Strava pri diéte Močom: Tajomstvá zdravého jedálnička pre dokonalú rovnováhu tela

Prekyslenie organizmu a ochorenia obličiek sú problémy, ktoré trápia čoraz viac ľudí. Správna strava zohráva kľúčovú úlohu pri udržiavaní acidobázickej rovnováhy, podpore funkcie obličiek a celkovom zdraví. Tento článok poskytuje rozsiahly prehľad o potravinách vhodných a nevhodných pri diéte Močom, s dôrazom na prekyslenie organizmu, ochorenia obličiek, dnu a fenylketonúriu.

Čo je prekyslenie organizmu?

Prekyslenie organizmu, odborne nazývané acidóza, je stav, pri ktorom dochádza k narušeniu acidobázickej rovnováhy kyselín a zásad v tele a prevláda kyslé prostredie. Tento stav môže vzniknúť v dôsledku nevhodnej stravy, stresu, nedostatku pohybu alebo porúch metabolizmu. Ľudský organizmus si udržiava stabilné pH krvi v rozmedzí 7,35 - 7,45, čo je mierne zásadité prostredie. Ak telo nedokáže efektívne neutralizovať a vylučovať kyslé metabolity, dochádza k ich hromadeniu v tkanivách a bunkách, čo môže viesť k rôznym zdravotným problémom.

Príčiny prekyslenia organizmu

Prekyslenie organizmu môže vzniknúť z rôznych príčin, vrátane:

Nevhodná strava: Nadmerný príjem kyselinotvorných potravín, ako sú mäso, mliečne výrobky, cukor a spracované potraviny.
Stres: Chronický stres môže narušiť acidobázickú rovnováhu.
Nedostatok pohybu: Pohyb pomáha telu vylučovať kyseliny.
Poruchy metabolizmu: Niektoré metabolické poruchy môžu viesť k zvýšenej produkcii kyselín.

Prejavy prekyslenia organizmu

Prekyslenie organizmu môže mať rôzne formy, pričom jeho príznaky sa často prejavujú postupne a môžu byť spočiatku nenápadné. Dlhodobé narušenie acidobázickej rovnováhy však môže negatívne ovplyvniť celé telo - od tráviaceho systému až po svaly, kosti a nervový systém. Medzi najčastejšie prejavy patria:

Nedostatok energie
Bolesti svalov a kŕče
Pálenie záhy a tráviace ťažkosti
Kožné problémy (vyrážky, ekzémy, akné)
Podráždenosť a výkyvy nálad

Prekyslenie organizmu pri zvýšenom príjme bielkovín

Diéta založená na vysokom príjme bielkovín je obľúbenou voľbou pri redukcii hmotnosti a formovaní postavy. Nadbytok bielkovín však môže viesť k zvýšenej kyslosti organizmu, čo môže negatívne ovplyvniť metabolizmus, trávenie a celkovú regeneráciu. Aby ste predišli týmto nežiaducim efektom, je vhodné zaradiť do stravy zásadotvorné látky, ktoré pomáhajú udržiavať optimálnu acidobázickú rovnováhu.

Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa

Ako efektívne chrániť telo pred prekyslením?

Prevencia prekyslenia organizmu nie je len o krátkodobých opatreniach, ale o dlhodobom životnom štýle, ktorý podporuje zdravie, vitalitu a celkovú rovnováhu tela. Je dôležité zamerať sa na:

Vyváženú stravu s dostatkom zásadotvorných potravín (zelenina, ovocie, orechy, semená).
Obmedzenie kyselinotvorných potravín (mäso, mliečne výrobky, cukor, spracované potraviny).
Pravidelný pohyb.
Dostatočný pitný režim.
Zvládanie stresu.

AcidoFit MD a jeho úloha pri udržiavaní acidobázickej rovnováhy

AcidoFit MD je výživový doplnok navrhnutý špeciálne na podporu acidobázickej rovnováhy organizmu. Tento produkt pomáha neutralizovať nadbytok kyselín, ktoré vznikajú počas trávenia bielkovín, a tým podporuje alkalizáciu tela. Zložky ako minerály (napríklad vápnik, draslík a horčík) v AcidoFite pôsobia ako látky, ktoré znižujú kyslosť v krvi a tkanivách. To je dôležité pre udržanie optimálneho pH, ktoré podporuje správne fungovanie metabolických procesov.

Pre osoby, ktoré sa venujú intenzívnemu cvičeniu alebo dodržiavajú stravu s vysokým obsahom bielkovín, je podpora acidobázickej rovnováhy nevyhnutná pre ochranu zdravia a prevenciu zápalov či únavy. AcidoFit MD pomáha doplniť minerály a vitamíny potrebné pre acidobázickú rovnováhu, zlepšuje detoxikáciu organizmu a pomáha pri svalových kŕčoch a únave.

Ako užívať AcidoFit MD?

Pre dosiahnutie najlepších účinkov sa odporúča užívať 1 tabletu denne, ideálne po jedle alebo počas fyzickej aktivity. Jednoducho ho stačí rozpustiť v 250 ml vody, zamiešať a vypiť. Acidofit MD je dostupný vo forme šumivých tabliet, čo umožňuje jednoduché dávkovanie a pohodlné užívanie kdekoľvek ste.

Obličková diéta: Podpora funkcie obličiek prostredníctvom stravy

Obličky zohrávajú kľúčovú úlohu v našom tele, a preto je dôležité sa o ne starať. V prípade ochorenia obličiek je správna diéta neoddeliteľnou súčasťou liečby. Cieľom obličkovej diéty je zlepšiť kondíciu obličiek a podporiť liečbu ochorení. Táto strava je vhodná najmä pre ľudí, ktorí už prekonali obličkové ochorenie, pretože sú náchylnejší na ich opakovanie.

Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa

Význam obličiek a ich funkcie

Obličky sú párový orgán, ktorý sa nachádza po stranách chrbtice. Sú dôležitou súčasťou vylučovacej sústavy a ich hlavnou funkciou je čistenie krvi od škodlivých látok, ktoré sa z tela vylučujú močom. Obličky prefiltrujú približne 5 litrov krvi v tele každých 10 minút, čo znamená, že denne prefiltrujú krv približne 140-krát, čo je 700 litrov krvi za deň. Okrem filtrácie krvi sa obličky podieľajú na regulácii krvného tlaku prostredníctvom hormónov renín a angiotenzín.

Najčastejšie ochorenia obličiek

Chronickým ochorením obličiek trpí až 500 miliónov ľudí na svete, čo predstavuje približne každého desiateho človeka. Tieto ochorenia môžu viesť k úplnému zlyhaniu obličiek, čo spôsobuje ďalšie zdravotné komplikácie. Ak obličky nefungujú správne, krv sa nečistí dostatočne a v tele sa hromadia škodlivé látky. To môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku, opuchom členkov, zvýšenému riziku srdcovocievnych ochorení a anémii.

Zápalové ochorenia obličiek môžu byť infekčné alebo neinfekčné. Infekčné ochorenia sú spôsobené mikroorganizmami, ako sú baktérie alebo vírusy. Akútne ochorenia obličiek sa vyznačujú rýchlym nástupom, zatiaľ čo chronické ochorenia trvajú viac ako 3 mesiace.

Princípy obličkovej diéty

Obličková diéta nie je len diéta, ale skôr úprava stravy, ktorá má za cieľ zlepšiť kondíciu obličiek a podporiť liečbu ochorení. Medzi hlavné princípy patria:

Obmedzenie soli: Dôležité je obmedziť príjem soli, ktorá sa hromadí v tele.
Kontrola príjmu bielkovín: Obmedzte príjem živočíšnych bielkovín, ako je hovädzie, bravčové a kuracie mäso. Odporúčaný príjem bielkovín počas obličkovej diéty sa mení v závislosti od štádia liečby, v ktorom sa pacient aktuálne nachádza. Pri dialýze totiž potreba príjmu bielkovín naopak stúpa, keďže počas nej prichádza ku zvýšeným stratám aminokyselín/bielkovín. Pacientom na hemodialýze sa odporúča zvýšiť denný príjem bielkovín na 1,2 g/kg telesnej hmotnosti na deň.
Obmedzenie príjmu fosforu, draslíka a sodíka: Počas obličkovej diéty je potrebné znížiť príjem fosforu, draslíka a sodíka. Tieto minerály sa nachádzajú v mnohých druhoch zeleniny, ovocia a iných bežne konzumovaných potravín, preto je nutné z jedálnička vyškrtnúť veľké množstvo jedál, na ktoré ste boli zvyknutí.
Príjem tekutín: V skorých fázach chronického ochorenia či iných ochorení obličiek nie je potrebné výrazne znižovať množstvo prijatých tekutín, pokiaľ zostáva vylučovanie moču normálne. V pokročilom štádiu ochorenia, kedy už dochádza k opuchom členkov, nôh či k nárastu telesnej hmotnosti, príjem tekutín je nutné obmedziť.

Potraviny vhodné pri obličkovej diéte

Pri obličkovej diéte je dôležité vyberať si potraviny, ktoré nezaťažujú obličky a zároveň poskytujú telu potrebné živiny. Medzi vhodné potraviny patria:

Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM

Polievky: Tekutá strava je vhodná, najmä ľahké zeleninové polievky, ako zemiaková, mrkvová, hrášková alebo zelerová.
Zelenina: Mrkva, pór, petržlen, zeler, karfiol, brokolica, tekvica, hrášok, špenát, cvikla, cesnak, cibuľa, reďkovka alebo chren.
Pečivo: Nízkobielkovinové pečivo a pečivo s nízkym obsahom solí.
Chudé mäso: V obmedzenom množstve môžete jesť chudé mäso.
Prílohy: Rôzne druhy zeleniny alebo ich kombinácie.

Vzorové recepty polievok pri ochorení obličiek

Zemiaková polievka: Zemiaky, mrkva, petržlen, zeler, cibuľa, cesnak, rastlinný olej, soľ, korenie, petržlenová vňať.
Mrkvová krémová polievka: Mrkva, cibuľa, cesnak, kurkuma, zázvor, kokosové mlieko, rastlinný olej, soľ, korenie.
Fazuľová polievka s paprikou: Fazuľa, cibuľa, cesnak, paradajky, paprika, vývar, rasca, koriander, štipľavá paprika alebo čili, rastlinný olej, soľ.
Polievka z hlivy ustricovej: Hliva ustricová, cibuľa, škrob, vývar, rastlinný olej, soľ, korenie.

Vzorový jedálny lístok na 3 dni

Deň 1:

Raňajky: Pečivo (biele alebo pohánkové) s tvarohovou nátierkou, rukola, paprika
Desiata: Jablková výživa
Obed: Penne s rukolou, cesnakom, olivovým olejom, ochutené malým množstvom parmezánu a čiernym korením
Olovrant: Restovaná koreňová zelenina s cesnakom, olivovým olejom a rozmarínom
Večera: Libanonský tabbouleh z bulguru s uhorkou, reďkovkou, ochutené mätovými lístkami, citrónovou šťavou, olivovým olejom a čiernych korením

Deň 2:

Raňajky: Kaša z bulguru a nesladeného ryžového mlieka, makadamové orechy, čučoriedky
Desiata: Biely jogurt
Obed: Mrkvová krémová polievka z mrkvy a cibule, ochutená cesnakom, kurkumou, zázvorom a kokosovým mliekom
Olovrant: Kocky z maslovej tekvice opečené na olivovom oleji a cibuľke s tymiánom
Večera: Omeleta z vaječných bielkov s čerstvými bylinkami, čiernym korením, paprikou a cibuľkou

Deň 3:

Raňajky: Sušené brusnice, kokosové plátky, chia semienka, ovsené vločky, rastlinné mlieko
Desiata: Čerstvý ananás
Obed: Červená kapusta na cibuľke s shiitake hríbmi, dochutená balzamikom a horčicou
Olovrant: Dusené jablká so škoricou
Večera: Pečený karfiol marinovaný v zmesi z olivového oleja, kurkumy, byliniek a cesnaku

Tradičná čínska medicína a podpora obličiek

Tradičná Čínska Medicína (TČM) popisuje, že naše zdravie ovplyvňuje 5 základných prvkov. Obličky a močový mechúr sú veľmi citlivé na chlad a v obličkách je uložená naša životná energia a sexuálna energia. Najdôležitejší čas na ich posilnenie je obdobie zimy.

Podľa TČM obličky zodpovedajú za premenu a vylučovanie vody v tele, filtrujú krv a vytvárajú moč. Ovplyvňujú tiež hospodárenie s minerálmi. Problémy s obličkami ukazujú na problémy vo vzťahoch. Ich rovnováhu ovplyvňuje aj stres.

Výživa podľa TČM:

Čierne potraviny: Jeme sezónne a miestne ovocie a zeleninu, do stravy pridávame čierne potraviny ako napr. fazule, čiernu ryžu, čiernu quinou, rascu, rôzne druhy čiernych semienok, napr. ľanové, sezamové.
Teplé raňajky: Úplný základ všeobecne sú výživné a teplé raňajky v podobe teplých obilninových kaší.
Obmedzenie: Najviac obmedzíme predovšetkým soľ, sladkosti a mliečne výrobky. (namiesto toho môžeme použiť na dochutenie napr. bylinky).

Čo jesť pri špecifických problémoch močových ciest

Diéta pri zápaloch a infekciách močových ciest: Cieľom číslo jeden je navýšenie pitného režimu. Pri častých infekciách močových ciest je vhodné zaradiť potraviny bohaté na vitamín C (napr. citrusy, papriky, brokolicu, kivi). Ideálne je zaradiť tiež potraviny s obsahom probiotík (jogurt so živými kultúrami, kefír), ktoré podporujú mikrobióm. Pomôcť môže aj pravidelná konzumácia brusníc.
Diéta pri chronickom ochorení obličiek: Jedným z hlavných pilierov diéty je kontrolovaný príjem bielkovín. Dôležité je aj obmedzenie príjmu soli.

Dna: Diéta a životný štýl pri ochorení kráľov

Ochorenie dna - arthritis urica, je známe už od čias Hippokrata. V minulosti sa o ňom hovorilo ako o ochorení kráľov a bohatých ľudí, pretože nim trpeli tí, ktorí nemali núdzu o jedlo a nápoje. Dna je heterogénne, podmienené, pomerne časté metabolické ochorenie. Choroba dna je vo veľkej miere dedičná (z genetického hľadiska sú za vznik dny zodpovedné enzymatické abnormality a znížená exkrécia urátov), vtedy postihuje aj ľudí, ktorí sa stravujú zdravo. Diagnostikovaná je najčastejšie medzi 40 až 50 rokom života (do skupiny najviac ohrozených patria obézni muži so sklonom k cukrovke a hypertenzii) a má výrazný vplyv na kvalitu života. Z celkového počtu pacientov tohto ochorenia predstavuje až 90% mužov a 10% žien. U žien sa často objavuje v období menopauzy a trpí ňou približne 0,1 až 0,65 % žien.

Ako sa ochorenie prejaví?

Veľakrát sa vyskytuje v podobe dnového záchvatu práve v období pobytu v nemocnici následkom stresu, operačného výkonu, zmenou pitného režimu, zmenou stravy a celkového zdravotného stavu. V bežnom živote - ovplyvniteľné faktory, sa vyskytujú pri zmene životného štýlu, či stravovacích návykoch (prejedanie sa a obezita), častejším užívaním diuretík a bežných liekov, kyseliny acetylsalicylovej, cyklosporínu a niektorých antituberkolytík a tiež predlžujúcou sa dĺžkou života, ďalej hypertenzii, metabolickom syndróme, chronickom ochorení obličiek a artróze (to predurčuje k lokálnej depozícii kryštálov).

Akútnymi príznakmi dny sú náhle, silné bolesti jedného alebo viacerých (akýchkoľvek) kĺbov, ich opuch, či prehriatie a príležitostne sa dostaví aj horúčka a celkový pocit choroby. Ak sa akútne príznaky neliečia, bolesti pretrvávajú priemerne dva až tri týždne a intervaly medzi záchvatmi sa môžu skrátiť, čím môže dôjsť k rozvoju chronického priebehu, kedy sú už príznaky trvalé, no nie až také výrazné ako pri akútnom záchvate. Rokmi sa v kĺboch môžu objaviť deformácie a v blízkosti kĺbov a iných tkanív sa niekedy vyvinú uzly (tofy) dny.

Príčiny a diagnostika dny

Primárna dna sa vyskytuje u 90% chorých ľudí, ktorých sa určitá časť prejedá potravinami bohatými na puríny a konzumuje alkohol a ďalšia časť chorých sú „nadproduktormi“ kyseliny močovej. Sekundárna dna postihuje asi 10 % chorých, kedy je prítomné aj iné ochorenie, ktoré vedie k hyperurikémii. Jedná sa o ochorenia so zvýšeným bunkovým obratom a nadprodukciou kyseliny močovej (zhubné nádory alebo zhubné ochorenia krvi, hemolytické anémie) a ochorenia obličiek vedúce k zníženému obličkovému vylučovaniu, chronická otrava olovom, vysoká hladina lipidov v krvi, dlhodobé hladovanie, nevyvážená cukrovka, vplyv liekov, strava s vysokým príjmom purínov, nadmerné požívanie alkoholu, silná fyzická námaha, niektoré lieky proti bolesti (napr. močový nález býva bez patologických odchýlok (koncentrácia kyseliny močovej v krvi sa vyšetruje nalačno, po prerušení podávania liekov, ktoré ju ovplyvňujú. Röntgenový obraz pri dne v prípade akútneho dnavého záchvatu býva negatívny - necharakteristický, avšak pri opakovaných dnavých záchvatoch sa môžu na postihnutých kĺboch objaviť príznaky sekundárnej osteoartrózy.

Medzi 40. až 50. vekom života u mužov prichádza najkritickejšie obdobie na vznik akútnej dnavej artritídy. V 60 až 70 % prípadoch býva prvým postihnutým kĺbom najčastejšie metatarzofalangálny prst palca nohy (podagra), ale môže postihnúť akýkoľvek kĺb v tele. V 15 až 20 % prípadoch je ďalším miestom postihnutia členok, koleno (gonagra), či prsty na rukách, zápästie (chiranga), lakeť. Niekedy sa záchvat môže prejaviť aj na šľachovom úpone, prípadne na niektorej burze (vačok medzi kosťou a svalom vyplnený tekutinou), napr.

Príznaky, že ochorenie dna je prítomné, sú nechuť do jedla, bolesti hlavy a zátylku, nadúvanie, malátnosť a často triaška, s následne zvýšenou teplotou. Je zaujímavé, že akútny záchvat začína v druhej časti noci. Bolesti kĺbov začínajú pozvoľna a postupne rastú až k neznesitelnosti, či do pocitu pálenia v kĺbe (bolesť niekedy poľaví pri polievaní kĺbu studenou vodou). Na postihnutom kĺbe sa zjaví opuchlina, koža nad ňou je teplejšia a nadobudne fialkastú farbu. Podkožie presiakne a cievy v blízkom okolí sa rozšíria. Dnavý záchvat zvyčajne skončí do 1 - 2 týždňov, niekedy však trvá až 4 - 6 týždňov, prechádza do prechodného vymiznutie prejavov ochorenia a nastáva ďalšie obdobie - fáza tzv. Obdobie interkritickej dny je interval, ktorý prichádza medzi dnavými záchvatmi, po ktorých sa nález na kĺbe normalizuje a tento interval môže trvať niekoľko týždňov, mesiacov, či aj rokov.

Liečba dny

Liečba dny nie je zložitá, ale napriek tomu sa pri nej často robia chyby. V súčasnej dobe sa na liečbu akútneho dnavého zápalu používajú 3 typy liekov. Patria sem nesteroidné antireumatiká, kolchicín (kolchicín je historický liek akútneho dnavého záchvatu, ktorý pôsobí silne protizápalovo a jeho účinnosť je až u 80 % pacientov. Je dostupný v tabletách a vysadzuje sa, ak dôjde k úľave od bolesti alebo sa prejavili nežiaduce účinky lieku (zvracanie, hnačka). Jeho alternatívou je indometacín (Perclusone, Rheumanol, Ketazón alebo iné moderné NSA - napr. Nesteroidné antireumatiká a antiflogistiká (NSA) sú lieky, ktoré sa používajú u väčšiny pacientov s dnou, u ktorých nie sú prítomné žiadne pridružené ochorenia. Účinnosť liečby nesteroidnými antireumatikami sa znižuje, ak sa začnú užívať až po prvom dnovom záchvate, naopak ich účinok sa zvyšuje, ak sa začnú užívať včas. Ich nevýhodou je potenciálna toxicita, čo je potrebné zdôrazniť hlavne preto, lebo väčšina pacientov postihnutých dnou má vyšší vek a pridružené ochorenia (ako napr. Perorálne podanie kolchicínu má pomalší nástup účinku ako NSA, ale najlepší účinok sa dosiahne pri zahájení liečby čo najskôr po dnovom záchvate, keď sa na začiatku užíva v zvýšenej dávke (určí špecialista), pokým sa pacientovi neuľaví alebo sa nedostavia nežiaduce účinky, pretože dávky, ktorá zmierňuje priebeh dnového záchvatu sa blíži k dávke, ktorá spôsobuje hnačky, kŕče a nevoľnosť. Podľa skúseností je podľa dostupným metód najrýchlejší spôsob liečby akútnych dnavých záchvatov injekcia glukokortikoidov, po podaní ktorého sa stav kĺbu do 24 hodín zlepší. V dobe akútneho záchvatu nikdy nezahajuje hypourikemická liečba. Kĺb má zostať v kľude, vhodná je zvýšená poloha a studené obklady.

Medzi preventívny liek a tiež liek prvej voľby patrí Allopurinol, ktorý síce znižuje tvorbu kyseliny močovej, no jeho hlavnou nevýhodou je jeho znížená znášanlivosť, ktorá sa v priebehu prvého roka užívania vyvinie až u polovice pacientov. Taktiež sa môžu objaviť nutkavé zvracanie, hnačky a kožná vyrážka (raš). Liečba urikosurikami spočíva vo zvýšení mechanizmu účinku vylučovania kyseliny močovej, ktorá sa dá dosiahnuť pomerne rýchlo znížením celkových zásob urátov. Používajú sa u chorých, mladších ako 60 rokov, u ktorých je preukázané znížené vylučovanie kyseliny močovej. Objav lieku febuxostat sa pokladá za najväčší pokrok v liečbe dny za posledných 40 rokov. Jeho hlavnou výhodou je, že je možné používať ho aj pri miernej a strednej obličkovej slabosti a má podstatne menej nežiaducich účinkov ako allopurinol a dokonca je účinnejší. Interleukín - 1β pri liečbe dnavej artritídy zohráva kľúčovú úlohu. Je označovaný za hlavný mediátor zápalu.

Životný štýl pri dne

Ochrana kĺbov musí byť súčasťou denného režimu. Je potrebné si osvojiť taký štýl života, pri ktorom sa práca a námaha strieda s odpočinkom. Je vhodné, udržiavať si primeranú hmotnosť, svoj funkčný stav na udržanie dobrej kondície a pravidelne sa hýbať. Aj stresy, či časté ponocovanie môžu vyvolať dnavý záchvat. Základnou prioritou je redukcia hmotnosti (obézni ľudia trpia zvýšenou hladinou krvných lipidov alebo triglyceridov), kedy je nutné znížiť množstvo stravy a súčasne zvýšiť telesnú aktivitu. Je potrebné, aby pokles hmotnosti nebol väčší ako 0,5 až 1 kg za týždeň, pretože intenzívne chudnutie môže zhoršiť hyperurikémiu.

Diéta pri dne

Prioritnou a súčasťou liečby je obmedzenie purínov (riziko vzniku manifestnej dny o 40 - 50 % vyššie) v potrave (vnútornosti, baranie, jahňacie, hovädzie a bravčové mäso, divinu a hydinu, sardinky, tuniaka, údeniny a strukoviny), kaviár, droždie, nehladovanie, neprejedanie sa, obmedzenie živočíšnych bielkovín a tukov, dbať na vyváženú stravu (rozloženie stravy v trojhodinových intervaloch), obsahujúcu dostatok všetkých živín, vitamínov a minerálov, konzumáciu ovocia (500g/ denne), zeleniny (500g až 600g denne, vrátane zemiakov, obmedziť paradajky, papriku, karfiol i hrach), obilniny, zemiaky, ryža, vajcia, z mliečnych výrobkov neplnotučné mlieko, netučný biely jogurt, syry a pitný režim (2 až 3 litre vhodných tekutín denne). Dodržiavaniu nízkopurínovej diéty sa v poslednej dobe prikladá dôležitosť, je však dokázané, že chronická hyperurikémia je len minimálne podmienená diétnymi vplyvmi a taktiež obmedzenie purínov má v jej liečbe len minimálny vplyv. Pri dodržiavaní striktnej nízkopurínovej diéty dochádza k poklesu kyseliny močovej v krvi maximálne o 10 - 15 %, čo je u väčšiny chorých nedostatočné. Prioritou je medikamentózna liečba. Diéta s obmedzením purínov je síce nutná, nesmie však viesť k nedostatku niektorých dôležitých živín, z dôvodu závažných nutričných nedostatkov nezlučiteľných so životom. Jej nedodržiavaním by mohlo dochádzať k potrebe zvyšovania dávok medikamentóznej liečby, stav chorého by sa mohol zhoršovať a mohli by sa prejaviť nežiaduce účinky medikamentov.

Fenylketonúria (PKU): Celoživotná diéta pre zdravý život

V tomto období máte už vedomosti čo je vrodená porucha látkovej premeny fenylalanínu (fenylketonúria a hyperfenylalaninémia) a viete, že fenylketonúria (PKU) patrí medzi dedičné metabolické poruchy. Viete, že ide o poruchu metabolizmu aminokyseliny fenylalanínu (Phe). Ďalej poznáte aktivitu enzýmu fenylalanínhydroxyláza (PAH) a teda poznáte povolené hodnoty fenylalanínu (Phe) z bežnej stravy, poznáte svoju potrebu bielkovín a poznáte všetky dovolené potraviny. Tolerancia Phe- teda odporúčané množstvo Phe z bežnej stravy, je individuálna (je to množstvo Phe, ktoré človek s fenylketonúriou dokáže využiť, pričom mu nesmie hladina Phe v krvi stúpnuť nad odporúčané hodnoty podľa veku). Nebolo vôbec jednoduché dospieť do tohto štádia a zvládnuť prvé roky života. Veľká vďaka patrí rodičom za to, že boli dôslední v dodržiavaní vašej diéty, že nedali na vaše slzy nad nedovolenou „Horalkou“, že vás naučili dopĺňať aminokyseliny cez dietetické preparáty a že ste si vytvorili tie správne návyky. Dôležité však je, aj napriek vášmu „dospeláckemu“ veku, v tejto ich snahe zotrvať.

Príčiny a prejavy PKU ochorenia

Príčinou ochorenia je poškodenie génu pre enzým fenylalanínhydroxylázu (PAH), ktorý sa podieľa na premene aminokyseliny fenylalanín na tyrozín. U ľudí s PKU je však tento enzým nefunkčný, alebo má len veľmi nízku aktivitu. Avšak u všetkých pacientov sa diétou dajú dosiahnuť optimálne hladiny Phe v krvi.

PKU sa prejaví až po narodení, pretože v tehotenstve je prebytok Phe a ďalších metabolitov plodu odstraňované z tela plodu maternicou. Akonáhle začne byť novorodenec dojčený, hladina Phe v jeho krvi začne stúpať a poškodzuje vývoj mozgu a môže dôjsť k mentálnej retardácii, ktorá ďalej progreduje. Typickým symptómom PKU je zápach plienky po myšiach, ktorý spôsobujú metabolity fenylpyruvát, fenyllaktát a fenylacetát, ktoré sa vylučujú močom. Ďalej zo symptómov je typická slabá pigmentácia, pretože sa vytvára menej melanínu z nedostatku tyrozínu.

Diéta pri PKU

Základom zvládnutia fenylketonúrie aj v dospelosti ostáva diéta s nízkym obsahom fenylalanínu a doplňovanie ostatných aminokyselín cez dietetické preparáty, ktoré majú správny pomer všetkých živín a povolených aminokyselín na doplnenie bielkovín do požadovaných hodnôt. Diétu je potrebné dodržiavať počas celého života, pretože aj u dospelých môže nesprávny metabolizmus aminokyselín znižovať cerebrálne funkcie- a aj napriek tomu, že je vývoj nervovej sústavy ukončený, môže dochádzať k poškodeniu organizmu. Metabolizmus začne nesprávne fungovať, čo má za následok zhoršujúce sa kognitívne a reakčné schopnosti, ako pri toxickom vplyve iných látok .

Podľa posledných európskych odporúčaní by hladiny Phe nemali prekročiť 600 µmol/l, u žien v reprodukčnom veku sú dokonca odporúčané hodnoty okolo 360 µmol/l, aby sa žena, budúca matka, vedela lepšie vrátiť k prísnej diéte počas tehotenstva.

tags: #potriet #dieta #mocom