Tento článok sa zaoberá bežnými problémami s papaním u trojmesačných bábätiek, ako sú nedostatočné množstvo prijatého mlieka, odmietanie dojčenia a zápcha. Poskytuje rady a riešenia pre rodičov, ktorí sa s týmito ťažkosťami stretávajú.
Nedostatočné množstvo mlieka a odmietanie dojčenia
Mnohé mamičky sa stretávajú s tým, že ich bábätko, napríklad trojmesačná Aylinka, pije viac ako 200 ml mlieka a stále mu je málo. Problém nastáva, keď dieťa začne odmietať dojčenie a preferuje fľašu, pretože je to preň jednoduchšie. V takejto situácii je dôležité zistiť, prečo dieťa odmieta prsník.
Prečo bábätko odmieta dojčenie?
Bábätko môže preferovať fľašu, pretože z nej mlieko tečie ľahšie a rýchlejšie. Ak sa dieťa prikrmuje z fľaše, môže si na tento spôsob kŕmenia zvyknúť a dojčenie sa mu môže zdať namáhavé. Dôležité je zistiť, či sa bábätko dostatočne dojčí. Satie pästičky či prstov môže byť prvou známkou toho, že sa tvorba mlieka znížila a bábätko si menší tok mlieka kompenzuje satím mimo prsníka.
Ako prinútiť bábätko, aby sa prestalo odťahovať a zlostiť pri dojčení?
- Skontrolujte techniku dojčenia: Uistite sa, že bábätko má správnu techniku prisatia. Správne prisatie zabezpečí efektívne sanie a dostatočný tok mlieka.
- Ponúknite prsník skôr, ako je bábätko veľmi hladné: Ak je bábätko veľmi hladné, môže byť netrpezlivé a odmietať dojčenie. Ponúknite mu prsník, keď je ešte pokojné a nie príliš hladné.
- Vytvorte pokojnú atmosféru: Dojčite v tichom a pokojnom prostredí, kde nie sú žiadne rušivé vplyvy.
- Skúste rôzne polohy: Experimentujte s rôznymi polohami pri dojčení, aby ste našli tú, ktorá je pre vás a vaše bábätko najpohodlnejšia.
- Obmedzte používanie fľaše: Ak je to možné, obmedzte používanie fľaše a ponúkajte bábätku len prsník. Ak musíte dokrmovať, skúste použiť alternatívne metódy kŕmenia, ako je striekačka alebo pohárik.
- Zvýšte tvorbu mlieka: Ak máte pocit, že máte málo mlieka, skúste zvýšiť jeho tvorbu. Časté prikladanie bábätka k prsníku a pitie dostatočného množstva tekutín môže pomôcť.
- Noste bábätko a ponúknite mu prsník: Niekedy si bábätká sajú prsty alebo pästičku ako náhradu za to, že nemajú možnosť byť dostatočne dlho na prsníku. V takom prípade je dobré bábätku ponúknuť prsník a zabrániť tak satiu pästičky či prstov.
Zápcha u bábätiek
Zápcha patrí k pomerne častým problémom u dojčiat a batoliat. Prejavuje sa zastavením alebo radikálnym znížením frekvencie vyprázdňovania a vyvoláva pocit diskomfortu.
Ako sa prejavuje zápcha u bábätka?
Medzi príznaky zápchy u bábätka patrí:
Prečítajte si tiež: Tipy pre pokojné bábätko
- Nespokojnosť a podráždenosť
- Bolesti bruška
- Strata chuti do jedla
- Plačlivosť
- Horší spánok
- Tvrdá stolica
- Bábätko nekaká dlhšie ako 3 dni
Príčiny zápchy u bábätiek
Dôvodov, prečo sa bábätko nemôže vykakať, je veľké množstvo. Vo viac ako 90 % prípadov sa vyskytuje funkčná zápcha, ktorá je zvyčajne zapríčinená životosprávou, stravovacími návykmi, nedostatočným príjmom tekutín či zmenami v jedálničku. Obyčajný prechod z materského mlieka na umelé mlieko môže vyvolať zápchu, pretože tráviace procesy v žalúdku sa musia prispôsobiť tráveniu umelej mliečnej formuly. Na druhej strane však výskyt zápchy nemožno podceniť, zvlášť, ak sa tento stav opakuje. Môže ísť o chorobnú, resp. chronickú zápchu, ktorá má organickú príčinu, napríklad alergie (lepok, laktóza, konkrétna potravina) alebo ochorenia (cystická fibróza, ochorenie štítnej žľazy, Hirschsprungova choroba). Niekedy za zápchou u detí stoja aj psychologické príčiny, ako stresové situácie, pocit strachu, negatívny zážitok alebo strach z vyprázdňovania.
Čo robiť pri zápche u bábätka?
Najdôležitejšie je týmto stavom predchádzať, t.j. najlepším liekom na zápchu je prevencia. Z hľadiska funkčnej zápchy u bábätiek je to primárne úprava jedálnička a pravidelnosť stravy. Pri dojčení, ale aj neskoršom zaraďovaní príkrmov je ideálne si všímať, ktoré potraviny bábätku môžu škodiť.
Čo na zápchu u bábätka?
- Zvýšenie prísunu tekutín (napr. aj feniklový čaj)
- Zaradiť do jedálnička potraviny bohaté na vlákninu (ovocné šťavy - jablko, slivka, hruška)
- Zmena umelého mlieka (ak používané umelé mlieko dieťa zapeká - ideálne je siahnuť po umelom mlieku s obsahom probiotík)
- Pomoc pri vyprázdňovaní za pomoci rektálnej rúrky
- Glycerínové čapíky
- Jemná masáž bruška za pomoci detského olejčeka
- Teplý kúpeľ alebo priloženie teplej plienky na bruško
- Hojdavý pohyb alebo cvičenie s dieťatkom
Frekvencia stolice u bábätiek
Frekvencia stolice u bábätka je veľmi individuálna záležitosť. Tabuľkové hodnoty sú vždy len orientačné, no pre potreby rodičov nie je na škodu vedieť, ako často by malo bábätko kakať. U novorodenca sa napríklad prvej stolice po narodení dočkáte približne po 36 hodinách. Hovorí sa jej smolka. Tvrdá stolica u novorodenca môže byť takisto príznakom dojčenskej zápchy. Rozličná frekvencia stolice je u detí dojčených materských mliekom a u detí kŕmených náhradou - umelým mliekom. Ak je bábätko dojčené materským mliekom, kakať môže po každom jedle a štandardom sú aj približne 3 stolice za deň. Pokojne sa môže stať, že nekaká aj 7 či 10 dní alebo kaká 5-krát za deň a nie je to žiadny problém. Ak sa u dieťaťa neprejavujú ťažkosti, nie je dôvod na paniku. Bábätko kŕmené umelým mliekom by malo kakať priemerne 2-krát za deň. Pri zápche je dôležité si všímať aj to, akú konzistenciu stolica má. Pri umelom mlieku je konzistencia tuhšia. Postupne sa frekvencia vyprázdňovania u bábätka stabilizuje okolo 4. až 6. mesiaca. Bežné sú priemerne dve stolice za deň. U detí od štyroch rokov jedenkrát za deň.
Grckanie u bábätiek
Mnohé deti po dojčení grckajú. Bez ohľadu na to, či mliečko, ktoré bábätko grcká, je natrávené alebo riedke, alebo či ide o grckanie oblúkom - samotné grckanie, ak nie je sprevádzané ničím iným a bábätko je zdravé a zároveň prospieva, nie je niečím, čo treba riešiť, aj napriek tomu, že to pravdepodobne rodičov znepokojuje. Ak sa aj stane, že materské mliečko tečie aj z nošteka (často napr. pri dojčení poležiačky), nie je to problém. Netreba teda robiť špeciálne opatrenia, netreba robiť odstupy medzi dojčeniami ani dojčenie obmedzovať - takéto opatrenia by mohli naopak viesť k potenciálnym problémom s dojčením. Mnohé deti sa po grckaní chcú dojčiť a je to tak úplne v poriadku. Dojčenie ich totiž upokojí, ak im je niečo nepríjemné, dojčenie im pomôže, aby sa začali cítiť lepšie. Samotné satie na prsníku bábätkám pomáha prekonávať bolesť, nespokojnosť a podobne. „Grckaniu“ sa odgrgnutím nedá zabrániť, naopak, často odgrgnutie je zbytočné. Dávajte bábätko odgrgnúť len, ak si to skutočne vyžaduje, lebo často práve snaha o odgrgnutie bábätko zobudí, keď zaspáva, čo môže byť potom problematické z hľadiska opätovného zaspania a bludného kruhu, v ktorom bábätko plače, dojčí sa, nezaspí a grcká. Ak bábätko grcká pri prebaľovaní, možno vám môže pomôcť, ak mu nožičky otočíte do strany, miesto toho, aby ste ich zdvíhali hore smerom k brušku.
Reflux
Modernou diagnózou je dnes aj tzv „tichý reflux“. Touto diagnózou sa často nesprávne definuje situácia, kedy bábätko býva uplakané, ale zo žalúdka sa nič nevracia. V takom prípade je reálne ťažké popísať mechanizmus, na základe ktorého by vlastne to, že sa nič nevracia, spôsobovalo bábätku problém. To neznamená, že takéto správanie bábätka neexistuje - samozrejme, mnoho žien pozoruje časté plakanie bábätka, a je to veľmi náročné. Podstatné je, či bábätko dobre pije na prsníku.
Prečítajte si tiež: Recenzie a informácie o plávaní pre bábätká
Odgrgnutie aj so zvyškami jedla je u malých detí úplne normálne. Samovoľný návrat žalúdkového a niekedy aj dvanástnikového obsahu je u bábätiek veľmi častý. Nemusíte sa teda hneď zľaknúť, spravidla nejde o žiadny problém, ale normálny fyziologický jav. Náchylnejšie sú naň predčasne narodené detičky. Treba však rozoznať reflux a vracanie. Kým pri refluxe sa mliečko môže vrátiť len do pažeráka, alebo aj do úst a vyteká kútikmi, pri vracaní jedlo vyletí z ústnej dutiny prudšie. Ak si vaše dieťatko kde-tu grcne, ale inak je zdravé a prospieva, ide o fyziologický GER a netreba si s ním robiť starosti. Do 3. mesiaca sa vyskytuje u viac ako polovice novorodeniatok. Fyziologický reflux sa postupne, spolu s dozrievaním tráviaceho traktu, vytráca. Ak však u vášho dieťatka pretrváva aj vo veku nad 6 mesiacov, takmer vždy sa pokladá za patologický stav. A ak sa neupraví ani do 18. všimnete si tzv. Obsah žalúdka môže podráždiť priedušnicu, vyvolať chrápanie, zachrípnutie, kašeľ, dusenie či prestávky v dýchaní pri spánku. Dieťatko neprospieva, nerastie tak, ako by malo, môže sa mu poškodiť pažerák, ktorý je zapálený. Reflux môže mať na svedomí aj zápal stredného ucha, väčšie slinenie či kazivosť zúbkov. Zvyšuje sa riziko vdýchnutia potravy a s tým súvisiace choroby dýchacích ciest ako opakované laryngitídy, zápaly priedušiek a pľúc, astma, pískanie na prieduškách.
Kedy vyhľadať lekára?
Jednoznačne vtedy, ak vaše dieťatko opakovane vracia. Pediater zistí, či si s refluxom poradí sám, alebo vás môže poslať na ďalšie vyšetrenia, najmä ultrazvukové, prípadne k detskému chirurgovi, ku gastroenterológovi alebo k inému špecialistovi. Výnimočne môže byť potrebné vyšetriť pažerákovú pH metriu alebo endoskopické vyšetrenie spolu s biopsiou. Veľmi často však dokážete reflux s pomocou rád lekára vyriešiť sami doma. Pediater by vám mal poradiť isté zmeny v kŕmení bábätka a v jeho polohovaní.
- Nechajte dieťa odgrgnúť - niekedy je potrebné dať dieťa odgrgnúť aj počas dojčenia, v kŕmení potom pokračujte z rovnakého prsníka, z plného by mohlo bábo začať piť hltavo a opäť zvracať.
- Pri ležaní voľte zvýšenú polohu - pri prebaľovaní, v kočíku či v postieľke ukladajte bábätko tak, aby malo hlavičku vyššie ako zadoček. Napríklad podložte dieťatko od pása nahor vankúšom, prípadne podložte matrac zrolovanou dekou alebo nohy postele na jednej strane knihami.
- Zahustenie mliečka môže pomôcť proti grckaniu, no na druhej strane dokáže aj zhoršiť tichý reflux, teda návrat jedla len do pažeráka a pálenie záhy. Viacerí odborníci preto odporúčajú zahusťovať mlieko dojčeným deťom len v prípade úporného vracania a neprospievania bábätka.
Problémy so spánkom u bábätiek
Nepravidelný spánok sprevádzaný plačom, nekonečným uspávaním a množstvom nočných prebudení potrápi veľa novopečených rodičov. Mnohé mamy by o predojčených nociach vedeli napísať celé knihy. Je dôležité rozlišovať u bábätiek spánok do tretieho mesiaca a od tretieho mesiaca. Bábätko ešte nemá vyvinuté biologické hodiny a my mu ich nastavujeme. Do tretieho mesiaca vstupuje dieťa najprv do ľahkého spánku a až potom prechádza do hlbokého, čo je veľmi veľký rozdiel oproti spánku po štvrtom mesiaci. Veľa rodičov isto pozná magickú tridsiatu minútu. Práve v nej sa množstvo detí zobudí, ďalšie zas prejdú plynule do fázy REM a následne dochádza k prebudeniu. Bábätko potrebuje znovu uspať pri dojčení, cumlíkom či hojdaním na rukách. Novorodenec do tretieho mesiaca najskôr vstupuje do ľahkého REM spánku, je v ňom približne 15-20 minút. V tom REM spánku bábätkom trhá a myká. Pokiaľ nie je zavinuté, má voľné ručičky a uspávate ho hojdaním na rukách - potom ho chcete položiť do postieľky a nepodarí sa vám to ani na dvadsaťkrát. Pri každom pokuse mu trhne rúčkami, začne si nimi šúchať tvár a je hneď hore. Preto treba vyčkať po uspatí na rukách a držať ho, až kým neprejde do hlbokého spánku. Novorodenecký spánok je však nepredvídateľný, niektoré deti ťahajú trojhodinové cykly prvé týždne života a iné kúskujú po polhodinách. Nedá sa povedať, ako by mal novorodenec spať, lebo v prvých mesiacoch je všetko normálne.
Ako zlepšiť spánok bábätka?
- Vytvorte spánkové návyky: Snažte sa o približný čas zaspávania aj vstávania.
- Používajte biely šum: Novorodenci zbožňujú zvuk bieleho šumu, pomáha im to spať.
- Zavinujte bábätko: Ak sa bábätko budí po desiatich minútach, zvykne ho rušiť Moorov reflex.
- Vytvorte príjemné prostredie na spanie: Tma, ticho a primeraná teplota v miestnosti sú dôležité pre kvalitný spánok.
- Noste a kočíkujte bábätko: Maminky určite môžu využívať cez deň nosenie, ale aj kočíkovanie. Sú to tiež vhodné spôsoby pre uspávanie malých bábätiek.
Vývoj dieťaťa v 12. mesiaci
Hoci sa článok primárne zameriava na trojmesačné bábätká, je užitočné vedieť, čo očakávať v neskoršom veku. V 12. mesiaci dieťa zvyčajne samostatne sedí, postaví sa, pridŕžajúc sa nábytku alebo vás, a znovu sa posadiť, uchopí prštekmi aj drobné predmety vo veľkosti hrášku (kliešťový úchop), podáva si predmet z jednej rúčky do druhej, otáčať ho a obzerať si ho zo všetkých strán, hovorí prvé slová a ďalej si rozvíja porozumenie, cielene počúvať (orientovať sa na konkrétny hlas alebo zvuk), zapamätať si ľudí a veci, ktoré práve nevidí, nepočuje ani necíti (stálosť objektu), pospevovať si spolu s vami jednoduché melódie a tlieskať pri nich do rytmu, jesť samostatne rukami a/alebo lyžičkou.
Rodičia by mali vytvoriť pre dieťa bezpečné prostredie na hranie a objavovanie. Dôležité je zabezpečiť elektrické zásuvky, nábytkové zásuvky a skrinky, schodisko a nábytok proti posúvaniu. Strava ročného dieťaťa má byť vyvážená a čo najčerstvejšia. Pokrmy pripravujte tak, aby obsahovali menšie aj väčšie kúsky, ktoré si malý jedák sám chytí do prštekov.
Prečítajte si tiež: Ideálne šaty pre dievčatko
tags: #papanie #trojmesacneho #babatka