Hoci sa môže zdať, že rozoznať príznaky pôrodu je jednoduché, pre prvorodičky to môže byť náročná situácia. Každá žena prežíva tehotenstvo, fázu pred pôrodom aj samotný pôrod inak. Okrem iných príznakov pôrodu, pravé pôrodné kontrakcie sú jasným oznamovateľom blížiaceho sa pôrodu. V treťom trimestri sa u mnohých žien objavujú aj tzv. poslíčkovia, falošné kontrakcie, ktoré trénujú svaly maternice a pripravujú ju na pôrod.
Čo sú to kontrakcie?
Kontrakcie sú fyziologicky svalové sťahy maternice. Maternica je svalový orgán, ktorý je aktívny počas celého tehotenstva, zväčšuje sa a zväčšujú sa aj jej svalové tkanivá. Sťahovanie a uvoľňovanie maternice je prirodzené a možno ich opísať ako svalové kŕče. K sťahom maternice dochádza počas rôznych fáz tehotenstva, prejaviť sa môžu po fyzickej námahe, pri upratovaní, zdvíhaní ťažších predmetov, počas chôdze či pri zvýšenej aktivite plodu - pohyboch bábätka v brušku. Častým efektom sťahov maternice je aj pocit tvrdnutia bruška.
Kontrakcie v mysliach mnohých mamičiek vyvolávajú strach a predstavujú si ich ako neznesiteľnú bolesť. Opäť platí, že každá žena ich prežíva a vníma veľmi individuálne. K čomu prirovnať pôrodné kontrakcie je preto náročné presne opísať. Je potrebné rozlišovať, v ktorej fáze tehotenstva sa kontrakcie objavujú.
Pravé kontrakcie - príznaky
Skutočné kontrakcie sa spravidla môžu objaviť po 36. - 37. týždni tehotenstva. V porovnaní s falošnými kontrakciami sú pravé kontrakcie intenzívnejšie, silnejšie a bolestivejšie. Ženy ich charakterizujú ako veľmi silné menštruačné kŕče. Zároveň sa bolesť objavuje nielen v jednej oblasti podbrušia. Nie je teda lokalizovaná, zasahuje celé podbruško a bolesť vystreľuje do chrbtice, panvy, bokov alebo stehien. Bolesť zvyčajne prichádza nárazovo a postupne odznieva, až kým nepríde ďalšia kontrakcia.
To, ako bolia kontrakcie, závisí aj od prahu bolesti. Niektoré rodičky dokážu tieto intenzívne sťahy maternice udýchať lepšie, iné bolesť znášajú horšie. Bližšie k pôrodu sa zvyčajne bolesť zintenzívňuje. Znakom pravých kontrakcií je aj to, že pri zmene polohy, pri prechádzke alebo pri teplom kúpeli bolesť neustupuje. Tým, že bolestivosť kŕčov naďalej stúpa, pre ženu je náročné hýbať sa či rozprávať. Bolesti spôsobujú zvýšenú dýchavičnosť a žena môže pociťovať pohyby dieťaťa v dôsledku jeho poklesu do pôrodných ciest. Krčok maternice sa postupne otvára.
Prečítajte si tiež: Problémy detí a psychológ
Ako zistím, že mám kontrakcie?
Najlepším poznávacím znakom je interval kontrakcií. Práve na tento príznak poukazujú aj lekári a pôrodní asistenti/asistentky. Práve intenzita a interval pravých kontrakcií má na svedomí otváranie krčku maternice. Svalové sťahy, nástupy kontrakcií, sa objavujú v pravidelných intervaloch. Napríklad sa objavujú kontrakcie každých 10 minút a interval sa skracuje, kontrakcia každých 7 minút, 5 minút či 3 minúty. Interval každých 10 minút považujú pôrodníci zvyčajne za signál, že je potrebné ísť do nemocnice. Doba trvania jednej kontrakcie sa zvyčajne pohybuje od 30 do 90 sekúnd. Taktiež je zvykom, že sa bolesť sťahov smerom k pôrodu zintenzívňuje a trvanie kontrakcie sa predlžuje. V tejto fáze sú kontrakcie zvyčajne najbolestivejšie, pretože nasledujú rýchlo po sebe a trvajú dlho. Celkovo môžu kontrakcie trvať niekoľko hodín. Zvyčajne pravé pôrodné kontrakcie netrvajú viac ako 12 hodín, no výnimky sú relatívne časté a niektoré ženy kontrakcie potrápia aj dlhšie.
Ďalšie príznaky pôrodu
K pôrodným príznakom môžeme zaradiť množstvo zrejmých signálov, ktoré v kombinácii s pôrodnými kontrakciami naznačujú, že čas pôrodu sa blíži. Jednotlivé príznaky majú svoju postupnosť, no nástup uvedených pôrodných signálov nemožno presne časovo zoradiť. Tieto príznaky sa môžu objaviť v rozostupe niekoľkých hodín, ale aj dní. Niektoré indikujú prípravu na pôrod a iné už signalizujú priamo pôrod. Podstatné však je vnímať ich, aby bolo budúcej rodičke zrejmé, že ide o skutočné príznaky pôrodu a cestu do pôrodnice netreba zbytočne odkladať. V prípade výskytu daných príznakov upovedomte svojho gynekológa.
Okrem kontrakcií, medzi pravé znaky, že sa pôrod blíži, patria:
- Odtok plodovej vody: Plodová voda obklopuje bábätko počas celého pobytu v maternici, chrániac ho pred nárazmi, infekciou a udržiava jeho stálu telesnú teplotu. Keď voda začne odtekať, je to skutočný dôvod na chystanie sa do pôrodnice. Existujú 2 najčastejšie spôsoby odtoku plodovej vody. V prvom prípade odchádza len malé množstvo vody, čo je zapríčinené buď pretrhnutím amniového vaku vo vyšších partiách alebo pretrhnutím iba jedného obalu. Žene tak vyteká len pár kvapiek a často potom pomôžu s celkovým pretrhnutím obalu až v pôrodnici. V druhom prípade dochádza k celkovému pretrhnutiu amniového vaku pred hlavičkou bábätka, čo vedie k oveľa väčšiemu odtoku plodovej vody. Ak má tehotná napriek všetkému pochybnosti a nevie to vyhodnotiť, tak je vhodné odísť na vyšetrenie ku gynekológovi, alebo do pôrodnice. „Žena by si mala dať čistú neparfumovanú vložku a tú vložku odovzdať. Personál na vložku naleje Temešváryho roztok a ak ide o plodovú vodu, tak roztok vložku zafarbí do zelena a je to jasné,“ doplnila skúsená zdravotníčka. Ak odtečie plodová voda a nemám kontrakcie, ideálny čas na odchod do pôrodnice je do 2 hodín, samozrejme môžem aj skôr. Ak je ale plodová voda zelená, červená, hnedá, rôsolovitá alebo zapácha, tak odchádzam do pôrodnice ihneď.
- Hlienová zátka: Ďalším nepravým znakom, že bábätko je pripravené prísť na tento svet, môže byť odchod hlienovej zátky. Tá prakticky uzatvára krčok maternice a chráni dieťatko nie len pred vonkajším svetom, ale hlavne pred rôznymi infekciami. Na konci tretieho trimestra sa hlienová zátka uvoľňuje, čo signalizuje telu, že pôrod sa skutočne blíži a krčok maternice sa pomaly začne otvárať.„Hlienová zátka je väčšia masa hlienu, ktorú si nájde žena väčšinou okolo termínu pôrodu na nohavičkách. Je to iné ako tehotenský hlien, ktorý je belavý, nehrudkový, nezapáchajúci a hlienová zátka je žlto hnedý, belavý a hustejší, želatínový hlien, ktorého je pomerne dosť. Sú ale ženy, ktoré to vôbec nespozorujú a odíde im až na pôrodnej sále, niektorým ženám zase odíde aj 2 týždne pred pôrodom a sú aj také, ktoré skutočne do 24 až 48 hodín aj porodia,“ vysvetlila individuálnosť pôrodná asistentka.
- Ďalšie príznaky: Hnačka pred pôrodom, časté nutkanie na WC.
Falošné kontrakcie - príznaky
Tieto tzv. cvičné kontrakcie sú typické pre 2. - 3. trimester tehotenstva. Niektoré ženy ich pociťujú priebežne už od 20. týždňa, iné 2 až 3 týždne pred pôrodom a niektoré ich nezažijú vôbec. Falošných kontrakcií nie je potrebné sa obávať. Mnohé tehotné ženy sa týchto sťahov maternice zľaknú, čo je úplne prirodzené. Netreba však prepadnúť panike. Väčšina žien, ktorá ich zažila, príznaky znášala veľmi dobre. Tvrdnutie bruška a svalové sťahy v určitej časti bruška sú typické práve pre Braxton-Hicksove kontrakcie.
Braxton-Hicksove kontrakcie maternice predstavujú proces svalových sťahov maternice, ktoré pripravujú maternicu na pravé kontrakcie. Taktiež pripravujú pôrodné cesty na očakávaný pôrod. V zásade ide o podobný princíp ako u pravých kontrakcií, ibaže neplnia úlohu otvárania krčka maternice, nie sú také intenzívne, bolestivé a majú iné intervalové a časové vlastnosti. Veľmi často nastupujú po zvýšenej fyzickej námahe, zdvíhaní bremien alebo pri zmene polohy - pokojne aj počas spánku. Falošné kontrakcie v noci vás môžu prekvapiť.
Prečítajte si tiež: Praktický sprievodca obliekaním do škôlky
Nepravé kontrakcie sú aj na základe opisov žien omnoho menej intenzívne. Zvyčajne skôr spôsobujú nepohodlie, tvrdnutie bruška a zvýšenie tlaku v ňom. Spravidla sú opisované ako nebolestivé. Ak sa aj objavia pre niektorú ženu bolestivé falošné kontrakcie, zvyčajne je bolesť lokalizovaná na jednom mieste. Bolesť v žiadnom prípade nevystreľuje do chrbtice ani iných častí tela. Vyskytnúť sa môžu kedykoľvek počas dňa, no pomerne často sa objavujú poobede alebo vo večerných hodinách. Oproti pravým kontrakciám môžete skúsiť napríklad teplý kúpeľ, zmenu polohy na ľavý bok, napitie sa vlažnej - studenej vody a tieto pocity falošných kontrakcií odznejú. Naopak, pravé kontrakcie neustupujú. Počas nepravých kontrakcií sa vie žena pohybovať a rozprávať. Falošné kontrakcie nijakým spôsobom nespôsobujú zmeny v organizme, len pripravujú telo na pôrod.
Podobne ako pri pravých kontrakciách aj pri falošných je skvelým poznávacím znakom interval a intenzita kontrakcií. Predovšetkým pre ženy prvorodičky, ktoré sa s falošnými kontrakciami nikdy nestretli, môže byť tento pocit mätúci a charakter bolestí nemusí byť určujúci. Je dôležité teda poznamenať, že falošné kontrakcie nemajú svoju pravidelnosť. Často sa môžu objaviť 4-krát za hodinu alebo 2-krát za pol dňa. Nemali by však byť častejšie ako 8-krát do dňa. Ich nástupy sú nepredvídateľné a nepravidelné. Samotná kontrakcia, pocit pnutia alebo mierna bolesť v podbrušku môže trvať 30 sekúnd alebo až 2 minúty.
Pôrodné kontrakcie - skúsenosti
Skúsenosti žien s pôrodnými kontrakciami sú veľmi odlišné. Napriek tomu, že väčšina žien sa zhoduje, že ide o bolestivú skúsenosť, niektoré tehotné ženy ich dokážu predýchať lepšie ako iné. Samotný impulz pre vznik kontrakcií má na svedomí hormón oxytocín. Ten sa uvoľňuje a spôsobuje svalové sťahy maternice a zvyšuje tlak v brušku. Pravé kontrakcie sú navyše často sprevádzané aj ďalšími príznakmi charakteristickými pre pôrod.
Viaceré ženy opisujú pôrodné kontrakcie ako tupú až kŕčovitú bolesť. Prirovnávajú k procesu spúšťania silnej menštruácie. Veľmi často ženy uvádzajú, že bolesť z kontrakcií im vystreľovala do oblasti chrbtice. Postupne ich vnímali ako nástup bolestivých vĺn. Miestami bola bolesť ostrá, no ustupovala až do príchodu ďalšej silnej kontrakcie. Mnohé ženy avizujú, že je normálne tvrdnutie brucha a silný tlak na konečník.
Kedy ísť do pôrodnice?
Pripravený a pobalený kufor do pôrodnice by žena mala mať zhruba od 36. týždňa, pre prípad, že ak sa dostavia signály, aby bolo všetko pripravené na bezproblémovú cestu.
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku
Ideálny čas na odchod do pôrodnice, ak mi odtiekla plodová voda a nemám kontrakcie je do 2 hodín, samozrejme môžem aj skôr. Ak je ale plodová voda zelená, červená, hnedá, rôsolovitá alebo zapácha, tak odchádzam do pôrodnice ihneď. Ak navyše mám aj kontrakcie, tak by mali trvať aspoň hodinu a byť pravidelné, ideálne každých 8 až 5 minút. Pri 5 minútových kontrakciách by som už mala bezpodmienečne byť na ceste do pôrodnice. Určite by ale žena nemala doma čakať príliš dlho. Radšej prísť trochu skôr a chvíľku počkať, ako neskoro.
Ako si pomôcť pri vyvolaní kontrakcií?
Ak sa nachádzate v termíne pôrodu alebo dokonca prenášate, no kontrakcie stále neprišli, je známych niekoľko postupov, ktorými je možné k vyvolaniu kontrakcií prispieť a započať tak celý proces pôrodu. Odporúčaná je zvýšená fyzická námaha, chodenie po schodoch (s dozorom), dlhé prechádzky. To, čo ste doteraz museli obmedziť, môže teraz spôsobiť vyvolanie kontrakcií. Doprajte si napríklad mierne pikantné jedlo, ktoré môže podráždiť črevá i maternicu a spôsobiť jej sťahy. Podobný účinok môže mať aj čerstvý zázvor. Pohlavný styk alebo masáž v spolupráci s partnerom? Hoci je sex zrejme to posledné, na čo myslíte, to čo vás do tejto situácie dostalo, môže napomôcť k tomu, aby sa proces kontrakcií spustil. U niektorých žien sa pristupuje k umelému podaniu oxytocínu, ktorý má za následok vyvolanie kontrakcií.
tags: #poslickovia #kedy #pride #porod