Odtok plodovej vody je pre tehotnú ženu jasným signálom, že sa pôrod blíži. Plodová voda, nazývaná aj amniová tekutina, je číra tekutina, ktorá vypĺňa maternicu počas tehotenstva a zohráva dôležitú úlohu pri raste a vývoji dieťaťa. Hoci odtok plodovej vody signalizuje začiatok pôrodu, nemusí to vždy znamenať, že pôrod nastane okamžite.
Funkcia plodovej vody
Plodová voda má pre dieťa v maternici množstvo dôležitých funkcií:
- Ochrana: Chráni dieťa pred nárazmi a vonkajšími vplyvmi.
- Vývoj: Priaznivo ovplyvňuje vývoj pľúc a tráviaceho traktu.
- Pohyb: Umožňuje dieťaťu pohyb v maternici, čo prispieva k rastu kostí.
- Teplota: Udržuje stálu teplotu pre dieťa.
- Prevencia zrastov: Zabraňuje priľnutiu jemnej pokožky dieťaťa k plodovému obalu.
- Uľahčenie pôrodu: Zvlhčuje pôrodné cesty, čím uľahčuje pôrodný proces.
Plodová voda sa tvorí už krátko po vytvorení plodového vaku, približne 12 dní po počatí. Na začiatku tehotenstva pozostáva z krvnej plazmy matky. Neskôr dieťa plodovú vodu pije a vylučuje späť. Na konci tehotenstva dochádza k obmene plodovej vody každé tri hodiny. Medzi hlavné zdroje tvorby a obmeny amniovej tekutiny patria placenta a plodové obaly, stena maternice, koža, tráviaci, dýchací a močový systém dieťaťa.
Ako spoznať odtok plodovej vody?
Odtok plodovej vody je jasný signál, že pôrod sa blíži. Avšak, prasknutie plodovej vody nie je jediným signálom. Iba v približne 15 % prípadov začína pôrod bezprostredne po odtečení plodovej vody. Časté je aj postupné odtekanie plodovej vody bez kontrakcií.
Žena si môže všimnúť:
Prečítajte si tiež: Odtiekanie plodovej vody a priebeh pôrodu
- Nárazový odtok: Silný pocit vlhkosti vo vagíne alebo na hrádzi, pripomínajúci silný únik moču.
- Postupný odtok: Občasné alebo neustále vytekanie malého množstva vodnatej tekutiny z vagíny.
Ak si žena nie je istá, či jej odteká plodová voda, odporúča sa použiť čistú vložku a ísť do pôrodnice na vyšetrenie. V pôrodnici jednoduchým testom zistia, či ide o plodovú vodu. Samotné odtekanie plodovej vody nebolí, bolesť spôsobujú kontrakcie.
Postup v pôrodnici po odtečení plodovej vody
Ak prídete do pôrodnice s podozrením na odtok plodovej vody, lekár alebo pôrodná asistentka vykoná niekoľko vyšetrení:
- Anamnéza a vyšetrenie: Zistenie informácií o priebehu tehotenstva a vyšetrenie rodičky.
- Vaginálne vyšetrenie: Na posúdenie otvorenia krčka maternice a zistenie, či ide skutočne o plodovú vodu.
- Test na plodovú vodu: Potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti plodovej vody vo vzorke.
- CTG monitor: Monitorovanie srdcovej činnosti dieťaťa a kontrakcií maternice.
- Ultrazvuk: Zistenie množstva plodovej vody a polohy dieťaťa.
Čo sa deje ďalej?
Postup po odtečení plodovej vody závisí od viacerých faktorov:
- Týždeň tehotenstva: Ak je žena v termíne (ukončený 37. týždeň), postup je iný ako pri predčasnom odtoku plodovej vody.
- Prítomnosť kontrakcií: Ak sa kontrakcie už začali, pôrodnica bude monitorovať ich frekvenciu a intenzitu.
- Farba a zápach plodovej vody: Ak je plodová voda číra a bez zápachu, postup je iný ako pri zakalenej alebo zelenej plodovej vode.
- Zdravotný stav matky a dieťaťa: Ak sú matka a dieťa v poriadku, pôrodnica môže vyčkať na spontánny začiatok pôrodu.
Ak ste v termíne a plodová voda je číra:
- Čakanie na kontrakcie: Väčšine žien sa pôrod rozbehne do 24 hodín. V pôrodnici sa zvyčajne čaká 12 hodín na kontrakcie. Po tomto čase personál navrhne ďalší postup.
- Vyvolanie pôrodu: Ak sa pôrod nerozbehne spontánne, lekár môže navrhnúť vyvolanie pôrodu.
Ak vám praskne voda pred 37. týždňom tehotenstva:
- Hospitalizácia: Žena je hospitalizovaná a prebiehajú vyšetrenia na zistenie zdravotného stavu dieťaťa a odhalenie prípadnej infekcie.
- Oddialenie pôrodu: Lekári sa snažia oddialiť pôrod, kým dieťa nebude vyvinutejšie.
- Antibiotiká a kortikoidy: Žene sú podávané antibiotiká na tlmenie zápalových procesov a kortikoidy na dozretie pľúc dieťaťa.
Ako dlho trvá pôrod po odtečení plodovej vody?
Časový údaj, ako dlho trvá pôrod po odtečení plodovej vody, nie je možné presne stanoviť. Vo väčšine prípadov sa pôrod začne v rozmedzí 12 až 24 hodín. Skúsenosti mamičiek sa rôznia. Niektoré začali rodiť po 15, 17, 19 hodinách, iné do 3 hodín. Sú aj prípady, kedy plodová voda odtekala v jeden deň a pôrod nastal až o dva dni.
Vyvolanie pôrodu
Ak sa pôrod po odtečení plodovej vody nerozbehne spontánne, lekár môže navrhnúť vyvolanie pôrodu. Indukcia pôrodu sa vykonáva z rôznych dôvodov:
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
- Prenášanie bábätka: Tehotenstvo presahuje 41 týždňov.
- Odtok plodovej vody: Vyvolávacie látky sa začnú podávať 12-24 hodín po odtečení plodovej vody (37. týždeň tehotenstva a vyššie).
- Zdravotné dôvody: Cukrovka, tehotenská cholestáza, hypertenzia, hypotrofia plodu.
Metódy vyvolávania pôrodu:
- Prostaglandíny: Ak je krčok maternice otvorený na 2-3 centimetre, je možné prasknúť plodový vak.
- Oxytocín: Umelá forma hormónu, ktorý spôsobuje sťahy maternice. Podáva sa do žily až po prasknutí plodovej vody.
- Amniotómia: Prepichnutie plodového vaku.
Komplikácie súvisiace s plodovou vodou
Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť komplikácie súvisiace s plodovou vodou:
- Polyhydramnion: Nadmerné množstvo plodovej vody.
- Oligohydramnion a anhydramnion: Nedostatok plodovej vody.
- Zakalená alebo zelená plodová voda: Môže signalizovať prenášanie, infekciu alebo prítomnosť mekónia.
- Embólia plodovou vodou: Závažný stav vyžadujúci si okamžitú pomoc.
Čo si treba všímať na plodovej vode?
- Farba: Plodová voda by mala byť bezfarebná alebo jemne ružová. Zelená alebo zakalená voda môže signalizovať problém.
- Zápach: Plodová voda by nemala zapáchať.
- Množstvo: Všímajte si, či odteká nárazovo alebo postupne.
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod