Dlhá vývojová reťaz človeka začala na prelome druhohôr a treťohôr, v dobe asi pred 75 miliónmi rokov, kedy sa postupne z malých stromových cicavcov vyvinuli primáty a v rámci nich vyššie primáty. Spoločný predok šimpanzov a ľudí žil asi pred 7 miliónmi rokov. Podobne ako u ľudí, aj u zvierat prebieha ontogenetický vývin, skrátene ontogenéza, čo je obdobie života od oplodnenia až po smrť. Tento článok sa zameriava na špecifiká viacpočetných pôrodov u kôz, pričom sa opiera o skúsenosti chovateľov a odborné poznatky.
Pohlavná dospelosť a ruja u kôz
Kozy dosahujú pohlavnú dospelosť pomerne skoro, už okolo pol roka. Niektoré kozičky môžu porodiť aj v ôsmich mesiacoch, hoci to nie je pravidlo. Preto je dôležité oddeliť kozičky a capkov najneskôr vo veku štyroch mesiacov, aby sa predišlo neplánovanému tehotenstvu. Prvé prejavy pohlavnej dospelosti u kozičiek sú prvá ruja. Capkovia sú pripravení, ak dokážu vysunúť penis z predkožky.
Ruja u kôz je sezónna záležitosť, ktorá zvyčajne trvá od augusta do decembra, ale u niektorých kôz môže začať až v polovici septembra. Je závislá na viacerých faktoroch, ako je kŕmenie, počasie a prítomnosť capa. Prejavy ruje môžu byť rôzne - od výrazných zvukových prejavov a správania až po menej nápadné signály. Koza mečí, vrtí chvostom, má výtok a opuchnuté pohlavné orgány. Niektoré kozy sa snažia utiecť a nájsť si capa. Tento stav sa opakuje približne raz za 18 dní a trvá jeden až tri dni.
Pripúšťanie a gravidita
Ak chováte capa oddelene, môžete pripúšťať kozy "z ruky", teda dopriať im krátke rande. Ak nemáte vlastného capa, musíte kozu naložiť do auta a odviezť k nemu. Úspešnosť pripustenia zistíte, ak sa ďalšia ruja už neobjaví.
Aj u kôz sa môžu vyskytnúť problémy s plodnosťou, najčastejšie spôsobené cystami, ktoré zistí a lieči veterinár. Ďalším dôvodom môže byť hermafroditizmus, teda prítomnosť znakov oboch pohlaví. Hermafroditizmus je u kôz navyše viazaný aj na rohatosť. Zvláštny prípad je freemartinizmus, ktorý sa vyskytuje pri vnútromaternicovom vývine rôznopohlavných plodov a vedie k nedostatočnému vývoju ženských pohlavných orgánov.
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Ak koze rastie brucho a zväčšuje sa vemeno, ale je isté, že nebola s capom, jedná sa o falošnú graviditu. V maternici sa nachádza voľná tekutina, ktorá môže byť zdrojom zápalu. Rieši sa to podaním hormónov, ktoré vyvolajú "pôrod". Graviditu sa dá zistiť aj vyšetrením krvi alebo ultrazvukom po 35 dňoch od poslednej ruje.
Gravidita u kôz trvá približne 150 dní. Počas gravidity je dôležité primerane kŕmiť, pretože kozliatko narastie 75 % svojej hmotnosti počas posledných dvoch mesiacov gravidity. Na veľkosť a počet kozliatok má vplyv hlavne kŕmenie pred pripúšťaním a v začiatkoch gravidity. Zdravá a dobre živená matka uvoľní optimálne množstvo vajíčok, aby neohrozila seba a potomkov.
Pôrod
Prvotné príznaky blížiaceho sa pôrodu sú nalievanie vemena a vylúčenie hlienovej zátky. To sa môže diať už pár týždňov pred pôrodom. Povolenie väzov, ktoré sa nachádzajú v mieste, kde sa spája chvost s chrbticou, spoľahlivo prezradí, že pôrod je otázkou dní, prípadne hodín. Ostatné predzvesti pôrodu môžu byť často nevýrazné. Kozy môžu pomékavať, byť nekľudné, hrabať prednými nohami, často vstávať, vonkajšie pohlavné orgány sú opuchnuté.
Pri samotnom pôrode sa ako prvý objaví "balónik" naplnený tekutinou. Toto štádium môže trvať od dvadsiatich minút do dvoch hodín. Najčastejšia je predná pozdĺžna poloha, kde sa vynoria najprv predné nohy a na nich je položená hlava. Menej častá je zadná poloha, kde sa objavujú najprv zadné nohy. Interval medzi vytlačením jednotlivých kozliatok býva 20-40 minút.
Do pôrodu nie je potrebné nadmieru zasahovať. Zásah je nutný v prípade, ak sa pôrod príliš predlžuje, alebo koza je evidentne vysilená. Nepretrhávame predčasne balónik s tekutinou a ani nasilu neťaháme kozliatko von. Ak je koza príliš vysilená, pomáhame iba pri kontrakciách. Uchopíme kozliatko za nohy a ťaháme štýlom raz jedna, raz druhá noha, smerom dolu k vemenu, nie priamo, alebo smerom hore. S ťahaním pomáhame hlavne vtedy, ak je kozliatko v zadnej polohe, pritláča si pupočnú šnúru a hrozí vyššie riziko napitia sa plodovej vody.
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
Po pôrode matka olíže malé a odhryzne pupočník. Ak sa malé rodí do nepriaznivého a mrazivého počasia, môžeme matke pomôcť s osušením, nech sa kozliatko rýchlejšie prehreje a dezinfikovať pahýľ pupočníka, bežnou dezinfekciou. Dôsledne dohliadame nato, či sa kozľa hneď ako je to po narodení možné napije mleziva. Prvá stolica zvykne byť do pár hodín od pôrodu, smolka je tmavá a lepkavá. Postupne mení farbu na žltú, mliečnu stolicu, ktorá je ako pasta, nie je to hnačka.
Komplikácie pri pôrode
Ak sa po dvoch hodinách od objavenia "balónika" nič nedeje, je čas spozornieť. Najčastejšia príčina býva zlá poloha kozliatka, alebo dokonca oboch. Vtedy je potrebné upraviť polohy. Ideálny je veterinár, v tom najhoršom prípade niekto, čo si nato trúfa. Pokiaľ sa mláďa rodí v zadnej polohe je potrebné pomôcť, pretože pupočná šnúra, ktorá zásobuje kozľa kyslíkom a živinami je pritlačená a hrozí vyššie riziko napitia plodovou vodou v porovnaní s prednou polohou. Ak máte pocit, že mláďa sa napilo plodovej vody (chrčí, kašle viac ako je primerané po pôrode) treba ho chytiť za zadné nohy zdvihnúť do výšky a snažiť sa vodu jemne vytr…
Skúsenosti mamičky Lucie s pôrodom dvojičiek
Pani Lucia sa rozhodla odbehnúť polmaratón súťažne, keď mal jej syn jeden rok. Necítila sa moc dobre a na dôvod jej odpovedal gynekológ. Pod srdcom nosila dve malé sestričky. Keď nastal čas pôrodu, mamička sa ale vôbec netešila. Každá mamička si praje, aby pôrod jej bábätka bol nielen bezpečný, ale aby sa z neho stal aj nezabudnuteľný celoživotný zážitok. Pozitívny pôrodný príbeh si zo zvolenskej pôrodnice odniesla aj pani Lucia, ktorej sa splnil sen o prirodzenom pôrode dvojičiek.
„Celé sa to začalo najbizarnejším zážitkom môjho života - pri bežeckých tréningoch mi vyskakovali vysoko tepy a cítila som sa po odstavení od dojčenia môjho, vtedy 13-mesačného syna, akosi hormonálne rozhodená. Tak som sa vybrala k môjmu gynekológovi zistiť viac. Pri sonografickom vyšetrení pán doktor vyslovil nezabudnuteľnú vetu ‚Veď to je tam samá ruka, samá noha‘,“ smeje sa pani Lucia, pre ktorú bolo zistenie, že čaká dvojičky len rok po prvom pôrode, šok. Aj napriek tomu, že bola v 18. týždni tehotenstva, ako tehotná sa necítila a ani tak nevyzerala. Riešila bežné starosti ženy na materskej s ročným dieťaťom, pričom vo voľnom čase si rada oddýchla pri športe. „Keď som to spätne prepočítavala v hlave, zistila som, že približne v 2. mesiaci tehotenstva som dokázala súťažne zabehnúť trailový polmaratón v rámci podujatia Tajchová Osmička, kde som sa dokonca umiestnila na 3. mieste v kategórii žien do 39 rokov. Aj keď sme v tom čase bežali už tri,“ hovorí s úsmevom.
Po prvom pôrode syna Jozefa, toho času ešte v pôrodnici v Nemocnici Žiar nad Hronom, ktorý bol rýchly a pohodový, túžila Lucia dopriať prirodzený príchod na svet aj dvojičkám. „Po konzultáciách s mojím doktorom som najprv bola psychicky pripravená na sekciu. Vyjasňovať sa to začalo až okolo 30. týždňa tehotenstva, kedy už boli bábätká otočené dole hlavami,“ vysvetľuje mamička.
Prečítajte si tiež: Trendy v pôrodníctve na Slovensku
Podľa MUDr. Dany Kobidovej, MPH z gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia Nemocnice Zvolen je tehotenstvo s dvomi plodmi vo všeobecne považované za rizikovejšie, čo súvisí najmä so zvýšeným rizikom predčasného pôrodu a možným rozvojom závažných tehotenských ochorení, ako napríklad preeklampsia. „Rozhodnutie o tom, akým spôsobom sa bude ukončovať gravidita závisí od viacerých faktorov - od zrelosti plodov, od ich polohy či od stavu pôrodných ciest. Pri prirodzenom pôrode by mal byť vedúci, teda nižšie uložený plod v polohe hlavičkou dolu, aby nedošlo k tzv. zakliesneniu dvojičiek, druhý plod môže byť v polohe hlavičkou alebo koncom panvovým. V súčasnosti však volíme taktiku spontánneho pôrodu vtedy, keď sú oba plody hlavičkou dolu,“ vysvetľuje pôrodníčka. Rozhodujúci pre výber spôsobu pôrodu je aj typ gravidity s dvojičkami - pokiaľ má každá dvojička vlastný pôrodný obal a sú vo vhodnej polohe, je možné zvoliť prirodzený pôrod. Dvojičky, ktoré majú spoločný plodový obal, sa rodia takmer výlučne cisárskym rezom. „Samozrejme, na to všetko vplývajú aj iné faktory, ako je zdravotný stav matky či zdravotný stav plodov. Väčšia časť pôrodov pri gravidite s dvojičkami v rozvinutých krajinách je dnes ukončená operačne a číslo cisárskych rezov pri takýchto tehotenstvách postupne stúpa, aktuálne je na úrovni asi 75 %,“ objasňuje MUDr. Kobidová, MPH.
Pani Lucia sa z pochopiteľných dôvodov rozhodla, že sa nebude dopredu tešiť na prirodzený pôrod, aby sa vyhla prípadnému sklamaniu. Obe bábätká sa však rozhodli spolupracovať a zotrvať vo vhodnej pozícii až do pôrodu. „Keď mi pri príjme na pôrodnú sálu finálne oznámili, že môžem porodiť prirodzene a nie sú tam žiadne komplikácie, neskutočne som sa potešila, no mala som aj obrovský rešpekt, aby všetko išlo hladko,“ spomína na pôrod. Prirodzený pôrod dvojičiek má totiž svoje špecifiká a mierne sa líši aj od pôrodu jedného dieťaťa. Prvá doba pôrodná, a taktiež pôrod prvého dvojčaťa, prebieha približne rovnako ako pri jednom bábätku, zmena však nastáva v momente očakávania pôrodu druhého z plodov. „Keď čakáme pôrod druhého z plodov, je veľmi dôležité si ihneď skontrolovať polohu druhého dvojčaťa. Na to používame ultrazvukový prístroj, pretože sa dieťa niekedy môže zvrtnúť do nepriaznivej polohy - priečne alebo šikmo. Takáto poloha by nakoniec znemožňovala pokračovanie spontánneho pôrodu. Pri pôrode dvojičiek je optimálne vždy prítomný tím skúsených pôrodníkov a pre prípad ukončenia pôrodu cisárskym rezom máme nachystanú aj operačnú sálu,“ vysvetľuje MUDr. Dana Kobidová z Nemocnice Zvolen.
Pokiaľ pôrod prebieha bez komplikácií, zvyčajne sa druhé dieťatko narodí pár minút po pôrode prvého. „Aj keď prvý pôrod som mala bez komplikácií, bol vyvolávaný. Pôrod s dvojičkami sa však u mňa rozbehol sám a kontrakcie bolo cítiť o dosť slabšie. Najväčší rozdiel bol v 2. dobe pôrodnej. Pri prvorodenom synovi to išlo ľahko, pri dvojičkách sa však nedal sústrediť tlak do jedného bodu, bol to zvláštny pocit, no perfektne sme to zvládli a po Zoji prišla o 9 minút na svet aj Elena,“ spomína rodička.
Aj keď zvolenská pôrodnica ponúka mnoho moderných spôsobov a pomôcok na tlmenie pôrodných bolestí, medzi ktoré patrí aromaterapia, hydroterapia, bylinná náparka, rebozo šatka či špeciálna fitlopta, pani Lucia sa rozhodla nevyužiť ani jedno z ponúkaných. „Pôrod dvojičiek bol pre mňa naozaj intenzívny zážitok - necítila som bolesť, ale skôr vlny tlaku, ktoré som ustála dýchaním a dobre nastavenou psychikou. Som však zvyknutá na vytrvalosť pri športe, a teda zrejme mám aj vyšší prah bolesti,“ hovorí Lucia.
Rekonvalescencia po pôrode dvojičiek
Proces rekonvalescencie po prirodzenom pôrode dvojičiek prebieha z biologického hľadiska približne rovnako ako po pôrode jedného bábätka. „Dennodenná starostlivosť o dvoch novorodencov je však náročná a žena je fyzicky oveľa viac vyčerpaná, preto trvá rekonvalescencia dlhšie a hrozí napríklad aj zvýšené riziko popôrodnej depresie. Je veľmi vhodné zabezpečiť podporu a pomoc matke, či už zo strany rodiny, alebo priateľov,“ prízvukuje MUDr. Kobidová.