Článok sa zaoberá definíciou plánovaného rodičovstva, jeho historickým kontextom, modernými metódami a etickými aspektmi. Cieľom je poskytnúť komplexný pohľad na túto problematiku a zdôrazniť jej význam pre reprodukčné zdravie a zodpovedný prístup k rodine.
Úvod
Plánované rodičovstvo už dávno nie je prežitkom. Naopak, je to prejav zodpovedného prístupu k rodine, ktorý umožňuje párom vedome a informovane rozhodovať o svojom reprodukčnom zdraví. Či už sa snažíte o bábätko alebo sa na počatie ešte nechystáte, metódy prirodzeného plánovania rodičovstva (PPR) vám môžu pomôcť lepšie porozumieť fungovaniu ženského tela a cyklu. Plánovanie rodičovstva je v dnešnej dobe zo zdravotného hľadiska to najlepšie, čo si môžeme zvoliť, ak chceme dať svojmu dieťaťu z nás to naozaj najlepšie.
Definícia plánovaného rodičovstva
Plánované rodičovstvo sa usiluje o dosiahnutie stavu, aby mohli ľudia plánovať svoju rodinnú situáciu a vychovávať deti vtedy, keď sú pripravení na túto zodpovednosť. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definovala prirodzené plánovanie rodičovstva už v roku 1988 ako metódu plánovania a predchádzania tehotenstvu na základe sledovania prirodzene sa vyskytujúcich znakov a symptómov plodných a neplodných fáz menštruačného cyklu. Podľa definície WHO z roku 1982 je to spôsob plánovania rodičovstva, s ktorého pomocou sa môžeme o tehotenstvo usilovať, rovnako ako sa mu môžeme vyhnúť, na základe sledovania prirodzeným spôsobom sa vyskytujúcich ukazovateľov a príznakov plodnej a neplodnej fázy menštruačného cyklu.
Prirodzené plánovanie rodičovstva
Prirodzené plánovanie rodičovstva, na rozdiel od umelých metód kontroly plodnosti, pomáha žene spoznať ako funguje jej telo, a to má veľa výhod nielen pri plánovaní rodičovstva. Metódy prirodzeného plánovania rodičovstva sú založené na sledovaní znakov plodnosti ženy. V závislosti od metódy sa sleduje buď výlučne hlien krčka maternice, alebo v kombinácii s bazálnou teplotou a ďalšími pomocnými znakmi. Tieto zmeny nám odrážajú hormonálne zmeny počas cyklu. Vieme určiť obdobie ovulácie, a teda aj plodný a neplodný čas v cykle ženy, čo potom manželia môžu po vzájomnej dohode využiť buď na oddialenie počatia, alebo naopak na dosiahnutie počatia dieťatka.
História plánovaného rodičovstva a antikoncepcie
Aj keď sa antikoncepcia javí ako novodobý sexuálny problém, výskumy ukázali, že otázka zábrany počatia stála v popredí záujmov už u starovekých národov. Úsilie zabrániť dôsledkom sexuálneho styku muža a ženy, znemožniť oplodnenie, sprevádza ľudskú spoločnosť od jej vzniku. Možno teda hovoriť o starovekej, stredovekej a novovekej antikoncepcii. Antikoncepcia mala a má zabezpečiť možnosť oddávať sa sexu bez strachu z otehotnenia. Tento strach nebol len strachom z donosenia nežiadúceho plodu, ale aj strachom pred hnevom bohov. Antikoncepcia bola a zostáva aktuálnym problémom ľudstva. Dokazujú to aj zachované písomné správy. Najstarší písomný doklad je papyrus Petri z Kahunu asi z roku 1850 pred naším letopočtom.
Prečítajte si tiež: NPR: Zodpovedný prístup
Vývoj antikoncepcie
Veľký medzník je rok 1961, v ktorom sa prvýkrát zaviedla hormonálna antikoncepcia v USA. Antikoncepcia sa teda očividne stávala účinným prostriedkom na zlepšovanie sociálnej i zdravotnej situácie širokých vrstiev obyvateľstva. Tak k pôvodným lekárskym indikáciám pribudla indikácia sociálna. Zjavovala sa oprávnená požiadavka, aby žena - matka mohla sama rozhodovať o tom, koľko detí chce a môže zodpovedne vychovať.
Plánované rodičovstvo na Slovensku
V našom štáte sa antikoncepcia začala na vedeckom základe rozvíjať v 30. rokoch nášho storočia. Prvýkrát sa o nej verejne diskutovalo na schôdzke Spolku českých lekárov v roku 1932. V roku 1934 sa v Prahe zorganizoval Spolok na kontrolu pôrodnosti. Zakladateľom a priekopníkom modernej antikoncepcie u nás bol MUDr. Hnátek. Nesmiem zabudnúť ani na Slovenskú spoločnosť pre plánované rodičovstvo a výchovu k rodičovstvu, ktorá je mimovládnou neziskovou organizáciou. Jej poslaním je podporovať zodpovedné a kultivované sexuálne správanie mužov a žien, a obhajovať základné ľudské práva v oblasti sexuality a reprodukčného zdravia. Na Slovensku existujú dve významné a celosvetovo známe centrá plánovaného rodičovstva. Jedno z nich je aj v NsP F.D.Roosevelta v Banskej Bystrici.
Právo na plánované rodičovstvo
K širokej palete základných ľudských práv patria aj práva týkajúce sa najintímnejších oblastí života - oblasť ľudskej sexuality, plánovania rodiny, právo na ochranu reprodukčného zdravia. Právo na plánované rodičovstvo sa definovalo ako základné ľudské právo na medzinárodnej konferencii o ľudských právach v Teheráne v roku 1968: rodičia majú základné ľudské právo slobodne a zodpovedne určovať počet svojich detí a časový odstup medzi nimi.
Reprodukčné zdravie
Na konferencii v Tbilisi v roku 1990 došlo k spresneniu tohto práva, na právo na reprodukčné zdravie. Ženy majú samy rozhodovať o svojom sexuálnom a reprodukčnom živote a každé dieťa má byť chcené. Definícia reprodukčného zdravia WHO, ako súčasť definície zdravia, vznikla na poslednej populačnej konferencii OSN, ktorá sa konala v septembri 1994 v Káhire.
Reprodukčné zdravie je stav úplnej fyzickej, mentálnej a sociálnej pohody a nielen chýbanie ochorenia alebo poruchy vo všetkých prípadoch vzťahujúcich sa ku reprodukčnému systému, k jeho funkciám a procesom. Reprodukčné zdravie zahŕňa aj ľudskú schopnosť reprodukovať sa, ako aj slobodu rozhodnúť sa, kedy a ako často tak konať.
Prečítajte si tiež: Politické aspekty plánovaného rodičovstva
Etické aspekty antikoncepcie
ETIKA je náuka o morálke, o mravnosti. Je to súbor istých princípov platných pre danú spoločnosť, ktoré sa dotýkajú nášho správania a činnosti. Veľmi dôležité je, aby aj každá sestra pracujúca na gynekologickej ambulancii bola schopná pravdivo a adekvátne odpovedať na otázky klientky.
Princípy etiky v antikoncepcii
Prvý etický aspekt je princíp prospešnosti. Ten si vyžaduje, aby nové antikoncepčné metódy boli bezpečné, účinné a prijateľné pre ženy. Pri zavádzaní nových antikoncepčných metód musí lekár rešpektovať autonómiu osobnosti. Rešpektovanie autonómie tiež vyžaduje pri zavádzaní nových metód regulácie fertility uľahčenie informovaného výberu a poskytovanie kvalitnej starostlivosti. Základom informovaného výberu je informácia, ktorá je presná, nezaujatá, kompletná a zrozumiteľná. Jednou z ďalších zásad je rešpektovanie ženinej autonómie, ktorá si vyžaduje informovať ju o tom, že sa môže kedykoľvek rozhodnúť prestať používať metódu, ktorú si zvolila.
Ako funguje ženský cyklus?
Reprodukčný systém ženy má cyklický charakter. Fertilné obdobie u ženy trvá od prvej menštruácie po menopauzu (cca od 12. - 14. roku života do 45. - 50. r., tj. cca 30 - 35 rokov), pričom každý mesiac dozrieva len jedno vajíčko (zriedkavo viac), tj. mesačne sa uvoľní len jedna pohlavná bunka. Cyklus ženy sa delí na niekoľko fáz:
- Menštruačná fáza (1. - 5. deň cyklu): Dochádza k odlúčeniu sliznice maternice, čo sa prejavuje krvácaním.
- Folikulárna (alebo predovulačná) fáza (6. - 11. deň): Vďaka ženskému pohlavnému hormónu (estrogénu) dozrieva folikul, z ktorého sa uvoľní vajíčko (výnimočne viac vajíčok). Maternica sa pripravuje na prijatie oplodneného vajíčka.
- Ovulačná fáza (cca 14. deň): Tesne pred ovuláciou (asi 16 hodín pred) dochádza k 6 - 10 násobnému zvýšeniu luteinizačného hormónu (LH) a zároveň k miernemu poklesu bazálnej teploty. Počas ovulačnej fázy dochádza k uvoľneniu vajíčka z vaječníka, ktoré je pripravené na oplodnenie.
- Luteálna (alebo predmenštruačná) fáza: Ak sa do maternice dostane oplodnené vajíčko, uchytí sa v sliznici maternice, ktorá mu bude nasledujúcich 9 mesiacov poskytovať ochranu a výživu. Ak však vajíčko oplodnené nie je, prichádza menštruácia a celý cyklus sa opakuje.
Cervikálny hlien
Pre prirodzené metódy plánovania rodičovstva je dôležité poznať aj hlien ženy. Cervikálny hlien v priebehu cyklu mení svoju konzistenciu i farbu: na konci menštruácie nastupuje akoby „špinenie“, potom nasledujú tzv. suché dni. Krátko pred ovuláciou a počas ovulácie - hlien je vodnatý, sklovitý. V tejto fáze je ideálny pre „cestu spermií k vajíčku“. Množstvo výtoku je individuálne, u každej ženy iné. Toto obdobie môže byť tiež sprevádzané miernymi bolesťami v podbrušku.
Metódy prirodzeného plánovania rodičovstva
Medzi metódy prirodzeného plánovania rodičovstva patria metódy založené na výpočte, resp. fixnom pravidle, a metódy založené na sledovaní príznakov plodnosti. Metódy založené na výpočte alebo na fixnom pravidle (kalendárna, Knaus-Oginova metóda) sa vzhľadom na nízku adaptabilitu voči aktuálnym zmenám v cykle ženy už na Slovensku nevyučujú.
Prečítajte si tiež: Kontroverzie plánovaného rodičovstva
Moderné metódy
Moderné vysokospoľahlivé metódy (z pohľadu predchádzania počatia) sú založené na sledovaní aktuálnej úrovne plodnosti v cykle. Podľa toho, koľko príznakov plodnosti sledujú rozdeľujeme ich na metódy, ktoré sa riadia sledovaním iba jedného príznaku plodnosti (single index methods) a metódy, ktoré sledujú a vyhodnocujú súčasne najmenej dva príznaky (multiple index methods).
Metódy s jedným príznakom
Medzi tie, ktoré vyhodnocujú len jeden príznak, patria teplotná metóda (Döringova metóda) a hlienové metódy (napr. Billingsova ovulačná metóda - BOM, Creightonský model, či TwoDay Method - TDM).
- Billingsova ovulačná metóda: Bola rozvinutá Johnom a Evelyn Billingsovcami v spolupráci s Mauricom Catarinichom v austrálskom Melbourne. Na Slovensku bola populárna tesne po Nežnej revolúcii. Táto metóda sleduje takzvaný hlienový obraz, ktorý kombinuje s počítaním plodných a neplodných dní na základe dĺžky cyklu. Vyžaduje si presnosť, a preto sa pred začatím jej používania odporúča absolvovať kurz. Osvojenie si tejto metódy si vyžaduje približne tri mesiace a je potrebná účasť muža - nestačí, že žena bude dokonale poznať svoje telo, aj muž sa musí prispôsobiť a rešpektovať jej cyklus. Pri správnom vyhodnotení presných a kompletných záznamov a dodržiavaní pravidiel zdržanlivosti v plodných dňoch má Billingsova metóda úspešnosť 97 - 99,5 %.
- Teplotná metóda: Ak nedôverujete číslam alebo máte nepravidelné cykly, môžete tiež využiť metódy sledujúce telesné príznaky. Taká je napríklad teplotná metóda, kedy si každý deň meriate teplotu v pošve alebo v ústach (tzv. bazálna teplota). Teplota tela je pred uvoľnením vajíčka nižšia, po ovulácii prudko stúpa. Pochopiteľne si musíte teplotu každý deň zaznamenávať, najlepšie formou grafu, aby ste vzostup teploty videla.
Metódy s viacerými príznakmi
Metódy sledujúce najmenej dva príznaky plodnosti ženy nazývame symptotermálnymi metódami (STM), najčastejšie ide o kombináciu príznakov bazálnej teploty a hlienu krčka maternice, prípadne konzistencie a polohy krčka maternice. Symptotermálne pravidlá využívajú poznatky teplotnej i hlienovej metódy.
- Symptotermálna metóda: Asi najpopulárnejšia a najspoľahlivejšia je symptotermálna metóda. Tá kombinuje denné meranie bazálnej teploty v ústach či vo vagíne, kontrolu hlienu a vyšetrenie krčka maternice. Krčok maternice si zvládnete skontrolovať sama, nie je k tomu potrebné navštevovať gynekológa. Najlepšie sa k maternici dostanete prstami v polohe na boku alebo napríklad v sprche. Zistené údaje o teplote, hliene a maternici si zaznamenáte do tabuľky, ktoré sa dajú stiahnuť aj na internete, a podľa určitých pravidiel vyhodnotíte, ako ste na tom s plodnosťou. Symptotermálna metóda je založená na pozorovaní viacerých príznakov. Sleduje fyziologický (prirodzený) výtok hlienu krčka maternice a zmeny telesnej teploty ženy po prebudení (bazálnej teploty). Pomocnými príznakmi sú tiež meniaci sa krčok maternice a bolesť v podbrušku v období ovulácie. Manželia sa tak môžu rozhodnúť, či sa budú spoliehať len na vyhodnocovanie jedného príznaku, alebo budú sledovať dva hlavné a aspoň jeden pomocný príznak (najpresnejšie výsledky). Efektivita metódy pri perfektnom užívaní (t. j. presné záznamy, správne vyhodnotenie a zdržanlivosť) je pri predchádzaní tehotenstvu 99,4 % a pri štandardnom užívaní 98,2 %. Správne používanie tejto metódy si vyžaduje absolvovať kurz, ktorý prebieha minimálne tri mesiace (žena potrebuje na vyhodotenie aspoň tri úplné záznamové tabuľky z cyklov). Osvojenie si tejto metódy na bežnej báze trvá približne šesť mesiacov, po deviatich mesiacoch presných záznamov možno robiť najlepšie závery.
NaPRO Technology
Momentálne najpresnejšia metóda spadajúca pod pojem NaPRO Technology, ktorá sa zameriava na celkové riešenie plodnosti. Najčastejšie využívaná pármi, ktoré chcú dosiahnuť počatie prirodzeným spôsobom. Kombinuje sledovanie hlienu, krvné testy a pri dosahovaní počatia vyžaduje častokrát aj zmenu životného štýlu. Pri tejto metóde sa sleduje aj plodnosť muža - robia sa odbery a sledujú sa hladiny hormónov a prípadne sa odporúča spermiogram (veriaci muži využívajú na odber vzoriek perforovaný prezervatív). U žien sa sleduje hladina estradiolu a progesterónu sedem dní po ovulácii, funkcia štítnej žľazy a ďalšie základné hormóny a niektoré vitamíny. Ultrazvukovo sleduje lekár v jednom až dvoch cykloch dozrievanie a dobrú ruptúru folikulu. Úspešnosť metódy pri dosahovaní počatia prirodzeným spôsobom je na špičkovom pracovisku 70 - 80 %, avšak na bežnom európskom pracovisku okolo 40 - 50 %. Úspešnosť je teda porovnateľná s IVF, avšak táto metóda si vyžaduje čas na liečbu.
Ovulačný test
Ovulačný test slúži ako doplnková metóda - neodporúča sa vyhodnocovať plodnosť len na základe výsledkov ovulačných testov. Tento test sleduje hladinu luteinizačného hormónu (LH) v tele. Luteinizačný hormón v podstate pôsobí na vaječníky, pomáha folikulom dozrieť a keď hladina LH dosiahne maximum, dochádza k ovulácii, dozretiu vajíčok. Ak plánujete počatie, je dobré naplánovať si styk v ten večer alebo v nasledujúce ráno po pozitívnom ovulačnom teste. Ak sa, naopak, chcete počatiu vyhnúť, odporúča sa vyhnúť styku minimálne tri dni po pozitívnom teste. Nevýhodou tejto metódy je fakt, že neviete úplne presne určiť, kedy nastáva ovulácia a keď sa počatiu chcete vyhnúť, je dobré vyhnúť sa pohlavnému styk aspoň sedemdesiatdva hodín pred ovuláciou (na toľko sa odhaduje životnosť spermií v ideálnych podmienkach).
Spoľahlivosť metód PPR
Pokiaľ chcete metódy prirodzeného plánovania rodičovstva používať proti otehotneniu, musíte sa naučiť s nimi správne pracovať. Podľa štatistík je najspoľahlivejšia symptotermálna metóda - pri správnom použití je riziko otehotnenia 0,4%. Pri Billingsovej hlienovej metóde sú to 3%, u metódy štandardných dní 5%. Pre predstavu - pri kondóme je riziko otehotnenia 2%, pri hormonálnej antikoncepcii 0,3%.
Žena neotehotnie kedykoľvek. Počas cyklu nemôže u ženy dôjsť kedykoľvek k ovulácii. Mimo plodného obdobia nielenže nie je v rodidlách ženy prítomné vajíčko schopné oplodnenia, ale chýbajú aj ďalšie podmienky nevyhnutné pre otehotnenie: v hrdle maternice hlien priestupný pre spermie a v tele maternice sliznica pripravená na nidáciu (uhniezdenie).
Výhody a nevýhody PPR
Výhody:
- Lepšie porozumenie vlastnému telu a cyklu.
- Žiadne vedľajšie účinky.
- Nízke náklady (investícia do teplomeru, papiera a ceruzky).
- Pomoc pri plánovaní styku v prípade snahy o počatie.
- Prirodzené metódy chránia plodnosť ženy a na rozdiel od viacerých antikoncepčných metód ju nezaťažujú žiadnymi vedľajšími účinkami.
- Z morálneho hľadiska neoddeľujú plodivý a spojivý rozmer manželského aktu.
- Manželov vedú k spolupráci a vzájomnej komunikácii.
- Prispievajú aj k pozitívnemu prežívaniu intímneho života.
Nevýhody:
- Potreba naučiť sa metódu správne používať a pravidelne sledovať cyklus, čo si vyžaduje čas a disciplínu.
- Pre niektoré páry môže byť obmedzujúce zrieknuť sa intímneho života v plodnom čase, ak chcú manželia oddialiť počatie.
PPR a viera
Z teologického hľadiska ide o využívanie prirodzenej dispozície ženy byť oplodnenou iba v určitom období. Požiadavka, aby manželský styk ostal otvorený životu, neumožňuje použitie vonkajšieho zásahu na vylúčenie plodnosti ženy, nie sú však žiadne námietky proti spoľahlivým spôsobom riadenia počatia (PPR).
Antikoncepcia
Antikoncepčné metódy sú veľmi dôležitým nástrojom pre kontrolu pôrodnosti a zlepšenie zdravia žien aj mužov.
Typy antikoncepcie
- Antikoncepčné tabletky: Sú jednou z najbežnejších antikoncepčných metód a sú účinné v 99 % prípadov, ak sa užívajú správne. Obsahujú syntetické hormóny, ktoré zabraňujú ovulácii - uvoľneniu vajíčka z vaječníka.
- Sterilizácia: Je trvalá antikoncepčná metóda, ktorá zabraňuje oplodneniu vajíčka.
- Antikoncepčná injekcia: Je injekčná forma syntetických hormónov, ktoré bránia ovulácii a znižujú pohyblivosť spermií. Injekcie sa zvyčajne podávajú každé tri mesiace. Ich účinnosť je približne 99 %.
- Prezervatívy (kondómy): Sú nielen veľmi účinnou metódou prevencie tehotenstva, ale aj jedinou antikoncepčnou metódou, ktorá pomáha chrániť pred pohlavne prenosnými infekciami vrátane HIV. Je dôležité poznamenať, že kondómy môžu byť vyrobené z rôznych materiálov vrátane latexu, polyizoprénu a polyuretánu.
- Digitálna antikoncepcia: Tento druh antikoncepcie využíva mobilné aplikácie, ktoré sledujú teplotu tela, množstvo hormónov a iné fyziologické údaje. Na základe týchto údajov aplikácia vypočíta, kedy má žena plodné dni a kedy nie, a informuje používateľku o najvhodnejšom spôsobe ochrany.
- Dlhodobo účinné metódy: Okrem toho sa objavili aj nové formy kontracepčných krémov, gélov a filmov. Tieto produkty obsahujú rôzne látky, ktoré zabraňujú spermiám v tom, aby sa dostali k vajíčku.
- Chemické metódy: Založené na aplikácii spermicídnych látok. Často sa kombinujú s mechanickými metódami, napr. so špongiou.
- Intrauterinná antikoncepcia: Vnútromaternicové teliesko.
- Ireverzibilná antikoncepcia: Sterilizácia ženy a muža.
Význam plánovaného rodičovstva
Plánované rodičovstvo sa v dnešnej dobe považuje za kľúčový nástroj v oblasti reprodukčného zdravia a práv. Zabezpečuje prístup k informáciám a službám, ktoré potrebujú ženy a muži na to, aby sa mohli rozhodnúť, kedy a ako budú mať deti. Jedným z najväčších významov plánovaného rodičovstva je zabezpečenie reprodukčného zdravia žien. Plánované rodičovstvo poskytuje ženám prístup k širokej škále antikoncepčných metód, ktoré im umožňujú regulovať svoju plodnosť a rozhodnúť sa, kedy antikoncepciu prerušiť.
Kontrola nad telom a zdravím
Jednou z hlavných výhod plánovania tehotenstva a pôrodu je to, že ženy majú väčšiu kontrolu nad svojím telom a môžu sa rozhodnúť, kedy a ako budú mať deti. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) môže plánované rodičovstvo znížiť riziko zdravotných komplikácií spojených s tehotenstvom a pôrodom. Ženy, ktoré plánujú svoje tehotenstvá a majú prístup k zdravotnej starostlivosti, majú nižšie riziko prenesenia pohlavne prenosných chorôb a infekcií. Plánované rodičovstvo poskytuje ženám možnosť voľby antikoncepcie, ktorá je prispôsobená ich zdravotným potrebám a životnému štýlu. Navyše, plánované rodičovstvo môže pomôcť ženám nielen zlepšiť ich reprodukčné zdravie, ale aj psychickú pohodu.
Ekonomické aspekty
Keď majú jednotlivci a páry plnú kontrolu nad svojím reprodukčným zdravím, majú aj viac možností plánovať svoje rodiny a svoje podmienky. Neplánované tehotenstvá a narodenia detí môžu byť finančne náročné pre jednotlivcov a rodiny, ktoré si nemôžu dovoliť výdavky na starostlivosť o deti a potrebnú zdravotnú starostlivosť. Plánované rodičovstvo pomáha aj v boji proti chudobe v rozvojových krajinách.
Vplyv hormonálnej antikoncepcie na sexuálne a reprodukčné zdravie
Hormonálna antikoncepcia má vplyv na sexuálne a reprodukčné zdravie žien.
Vplyv na sexuálne zdravie
- Zníženie libida: Každá hormonálna antikoncepcia spôsobuje u žien zníženie libida - zníženie pohlavnej túžby. Toto je spôsobené tým, že hormonálna antikoncepcia obsahuje syntetické - chemické hormóny, ktoré sa vlastnosťami a svojimi hladinami v krvi líšia od prirodzených ženských hormónov.
- Zmena funkcie nadobličiek: Syntetické estrogény menia štruktúru a funkciu nadobličiek. Hladina kortizolu (tzv. stresového hormónu) môže byť až dvojnásobne vyššia.
- Nežiaduce účinky: Negatívne účinky hormonálnej antikoncepcie, ako sú nevoľnosť, nepravidelné krvácanie, zmeny nálad, depresie, prírastok hmotnosti, bolesti hlavy, kvasinkové ochorenia pohlavných orgánov, môžu prispieť k zhoršeniu sexuálneho zdravia.
Vplyv na reprodukčné zdravie
Závažné nežiaduce účinky: Syntetické hormóny obsiahnuté v hormonálnej antikoncepcií spôsobujú závažne nežiaduce účinky.
- Tromboembolická nemoc: Relatívne riziko u užívateliek hormonálnej antikoncepcie je 3-4 x vyššie. 1-2 % tromboembolických príhod končí smrteľne.
- Karcinóm prsníka: Syntetické hormóny obsiahnuté v antikoncepčných prípravkoch sú na zozname karcinogénov I.A.R.C.
- Infarkt myokardu: Relatívne riziko je 2,0 až 3,2 x vyššie. Fajčenie u uživateliek mladších ako 35 rokov zvyšuje relatívne riziko 10 krát, u žien starších ako 35 rokov 100 krát.
- Centrálne mozgové príhody: Relatívne riziko u ischemických mozgových príhod je vyššie v rozmedzí od 0,89 až 2,99 krát.
Vplyv na reprodukčné orgány:
- Vplyv na vaječníky: Používanie hormonálnej antikoncepcie potláča fyziologické funkcie vaječníkov, čo vedie obyčajne k zmenšeniu vaječníkov. V dôsledku toho asi u 2% užívateliek hormonálnej antikoncepcie pretrváva amenorea ( neprítomnosť menštruačného krvácania ) až niekoľko rokov po vysadení hormonálnej antikoncepcie.
- Vplyv na maternicu: Hormonálna antikoncepcia pôsobí nefyziologicky na sliznicu maternice, pretože syntetické hormóny dodáva do tela nie cyklicky, ale súčasne estrogény aj gestagény spolu, alebo dodáva do tela len časť hormónov potrebných pre normálne fyziologické pochody maternice (gestagénna antikoncepcia).
Vplyv životného štýlu na kvalitu genetického materiálu
Naša DNA je veľmi plastická a citlivá na okolie. Postupne sa dostáva do povedomia medikov a zdravotných pracovníkov dôležitosť epigenetiky (epi-nad genetiky). Tá vysvetľuje to, že vonkajšie faktory ako je strava, stres, pohyb, atď, ovplyvňujú aktivitu našej DNA a jednotlivé gény. To, ako žiješ teraz, ovplyvní to, čo odovzdáš svojím deťom!
Vek vajíčka
Je dôležité si uvedomiť, že žena sa už narodí s určitým počtom vajíčok, ktoré od puberty, postupne každý mesiac, po jednom, dozrievajú. To znamená, že ak žena rodí, keď má 20, dieťatko sa narodí z vajíčka, ktoré malo 20 rokov. Ak rodí, keď má 30 rokov, tak aj vajíčko má 30 rokov, a tak ďalej. S vekom sa prirodzene zvyšuje výskyt mutácii. Pridaj k tomu ešte všetky negatívne faktory, ktoré nás denno-denne ovplyvňujú.
Dôležitosť zdravého životného štýlu
Naša DNA v pohlavných bunkách aktívne reaguje na všetko, čo s ňou prichádza do kontaktu. Prirodzená mutačná frekvencia sa zvyšuje s vekom, čiže tým, aké staré je vajíčko. Efekt je zosilnený prítomnosťou negatívnych faktorov, ktorým sme vystavené. Preto, v záujme našich potomkov, by sme mali dbať o svoje zdravie, životný štýl a prostredie, v ktorom žijeme, dávno predtým, ako plánujeme otehotnieť. Pretože to sa podpisuje pod kvalitu materiálu, ktorý odovzdávame.
tags: #planovane #rodicovstvo #referaty