Nájsť správneho pediatra pre vaše dieťa môže byť náročné. Tento článok poskytuje prehľad o zdravotných obvodoch v Košiciach a dôležité informácie, ktoré vám pomôžu pri výbere.
Úvod
Zdravie našich detí je prvoradé, preto je dôležité mať spoľahlivého pediatra, ktorý poskytuje kvalitnú zdravotnú starostlivosť. V Košiciach, rovnako ako v iných mestách, je zdravotná starostlivosť rozdelená do obvodov, čo môže komplikovať orientáciu pri výbere lekára. Cieľom tohto článku je poskytnúť ucelený prehľad o pediatrickej starostlivosti v Košiciach a uľahčiť rodičom rozhodovanie.
Základné informácie o zdravotných poisťovniach
Postavenie a činnosť zdravotných poisťovní upravuje zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Všeobecná zdravotná poisťovňa, a. s., je v postavení orgánu verejnej moci pri výkone činností podľa § 6 ods. 1 písm. p) a t) zákona č. 581/2004 Z. z., t. j. pri vydávaní a doručovaní výkazu nedoplatkov a zasielaní oznámenia o výsledku ročného zúčtovania poistného (prípadne pri rozhodovaní o opravných prostriedkoch voči nim) v zmysle § 17a, 17b a 19 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
Práva a povinnosti poistencov voči zdravotnej poisťovni
Používateľ má právo podať námietku v zmysle poučenia uvedeného vo výkaze nedoplatkov alebo nesúhlasné stanovisko v zmysle poučenia uvedeného v oznámení. Podanie námietky alebo nesúhlasného stanoviska možno vykonať listinne alebo elektronicky. Všetky úkony je možné zo strany používateľa urobiť elektronicky.
Kontaktné údaje Všeobecnej zdravotnej poisťovne
Všeobecná zdravotná poisťovňa, a. s. má sídlo na Panónskej ceste 2, 851 04 Bratislava, IČO: 35 937 874.
Prečítajte si tiež: Detská diéta a zdravie
Identifikácia, autentifikácia a autorizácia osoby
Spôsob identifikácie, autentifikácie a autorizácie osoby upravuje zákon č. 305/2013 Z. z. o elektronickej podobe výkonu pôsobnosti orgánov verejnej moci a o zmene a doplnení niektorých zákonov (zákon o e-Governmente).
Dôkazy v konaní
Akýkoľvek dôkaz majúci vplyv na skutočnosti uvedené vo výkaze nedoplatkov, v oznámení o výsledku ročného zúčtovania (napr. na výšku pohľadávky, výšku preplatku) je možné použiť. Spôsob uplatnenia je v zmysle poučenia v rozhodnutí.
Opravné prostriedky
Opravné prostriedky zahŕňajú námietky proti výkazu nedoplatkov (v zmysle poučenia v rozhodnutí) a nesúhlasné stanovisko (v zmysle poučenia v rozhodnutí).
Poplatky spojené s konaním
Zdravotná poisťovňa môže vo výkaze nedoplatkov okrem výkazu nedoplatkov z ročného zúčtovania poistného podľa § 19 zákona č. 580/2004 Z. z. uplatniť poplatok za jeho vydanie; poplatok nesmie presiahnuť sumu 10 eur. Informácie k úhrade poplatku sú súčasťou výkazu nedoplatkov (forma elektronickej úhrady: bezhotovostné prevody, mobilná aplikácia - pre fyzické osoby).
Lehoty na uplatnenie práva
Zákon č. 580/2004 Z. z. neustanovuje lehotu na vydanie výkazu nedoplatkov podľa §17a zákona č. 580/2004 Z. z. Zdravotná poisťovňa vykoná ročné zúčtovanie poistného podľa §19 zákona č. 580/2004 Z. z. do 30. septembra nasledujúceho kalendárneho roka. Ak má platiteľ poistného predĺženú lehotu na podanie daňového priznania, ročné zúčtovanie poistného zdravotná poisťovňa vykoná najneskôr do 31. októbra.
Prečítajte si tiež: Indikácie Nutrikonu
Ako nájsť pediatra v Košiciach
Nájdenie lekára či iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, nie je vždy jednoduché. Preto existujú online nástroje a asistencia pri hľadaní lekára alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Online vyhľadávače
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ponúkajú online vyhľadávače zmluvných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Vyhľadávať môžete jednoducho, podľa druhu zariadenia, odbornosti, kraja aj okresu.
Osobná asistencia
Ak sa vám nepodarí nájsť lekára, lekárku či iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti cez online vyhľadávanie, môžete zavolať na zákaznícke centrum, ktoré poskytuje nadštandard v podobe osobnej asistencie pri hľadaní lekára. Kapacity lekárov sú však obmedzené a pacientov je veľa, preto sa vám budú snažiť pomôcť, no nemusia vždy uspieť.
Psychologická a psychiatrická pomoc
Aj psychologická či psychiatrická pomoc je zdravotnou starostlivosťou, na ktorú máte nárok z vášho verejného zdravotného poistenia. Medzi zazmluvnenými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti nájdete desiatky psychologičiek, psychológov, ale aj psychiatrov a psychiatričiek pre dospelých či deti po celom Slovensku. Ak hľadáte psychológa či psychiatra, využite online vyhľadávač Zmluvní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti. Vyhľadávať môžete jednoducho, podľa druhu zariadenia, odbornosti, kraja aj okresu.
Dôležité aspekty pri výbere pediatra
Pri výbere pediatra je dôležité zvážiť niekoľko faktorov:
Prečítajte si tiež: Nastreľovanie náušníc pre deti
- Dostupnosť a lokalita: Je dôležité, aby bol pediater ľahko dostupný z vášho bydliska alebo miesta práce.
- Skúsenosti a odbornosť: Zistite si, aké má pediater skúsenosti a či sa špecializuje na konkrétne oblasti pediatrie.
- Komunikácia a prístup: Dôležité je, aby ste sa s pediatrom cítili komfortne a aby ste mu mohli dôverovať.
- Referencie a hodnotenia: Prečítajte si recenzie a hodnotenia od iných rodičov.
- Zmluvný vzťah s poisťovňou: Uistite sa, že pediater má zmluvu s vašou zdravotnou poisťovňou.
Rajonizácia a špecialisti
Zákonom nie je stanovená rajonizácia pre špecialistov. Lekárky a lekári sú povinní nahlasovať cenníky s poplatkami iba samosprávnym krajom.
Úhrada zdravotnej starostlivosti
Zdravotná poisťovňa uhrádza zdravotnú starostlivosť podľa platnej legislatívy a zmlúv o poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Ak vám lekár nevysvetlil dôvod poplatku, prípadne požadujete jeho preverenie, je potrebné obrátiť sa na príslušný samosprávny kraj.
Príklad z histórie zdravotnej starostlivosti na východnom Slovensku
Prvým lekárom v Sobranciach, v tejto vyslovene poľnohospodárskej a lesnej oblasti, bol MUDr. Ľudovít Russay, ktorý za prvej svetovej vojny v roku 1915 zomrel, a tak Sobrance ostali bez lekára. Až v roku 1919 prišiel do Sobraniec jeho syn MUDr. Gabriel Russay, vtedy asistent anatomického ústavu Lekárskej fakulty v Budapešti, čo sa v nemalej miere stalo aj zásluhou grófky Wenderbildovej, ktorá žila vo svojom kaštieli v Remetských Hámroch a k očakávanému pôrodu potrebovala lekára. Tak sa stal MUDr. Gabriel Russay praktickým lekárom v Sobranciach po svojom otcovi, jediným lekárom medzi Michalovcami a Užhorodom. Vykonával činnosť praktického lekára, lekára nemocenského poistenia i kúpeľného lekára v Sobraneckých Kúpeľoch.
V roku 1921 prišiel MUDr. Alexander Fekete a založil si ordináciu praktického lekára. Neskôr v roku 1923 MUDr. Bernard Herškovič otvoril zuboliečiteľskú ambulanciu. Teda za kapitalistickej republiky na tomto území boli len traja lekári, poskytujúci služby ambulantne, a to súkromne. Vážnejšie stavy vyžadujúce nemocničnú liečbu boli liečené v užhorodskej nemocnici, menej v Michalovciach. Uvedený stav trval i v rokoch 1939-1944, keď oblasť Sobraniec východne od cesty Remetské Hámre-Úbrež-Gajdoš pripadla horthyovskému Maďarsku. MUDr. Gabriel Russay sa stal župným lekárom v Užhorode. MUDr. Alexander Fekete okresným lekárom a taktiež tu pôsobil ešte jeden lekár-kožiar z Maďarska.
Po druhej svetovej vojne - zdravotnícka služba v Sobranciach a okolí bola poskytovaná praktickými lekármi MUDr. Gabrielom Russayom, MUDr. Bernardom Herškovičom (po návrate z koncentračného tábora) a MUDr. Alexandrom Feketem. Neskôr prišiel do mestečka MUDr. Eugen Kubala ako ďalší praktický lekár, ktorý sa stal aj prvým riaditeľom OÚNZ Sobrance po zjednotení zdravotníctva. V tom čase dopravná služba zdravotníctva nebola.
V roku 1948 bola vystavaná budova terajšej nemocnice ako „Ľudový dom zdravia“. Neskôr po adaptácii budovy sa v júni 1954 otvorilo gynekologicko-pôrodnícke oddelenie, v jeseni toho istého roku i detské oddelenie. Na prízemí boli ambulancie obvodných lekárov, detská ambulancia, zubné, rontgen, laboratórium a administratíva. V tomto období bol riaditeľom MUDr. Kubala. Začiatkom roku 1954 boli traja obvodní lekári, detský lekár MUDr. Synáček, zubný lekár MUDr. Dlauhý a riaditeľ OÚNZ MUDr. Kubala, ktorý zo začiatku vykonával aj funkciu primára gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia. Spolu tu bolo osem lekárov, k uvedeným nastúpili ďalší dvaja. Pribudli štyri sanitky. OÚNZ Sobrance mal vtedy 129 zamestnancov, včítane OHS-u, ktorý pozostával z okresného hygienika (zároveň obvodný lekár) a Michala Harakaľa s prideleným motocyklom.
Územné obvody sa obsadzovali v rokoch 1957-1959 v akcii „Pomoc východnému Slovensku“. Tak bol obsadený obvod Jenkovce (teraz Krčava), Veľké Revištia, Úbrež, Podhoroď (predtým Choňkovce). V týchto rokoch začala svoju činnosť aj protituberkulózna poradňa - skutočne ako poradňa, pretože pacienti boli liečení a kontrolovaní v Humennom. Už v roku 1957 po odchode MUDr. Andreja Kubala, stal sa riaditeľom MUDr. Eugen Kubala. Územná reorganizácia v roku 1960 znamenala zánik okresu, a tým sa OÚNZ Sobrance stal súčasťou OÚNZ Michalovce ako nemocnica s poliklinikou, zálohovaná jednotka OÚNZ Michalovce. Z budovy ONV po adaptácii sa stala v roku 1962 poliklinika s 3 obvodmi, detskou ambulanciou, zubným oddelením s laboratóriom, štítkovačom a laboratóriom. Po ďalšej adaptácii budovy nemocnice bolo otvorené vo februári 1963 interné oddelenie s 30 posteľami.
Súčasná situácia v nemocniciach
V čase od 24.7.1996 - 31.7.1998 bol zriaďovateľom NsP Sobrance Krajský úrad Košice. V tom čase bola NsP Sobrance napojená finančnými vzťahmi na KÚ Košice. Novelizáciou par. 24 zákona č. 241/98 Z.z. o zdravotnej starostlivosti v znení zákona č.241/98 Z.z. Ministerstvo zdravotníctva SR svojim rozhodnutím zriadilo s účinnosťou od 1.10.1996 Odborný rehabilitačný liečebný ústav (ORLÚ) Sobrance na poskytovanie ambulantnej a ústavnej starostlivosti pacientom s poruchami pohybového a neuromuskulárneho systému v oblasti prevencie, diagnostiky a špeciálnej rehabilitácie. Po realizácii transformačných krokov RNsP Sobrance prevádzkuje od 1.2.2005 25 lôžok akútnych interného charakteru a 50 lôžok doliečovacích po AMCP, ktoré neskôr nadobudlo štatút oddelenia dlhodobo chorých pre vaskulárne ochorenia nervového systému tzv. RNsP Sobrance hospodárila s majetkom, ktorý bol delimitovaný z bývalého OÚNZ Michalovce osobitnou zmluvou podľa delimitačného protokolu č.
Príklady nemocníc na Slovensku
- Nemocnica s poliklinikou Sv. Lukáša Galanta, a. s.: Poskytuje ústavnú zdravotnú starostlivosť (lôžkové oddelenia) v chirurgických aj nechirurgických odboroch a špecializovanú ambulantnú starostlivosť v odborných ambulanciách. V roku 2020 získala ocenenenie „Najlepšia všeobecná nemocnica na Slovensku“.
- Nemocnica Dunajská Streda: Poskytuje nadštandardné služby a liečebné metódy primárne v oblasti chirurgie, traumatológie a ortopédie.
- Nemocnica s poliklinikou Partizánske: Poskytuje liečebno-preventívnu zdravotnej starostlivosti pre pacientov zo spádovej oblasti Partizánske a okolie.
- Nemocnica s poliklinikou Rožňava: Zabezpečuje pre pacientov zo spádovej oblasti okresu Rožňava a okolie liečebno-preventívnu a ošetrovateľskú zdravotnú starostlivosť.
- Nemocnica Vranov nad Topľou: Historické korene nemocnice siahajú do roku 1952, kedy vo Vranove nad Topľou vznikol Okresný ústav národného zdravia, ktorý však nemal vlastné priestory.
- Nemocnica Stropkov: Zameriava sa primárne na následnú zdravotnú starostlivosť.
- Nemocnica Humenné: Poskytuje pacientom zdravotnú starostlivosť na vysokej odbornej úrovni a komfort v modernom zrekonštruovanom prostredí.
- Nemocnica Topoľčany: Poskytuje kvalitnú zdravotnú starostlivosť v zmodernizovaných priestoroch pacientom z okresov Topoľčany a spádových okresov Bánovce nad Bebravou a Partizánske.
- Nemocnica Medissimo: Poskytuje svojím pacientom ambulantnú starostlivosť v ambulanciách primárnej ambulantnej starostlivosti, špecializovanej ambulantnej starostlivosti, na pracoviskách spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek a na pracoviskách jednodňovej zdravotnej starostlivosti.