Užívanie liekov počas tehotenstva je pre budúce mamičky citlivá téma, ktorá vyvoláva množstvo otázok a obáv. Prvoradým cieľom každej tehotnej ženy je porodiť zdravé dieťa, a preto je dôležité venovať zvýšenú pozornosť všetkým liekom, ktoré počas tehotenstva užíva. Antibiotiká, lieky používané na boj proti bakteriálnym infekciám, sú v tehotenstve obzvlášť diskutované, pretože niektoré z nich môžu mať nepriaznivý vplyv na vývoj plodu.
Úvod
Hoci sa v tehotenstve odporúča minimalizovať užívanie akýchkoľvek liekov, niektoré neliečené infekcie môžu byť nebezpečné pre bábätko aj budúcu mamičku. Preto je v niektorých prípadoch užívanie antibiotík nevyhnutné. Dôležité je, aby sa antibiotiká nikdy neužívali svojvoľne, ale iba na základe odborného posúdenia lekára, ktorý zváži ich nevyhnutnosť a bezpečnosť.
Prečo sú antibiotiká v tehotenstve niekedy potrebné?
Najčastejším dôvodom na predpisovanie antibiotík v tehotenstve sú infekcie močových ciest. Ak sa tieto infekcie neliečia, môžu viesť k predčasnému pôrodu alebo poškodeniu obličiek matky. Ďalšími dôvodmi môžu byť bakteriálne zápaly, ktoré ohrozujú zdravie matky a dieťaťa.
Riziká užívania antibiotík počas tehotenstva
Niektoré antibiotiká môžu mať nepriaznivý vplyv na vývoj plodu, a preto sa v tehotenstve neodporúčajú. Medzi lieky často spojené s nežiaducimi reakciami patria:
- Chloramfenikol: Môže spôsobiť vážne poruchy krvi a syndróm tzv. šedého dieťaťa.
- Ciprofloxacín a levofloxacín (fluorochinolóny): Môžu spôsobiť problémy s rastom svalov a kostry dieťaťa, bolesť kĺbov a potenciálne poškodenie nervov u matky. Fluorochinolóny môžu tiež zvýšiť riziko roztrhnutia alebo prasknutia aorty. Podľa štúdie z roku 2017 tiež zvyšujú šance na potrat.
- Primaquin: Používa sa na liečbu malárie. Štúdie na zvieratách naznačujú, že je škodlivý pre vývoj plodu a môže poškodzovať jeho krvné bunky.
- Sulfónamidy: Môžu spôsobiť žltačku u novorodencov a zvýšiť šance na potrat.
- Trimetoprim: Môže spôsobiť poruchy neurálnej trubice, ktoré ovplyvňujú vývoj mozgu u vyvíjajúceho sa dieťaťa.
- Warfarín: Môže spôsobiť vrodené chyby. Je potrebné sa mu vyhnúť počas tehotenstva, pokiaľ riziko vzniku krvnej zrazeniny nie je nebezpečnejšie ako riziko poškodenia dieťaťa.
Bezpečné antibiotiká počas tehotenstva
Za bezpečné sa vo všeobecnosti považujú penicilíny, cefalosporíny (okrem 4. generácie) a erytromycín. Avšak, aj tieto antibiotiká by sa mali používať iba v absolútne nevyhnutnom prípade, pretože majú nepriaznivý dosah na "spriatelené" baktérie v tele.
Prečítajte si tiež: Rady pre rodičov: Uspávanie 3-ročných detí
Alternatívy k antibiotikám
Ak je to možné, je lepšie sa počas tehotenstva vyhýbať užívaniu akýchkoľvek liekov. V niektorých prípadoch je možné využiť alternatívne metódy liečby, ako napríklad homeopatia alebo fytoterapia. Je však dôležité, aby tieto metódy boli konzultované s odborníkom, pretože niektoré byliny môžu byť počas tehotenstva kontraindikované.
Prevencia infekcií počas tehotenstva
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť užívaniu antibiotík počas tehotenstva, je prevencia infekcií. Tu je niekoľko tipov, ako znížiť riziko infekcie:
- Pravidelne si umývajte ruky mydlom a vodou.
- Vyhýbajte sa kontaktu s chorými ľuďmi.
- Dbajte na zdravú a vyváženú stravu.
- Dostatok odpočívajte a cvičte.
- Dôkladne tepelne upravujte mäso a vajcia.
- Vyhýbajte sa konzumácii nepasterizovaných mliečnych výrobkov.
- Pravidelne navštevujte svojho lekára a dodržiavajte odporúčané očkovania.
Čo robiť, ak potrebujete antibiotiká počas tehotenstva
Ak ste tehotná a váš lekár vám predpísal antibiotiká, je dôležité dodržiavať nasledujúce pokyny:
- Uistite sa, že váš lekár vie, že ste tehotná.
- Opýtajte sa svojho lekára na riziká a prínosy užívania antibiotík počas tehotenstva.
- Užívajte antibiotiká presne podľa pokynov lekára.
- Neukončujte liečbu predčasne, aj keď sa cítite lepšie.
- Informujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky.
- Zvážte užívanie probiotík na obnovu črevnej mikroflóry.
Špecifické situácie a lieky, ktorým sa vyhnúť
- Kodeín: Liek na predpis používaný na zmiernenie bolesti, ktorý môže viesť k abstinenčným príznakom u novorodencov.
- Ibuprofén: Väčšina odborníkov súhlasí s tým, že je pravdepodobne bezpečný na použitie v malých až stredných dávkach na začiatku tehotenstva. Je však obzvlášť dôležité vyhnúť sa ibuprofénu počas tretieho trimestra tehotenstva, pretože môže spôsobiť srdcové chyby u vyvíjajúceho sa dieťaťa.
- Klonazepam a lorazepam: Používajú sa na úzkosť alebo iné duševné poruchy. Užívanie počas tehotenstva môže viesť k abstinenčným príznakom u novorodencov a vrodeným chybám.
Dojčenie a antibiotiká
Ak dojčíte a bojujete s infekciou, možno sa bojíte užívať antibiotiká. Antibiotiká vo väčšej či menšej miere spravidla do materského mlieka prechádzajú. V mlieku sú často v menšej koncentrácii ako v krvi a väčšina liekov pre bábätko nepredstavuje veľké riziko. To však neznamená, že je možné počas dojčenia užívať čokoľvek bez porady s lekárom. Väčšina liekov je kompatibilná s dojčením a len zriedka dosahuje klinicky relevantnú dávku pre dojča. Avšak aj v malých množstvách môžu niektoré lieky poškodiť dieťa.
Dôležité rady pre dojčiace matky
- Ak je to možné, lieky by sa mali užívať ihneď po dojčení alebo pred najdlhším obdobím spánku dieťaťa.
- Medzi lieky, ktoré sa považujú za bezpečné, patrí väčšina liekov bez lekárskeho predpisu, s výnimkou antihistaminík a aspirínu (ak sa užívajú dlhodobo vo veľkých množstvách).
- Acetaminofén a ibuprofén užívané v bežných dávkach sa zdajú byť bezpečné.
- Lieky, ktoré sa aplikujú na kožu, oči alebo nos alebo ktoré sa inhalujú, sú zvyčajne bezpečné.
- Väčšina antihypertenzív nespôsobuje u dojčených detí výrazné problémy.
- Kofeín a teofylín neškodia dojčeným deťom, ale môžu ich podráždiť.
- Dojčiace ženy by sa mali pred užitím akéhokoľvek lieku, dokonca aj voľne predajného lieku alebo liečivej byliny, poradiť so svojím lekárom.
- Všetky etikety liekov treba skontrolovať, či neobsahujú varovania pred užívaním počas dojčenia.
Zápal močových ciest v tehotenstve
Zápal močových ciest je častou komplikáciou v tehotenstve, ktorá vyžaduje antibiotickú liečbu. Lekár môže siahnuť po cefalosporínoch 1. alebo 2. generácie, amoxicilíne s inhibítorom betalaktamáz alebo nitrofurantoíne. V súčasnosti sa často používa fosfomycín, pričom nebola dokázaná jeho prípadná toxicita na matku či na plod.
Prečítajte si tiež: Zistenie týždňa tehotenstva
Doplnkové opatrenia pri užívaní antibiotík
- Dbajte na dostatočný príjem tekutín.
- S odstupom dvoch-troch hodín od antibiotík užívajte aj probiotiká.
- Ak máte zvýšenú teplotu, znižujte ju (paracetamol aj ibuprofén sa považujú za bezpečné vo vhodných dávkach a časových odstupoch).
- Nezabúdajte na oddych, ktorý je pre vaše zotavenie veľmi dôležitý.
Zodpovednosť lekára
Lekári majú neľahkú úlohu pri rozhodovaní o liečbe tehotných žien. Pri predpisovaní antibiotík musia dôkladne zvážiť prínosy a riziká pre matku aj plod. Ak vám lekár predpíše počas tehotenstva antibiotiká, pýtajte sa na dôvody a dôverujte jeho rozhodnutiu. Neliečené infekcie sú veľmi nebezpečné pre vás aj pre vývoj vášho dieťatka.
Nezabúdajte
Ak ste tehotná a necítite sa dobre, nehazardujte so svojím zdravím a zdravím svojho dieťatka. Pri potvrdenej infekcii je dôležité rozlíšiť medzi bakteriálnou, vírusovou či hubovou infekciou. Neordinujte si antibiotiká sama a dôverujte svojmu lekárovi.
Prečítajte si tiež: Ako zariadiť izbu pre budúce dieťa?