Periorálna dermatitída je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré sa prejavuje výskytom drobných červených pupienkov a vyrážok v okolí úst. Hoci sa toto ochorenie najčastejšie vyskytuje u žien vo veku 20 až 45 rokov, môže postihnúť aj deti a mužov. V poslednej dobe sa zaznamenáva zvýšený výskyt periorálnej dermatitídy u mužov, za čo sa považuje nadmerné používanie kozmetických prípravkov. Tento článok sa zameriava na príčiny, prejavy, diagnostiku a možnosti liečby periorálnej dermatitídy u bábätiek a detí, ako aj na preventívne opatrenia.
Čo je Periorálna Dermatitída?
Periorálna dermatitída, ako už názov napovedá (peri - okolo, orálny - ústny, dermatitída - zápal kože), je zápal kože v okolí úst. Ide o bežné kožné ochorenie, ktoré sa často mylne považuje za akné. Prejavuje sa ako červená, šupinatá vyrážka s hrbolčekmi, ktoré môžu svrbieť a páliť. Ak sa na ňu použije liečba na akné, vyrážka sa môže zhoršiť.
Klinický Obraz Periorálnej Dermatitídy
Príznaky periorálnej dermatitídy sa môžu líšiť od pacienta k pacientovi. Niektorí môžu mať len zopár zapálených hrbolčekov (papúl) a slabo rozvinutú vyrážku okolo úst. Iných môže trápiť veľa papúl a rozsiahla vyrážka, ktorá sa tiahne aj okolo nosa, prípadne na bradu, líca, viečka až čelo.
Medzi typické prejavy periorálnej dermatitídy patria:
- Červené vyrážky: Drobné červené pupienky (papuly) s veľkosťou 1-2 mm, ktoré môžu byť naplnené priesvitnou tekutinou alebo hnisom. Vyskytujú sa na jednej alebo oboch stranách úst.
- Začervenanie a olupovanie: V okolí postihnutej oblasti sa často objavuje začervenanie a olupovanie kože.
- Pocit pálenia alebo svrbenia: Postihnutá oblasť môže byť citlivá na dotyk, páliť alebo svrbieť.
- Šupinatenie kože: Koža v postihnutej oblasti sa môže šupinatieť.
- Vyblednutie okolo úst: Typické je vynechanie úzkeho prúžku kože okolo úst.
U detí sa môže vyskytnúť granulomatózna periorálna dermatitída, čo je zriedkavá forma, ktorá sa prejavuje hustými zoskupeniami červeno-hnedých papúl.
Prečítajte si tiež: Čo jesť pri ekzéme?
Príčiny Vzniku Periorálnej Dermatitídy
Presná príčina periorálnej dermatitídy nie je úplne známa, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu prispieť k jej vzniku alebo zhoršeniu:
- Lokálne kortikosteroidy: Dlhodobé alebo nadmerné používanie steroidných mastí, krémov alebo gélov na tvár, najmä v okolí úst. Ich používanie by malo byť krátkodobé a väčšina z nich sa nemá aplikovať na tvár.
- Kozmetické prípravky: Ťažké pleťové krémy obsahujúce vazelínu alebo parafínový základ, ako aj prípravky obsahujúce laurylsulfát sodný (SLS). Nadmerne parfumovaná kozmetika a prípravky s vysokým obsahom vody môžu vyvolávať napúčanie kože a jej poškodenie.
- Fluoridované zubné pasty: Uvažuje sa o vplyve fluóru v niektorých jeho formách. Zubné pasty majú silný vysušujúci účinok a ich zvyšky okolo úst môžu spôsobiť periorálnu dermatitídu.
- Hormonálne zmeny: Hormonálne zmeny, ako napríklad v menštruačnom cykle alebo v tehotenstve.
- Baktérie a mikroorganizmy: Prítomnosť baktérií a mikroorganizmov na koži.
- Stres: Psychologický stres.
- Vonkajšie faktory: Suché alebo chladné prostredie, extrémne klimatické podmienky, znečistenie.
- Žuvanie žuvačiek: V niektorých prípadoch si pacienti všimli súvislosť s žuvaním žuvačky.
- Alergie: Alergické reakcie na rôzne látky.
- Dedičnosť: Genetická predispozícia.
Je dôležité si uvedomiť, že na pokožke žijú aj prospešné mikroorganizmy, ktoré vytvárajú akúsi bariéru a udržiavajú ju zdravú. Agresívne kozmetické prípravky môžu tieto mikroorganizmy poškodiť.
Môžu Niektoré Potraviny Zhoršiť Periorálnu Dermatitídu?
Aj keď nebolo zistené, že by niektoré jedlo alebo nápoje vyvolali alebo zhoršili závažnosť periorálnej dermatitídy, nevhodná strava môže byť jedným z faktorov, ktoré prispievajú k jej vzniku alebo zhoršeniu.
Diagnostika Periorálnej Dermatitídy
Diagnostika periorálnej dermatitídy je založená primárne na klinickom vyšetrení a dôkladnej anamnéze pacienta. Lekár si prezrie postihnutú oblasť a vykoná prípadne doplnkové vyšetrenia. Dôležité je odlíšiť toto ochorenie od iných ochorení, s ktorými je možné si periorálnu dermatitídu pomýliť, ako napríklad rosacea alebo akné. Na vylúčenie bakteriálnej alebo mykotickej infekcie môže dermatológ odobrať ster z postihnutého miesta kože a odoslať do laboratória na kultiváciu.
Periorálna Dermatitída a Rosacea: Aký je Medzi Nimi Rozdiel?
Na prvý pohľad môžu periorálna dermatitída a rosacea vyzerať veľmi podobne. Obe kožné ochorenia spôsobujú začervenanú, potenciálne svrbiacu vyrážku v centrálnej časti tváre. Rosacea je chronické zápalové ochorenie s genetickým základom, imunitnou reakciou, mikroorganizmami a environmentálnymi faktormi. Pacienti s rosaceou majú často na tvári výraznejšie krvné cievy, čo môže ľahko viesť k začervenaniu. Periorálna dermatitída sa vyskytuje predovšetkým v dôsledku používania lokálnych kortikosteroidov, kozmetiky alebo fluoridovanej zubnej pasty.
Prečítajte si tiež: Ako rozpoznať a liečiť kontaktnú dermatitídu
Liečba Periorálnej Dermatitídy
Pri liečbe periorálnej dermatitídy je dôležité najskôr správne určiť o aké ochorenie ide. Po dôkladnej diagnostike nasleduje samotná liečba. Cieľom liečby je zmierniť zápal, svrbenie a ďalšie nepríjemné príznaky, ako aj predchádzať opakovaniu ochorenia.
Medzi základné kroky v liečbe periorálnej dermatitídy patria:
- Obmedzenie dráždivých produktov: Prvým krokom je obmedziť používanie produktov, ktoré môžu vyvolávať periorálnu dermatitídu.
- Vysadenie lokálnych kortikosteroidov: Keďže lokálne kortikosteroidy sa zdajú byť primárnym rizikovým faktorom, je nevyhnutné prestať ich používať na pokožke.
- Lokálna liečba: Podľa závažnosti periorálnej dermatitídy môže lekár predpísať imunosupresívne masti a krémy (napr. Protopic alebo Elidel) alebo lokálne antibiotiká (napr. metronidazol a erytromycín). Lokálne sírové prípravky a gél kyseliny azelaovej tiež prispievajú k zlepšeniu stavu.
- Perorálne antibiotiká: Ak lokálna liečba nezaberá, zvyknú sa nasadiť antibiotiká podávané perorálne (napr. tetracyklíny).
- Kozmetická starostlivosť: Pri periorálnej dermatitíde je dobré používať na tvár jemné, zložením jednoduché produkty bez parfumácie. Ak používate akékoľvek krémy so zložkami ako sú benzoylperoxid alebo kyselina salicylová, je dobré s ich užívaním prestať. Rovnako to platí aj pre drsné peelingy na tvár.
- Ochrana pred UV žiarením: Chráňte si pokožku pred UV žiarením a obmedzte čas, počas ktorého prichádza do kontaktu so slnkom. Slnečné lúče, teplo a vietor môžu periorálnu dermatitídu zhoršiť.
- Zinok: V prípade zápalových procesov sa môže liečba doplniť užívaním zinku, ktorý podporuje obrannú imunitnú odpoveď pokožky.
Liečba periorálnej dermatitídy, po úplné vymiznutie vyrážky, väčšinou trvá niekoľko týždňov až mesiacov.
Ako Rýchlo sa Dá Periorálnej Dermatitídy Zbaviť?
Liečba periorálnej dermatitídy si vyžaduje čas a trpezlivosť. Úplné vymiznutie vyrážky môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov. Pacienti by mali byť pripravení na to, že sa po čase môže vyrážka opäť objaviť.
Prevencia Vzniku Periorálnej Dermatitídy
Prevencia je veľmi dôležitá, pretože periorálna dermatitída sa zvykne vo veľa prípadoch opakovať. Medzi preventívne opatrenia patria:
Prečítajte si tiež: Strava pre zdravú pokožku pri seboroickej dermatitíde
- Vyhýbanie sa topickým steroidom: Obmedzte alebo úplne vylúčte používanie topických steroidov na tvár.
- Používanie jemných kozmetických produktov: Vyhýbajte sa dráždivým a agresívnym kozmetickým produktom.
- Používanie zubných pást bez fluoridu: Zvážte používanie zubných pást bez fluoridu.
- Ochrana pred slnkom: Chráňte pokožku pred slnečným žiarením.
- Jemná starostlivosť o pleť: Vyhýbajte sa nadmernej starostlivosti o pleť a používajte jemné čistiace prostriedky a hydratačné krémy.
- Zdravý životný štýl: Dodržiavajte zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa vyváženú stravu, dostatok spánku a zvládanie stresu.
tags: #perioralna #dermatitida #u #babatka