Blahoželáme! Dosiahli ste polovicu tehotenstva, významný míľnik, ktorý prináša nové zmeny a očakávania. V tomto článku sa budeme venovať vývoju dieťaťa v 20. týždni tehotenstva, zmenám, ktoré prežíva matka, dôležitým vyšetreniam a tipom pre zdravé a šťastné tehotenstvo.
Vývoj dieťaťa v 20. týždni tehotenstva
V 20. týždni tehotenstva prebieha vývoj plodu rýchlym tempom. Bábätko meria približne 16,4 cm a váži okolo 300 gramov, čo je porovnateľné s veľkosťou banánu. Jeho telo pokrýva biela voskovitá látka nazývaná maz (vernix caseosa), ktorá chráni pokožku pred plodovou vodou.
Časť mozgu, ktorá ovláda zmysly, sa rýchlo vyvíja. Tep srdca je silnejší a je ľahko zistiteľný pomocou Dopplerovho prístroja. Dieťa si v brušku užíva a preťahuje nožičky a ručičky.
Medzi dôležité míľniky vo vývoji dieťaťa v 20. týždni patria:
- Intenzívne trénovanie pohybového reflexu: Bábätko kope nožičkami, krúti sa a robí kotrmelce, pričom vlní plodovú vodu.
- Precvičovanie úchopového vývinového reflexu: Pridŕžanie a uchopovanie je veľmi dôležité ihneď po narodení - novorodenec si dokáže pridržať matkin prsník a pohybmi ručičiek a prisatím k bradavke vyvolať tvorbu prvého materského mlieka.
- Formovanie obočia: V 20. týždni tehotenstva sa pomaly formuje obočie, ktoré budúcemu človiečikovi ostáva na celý život.
- Vytváranie "spomienok": Drobček si už v 20. týždni dokáže vytvárať „spomienky“. Zvuky alebo hudbu, ktorú vníma vo vašom lone, rozpozná po narodení.
Zmeny u matky v 20. týždni tehotenstva
"Polčas" tehotenstva si mamičky zvyknú pochvaľovať. Ranné nevoľnosti máte už za sebou, môžete sa tešiť z vykúkajúceho bruška, ktoré ešte nie je také veľké, aby vám bránilo v bežných aktivitách. Odteraz vám však bude rásť o niečo rýchlejšie. V teplejšom období vám môžu začať viac opúchať nohy, preto si ich nezabudnite pravidelne vykladať a aj napriek tomu, že sa cítite fit, doprajte si chvíle oddychu.
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Medzi bežné zmeny a symptómy u matky v 20. týždni patria:
- Zväčšujúce sa bruško: Bruško je už zreteľne viditeľné a maternica sa nachádza približne v úrovni pupka alebo o niečo vyššie.
- Pohyby plodu: Mnohé ženy začínajú pociťovať prvé jasné pohyby svojho dieťatka, známe ako "kopance".
- Zvýšená chuť do jedla: S pokračujúcim tehotenstvom sa môže zvýšiť chuť do jedla, čo je prirodzenou reakciou na zvýšenú potrebu kalórií a živín.
- Zlepšenie niektorých symptómov: Pre niektoré ženy môže byť 20. týždeň obdobím, keď sa zmiernia alebo úplne zmiznú niektoré nepríjemné symptómy z prvého trimestra, ako sú ranné nevoľnosti a extrémna únava.
- Kŕče v nohách: Mnohé tehotné ženy zažívajú počas tehotenstva nepríjemné kŕče v nohách, najmä v 2. a 3. trimestri. Sú spôsobené vyššou hmotnosťou, vďaka ktorej sa vyvíja vyšší tlak na nohy a nervy, a tiež nízkym obsahom vápnika a horčíka.
- Opuchy nôh: V teplejšom období vám môžu začať viac opúchať nohy, preto si ich nezabudnite pravidelne vykladať.
- Hormonálne zmeny: Hormonálne zmeny, ktoré nastávajú počas tehotenstva, oberajú pokožku o hydratáciu aj elasticitu.
Ultrazvukové vyšetrenie v 20. týždni tehotenstva
Medzi 18. až 22. týždňom absolvujete morfologické (genetické) ultrazvukové vyšetrenie. Je veľmi dôležité, pretože lekár môže zistiť, či sa bábätko dobre vyvíja. V tomto období má už dostatočne vyvinuté orgány, takže morfologický ultrazvuk dokáže zachytiť väčšinu štrukturálnych chýb.
Ultrazvukové vyšetrenie sa robí medzi 19. a 21. týždňom tehotenstva. Gynekológ okrem veľkosti a polohy dieťatka dôkladne skontroluje jeho končatiny a vnútorné orgány, ako aj pupočník, placentu a plodovú vodu. Srdiečko je jasne rozpoznateľné a bije vyššou rýchlosťou ako u dospelých. Vývoj mozgu pokročil natoľko, že jeho najdôležitejšie oblasti už lekár ľahko rozpozná na obrazovke ultrazvuku.
Amniocentéza
Ak sa aj naďalej špecialistom či špecialistkám niečo nezdá (existuje podozrenie na vývojové odchýlky/riziko syndrómu, vyšší vek rodičky, genetické poruchy jedného z rodičov či vyskytujúce sa v rodine, odchýlky pri krvných prenatálnych skríningových vyšetreniach, ak máte dieťa s genetickým ochorením), môžu vás odporučiť aj na amniocentézu. Ide o rýchly, párminútový zákrok pod ultrazvukom v nemocnici, pri ktorom cez plodový obal a brušnú dutinu prejde tenká, dlhá ihla, ktorá odoberie na kontrolu vzorku plodovej vody. Ide o spoľahlivú metódu, ktorej výsledky by ste mali vedieť do 2-3 týždňov. Posiela sa zvyčajne medzi 15. - 22. tt.
Tipy pre zdravé tehotenstvo v 20. týždni
- Zdravá strava: Živiny, ktoré dieťa dostáva cez telo matky v tehotenstve a ktoré už samo konzumuje v jeho prvých troch rokoch života, významne ovplyvňujú to, ako budú jeho bunky naprogramované pre budúci život.
- Dostatočný príjem vápnika a horčíka: Ak vás trápia kŕče v končatinách, zvýšte príjem vápnika v potravinách, ako sú mliečne výrobky, syry a jogurty. Horčík zas nájdete v strukovinách, celozrnnom pečive, ovocí a zelenine.
- Hydratácia: Pite dostatočné množstvo vody po celý deň.
- Pohyb: Udržiavajte primeranú fyzickú aktivitu. Cvičenie môže pomôcť zmierniť niektoré tehotenské ťažkosti, podporiť lepšiu náladu a zlepšiť celkovú kondíciu.
- Starostlivosť o pokožku: Hormonálne zmeny, ktoré nastávajú počas tehotenstva, oberajú pokožku o hydratáciu aj elasticitu. Preto treba starostlivosti o pokožku venovať zvýšenú pozornosť.
- Oddych: Aj napriek tomu, že sa cítite fit, doprajte si chvíle oddychu.
- Pravidelné prehliadky: Pokračujte v pravidelných predpôrodných kontrolách, ktoré môžu zahŕňať ultrazvukové vyšetrenia a iné testy na monitorovanie zdravia a vývoja plodu.
Predčasný pôrod: Riziká a prevencia
Doktor vám na poslednej poradni naznačil, že máte zvýšené riziko predčasného pôrodu a vy máte v sebe množstvo nezodpovedaných otázok? Nemajte strach, nič nemusí byť ešte rozhodnuté. Poďme sa na to pozrieť spoločne, pekne poporiadku. Na začiatok si vysvetlíme, čo to ten predčasný pôrod vlastne je.
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
Tehotenstvo zvyčajne trvá 40 týždňov plus-mínus dva týždne. Čiže ak sa dieťa narodí v 38 - 42. týždni tehotenstva, jedná sa o normálny termín pôrodu. O predčasnom pôrode hovoríme, ak sa dieťatko narodí pred ukončením 37. týždňa tehotenstva. Takže tehotenstvo je o niekoľko týždňov skrátené - hovoríme, že bolo ukončené predčasne.
Pôrodom bábätko prerušilo svoj vnútromaternicový vývin a prišlo na svet skôr - hovoríme, že je ešte nezrelé alebo nedonosené. Čím dlhší čas v brušku strávilo, tým budú jeho vyhliadky na ďalší život nádejnejšie. Každý jeden deň strávený v brušku je k dobru bábätka. Majte však na mysli, že aj týždne sú len čísla a záleží aj od Vášho dieťatka, aké silné bude a ako sa dokáže popasovať so svojim skorým príchodom na tento svet. Je mnoho prípadov, kedy predčasne narodené deti v nižšom týždni, mali lepšie prognózy, ako detičky narodené vo vyššom gestačnom týždni, ale s viacerými komplikáciami. Záleží prípad od prípadu.
V súčasnosti sa ako spodná hranica prežitia zvykne uvádzať 24. týždeň tehotenstva. Avšak už sa neraz stalo aj u nás na Slovensku, že boli zachránené aj menšie detičky. Prognóza predčasniatok narodených okolo 22.-24. týždňa tehotenstva je stále neistá, ale vďaka súčasnému stavu medicíny stúpajú počty detí prežívajúce aj v týchto týždňoch tehotenstva. Pre porovnanie ešte pred 20. rokmi sa za životaschopné považovali len deti s hmotnosťou nad jeden kilogram a dnes sa táto hranica posunula až na spomínaných 500g.
Čím skôr a čím s menšou hmotnosťou sa dieťatko narodí, tým je starostlivosť o predčasne narodené bábätko náročnejšia.
Aj napriek tomu, že diagnostické a terapeutické možnosti sa zlepšujú, k predčasným pôrodom dochádza stále častejšie. Každé jedenáste dieťa príde na svet nedonosené. Dôvodom narastajúceho počtu predčasných pôrodov je okrem iného aj narastajúci počet detí narodených po umelom oplodnení, počet viacpočetných pôrodov (čo taktiež súvisí s umelým oplodnením) a taktiež zvyšujúci sa vek matiek.
Prečítajte si tiež: Trendy v pôrodníctve na Slovensku
Strata dieťaťa v tehotenstve
Strata dieťaťa medzi 20. týždňom tehotenstva a termínom pôrodu sa nazýva pôrod mŕtveho dieťaťa. Pred 20. týždňom sa nazýva potrat. Riziko straty dieťaťa ešte pred narodením môžu zvyšovať niektoré okolnosti. Problémy s placentou, vrodené chyby a iné stavy vyvíjajúceho sa plodu, zdravie matky (preeklampsia, chronický vysoký krvný tlak) sú niektoré z rizikových faktorov.
Narodenie mŕtveho dieťaťa sa môže prihodiť takmer každej žene, no existujú aj rizikové faktory. Ide o matku, ktorá má vysoký krvný tlak alebo cukrovku, je obézna, je Afroameričanka, je mladistvá alebo staršia ako 35 rokov. Žena nemusí spozorovať žiadne príznaky. Medzi tie, ktoré sa môžu objaviť, patria kŕče, bolesť alebo krvácanie z vagíny.
Čas zotavenia ženy závisí od mnohých faktorov, ale zvyčajne trvá šesť až osem týždňov. Je nutné, aby sa žena zotavovala aj po psychickej stránke. Dôležité je, aby nepociťovala vinu a so svojou najbližšou rodinou a priateľmi zdieľala svoje pocity, prípadne navštívila terapeuta. Akékoľvek príčiny a rizikové faktory sú mimo matkinej kontroly, takže mŕtvemu narodeniu nemožno úplne zabrániť. Pred opätovným otehotnením je vhodné, aby lekár kontroloval zdravotný stav ženy. Jednou z dôležitých vecí, ktoré môže žena zabezpečiť, je dobrá a dôsledná prenatálna starostlivosť.