekára. Očný lekár vykoná komplexné vyšetrenie zraku a zistí príčinu problému. Včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť vážnym problémom so zrakom v budúcnosti.
Prečítajte si tiež: Záujmy detí pri striedavej starostlivosti
Starostlivosť o zrak dieťaťa
Okrem liečby očných problémov je dôležité dbať aj na prevenciu a správnu starostlivosť o zrak dieťaťa:
- Pravidelné očné prehliadky: Deti by mali absolvovať pravidelné očné prehliadky, aby sa včas odhalili prípadné problémy so zrakom.
- Ochrana pred UV žiarením: Deti by mali nosiť slnečné okuliare s UV filtrom, aby sa chránili pred škodlivým UV žiarením.
- Obmedzenie času stráveného pred obrazovkami: Deti by mali tráviť menej času pred televízorom, počítačom, tabletom a mobilom.
- Dostatočný spánok: Nedostatok spánku môže viesť k únave očí a problémom so zrakom.
- Zdravá strava: Strava bohatá na vitamíny a minerály je dôležitá pre zdravý zrak.
Poruchy spánku u detí
Niekedy môže byť príčinou zatvorených očí aj porucha spánku. Nočný des je sprevádzaný strašným krikom, dieťa má vypúlené oči, je úzkostné a vystrašené. Zvyčajne sa nočný des objaví medzi 2. a 12.rokom života. Ráno si dieťa des nepamätá. Zmätočné zobudenie je jemnejšia forma nočného desu. Námesačnosť sa vyskytuje zväčša u detí od 6-16 rokov. Zlý sen sa deje najčastejšie nad ránom respektíve v poslednej časti noci. Sprevádzané je plačom. Dieťa je utíšiteľné, zobuditeľné.
Unavené a namáhané oči
Dnešná doba je plná displejov, monitorov a obrazoviek, na ktorých je či už práca, alebo zábava dostupná 24 hodín, 7 dní v týždni. To vysiľuje naše oči a vytvára tie „najlepšie“ podmienky pre rozvoj ich nadmernej únavy či bolesti. Naše oči unavuje dlhodobé „sústredenie sa“ na jednu vec. Svaly v očiach sa namáhajú oveľa viac pri zaostrovaní, ak sa po dlhšiu dobu pozeráte na obrazovky či objekty, ktoré sa nachádzajú v blízkosti vašich očí.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Dieťa v nemocnici