Rozhodnutie mať dieťa je jedným z najvýznamnejších v živote človeka. V súvislosti s tehotenstvom a zdravím dieťaťa je dôležité venovať pozornosť rôznym faktorom, ktoré môžu ovplyvniť jeho vývoj. Jedným z týchto faktorov je konzumácia alkoholu počas tehotenstva, najmä v jeho skorých štádiách.
Úvod do problematiky
Otázka konzumácie alkoholu v tehotenstve je dlhodobo predmetom diskusií a výskumov. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na túto problematiku, zhrnúť dostupné informácie a ponúknuť jasné odporúčania pre budúce mamičky. Výsledky výskumu potvrdzujú, že neexistuje bezpečná miera pitia alkoholu počas tehotenstva, preto sa odporúča v tehotenstve abstinovať.
Vplyv alkoholu na plod v skorom tehotenstve
Skoré štádiá tehotenstva sú kritické pre vývoj plodu. Hoci sa môže zdať, že v prvých týždňoch ide len o "zhluk buniek", v skutočnosti sa v tomto období zakladajú základné orgány a systémy dieťaťa. Alkohol, ktorý matka konzumuje, prechádza cez placentu priamo do krvného obehu plodu.
Je dôležité si uvedomiť, že plod nemá vyvinuté orgány na spracovanie a odbúravanie alkoholu tak ako dospelý človek. To znamená, že alkohol v tele plodu zostáva dlhšie a môže spôsobiť rozsiahlejšie škody.
Riziká spojené s konzumáciou alkoholu v tehotenstve
Konzumácia alkoholu počas tehotenstva je spojená s celým radom rizík pre dieťa, vrátane:
Prečítajte si tiež: Bezpečné dojčenie a alkohol: Odporúčania
Fetálny alkoholový syndróm (FAS): Ide o najzávažnejší dôsledok pitia alkoholu v tehotenstve. Deti s FAS majú charakteristické črty tváre, rastové problémy a poškodenie mozgu, čo vedie k problémom s učením, správaním a celkovým vývojom. Deti s FAS majú jedinečné črty tváre, rodia sa takisto oveľa menšie ako je priemer. Ich mozog má menší objem (mikroencefalia) a majú menej mozgových buniek (neurónov) alebo menej buniek, ktoré dokážu správne fungovať, čo vedie k dlhodobým problémom v učení a správaní.
Poruchy fetálneho alkoholového spektra (FASD): Ide o širší pojem, ktorý zahŕňa rôzne stupne poškodenia spôsobené alkoholom v prenatálnom období. Deti s FASD môžu mať problémy s učením, správaním, pozornosťou a sociálnymi interakciami.
Predčasný pôrod: Alkohol môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu, čo je pôrod, ktorý nastane medzi 23. a 37. týždňom tehotenstva (do 259 dní od prvého dňa poslednej menštruácie alebo do 245 dní od oplodnenia) a narodí sa dieťa s hmotnosťou nižšou ako 2500 g. Predčasne narodené deti čelia vyššiemu riziku zdravotných komplikácií.
Nízka pôrodná hmotnosť: Alkohol môže ovplyvniť rast plodu a viesť k narodeniu dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
Potrat: V niektorých prípadoch môže konzumácia alkoholu v tehotenstve viesť k potratu.
Prečítajte si tiež: Zdravé recepty a nápoje
Čo robiť, ak ste pili alkohol pred zistením tehotenstva?
Častou otázkou žien, ktoré zistia, že sú tehotné, je, čo robiť, ak pred tým konzumovali alkohol. Je dôležité si uvedomiť, že aj keď ste pili alkohol pred zistením tehotenstva, nie je všetko stratené.
V prvom rade je nevyhnutné okamžite prestať piť alkohol. Čím skôr prestanete, tým nižšie je riziko poškodenia plodu. Niektoré ženy prekvapí slabé špinenie ešte pred očakávanou menštruáciou, iné tento príznak obíde. Môže byť úplne nepatrné a na tmavšej spodnej bielizni ho nemusí byť ani vidieť. Rovnako však môže mať aj o niečo silnejšiu intenzitu, ktorá sa dá prirovnať k špineniu pred menzesom. Množstvo žien si počas tohto jemného krvácania povie, že mali v daný mesiac len slabšiu menštruáciu, dôsledkom čoho úplne zavrhnú myšlienku, že by mohli byť tehotné.
Výtok s prímesou krvi má na začiatku tehotenstva na svedomí proces uhniezdenia vajíčka v maternici, počas ktorého sa porušia jemné cievky na maternicovej výstelke. Krv z týchto cievok je potom cez pošvu vylúčená von. Implementačné krvácanie, ako sa tomuto špineniu hovorí, môže trvať jeden či dva dni.
Ide o úplne bežný jav, ktorý samotné tehotenstvo nijako neohrozuje a zväčša ho nesprevádzajú ani žiadne iné symptómy. Objaviť sa môže približne na 10. až 12. deň po počatí, teda okolo očakávanej menštruácie.
Je tiež dôležité informovať svojho lekára o tom, že ste pred zistením tehotenstva konzumovali alkohol. Lekár vám môže poskytnúť odborné poradenstvo a sledovať vývoj dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Pitie vody a zotavenie po pôrode
Niektoré štúdie naznačujú, že skoré štádiá tehotenstva, kedy žena ešte nemusí vedieť o svojom stave, nemusia byť tak kritické. Je to kvôli tomu, že v tomto období je plod ešte len "zhluk buniek" a tie sa spravne delia, he to taka ochrana plodu, nez zena vobec vie, ze je tehu.
Faktory ovplyvňujúce plodnosť
Mužská plodnosť závisí od veku, genetických predispozícií aj vonkajších faktorov ako výživa, toxíny či stres. Okrem veku ovplyvňujú plodnosť viaceré ďalšie faktory - od výživy až po psychickú rovnováhu. Dôležitý je zdravý životný štýl, vyvážená strava, pravidelný pohyb, kvalitný spánok a obmedzenie toxických návykov, ako je fajčenie či nadmerné pitie alkoholu.
Výživa a plodnosť
Cielené zmeny v oblasti výživy môžu zvýšiť šance na počatie. Meta-analýza 29 klinických štúdií ukázala, že suplementácia antioxidantmi môže zvýšiť mieru tehotenstiev z 7 % na 17 - 26 % u mužov s problémami s plodnosťou.
- L-karnitín - plní viaceré zásadné funkcie od energetickej podpory mitochondrií až po ochranu pred oxidačným stresom.
- Koenzým Q10 - antioxidačná molekula, ktorá je súčasťou dýchacieho reťazca.
- Folát (kyselina listová, vitamín B9) - dôležitý pre vývoj nervovej sústavy embrya a prevenciu vývojových vád plodu.
- Vitamín B12 - je nevyhnutný pre tvorbu krvi a genetického materiálu.
- Omega-3 mastné kyseliny (najmä EPA a DHA) - prispievajú k správnemu vývinu mozgu a zraku dieťaťa.
- Vitamín D - podporuje imunitný systém a vstrebávanie vápnika. Je dôležitý pre vývoj kostí a zubov bábätka a jeho nízka hladina býva spojená s vyšším rizikom komplikácií počas tehotenstva.
- B6 (pyridoxín) - štúdie naznačujú, že ženy s dostatočnou hladinou vitamínu B6 majú vyššiu pravdepodobnosť otehotnenia a zároveň nižšie riziko skorého potratu. Okrem toho, hladiny vitamínu B6 počas tehotenstva výrazne klesajú, ak nie sú suplementované.
Životný štýl a plodnosť
Zdravý životný štýl je kľúčový pre plodnosť oboch partnerov. Dôležité je sústrediť sa na stravovanie, byť aktívny, obmedziť alkohol a nikotín a dbať o duševné zdravie.
Stravovanie: Vyvážená strava je veľmi dôležitá. Ženám sa odporúča tri mesiace pred plánovaným otehotnením užívať 400 miligramov kyseliny listovej denne. Môže sa tým znížiť riziko určitých vrodených chýb, ako je napríklad rázštep chrbtice. U mužov môže strava ovplyvniť plodnosť a zdravie spermií. Preto je dôležité zamerať sa na zdravšie stravovanie aspoň tri mesiace pred počatím. Odborníčka odporúča mužom aj ženám konzumovať päť porcií ovocia a zeleniny každý deň, zaradiť do jedálneho lístka aj potraviny bohaté na vlákninu a škrob, jesť veľa bielkovín a vyhýbať sa nenasýteným olejom. Zabúdať netreba ani na pitný režim, ten by mal obsahovať šesť až osem pohárov vody.
Aktivita: Pravidelná fyzická aktivita je nevyhnutná pre zdravý životný štýl. Cvičenie môže ženám pomôcť regulovať hmotnosť a znížiť stres. Udržiavanie zdravej hmotnosti tiež znižuje riziko komplikácií počas tehotenstva - vrátane tehotenskej cukrovky, vysokého krvného tlaku a predčasného pôrodu. Mužom môže cvičenie pomôcť nielen s udržaním stabilnej hmotnosti, ale aj so zlepšením kvality spermií. V období pred počatím sa mužom a ženám odporúča dosiahnuť každý týždeň 150 až 300 minút stredne intenzívnej fyzickej aktivity alebo 75 až 150 minút intenzívnej aktivity. Platí, že akákoľvek fyzická aktivita je lepšia ako žiadna.
Alkohol a nikotín: Odborníci odporúčajú, aby sa páry, ktoré sa snažia otehotnieť, vyhýbali alkoholu aspoň šesť mesiacov pred počatím. Podobné účinky má aj nikotín, ktorý tiež negatívne ovplyvňuje plodnosť. Znižuje kvalitu spermií aj vajíčok. Môže to mať vážne následky aj počas tehotenstva vrátane zvýšeného rizika potratu, predčasného pôrodu a vrodených chýb.
Duševné zdravie: Uprednostňovanie duševného zdravia v období pred počatím je nevyhnutné. Dokáže ľudí vybaviť na zvládanie stresu, ako aj na zvládanie emocionálnych vzostupov a pádov počas tehotenstva.
Ako zvýšiť šance na otehotnenie?
Sledovanie plodných dní: Plodné dni ženy sa odborne označujú ako plodné okno. Ide o časový interval, ktorý zahŕňa päť dní pred ovuláciou a samotný deň ovulácie. Počas ovulácie dochádza k uvoľneniu zrelého vajíčka z vaječníka. Toto vajíčko zostáva životaschopné približne len 24 hodín. Vedecké štúdie však ukazujú, že spermie môžu v ženskom reprodukčnom trakte prežiť až päť dní. Ovulačný test je zdravotnícka pomôcka, ktorá umožňuje pomerne presne a spoľahlivo určiť deň ovulácie. Ak je test pozitívny, odporúča sa mať pohlavný styk v ten deň a nasledujúci deň. Okrem testovania si však môžete všímať aj prirodzené signály tela, ktoré naznačujú blížiacu sa ovuláciu, ako napríklad zvýšená sexuálna túžba.
Zdravý životný štýl: Vyvážená strava, pravidelný pohyb, kvalitný spánok a obmedzenie toxických návykov, ako je fajčenie či nadmerné pitie alkoholu, výrazne zvyšujú šance na počatie.
Redukcia stresu: Stres môže negatívne ovplyvniť hormonálnu rovnováhu a plodnosť.
Podpora hormonálnej rovnováhy: Niektoré živiny a byliny môžu podporiť hormonálnu rovnováhu a tým aj plodnosť.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Približne každý šiesty pár v Európe má problém so splodením dieťaťa. Ak sa vám nedarí otehotnieť, nemusí to hneď znamenať, že je niečo v neporiadku. Splodenie dieťaťa závisí od viacerých biologických aj životných faktorov, ktorých význam sa však často podceňuje. Ak sa vám nedarí otehotnieť do jedného roka pravidelného nechráneného pohlavného styku, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Lekár vám môže pomôcť identifikovať príčinu neplodnosti a navrhnúť vhodnú liečbu.
Asistovaná reprodukcia
Ak sa páru nedarí otehotnieť prirodzene, môže zvážiť metódy asistovanej reprodukcie, ako je napríklad in vitro fertilizácia (IVF). IVF je proces, pri ktorom sa vajíčka odoberú z tela ženy a oplodnia sa spermiami v laboratóriu. Oplodnené vajíčka sa potom prenesú do maternice.
Príznaky tehotenstva
Keď sa hovorí o príznakoch tehotenstva, každému zákonite napadnú meškajúca menštruácia a nevoľnosť či zvracanie. No nie nadarmo sa vraví, že sa oplatí počúvať svoje telo, pretože signálov, ktorými ženský organizmus ohlasuje tehotenstvo, je omnoho viac. Žena môže prvé tehotenské príznaky pocítiť už vo štvrtom týždni tehotenstva.
Kedy sa objavia prvé príznaky tehotenstva?
Nástup prvých tehotenských príznakov je nesmierne individuálny. Mnoho žien ich totiž nepostrehne ihneď, no pripíše im význam až s odstupom času - práve v momente, keď im tehotenstvo preukáže pozitívny test alebo ho potvrdí gynekológ.
Prvé špecifické symptómy možno spozorovať o trošku skôr, ako začne meškať menštruácia, teda okolo 4. týždňa tehotenstva - tento týždeň sa považuje za zlomový.
Za najčastejšie príznaky tehotenstva totiž môže hormón hCG1, ktorého hladina začína v tele ženy stúpať až potom, ako oplodnené vajíčko doputuje k maternici a uhniezdi sa na jej výstelke. Tento proces nastane približne 4 až 5 dní po oplodnení vajíčka spermiou.
Najviac však ženy prvé zmeny vnímajú od 5. či 6. týždňa, teda až potom, ako menzes mešká. V tom čase ich totiž táto okolnosť prinúti zbystriť pozornosť a viac si všímajú svoje telo.
Symptómy tehotenstva majú najväčšiu výpovednú hodnotu pre tie ženy, ktorých menštruačný cyklus bol pred otehotnením nepravidelný.
Som tehotná, ale nepociťujem žiadne príznaky. Je to v poriadku?
Tie najšťastnejšie budúce mamičky sa paradoxne pre absentujúce tehotenské príznaky zvyknú trápiť. V skutočnosti však nejde o nič, čo by im malo robiť starosti. Ak ti teda lekár potvrdil tehotenstvo a ty nevnímaš ani jeden z nižšie zmienených príznakov, prípadne len pár z nich, nemaj strach. Všetko je s tebou aj s bábätkom v poriadku. Nie každá žena musí zákonite prvý trimester1 zvracať a padať únavou, alebo do seba hádzať podivuhodné kombinácie jedál.
Prejsť si celým tehotenstvom bez akýchkoľvek príznakov však nie je možné. V pokročilejšom štádiu už žena pociťuje pohyby dieťatka,2 viditeľne rastú bruško aj prsia, mení sa ťažisko tela, ktoré sa postupne pripravuje na pôrod. S tým sú spojené viac či menej intenzívne bolesti chrbtice a panvy.
Prvé príznaky tehotenstva
Paradoxom prvých sprievodných signálov tehotenstva je to, že často bývajú trochu zavádzajúce - predovšetkým z dôvodu, že mnohé z nich sa „nápadne ponášajú“ na symptómy pred menštruáciou. Takisto je samozrejmé, že intenzita jednotlivých príznakov sa bude u viacerých žien líšiť a nie každá budúca maminka pocíti všetky tehotenské signály.
Citlivé prsia a zmeny v oblasti bradaviek: Ide o jeden z najskorších príznakov. Citlivosť prsníkov sa totiž môže objaviť ešte pred meškajúcou menštruáciou, dokonca aj pár dní po uhniezdení vajíčka. Zväčšené a boľavé prsia však zvyknú ohlasovať aj blížiacu sa menštruáciu, preto tomuto signálu venuje pozornosť len málo žien snažiacich sa o bábätko.
Hoci prsia v tehotenstve prechádzajú zmenami neustále, už v skorých dňoch gravidity môže žena pociťovať konkrétne tieto príznaky:
- sú o niečo väčšie a citlivejšie na dotyk,
- môžu bolestivejšie reagovať na tlak (pri spánku na bruchu, v zovretí tesnejšej podprsenky, atď…)
- bradavky sa môžu zväčšiť a stmavnúť,
- začnú byť viac viditeľnejšie prsné dvorce,
- prípadne môže žena vnímať svrbenie bradaviek, ktoré dokáže nadmerne podráždiť aj jemná látka oblečenia alebo podprsenky.
Nadmerná citlivosť prsníkov a bradaviek je spôsobená hormonálnymi zmenami v tele, konkrétne rastúcou hladinou hCG, estrogénu a progesterónu.
Únava: Zvýšená miera únavy je častá aj pred menštruáciou. Preto znovu ide o príznak, ktorý si ľahko možno popliesť so signálom blížiaceho sa menzesu.
Únava v tehotenstve môže byť sprevádzaná napríklad aj celotelovou slabosťou a pocitom, že práve nevládzeš zvládať bežné činnosti, ktoré predtým pre teba nepredstavovali žiaden problém. Výnimkou nie je ani poobedný spánok, ktorý si telo pýta a jednoducho si ho nedokážeš odoprieť.
Únavu v raných týždňoch tehotenstva spôsobuje predovšetkým zvýšená hladina hormónu progesterónu.
Miera únavy sa v jednotlivých mesiacoch tehotenstva líši - zatiaľ čo na začiatku je pomerne citeľná a nedá sa z nej vyspať, v druhom trimestri ju môže pokojne vystriedať fáza, kedy budeš plná energie. V posledných týždňoch tehotenstva sa však únava zasa zvykne vrátiť v plnej sile a je spôsobená vyčerpanosťou tela, pre ktoré vysoké štádium tehotenstva predstavuje nadmernú záťaž.
Takisto k únave tesne pred pôrodom prispieva aj fakt, že spánok v tomto období už za veľa nestojí. Buď ťa budí nutkanie odbiehať na toaletu, neschopnosť nájsť si tú správnu polohu v posteli, alebo spánku bráni hmýriace sa bábätko v brušku.
V prípade, že únava v tehotenstve trápi aj teba, rozhodne s ňou nebojuj a neprepínaj sa. Ak ti to okolnosti dovolia, dopraj si spánok aj počas dňa, no zároveň sa snaž fázu odpočinku vystriedať s nenáročnou pohybovou aktivitou. Celodenné vylihovanie v posteli či na gauči by totiž mohlo pocit únavy ešte viac zosilniť.
Špinenie alebo slabé krvácanie: Niektoré ženy prekvapí slabé špinenie ešte pred očakávanou menštruáciou, iné tento príznak obíde. Môže byť úplne nepatrné a na tmavšej spodnej bielizni ho nemusí byť ani vidieť. Rovnako však môže mať aj o niečo silnejšiu intenzitu, ktorá sa dá prirovnať k špineniu pred menzesom. Množstvo žien si počas tohto jemného krvácania povie, že mali v daný mesiac len slabšiu menštruáciu, dôsledkom čoho úplne zavrhnú myšlienku, že by mohli byť tehotné.
Výtok s prímesou krvi má na začiatku tehotenstva na svedomí proces uhniezdenia vajíčka v maternici, počas ktorého sa porušia jemné cievky na maternicovej výstelke. Krv z týchto cievok je potom cez pošvu vylúčená von. Implementačné krvácanie, ako sa tomuto špineniu hovorí, môže trvať jeden či dva dni.
Ide o úplne bežný jav, ktorý samotné tehotenstvo nijako neohrozuje a zväčša ho nesprevádzajú ani žiadne iné symptómy. Objaviť sa môže približne na 10. až 12. deň po počatí, teda okolo očakávanej menštruácie.
Meškajúci menzes: Keď menštruácia v očakávanom termíne neprichádza, nastal čas urobiť si tehotenský test - v tejto chvíli je už veľká šanca, že bude domáci test schopný graviditu zachytiť. V prípade, že by v deň (či po pár dňoch) meškajúceho menzesu vyšiel test negatívne, je dobré ho po dvoch dňoch znovu zopakovať. Tehotenské testy, ktoré dostať v lekárni, majú totiž rozličnú citlivosť.