Plánujete presťahovanie s deťmi do Českej republiky? Alebo sa chystáte na dlhší pobyt či štúdium? V každom prípade je nevyhnutné zabezpečiť pre dieťa adekvátne zdravotné poistenie. Tento článok vám poskytne komplexný prehľad o podmienkach a možnostiach poistenia dieťaťa v Českej republike, aby ste sa mohli správne rozhodnúť a zabezpečiť pre svoje dieťa potrebnú zdravotnú starostlivosť.
Cestovné poistenie: Prvý krok k ochrane
Pri krátkodobých cestách do Českej republiky, napríklad na dovolenku, je cestovné poistenie ideálnym riešením. Cestovné poistenie kryje široké spektrum nečakaných udalostí, ako sú zdravotné problémy, strata alebo poškodenie batožiny, zrušenie či oneskorenie letu a mnoho ďalších. Platí to na neobmedzený počet ciest do zahraničia.
Aké riziká kryje cestovné poistenie?
- Liečebné náklady a súvisiace výdavky: Krytie nákladov na lekárske ošetrenie, hospitalizáciu a lieky v zahraničí. Poistné sumy sa líšia v závislosti od typu poistenia (Individual, Family).
- Náklady na stomatológa: Bežné cestovné poistenie zvyčajne pokrýva náklady na ošetrenie zubov do určitej výšky.
- Asistenčné služby: 24-hodinová pomoc a podpora v prípade núdze, vrátane tlmočenia, právnej pomoci a organizácie prevozu.
- Smrť následkom úrazu: Vyplatenie poistnej sumy v prípade úmrtia následkom úrazu.
- Trvalá invalidita: Vyplatenie poistnej sumy v prípade trvalých následkov úrazu.
- Núdzová evakuácia a Repatriácia pozostatkov: Krytie nákladov na prevoz do vlasti v prípade vážnych zdravotných problémov alebo úmrtia.
- Strata alebo poškodenie cudzieho majetku a Zranenie spôsobené inej osobe: Poistenie zodpovednosti za škodu kryje prípady, kedy dieťa neúmyselne spôsobí škodu na zdraví alebo majetku inej osoby.
Európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP) vs. cestovné poistenie:
Európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP) je doklad, ktorý oprávňuje klienta slovenskej zdravotnej poisťovne čerpať potrebnú zdravotnú starostlivosť, ktorá sa stane z lekárskeho hľadiska potrebnou počas pobytu na území iného členského štátu EÚ a to v zdravotníckych zariadeniach, ktoré majú zmluvu s niektorou zdravotnou poisťovňou v danom štáte. Na základe európskeho preukazu máš právo na potrebnú zdravotnú starostlivosť v členských štátoch EÚ, EHP a vo Švajčiarsku.
Je dôležité si uvedomiť, že EPZP platí len vo verejnom systéme a kryje len potrebnú zdravotnú starostlivosť. Preto je najvýhodnejšia kombinácia európskeho preukazu a komerčného cestovného poistenia liečebných nákladov v zahraničí.
Dlhodobý pobyt v Českej republike: Verejné zdravotné poistenie
Ak plánujete s dieťaťom dlhodobo žiť v Českej republike, je potrebné riešiť vstup do systému verejného zdravotného poistenia.
Prečítajte si tiež: Rodičovská dovolenka: zdravotné poistenie
Kto má nárok na verejné zdravotné poistenie v Českej republike?
- Zamestnanci: Ak pracujete v Českej republike, ste povinný byť zdravotne poistený v Českej republike a zamestnávateľ za vás platí odvody.
- Samostatne zárobkovo činné osoby (SZČO): Ak podnikáte v Českej republike, ste povinný platiť si odvody na zdravotné poistenie.
- Rodinní príslušníci: Nezaopatrení rodinní príslušníci zamestnancov alebo SZČO majú tiež nárok na verejné zdravotné poistenie.
Nezaopatrený rodinný príslušník:
Pojem nezaopatrený rodinný príslušník je pre osoby s bydliskom na území Slovenskej republiky definovaný v zákone č.580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z.z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej „zákon o zdravotnom poistení“) §3 ods.2 písm. Nezaopatrenými rodinnými príslušníkmi sú:
- Nezaopatrené deti (podľa § 11 ods. 7 písm. d) zákona o zdravotnom poistení).
- Manžel/manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b) a nie je poistencom štátu podľa § 11 ods. 7 písm.
- Manžel/manželka, ktorá nevykonáva zárobkovú činnosť podľa § 10b ods. 1 písm. a) a b) a je nezaopatrené dieťa podľa § 11 ods. 7 písm.
Z vyššie uvedeného ustanovenia vyplýva, že jednou zo základných podmienok nezaopatrenosti podľa slovenských právnych predpisov je, že posudzovaná osoba - nezaopatrené dieťa/manžel/manželka nevykonávajú žiadnu takú zárobkovú činnosť, ktorá by mala vplyv na uplatniteľné právne predpisy posudzovanej osoby. Ak je osoba inštitúciou v štáte bydliska (zdravotnou poisťovňou v štáte bydliska) posúdená v zmysle národnej legislatívy v štáte bydliska, ako nezaopatrený rodinný príslušník, znamená to, že táto osoba si odvodzuje právo na vecné dávky (čerpanie zdravotnej starostlivosti) od osoby, od ktorej je závislá. Osoba, ktorá bola posúdená, ako nezaopatrený rodinný príslušník manžela/manželky/otca/matky, v zmysle §3 ods.2 písm.
Postup pri prechode na české zdravotné poistenie:
- Overte si podmienky: Pred presunom do ČR preverte podmienky vzniku nároku na zdravotné poistenie v zdravotnej poisťovni v Českej republike.
- Zrušte slovenské poistenie: Ak sa rodinní príslušníci presťahujú do Českej republiky, aj keď budú mať trvalý pobyt v Slovenskej republike, bydlisko budú mať v Českej republike a teda by sa mali stať poistencami zdravotnej poisťovne v Českej republike. Na základe toho sa rodinným príslušníkom ukončí poistný vzťah v Slovenskej republike.
- Prihláste sa do českej poisťovne: Po presťahovaní sa prihláste do vybranej českej zdravotnej poisťovne. Tá vám vydá preukaz poistenca a zároveň aj európsky preukaz zdravotného poistenia.
- Oznámte zmenu slovenskej poisťovni: Nezabudnite oznámiť svojej slovenskej zdravotnej poisťovni, že ste sa stali poistencom v Českej republike.
Špecifické situácie
- Štúdium v Českej republike: Ak dieťa študuje v Českej republike, ale má trvalý pobyt na Slovensku, podlieha slovenským právnym predpisom. Ak však dieťa popri štúdiu pracuje v Českej republike, podlieha legislatíve tohto štátu a má povinnosť ukončiť verejné zdravotné poistenie na Slovensku.
- Práca v Českej republike: Ak pracujete v Českej republike, vo väčšine prípadov tam budete aj poistený a zamestnávateľ bude za vás platiť aj odvody. Zdravotnú poisťovňu si vyberiete vy alebo vám ju určí zamestnávateľ.
- Cestovanie "na vlastnú päsť": Ak cestujete na dovolenku tzv. „na vlastnú päsť“ a chcete sa poistiť, je potrebné poistiť si okrem liečebných nákladov aj niečo iné. Odporúčame si poistiť všetky riziká komplexného cestovného poistenia, ktorý okrem poistenia liečebných nákladov zahŕňa aj poistenie batožiny vrátane poistenia straty dokladov a poistenia neskorého dodania batožiny leteckou spoločnosťou, úrazové poistenie a poistenie zodpovednosti za škodu vrátane poistenia právnej pomoci.
Dôležité upozornenia
- Overte si vhodnosť krajiny: Vo vlastnom záujme si pred každou cestou overte, či ja vami vybraná krajina vhodná na pobyt, resp. dovolenku.
- Rizikové športy a manuálna práca: Pri plánovaní rizikových športov alebo manuálnej práce v zahraničí je potrebné uzatvoriť si špeciálne poistenie.
- Poistenie batožiny: Pri poistení batožiny si overte, čo všetko je kryté a prípadne si pripoistite drahšie veci.
- Asistenčné služby: V prípade potreby sa neváhajte obrátiť na asistenčnú službu, ktorá vám poskytne pomoc a podporu v slovenskom jazyku.
- Oznámenie zmien: Nezabudnite oznámiť svojej zdravotnej poisťovni všetky zmeny, ako napríklad vznik poistenia v zahraničí alebo zmenu bydliska.
Prečítajte si tiež: Nezamestnanosť a materská dávka
Prečítajte si tiež: Rodič a poistenie dieťaťa