Článok sa zameriava na prehľad obsahu a kľúčových tém, ktoré boli relevantné v pediatrickej praxi v roku 2013, s dôrazom na diagnostiku, liečbu a nové poznatky, ktoré ovplyvňovali starostlivosť o detských pacientov. Vzhľadom na dostupné informácie, článok sa bude venovať pneumóniám, metabolickému syndrómu, psychologickým aspektom vývinu detí a štandardizácii ošetrovateľskej starostlivosti v pediatrii.
Diagnostika a liečba pneumónií u hospitalizovaných pacientov
Pneumónie predstavujú závažné ochorenie dýchacích ciest u detí, ktoré si často vyžaduje hospitalizáciu. Publikácia "Diagnostika a liečba pneumónií u hospitalizovaných pacientov" (Drgoňa et al., 2007) poskytuje odporúčania pracovnej skupiny Pneumonia SR pre optimálny manažment tohto ochorenia.
Odporúčania pre diagnostiku
Správna diagnostika pneumónie je kľúčová pre efektívnu liečbu. Odporúčania zahŕňajú:
- Dôkladnú anamnézu a fyzikálne vyšetrenie.
- Röntgenové vyšetrenie hrudníka na potvrdenie diagnózy a posúdenie rozsahu zápalu.
- Laboratórne vyšetrenia (krvný obraz, CRP, prokalcitonín) na odlíšenie bakteriálnej a vírusovej etiológie.
- Mikrobiologické vyšetrenia (kultivácia spúta, výter z nosohltana) na identifikáciu pôvodcu infekcie.
Liečebné postupy
Liečba pneumónie závisí od etiológie, závažnosti ochorenia a veku pacienta. Odporúčania zahŕňajú:
- Antibiotickú terapiu pri bakteriálnej pneumónii, s výberom antibiotika podľa najpravdepodobnejšieho pôvodcu a lokálnej rezistencie.
- Podpornú liečbu (oxygenoterapia, hydratácia, antipyretiká) na zmiernenie symptómov a zlepšenie stavu pacienta.
- V niektorých prípadoch (napr. pri komplikáciách ako empyém alebo absces) môže byť potrebná chirurgická intervencia.
Metabolický syndróm a ateroskleróza u detí
V posledných rokoch sa vo vyspelých krajinách pozoruje alarmujúci nárast výskytu obezity a metabolického syndrómu v detskej populácii. Tento fenomén, jeho možné príčiny a dôsledky sa stávajú stredobodom záujmu odborných publikácií. Z tohto pohľadu predstavuje v súčasnosti veľkú výzvu zdokonalenie diagnostických metód na detekciu včasných, predklinických, štádií aterosklerotického procesu čo najskôr v procese jeho rozvoja, významnou cieľovou skupinou sa preto stávajú deti a adolescenti. Zároveň so rozširujú naše poznatky o vzťahoch medzi meranými parametrami a ďalšími antropometrickými, klinickými a laboratórnymi ukazovateľmi.
Prečítajte si tiež: Špecializácia pediatria: 2,5 roka
Skríningové metódy
Echokardiograficky meraná hrúbka epikardového tukového tkaniva a ultrasonograficky hodnotená intimomediálna hrúbka karotíd môžu slúžiť, okrem nových rizikových faktorov aterosklerózy, ako nezávislé prediktory subklinickej aterosklerózy a zvýšeného budúceho kardiovaskulárneho rizika u detí a adolescentov s nadmernou viscerálnou adipozitou.
Vademékum pediatra
"Vademékum pediatra" (Bakoš et al., 2001) je rozsiahla publikácia, ktorá poskytuje komplexný prehľad pediatrie. Obsahuje informácie o rôznych pediatrických ochoreniach, diagnostických postupoch a liečebných možnostiach. Publikácia je rozsiahla, má 1115 strán.
Obsah Vademeka
Vademékum pediatra zahŕňa širokú škálu tém, vrátane:
- Infekčných ochorení.
- Ochorení dýchacích ciest.
- Kardiovaskulárnych ochorení.
- Gastrointestinálnych ochorení.
- Neurologických ochorení.
- Endokrinných ochorení.
- Ochorení obličiek a močových ciest.
- Hematologických a onkologických ochorení.
- Imunologických ochorení.
- Genetických ochorení.
- Výživy a metabolických porúch.
- Preventívnej starostlivosti.
Psychologické aspekty vývinu detí
Vývinová psychológia je dôležitou súčasťou pediatrickej praxe, pretože pomáha lekárom lepšie porozumieť emocionálnemu, sociálnemu a kognitívnemu vývinu detí.
Všeobecná psychológia
Cieľom predmetu Všeobecná psychológia je sprístupniť základné informácie o všeobecných zákonitostiach ľudského prežívania a správania tak, aby mohli tvoriť platformu pre pochopenie fungovania ľudskej psychiky a syntetizovať psychologické poznatky, fakty, teórie, výskumné prístupy do uceleného pohľadu na psychickú realitu pre potreby tvorivej profesionálnej aplikácie v špeciálno-pedagogickej praxi.
Prečítajte si tiež: Pediatrická učebnica pre sestry
- Senzorické procesy.
- Motivácia a vôľové procesy, frustrácia, stres, konflikt, záťaž a jej zvládanie.
Vývinová psychológia
Cieľom vzdelávania je, aby si študenti kriticky osvojili (v miere ako je uvedené v stupnici hodnotenia vyššie) aktuálne teoretické a empirické poznatky z vývinovej psychológie ako základnej psychologickej disciplíny (o. i. predmet a metódy výskumu v ontogenetickej psychológii, pojmový systém vývinovej psychológie, interdisciplinárne a transdisciplinárne vzťahy a možnosti aplikácie; teórie a modely psychického vývinu, zákony psychického vývinu; podmienky a charakteristiky priebehu vývinových zmien jednotlivých psychických funkcií, osobnosti a sociálnej kompetencie v kontexte celoživotnej ontogenézy človeka (vzhľadom na aspekty celoživotného vzdelávania a výchovy v špeciálnej pedagogike); základné psychologické metódy a techniky hodnotenia vývinovej úrovne; aktuálne oblasti a perspektívy výskumu a vývoja vo vývinovej psychológii a ich výsledky, najmä vo vzťahu k špeciálnej pedagogike).
- Predmet, metódy výskumu vo vývinovej psychológii a vzťah tejto základnej psychologickej disciplíny k ďalším psychologickým a príbuzným disciplínam, zvlášť špeciálnej pedagogike, ako aj súčasným podmienkam vývoja vied (napr. evolučná psychológia, evolučná vývinová psychológia, vývinová neuroveda a pod.).
- Všeobecná charakteristika psychického vývinu: klasifikácia vývinových zmien a procesov, činitele psychického vývinu, vývinová norma, otázky periodizácie psychického vývinu. psychickej ontogenézy (tiež komplexné systémové modely a pod.).
- Motorika (alebo vývin ovládanie pohybu), jej význame v celkovom psychickom vývine: zákony a priebeh vývinu hrubej a jemnej motoriky, ich vzťah k celkovému psychickému vývinu (základné vývinovo psychologické postupy na hodnotenie vývinovej úrovne motoriky). Hra a kresba a jej miesto v psychickom vývine (vývin a charakteristika hry a kresby v kontexte motorického, kognitívneho a psychosociálneho vývinu, základné vývinovo psychologické postupy na ich hodnotenie a využitie v psychologickej intervencii alebo terapii).
- Vývin osobnosti: formovanie self a psychickej identity (obraz seba, sebachápanie, seba-hodnotenie), potrieb, hodnôt a záujmov a ich formujúce činitele (rodina, škola, vrstovnícka skupina, priatelia, kultúra a náboženstvo) a poznatkový prínos hlavných teórií vývinu osobnosti. Budovanie interpersonálnej väzby (vzťahová väzba / attachment): teória a empirické poznatky; attachement a psychická ontogenéza.
- Vývin citov: etapy a činitele vývinu citov v bio-psycho-sociálnom kontexte (diferenciácia zážitku emócií a ich prejavu, emočná inteligencia, emočná regulácia s ohľadom na stupne ontogenézy a kritické obdobia - raný a predškolský vek, pubescencia a adolescencia, staroba).
- Sociálny vývin: vývin sociálneho self, sociálneho porozumenia a sociálnych vzťahov a socializácie jednotlivca; procesy socializácie v kontexte ontogenézy a kritickej sociálnej skupiny - rodiny, školy, hrovej /vrstovníckej skupiny, alebo iného kolektívu s ohľadom na vek a aktuálne sociálno-kultúrne výzvy (vynárajúca sa dospelosť alebo emerging adulthood; otázky starnutia - koncept gerotranscedencie a pod.).
- Morálny vývin: psychologické koncepcie morálneho vývinu (podmienky a vývinové etapy, morálne usudzovanie a morálne konanie /prosociálne správanie, morálny charakter, morálne hodnoty, morálne cítenie a morálna identita; sebadisciplína a empatia).
- Vybrané metódy hodnotenia vývinu v ranom veku a detstve: vývinové screeningy a škály a ich diagnostické možnosti, stránky školskej zrelosti a jej psychologické posudzovanie (screeningy a testy školskej zrelosti).
- Základné psychologické vývinové úlohy a uzlové body, charakteristiky alebo znaky v jednotlivých fázach psychosociálneho vývinu v celoživotnom kontexte.
Standardizace pediatrické ošetřovatelské péče
Článok od Ondriovej (2010) zdôrazňuje význam štandardizácie ošetrovateľskej starostlivosti v pediatrii. Štandardizácia umožňuje zabezpečiť konzistentnú a kvalitnú starostlivosť pre všetkých detských pacientov.
Prínosy štandardizácie
Štandardizácia ošetrovateľskej starostlivosti prináša niekoľko výhod:
- Zlepšenie kvality starostlivosti.
- Zníženie variability v postupoch.
- Zvýšenie bezpečnosti pacientov.
- Uľahčenie vzdelávania a tréningu personálu.
- Zlepšenie komunikácie medzi zdravotníckymi pracovníkmi.
Prečítajte si tiež: Prehľad laboratórnych vyšetrení v pediatrii