Inkontinencia, nedobrovoľný únik moču alebo stolice, je problém, ktorý môže výrazne znížiť kvalitu života. Našťastie existujú riešenia, ktoré umožňujú postihnutým viesť plnohodnotný život a vrátiť sa do spoločnosti. Rôzne pomôcky zabraňujú úniku moču alebo stolice do spodného prádla a iných miest. Najviac sa používajú savé pomôcky pre inkontinentných, ktoré poskytujú komfort, pocit sucha a neutralizujú nepríjemné pachy. Na tieto pomôcky je možné čerpať úhradu zo zdravotného poistenia.
Kto má nárok na inkontinenčné pomôcky hradené poisťovňou?
Nárok na inkontinenčné pomôcky hradené poisťovňou má každý pacient starší ako 3 roky, u ktorého lekár stanoví diagnózu inkontinencie a zaradí ho do jedného zo stupňov inkontinencie. Lekár na predpísanie inkontinenčných pomôcok používa lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku, ktorý môže byť vystavený v papierovej alebo elektronickej forme (ePoukaz). Poukaz platí 30 dní od vystavenia a predpísať možno len registrovanú zdravotnícku pomôcku. Dohľad nad zdravotníckymi pomôckami a ich úhradami vykonáva Štátny ústav pre kontrolu liečiv. Na jednom poukaze je možné predpísať len jeden druh pomôcky.
Stupne inkontinencie a finančné limity
Existujú tri stupne inkontinencie, pričom každý stupeň má definované kritériá a prislúchajúci finančný limit na úhradu pomôcok zo strany zdravotnej poisťovne:
1. stupeň: Najľahší stupeň inkontinencie je definovaný ako občasný únik moču, t.j. únik po kvapkách alebo únik maximálne dva razy denne.
2. stupeň: U pacientov s 2. stupňom inkontinencie je úhrná suma 14,77 EUR za mesiac a to na zdravotnícke pomôcky skupiny B1.1 (vložky pre druhý stupeň inkontinencie) a B2.1 (vkladacie plienky pre II.
Prečítajte si tiež: Štvorcové látkové plienky 80x80: Všetko, čo potrebujete vedieť
3. stupeň: Tretí stupeň inkontinencie je najzávažnejší. Finančný limit na úhradu pomôcok zo strany zdravotnej poisťovne sa od 1.4.2024 zvýšil z 51,94 € na 59,73 € za mesiac.
Zmeny v predpisovaní inkontinenčných pomôcok od apríla 2024
Od začiatku apríla 2024 nastala zmena pri určovaní, ktoré podskupiny inkontinenčných pomôcok sa môžu predpisovať pri II. a III. stupni inkontinencie. Zdravotnícke pomôcky z podskupiny B2.2 Vkladacie plienky ženské je od 1. 4. 2024 možné predpísať len pri III. stupni inkontinencie a nie aj pri II. stupni, ako tomu bolo doteraz.
Po novom platí, že v prípade II. stupňa inkontinencie môže lekár predpísať zdravotnícke pomôcky z podskupín B1.1 a B2.1. Ak ide o III. stupeň inkontinencie, lekár môže predpísať zdravotnícke pomôcky z podskupín B1.2, B2.2, B3.1, B3.2, B4 a B5. Ak má poistenec vystavený opakovaný predpis na zdravotnícke pomôcky z podskupín B2.2 alebo B4 pre II. stupeň inkontinencie (od 1. 4. 2024 len pre III.
Najmä dve zmeny vo výške príspevku na inkontinenčné pomôcky pre pacientov v druhej skupine spôsobili nemalé zmätky nielen u samotných pacientov, ale aj medzi predpisujúcimi lekármi či pri vydávaní samotných inkontinenčných pomôcok. V prípade, že ste si nechali predpísať nový recept na inkontinenčné pomôcky v dátume medzi 1. 4. 2024 a 26. 4. 2024, v tomto období sa vám znížil počet hradených pomôcok podľa v tom čase platného zákona.
Prehľad podskupín inkontinenčných pomôcok:
B1.1 Vložky: Používajú sa pri ľahkej až strednej inkontinencii, najmä u žien. Najmenšie z nich sa tvarom a veľkosťou podobajú menštruačným vložkám. Vložky dokážu spracovať od 100 do 500 ml moču (ISO absorpcia).
Prečítajte si tiež: Najlepšie EKO plienky pre deti
B1.1 Vložky pre mužov: Majú špeciálny tvar, ktorý sa prispôsobuje mužskej anatómii. Existujú rôzne typy s absorpciou od 200 až po 600 ml.
B2.2 Vkladacie plienky: Používajú sa pri strednej až veľmi ťažkej inkontinencii žien i mužov. Sú určené najmä pre mobilných pacientov. Majú anatomický tvar, pri výbere vhodnej veľkosti sa neorientujeme rozmermi pacienta, ale iba požiadavkami na nasiakavosť. Existuje viacero rôznych veľkostí (od cca 28×54 cm po cca 36×75 cm) v sacích schopnostiach od 1100 až do 4000 ml (ISO absoprcia).
B3.2 Plienkové nohavičky: Používajú sa pri strednej až veľmi ťažkej inkontinencii moču a pri inkontinencii stolice. Sú určené najmä pre nemobilných pacientov. Pri výbere nohavičiek sa musíme orientovať podľa obvodu bokov užívateľa. Existuje 5 rôznych veľkostí, a pri všetkých veľkostiach (okrem XS) je na výber z viacerých absorpčných alternatív. Nie je potrebná žiadna ďalšia fixácia, zapínanie dvojčinnými samolepkami umožňuje ich opakované nasadenie. Do skupiny plienkových nohavičiek sa zaraďujú aj navliekacie plienkové nohavičky (skupina B3.2), ktoré sú určené najmä pre mobilných užívateľov.
B5 Podložky pod chorých: Používajú sa ako ochrana na posteľ, kreslo, vozík a pod. Existuje 5 veľkosti s ISO sacou schopnosťou od 600 do 2200 ml.
Ako zistiť, či je plienka kvalitná?
Nekvalitná plienka sa už po krátkom použití začne vo vnútri žmolkovať a rozpadne sa. Je schopná spracovať iba malé množstvo tekutiny, a už po krátkom čase z nej začína moč vytekať.
Prečítajte si tiež: Odplienkovanie: Prečo by ste mali povoliť dieťaťu kakať do plienky
Kvalitná plienka by mala mať nasledovné vlastnosti:
- Plienka musí byť plne priedušná (aj po bokoch).
- Povrch plienky má byť neustále suchý.
- Moč je opakovane spracovávaný na gél.
- Indikátor vlhkosti signalizuje, kedy je potrebné plienku vymeniť.
- Ak na plienku položíte ruku, nesmiete cítiť vlhkosť.
- Ak rukou na plienku zatlačíte (cca 5 minút po močení), nesmie z nej vytekať tekutina.
- Kvalitná plienka musí bez problémov „slúžiť“ veľa hodín, a to bez rizika zaparenia resp. alergickej reakcie pokožky alebo vytečenia jej obsahu do okolia.
Pri orientácii v kvalite plienok môžu pomôcť medzinárodne uznávané ocenenia alebo certifikáty, ekologické certifikácie prípadne potvrdenia o dermatologickom testovaní. Rovnako je možné prostredníctvom internetu prelúskať viacero zahraničných recenzií.
Ako postupovať pri predpisovaní a výdaji inkontinenčných pomôcok?
- Návšteva lekára: Pacient navštívi lekára, ktorý stanoví diagnózu inkontinencie a určí jej stupeň.
- Predpísanie poukazu: Lekár predpíše lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku (papierový alebo elektronický).
- Výber pomôcok: Pacient si vyberie inkontinenčné pomôcky v lekárni. Ak si poistenec požiada, osoba, ktorá vydáva zdravotnícku pomôcku, je oprávnená vydať náhradnú zdravotnícku pomôcku pre inkontinenciu podľa jeho vlastného výberu maximálne do množstva, ktoré je predpísané v preskripčnom zázname, na lekárskom predpise alebo na lekárskom poukaze.
- Výdaj v lekárni: Pacient predloží poukaz v lekárni, kde mu lekárnik vydá predpísané pomôcky. V prípade papierového poukazu lekárnik pomôcky vydá alebo objedná, pokiaľ nie sú aktuálne na sklade. Pri výdaji je nutné zaplatiť doplatok v prípade prekročenia mesačného limitu predpísaných inkontinenčných pomôcok, ktorej výška závisí od stupňa inkontinencie. V prípade elektronického poukazu lekárnik stiahne ePoukaz priamo z úložiska.
- Opakovaný predpis: Lekár môže vystaviť opakovaný recept až na 1 rok, aby ste nemuseli chodiť po predpis každý mesiac. Plienky si môžete objednať online a vyzdvihnúť v lekárni. Každý mesiac si môžete zvoliť inú značku či veľkosť, pokiaľ vám tie predošlé nebudú vyhovovať.
Ďalšie možnosti pomoci
Okrem úhrady inkontinenčných pomôcok môžu osoby s ťažkým stupňom inkontinencie (3. stupeň), úplnou inkontinenciou moču (podmienená organicky) a úplnou inkontinenciou stolice požiadať aj o kompenzačný príspevok na výdavky súvisiace s inkontinenciou. Podmienkou získania príspevku je status osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Výška príspevku predstavuje 19,51 € mesačne.
Inkontinencia u detí
Ak má dieťa 3 roky a viac, a je naďalej plienkované, informujte sa u lekára, či máte nárok na predpis plienok, nepremokavých podložiek či iných inkontinenčných pomôcok. Predpisovať ich môže odborný lekár, napr. urológ, gynekológ, neurológ, onkológ a chirurg. Pozor, nie pri každej diagnóze vzniká nárok! Taktiež musí mať dieťa minimálne 3 roky.
Záver
Inkontinencia je problém, ktorý sa dá riešiť. Dôležité je vyhľadať lekársku pomoc a zistiť príčinu úniku moču alebo stolice. Vďaka správnym pomôckam a finančnej podpore od zdravotnej poisťovne môžu pacienti s inkontinenciou viesť plnohodnotný a aktívny život. Je potrebné sledovať zmeny v podmienkach predpisovania a úhrad inkontinenčných pomôcok, aby ste mali nárok na správne pomôcky v správnom rozsahu.