Potrat, definovaný ako spontánna strata tehotenstva pred 20. týždňom, je pomerne bežná skúsenosť, ktorá postihuje od 10 do 20 percent známych tehotenstiev. Hoci je potrat bežný, nezľahčuje to emocionálnu bolesť, ktorú môže spôsobiť. Väčšina potratov sa vyskytuje v prvom trimestri, teda pred 12. týždňom tehotenstva. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na potrat v prvom mesiaci tehotenstva, vrátane príznakov, príčin, diagnostiky, možností liečby a emocionálneho zvládania.
Príznaky potratu v prvom mesiaci tehotenstva
V raných štádiách tehotenstva môžu byť príznaky potratu podobné menštruácii. Niektoré ženy si tak ani nemusia uvedomiť, že boli tehotné a namiesto klasickej menštruácie prekonali potrat. Medzi bežné príznaky potratu patria:
- Krvácanie: Silné krvácanie a špinenie sú časté príznaky potratu. Krvácanie môže byť sprevádzané výtokom tkaniva z pošvy, ktorý pripomína krvnú zrazeninu. Výtok je pomerne intenzívny a hrudkovitý.
- Kŕče a bolesť: Silné kŕče v podbruší pripomínajúce intenzívne menštruačné kŕče až kontrakcie zvyčajne vystreľujú do chrbta. Niektoré ženy pociťujú len miernu bolesť, iné ju opísali ako silnú a neprestajnú.
- Zánik tehotenských príznakov: Vo vyšších stupňoch tehotenstva môže samovoľný potrat sprevádzať zmiznutie tehotenských príznakov, ako je nevoľnosť alebo bolesť pŕs.
Je dôležité poznamenať, že vaginálne krvácanie sa môže objaviť aj počas normálneho tehotenstva, bez toho aby signalizovalo problém. Avšak, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, ihneď kontaktujte svojho lekára.
Príčiny potratu v prvom mesiaci tehotenstva
Väčšina potratov sa vyskytuje, pretože plod sa nevyvíja podľa očakávania. Približne 50 percent potratov je spojených s extra alebo chýbajúcimi chromozómami. Medzi ďalšie príčiny potratu patria:
- Genetické abnormality: Samovoľné potraty sú často spôsobené genetickými anomáliami v embryu, ktoré bránia jeho ďalšiemu rozvoju.
- Hormonálna nerovnováha: Hormonálna nerovnováha môže tiež viesť k potratu.
- Problémy s maternicou alebo krčkom maternice: Problémy s maternicou alebo krčkom maternice, ako sú vrodené vývojové chyby maternice alebo prítomnosť myómov, môžu zvýšiť riziko potratu.
- Infekcie: Infekcie, ako je bakteriálna vaginóza, brucelóza, chlamýdióza, herpes genitalis, cytomegalovírus, parvovírus B19, adenoasociované vírusy aj koronavírusy, môžu tiež spôsobiť potrat.
- Zdravotný stav matky: Zdravotný stav matky, ako je autoimunitné ochorenie alebo diabetes, môže tiež viesť k potratu.
- Životný štýl: Faktory životného štýlu, ako je fajčenie, konzumácia alkoholu a kofeínu, nočná práca a chronický stres, môžu tiež zvýšiť riziko potratu.
- Vek: Ženy staršie ako 35 rokov majú vyššie riziko potratu ako mladšie ženy.
Je dôležité poznamenať, že v 20-50% prípadov sa príčina potratu nezistí.
Prečítajte si tiež: Príznaky zamĺknutého potratu
Diagnostika potratu
Ak máte príznaky alebo symptómy potratu, váš lekár vykoná niekoľko testov, aby určil, či došlo k potratu. Medzi tieto testy patria:
- Panvové vyšetrenie: Lekár skontroluje, či sa váš krčok maternice nezačal rozširovať.
- Ultrazvuk: Lekár skontroluje srdcový tep plodu a určí, či sa embryo vyvíja tak, ako by malo. Pomocou ultrazvuku je teraz oveľa jednoduchšie určiť, či embryo zomrelo alebo sa nikdy nevytvorilo.
- Krvné testy: Lekár môže skontrolovať hladinu tehotenského hormónu, ľudského chorionického gonadotropínu (HCG) vo vašej krvi a porovnať ju s predchádzajúcimi meraniami. Ak je vzor zmien vo vašej hladine HCG abnormálny, môže to znamenať problém.
- Tkanivové testy: Chromozomálne testy.
Na základe výsledkov týchto testov lekár určí, či došlo k potratu a aký typ potratu máte.
Typy potratov
Existuje niekoľko rôznych typov potratov, vrátane:
- Hroziaci potrat: Ak krvácate, ale váš krčok maternice sa nezačal rozširovať, hrozí potrat.
- Nevyhnutný potrat:
- Zmeškaný potrat:
- Úplný potrat: Vylúčením bolesť a krvácanie prestáva. Maternica sa sťahuje a netreba ďalší zákrok. Toto je bežné pre potraty, ku ktorým dôjde pred 12.
- Septický potrat: Ak sa u vás rozvinie infekcia v maternici, je to známe ako septický potrat.
- Molárna gravidita a čiastočná molárna gravidita: Pri molárnom tehotenstve obe sady chromozómov pochádzajú od otca.
- Syndróm miznúceho dvojčaťa: Typ potratu, ktorý sa nazýva syndróm miznúceho dvojčaťa nastáva, keď u ženy, u ktorej bolo predtým určené tehotenstvo s dvojčatami, sa zistí iba jeden plod. V mnohých prípadoch sa zmiznuté dvojča reabsorbuje do placenty.
Liečba potratu
Liečba potratu závisí od typu potratu a od toho, ako ďaleko ste v tehotenstve. Medzi možnosti liečby patria:
- Vyčkávanie: Ak nemáte žiadne známky infekcie, môžete sa rozhodnúť nechať spontánny potrat prebiehať prirodzene. Zvyčajne sa to stane do niekoľkých týždňov od zistenia, že embryo zomrelo. Bohužiaľ to môže trvať až tri alebo štyri týždne. Toto môže byť emocionálne ťažké obdobie.
- Lieky: Ak po diagnostikovaní určitej straty tehotenstva uprednostňujete urýchlenie procesu, lieky môžu spôsobiť, že vaše telo vylúči tehotenské tkanivo a placentu. Liek sa môže užívať ústami alebo vložením do vagíny. Váš lekár môže odporučiť vloženie lieku do vagíny, aby sa zvýšila jeho účinnosť a minimalizovali sa vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a hnačka.
- Chirurgický zákrok: Ďalšou možnosťou je malý chirurgický zákrok nazývaný dilatácia krčka maternice a frakcionovaná kyretáž dutiny maternice. Počas tohto zákroku váš lekár rozšíri váš krčok maternice a odstráni tkanivo z vnútra vašej maternice. Komplikácie sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať poškodenie spojivového tkaniva krčka maternice alebo steny maternice.
Zotavenie po potrate
Vo väčšine prípadov trvá fyzické zotavenie z potratu len niekoľko hodín až niekoľko dní. Môžete ovulovať už dva týždne po potrate. Očakávajte, že sa menštruácia vráti do štyroch až šiestich týždňov. Ihneď po potrate môžete začať užívať akýkoľvek druh antikoncepcie. Je možné otehotnieť počas menštruačného cyklu ihneď po potrate. Ak sa však vy a váš partner rozhodnete pokúsiť sa o ďalšie tehotenstvo, uistite sa, že ste fyzicky a emocionálne pripravení.
Prečítajte si tiež: Ako sa vyrovnať s potratom v skorom štádiu
Emocionálne liečba môže trvať oveľa dlhšie ako fyzická. Potrat môže byť srdcervúca strata, ktorú ostatní vo vašom okolí nemusia úplne pochopiť. Vaše emócie môžu siahať od hnevu a viny až po zúfalstvo. Pravdepodobne nikdy nezabudnete na svoje nádeje a sny súvisiace s týmto tehotenstvom, ale časom akceptovanie môže zmierniť vašu bolesť. Je dôležité dať svojmu telu aj mysli dostatočný čas k uzdraveniu. Univerzálny návod neexistuje, je ale dobré sa obklopiť ľuďmi, ktorí vás podporujú. Či už je to partner, rodina, priatelia či odborníci. Starostlivosť o seba je v tomto období kľúčová.
Prevencia potratu
Často nemôžete urobiť nič, aby ste zabránili potratu. Avšak, existujú kroky, ktoré môžete podniknúť, aby ste znížili riziko potratu, vrátane:
- Obmedzte príjem kofeínu.
- Vyhnite sa fajčeniu, alkoholu a nelegálnym drogám.
- Udržujte zdravú hmotnosť a dodržiavajte správnu životosprávu.
- Vyhýbajte sa škodlivým chemikáliám alebo žiareniu.
- Ak máte chronické stavy, uistite sa, že sú dobre kontrolované.
- Ak máte problémy s maternicou alebo krčkom maternice, poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby.
- Ak ste mali predchádzajúce potraty, zvážte testy, aby ste zistili akékoľvek základné príčiny.
- V prípade, že je príčina potratu genetická, je najlepšou prevenciou práve genetické vyšetrenie ženy i muža. To môže odhaliť príčinu a vďaka moderným metódam asistovanej reprodukcie môžu odborníci páru účelne pomôcť.
- Vyšetrenie spermiogramu partnera, problémy so štítnou žľazou, maternicou a pod.
Čo robiť, ak sa potraty opakujú
Jeden či dva samovoľné potraty nie sú nič, čoho by sa bolo treba výraznejšie obávať. Väčšina žien, ktoré potratia, pokračuje v zdravom tehotenstve po potrate. Ak sa však samovoľné potraty opakujú častejšie, je dôležité začať hľadať príčinu. Na mieste je nielen štandardné lekárske vyšetrenie, ale tiež genetické testy a laboratórne analýzy pre vás i vášho partnera. Ak zaznamenáte viacero potratov, zvyčajne dva alebo tri za sebou, zvážte testy, aby ste zistili akékoľvek základné príčiny. Takéto príčiny môžu zahŕňať problémy s maternicou, zrážanlivosťou krvi alebo chromozómami. Ak sa nepodarí zistiť príčinu vašich potratov, nestrácajte nádej.
Emocionálna podpora po potrate
Potrat je zvyčajne jednorazový. Väčšina žien, ktoré potratia, pokračuje v zdravom tehotenstve po potrate. Ak zaznamenáte viacero potratov, zvyčajne dva alebo tri za sebou, zvážte testy, aby ste zistili akékoľvek základné príčiny. Takéto príčiny môžu zahŕňať problémy s maternicou, zrážanlivosťou krvi alebo chromozómami. Ak sa nepodarí zistiť príčinu vašich potratov, nestrácajte nádej.
Emocionálne liečba môže trvať oveľa dlhšie ako fyzická. Potrat môže byť srdcervúca strata, ktorú ostatní vo vašom okolí nemusia úplne pochopiť. Vaše emócie môžu siahať od hnevu a viny až po zúfalstvo. Pravdepodobne nikdy nezabudnete na svoje nádeje a sny súvisiace s týmto tehotenstvom, ale časom akceptovanie môže zmierniť vašu bolesť.
Prečítajte si tiež: Vplyv potratu na psychiku ženy
Je dôležité vyhľadať emocionálnu podporu, ak ste prekonali potrat. Môžete sa porozprávať so svojím partnerom, rodinou, priateľmi alebo terapeutom. Existujú aj skupiny podpory pre ženy, ktoré prekonali potrat.