Očkovanie detí je jednou z najdôležitejších preventívnych opatrení v oblasti verejného zdravia. Pomáha chrániť deti pred vážnymi infekčnými ochoreniami, ktoré môžu mať trvalé následky alebo dokonca viesť k úmrtiu. V súčasnosti existuje rozsiahly očkovací kalendár, ktorý stanovuje, kedy a proti ktorým chorobám by mali byť deti očkované. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o poslednom očkovaní do jednej nohy u detí, povinnom očkovaní, odporúčaných očkovaniach a možných vedľajších účinkoch.
Povinné očkovanie na Slovensku
Na Slovensku je očkovanie detí proti určitým chorobám povinné zo zákona. Tieto očkovania sú plne hradené zo zdravotného poistenia a sú kľúčové pre ochranu zdravia detí a verejnosti. Medzi povinné očkovania patrí:
- Očkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne, vírusovej hepatitíde typu B a hemofilovým invazívnym nákazám: Toto očkovanie sa vykonáva hexavalentnou vakcínou.
- Očkovanie proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam: Rodičia majú na výber z dvoch vakcín, 10-valentnej a 13-valentnej, pričom 10-valentná je bez doplatku.
- Očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR vakcína): Vykonáva sa najskôr v prvom dni 15. mesiaca života, najneskôr v 18. mesiaci života dieťaťa. Preočkovanie sa vykonáva v 5. roku života pre deti narodené po 1. januári 2016. Deti narodené od 1. januára 2010 do 31. decembra 2015 sa preočkovávajú v 11. roku života.
- Preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne: Vykonáva sa dvoma dávkami tetravalentnej očkovacej látky so zníženým obsahom antigénov.
Kedy a ako sa deti očkujú?
Základné očkovanie detí by malo byť ukončené do dovŕšenia roka a pol. V tomto období by malo dieťa absolvovať očkovanie hexavalentnou, pneumokokovou a MMR vakcínou. Hexavalentnou a pneumokokovou vakcínou sa môže očkovať súčasne, alebo sa dá toto očkovanie rozdeliť. V prvom roku sa nimi očkuje celkom trikrát.
Očkovací kalendár (pravidelné, zo zákona povinné očkovanie):
- 3. mesiac: 1. dávka hexavalentnej vakcíny (Infanrix hexa) proti záškrtu, tetanu, dávivému kašľu, haemophilusovi influenzae B, detskej mozgovej obrne a hepatitíde typu B v jednej injekcii.
- 5. mesiac: 2. dávka hexavalentnej vakcíny (Infanrix hexa) proti záškrtu, tetanu, dávivému kašľu, haemophilusovi influenzae B, detskej mozgovej obrne a hepatitíde typu B v jednej injekcii.
- 6 mesiacov od druhej dávky: 3. dávka hexavalentnej vakcíny (Infanrix hexa) proti záškrtu, tetanu, dávivému kašľu, haemophilusovi influenzae B, detskej mozgovej obrne a hepatitíde typu B v jednej injekcii.
- 11. mesiac: preočkovanie hexavalentnej vakcíny.
- 15. ukončený mesiac: očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke vakcínou Priorix, ktorú hradí poisťovňa.
- 5. rok: preočkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke (pre deti narodené po 1. januári 2016).
- 11. rok: preočkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke (pre deti narodené od 1. januára 2010 do 31. decembra 2015).
Odporúčané očkovania
Okrem povinných očkovaní existujú aj odporúčané očkovania, ktoré nie sú hradené v plnej výške zdravotnou poisťovňou, ale prinášajú dieťaťu úžitok. Medzi ne patrí:
- Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde: Vakcínou proti kliešťovej encefalitíde možno očkovať deti staršie ako jeden rok. Očkuje sa tromi dávkami do ramena alebo sedacieho svalu.
- Očkovanie proti meningokokovým nákazám: Vakcína proti meningokokovi typu C je veľmi účinná, bezpečná a vytvára dlhodobú až celoživotnú ochranu pred ochorením. Touto vakcínou je možné očkovať deti už od dojčenského veku.
- Očkovanie proti pneumokokovým infekciám: Očkovať možno už od dojčenského veku. Deťom s poruchou obranyschopnosti, chronicky chorým a deťom s opakovanými zápalmi stredného ucha ho u nás uhrádza poisťovňa.
- Očkovanie proti kiahňam: Očkovať možno deti od jedného roka. K dispozícii je očkovacia látka Priorix tetra, ktorá sa podáva v kombinácii s Priorixom, alebo samostatne v intervale 1 až 6 mesiacov.
- Očkovanie proti vírusovému zápalu pečene typu A (hepatitída A): Očkovať je možné deti od roku veku.
- Očkovanie proti ľudským papilomavírusom: Vhodné je aplikovať túto vakcínu hlavne dospievajúcim a mladým dievčatám pred začiatkom pohlavného života.
- Očkovanie proti chrípke: U rizikových skupín je očkovanie jednoznačne odporúčané a hradí ho zdravotná poisťovňa.
- Očkovanie proti rotavírusom: Očkuje sa od 6. týždňa veku, očkovanie sa musí ukončiť do 6. mesiaca.
- Očkovanie proti besnote: Ak nedošlo k zraneniu, ale pacient bol v styku s chorým zvieraťom, antirabické protilátky sa nepodávajú, rovno sa očkuje.
Miesto podania očkovacej látky
M-M-RvaxPro sa má podať do svalu alebo pod kožu buď do oblasti vonkajšej strany stehna alebo hornej časti ramena. Pri podaní do svalu je u mladších detí zvyčajne uprednostňovaným miestom podania oblasť stehna, kým u starších osôb oblasť hornej časti ramena. TETRAXIM sa podáva injekčne do svalu (intramuskulárne, i.m.) v hornej časti nohy alebo v hornej časti ramena dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Osobné príbehy a diéta
Bežné reakcie po očkovaní
Napriek tomu však je známe, že pri očkovaní sa niekedy objavia aj nežiaduce účinky, vo veľkej väčšine prípadov sú nezávažné. Medzi bežné reakcie patrí:
- Zvýšená teplota alebo horúčka: Horúčka do 39,5 °C sa objaví u zhruba 10% detí a trvá 2-3 dni po vakcíne proti osýpkam.
- Podráždenie, bolesť, opuch a začervenanie v mieste vpichu: U štvrtiny detí do 12 hodín dochádza k bolesti, citlivosti, opuchu a začervenaniu v mieste vpichu po vakcíne proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu.
- Mierna únava, plačlivosť a nepokojnejší spánok: Obyčajne sú spôsobené bolesťou v mieste vpichu.
- Vyrážky: U 5% detí sa môžu vyskytnúť vyrážky po vakcíne proti osýpkam, mumpsu a rubeole, a to 6-12 dní po podaní vakcíny.
- Bolestivosť svalov: Niekedy sa vyskytne po vakcíne proti poliomyelitíde (detskej obrne).
- Bolestivosť miesta vpichu: Nezriedka, takmer v tretine prípadov sa u detí vyskytne bolestivosť miesta vpichu po vakcíne proti hepatitíde typu B.
- Strata chuti do jedla a bolesti hlavy: V 20% prípadov sa vyskytuje bolestivosť v mieste vpichu, strata chuti do jedla v 10% a bolesti hlavy pociťuje 5% detí po vakcíne proti hepatitíde A.
- Bolestivosť v mieste vpichu, obmedzené používanie ramena, bolesti hlavy a kĺbov: Takmer v polovici prípadov sa vyskytuje bolestivosť v mieste vpichu, približne 15% detičiek má niekedy obmedzené používanie ramena, bolesti hlavy pociťuje 40% detí a kĺby môžu bolieť približne v jednej pätine prípadov po vakcíne proti meningokokovej meningitíde.
Tieto reakcie sú normálne a odoznejú do 2-3 dní. Pri bežných reakciách nie je nutné navštíviť lekára, hoci je vhodné to pri najbližšej návšteve aspoň spomenúť.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Je dôležité sledovať nielen samotnú reakciu, ale aj jej časový odstup od očkovania. Ak sa reakcia objaví o 2-3 dni, poprípade po 2-3 dňoch dôjde k jej zvýrazneniu, je nutné vyhľadať lekársku pomoc. V prípade MMR vakcíny (proti osýpkam, mumpsu a rubeole) sa reakcia objavuje až s odstupom približne týždňa. Reakcia objavujúca sa v deň očkovania v tomto prípade normálna nie je. Lekársku pomoc vyhľadajte, ak sú vyrážky krvavočervenej farby a trvajú dlhšie ako 3 dni.
Kedy dieťa nemožno očkovať?
- Keď je choré. Aj bežná ľahká viróza, pri ktorej dieťa nemá teplotu, býva prekážkou očkovania. Po horúčkovitom ochorení by sa dieťa nemalo očkovať minimálne dva týždne po úplnom vyliečení.
- Ak po predchádzajúcom očkovaní došlo k mimoriadne závažnej reakcii so zhoršením celkového stavu dieťaťa alebo k ťažkej alergickej reakcii.
- Keď dieťa užíva lieky, ktoré znižujú jeho obranyschopnosť, alebo ak ide o dieťa s preukázanou poruchou obranyschopnosti.
Čo by mal lekár vedieť pred očkovaním?
- Aké lieky dieťa užíva.
- Či malo reakciu na predchádzajúce očkovanie.
- Či niektorý z členov rodiny, s ktorým bolo dieťa v kontakte posledné tri týždne pred očkovaním, nebol chorý.
- Či dieťa v posledných troch dňoch nemalo zvýšenú teplotu, kašeľ, vyrážky, alergickú reakciu, nebolo uštipnuté hmyzom, nemalo bolesti hlavy, kĺbov, hnačky, nechutenstvo.
- Či rodičia nespozorovali nápadnú zmenu správania dieťaťa alebo poruchu spánku pred dňom očkovania.
Čo by mali rodičia robiť po očkovaní?
Po očkovaní by dieťa nemalo byť počas 2 - 7 dní vystavené väčšej fyzickej námahe ani slneniu. Ľahké miestne reakcie v mieste vpichu, ako je opuchnutie, začervenanie či bolesť, sa neliečia, ale nechajú sa samovoľne odoznieť. Horúčke a bolesti hlavy možno predchádzať podaním paracetamolu po očkovaní.
Mýty o očkovaní
Na verejnosti sa objavuje čoraz viac protichodných informácií o tom, či je očkovaniu pre ľudí prospešné alebo nie. Jedným z mýtov, ktoré sa na verejnosti rozšírili je podľa odborníkov informácia, že MMR vakcína (osýpky, mumps, rubeola ) spôsobuje autizmus. Ani jedna z dôveryhodných doteraz realizovaných štúdií však tento súvis nepotvrdila.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu