Asistovaná reprodukcia je čoraz viac diskutovaná téma. Mnohé páry, ktoré sa rozhodnú pre umelé oplodnenie, musia často znášať značné finančné náklady. Verejné zdravotné poistenie hradí len určitý počet cyklov, čo nemusí byť v praxi vždy postačujúce. Komerčné poistenie sa tak javí ako jedno z riešení. Poďme sa pozrieť na podmienky a možnosti, ktoré sa týkajú asistovanej reprodukcie a IVF, najmä s ohľadom na finančné aspekty a poistenie.
Problémy s počatím a umelé oplodnenie
Podľa dostupných údajov má problémy s počatím dieťaťa až každý štvrtý až piaty pár. Vďaka umelému oplodneniu sa ročne narodí niekoľko tisíc detí. Tieto čísla ukazujú na rastúcu potrebu a dôležitosť asistovanej reprodukcie.
Financovanie IVF z verejného zdravotného poistenia
Verejné zdravotné poistenie na Slovensku hradí časť nákladov spojených s IVF. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) preplatila v roku 2020 nemalé množstvo výkonov asistovanej reprodukcie. Zákon stanovuje, že úhrada z verejného zdravotného poistenia je vykonávaná najviac trikrát za život, alebo štyrikrát za život, ak bolo v prvých dvoch prípadoch prenesené do pohlavných orgánov ženy najviac jedno ľudské embryo vzniknuté oplodnením vajíčka spermiou mimo tela ženy.
Náklady a doplatky
Hovorca VšZP upozorňuje, že uvedené úhrady sa týkajú len samotných úkonov. V praxi páry doplácajú za lieky a časť metód približne 18 tisíc korún v základných cykloch. K tomu sa pripočítavajú náklady na ďalšie úkony, ktoré zvyšujú šancu na oplodnenie, a tie sa pohybujú od niekoľkých tisíc korún až do pätnástich tisíc. Oveľa vyššie výdavky však páry čakajú, keď je potrebné cykly IVF opakovať. Jeden cyklus môže spolu s ďalšími vyšetreniami a doplnkami vyjsť aj na 50-tisíc korún.
Komerčné poistenie asistovanej reprodukcie
Ako riešenie sa ponúka komerčné poistenie nákladov asistovanej reprodukcie. Niektoré poisťovne ponúkajú pripoistenie k životnému poisteniu, ktoré reaguje na aktuálnu situáciu v spoločnosti, kde neplodnosť narastá a páry investujú nemalé prostriedky do umelého oplodnenia.
Prečítajte si tiež: VšZP: Pomoc pre rodiny s deťmi
Podmienky komerčného poistenia
Podmienky pre uplatnenie komerčného poistenia zahŕňajú:
- Plné podstúpenie cyklu IVF hradených z verejného zdravotného poistenia.
- Komerčná poisťovňa zaplatí až prípadné ďalšie pokusy.
- Tehotenstvo v dôsledku týchto cyklov neskončilo pôrodom.
- Poistená podstúpila prvý cyklus IVF po určitej dobe od uzatvorenia poistenia (väčšinou po roku).
Asistovaná reprodukcia krok za krokom
Umelé oplodnenie zahŕňa niekoľko krokov:
- Konzultácia a vyšetrenia: Vysvetlí vám celý postup a dohodnete sa, ktorá metóda bude pre vás ako pár najvhodnejšia. V závislosti od základných vyšetrení a vášho zdravotné stavu sa rozhodne, či podstúpite menej invazívnu insemináciu alebo IVF - umelé oplodnenie.
- Stimulácia vaječníkov: Slúži na dozretie viacerých vajíčok, čo je dôležité, ak by sa niektoré v procese oplodnenia neujali.
- Lieky na dozretie vajíčok: Lieky na dozretie čo najväčšieho počtu vajíčok počas odberu.
- Odber krvi a ultrazvuk: Ukážu či sú vajíčka pripravené na odber.
- Odber vajíčok: Prebieha v celkovej anestézii a trvá krátko. Na zákrok musíte prísť nalačno a po zákroku si ešte oddýchnete.
- Oplodnenie vajíčok: Oplodnenie vajíčok spermiou prebehne v laboratóriu ešte v ten istý deň. Stále sa nechá oplodniť viacero vajíčok, aby sa na transfer vybralo to najvitálnejšie embryo.
- Prenos embrya: Proces prenosu embrya do maternice. Po niekoľkých dňoch od oplodnenia sa embryo (môže aj viac) prenesie do maternice.
- Tehotenský test: Stanovenie tehotenstva sa robí odberom krvi na hladinu HCG a tehotenským testom.
Faktory ovplyvňujúce úspešnosť IVF
Úspešnosť IVF ovplyvňuje viacero faktorov:
- Vek ženy: S vekom klesá počet a kvalita oocytov.
- Príčina neplodnosti: Rôzne príčiny neplodnosti (napr. endometrióza, problémy so spermiami) môžu znižovať úspešnosť.
- Kvalita embryí: Genetické vyšetrenie embryí (PGT) môže pomôcť vybrať zdravé embryá.
- Životný štýl: Nadváha, podvýživa, stres a iné faktory môžu ovplyvniť úspešnosť.
Príčiny neplodnosti
Príčiny neplodnosti môžu byť rôzne a často sa vzájomne prelínajú. Štatisticky sa udáva, že približne u 30 % je za neplodnosť páru zodpovedná žena, u ďalších 30 % muž, približne u 25 % obaja partneri a u 15 % párov je príčina nejasná.
Príčiny neplodnosti u ženy
- Vyšší vek (nad 35 rokov)
- Nadváha alebo podvýživa
- Problémy so štítnou žľazou alebo s pankreasom
- Onkologické ochorenia
- Nepriechodné vajcovody
- Nepravidelná alebo problematická menštruácia
- Užívanie silných hormonálnych liekov v minulosti
- Neliečené pohlavné choroby
- Časté a neliečené zápaly ženských pohlavných orgánov
- Hlien v maternici (ktorý bojuje proti mužským spermiám)
- Zlé podmienky na uhniezdenie (napr. endometrióza)
- Deficit v produkcii progesterónu corpus luteum
Príčiny neplodnosti u muža
- Znížená kvalita spermií (koncentrácia, pohyblivosť, morfológia)
- Ejakulačné dysfunkcie
- Ochorenia súvisiace s chemoterapiou alebo úrazmi
- Genetické faktory
Diagnostika neplodnosti
Diagnostika neplodnosti zahŕňa rôzne vyšetrenia u oboch partnerov. U muža sa vykonáva analýza spermií (spermiogram), ktorá sleduje koncentráciu, pohyblivosť, morfológiu spermií, obsah bielych krviniek a okrúhlych buniek. U ženy sa preveruje ovulačná funkcia, testujú sa ovariálne rezervy, priechodnosť vaječníkov, krčok maternice a maternica.
Prečítajte si tiež: Podmienky Sociálnej Poisťovne pre študentov
Alternatívne metódy asistovanej reprodukcie
Okrem IVF existujú aj ďalšie metódy asistovanej reprodukcie:
- IUI (intrauterinná inseminácia): Lekári vložia do maternice ženy spermie (tenkou trubičkou), presne v čase ovulácie.
- ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie): Odborníci do cytoplazmy zrelého vajíčka injekčne vstreknú najkvalitnejšiu spermiu.
- PICSI: Vyberú iba oplodnenia schopné spermie, ktoré predtým otestujú v prostredí, podobnom ženskému vajíčku.
- GIFT (prenos pohlavných buniek do vajcovodov): Lekári zavedú vajíčka a partnerove spermie do vajcovodu, ďalšiemu vývoju nechajú voľný priebeh.
- PGT (predimplantačná genetická diagnostika): Umožňuje výber zdravého embrya bez genetickej záťaže.
Príspevky zdravotných poisťovní
Niektoré zdravotné poisťovne ponúkajú príspevky na umelé oplodnenie a súvisiace výkony. Napríklad, Union zdravotná poisťovňa poskytuje príspevok na dôležité výkony a vyšetrenia pri liečbe neplodnosti metódami asistovanej reprodukcie. Všeobecná zdravotná poisťovňa prispieva doplatkom na štvrtý cyklus asistovanej reprodukcie (IVF).
Kedy navštíviť lekára?
Neplodnosť je definovaná ako neschopnosť otehotnieť po jednom roku správne načasovaného nechráneného styku. Až potom by ste mali s partnerom navštíviť odborníka. Pri snahe o potomstvo hrá dôležitú úlohu vek matky, ale aj otca. U muža sa postupne znižuje kvalita spermií, ich množstvo i pohyblivosť, u ženy zas klesá počet a kvalita oocytov.
Prečítajte si tiež: Práva pri prerušení poistenia počas rodičovstva