Telo dospelej zdravej ženy je od prírody naprogramované tak, aby každý menštruačný cyklus mohol viesť k uvoľneniu vajíčka a následnému otehotneniu. Každý menštruačný cyklus je teda novou príležitosťou pre potencionálne tehotenstvo. Rovnako ako samotný začiatok menštruácie či nástup menopauzy je u každej ženy odlišný, tak je rozdielna aj dĺžka cyklu či jeho pravidelnosť. Princíp ale zostáva u všetkých rovnaký - vplyvom pôsobenia hormónov na vaječník sa uvoľní zrelé vajíčko a putuje vajcovodom do maternice.
Čo je Ovulácia?
Ovulácia je fascinujúci a zároveň kľúčový proces v živote každej ženy. Pre mnohých je však zahalená rúškom tajomstva a nedorozumení. Ovulácia je proces, pri ktorom sa z vaječníka uvoľňuje zrelé vajíčko pripravené na oplodnenie. Tento proces je riadený hormonálnymi zmenami a je neoddeliteľnou súčasťou menštruačného cyklu. Uvoľnenie vajíčka z vaječníka nastáva štrnásty deň cyklu a tento proces sa nazýva ovulácia. Sliznica maternice je hojne prekrvená a slizničné žliazky sú naplno vyvinuté.
Cervikálny hlien, ktorý bol do tej chvíle hustý a podieľal sa na prirodzenej zábrane proti vstupu spermií do maternice, sa stáva riedkym a priestupným. Samotná bránka maternice sa mierne pootvorí a približne o 0,5°C stúpa telesná teplota. Najväčšie percento tehotenstiev vzniká oplodnením práve v deň ovulácie, ďalej vysoké percento otehotnení vzniká po styku uskutočnenom jeden či dva dni pred ovuláciou.
Ako Ovulácia Prebieha?
V čase ovulácie dôjde k uvoľneniu vajíčka, ktoré začne pomaly zostupovať vajcovodom do maternice. Ak vajíčko oplodní spermia, pokračuje oplodnené vajíčko do maternice, kde sa uhniezdi v sliznici maternice. A po pár dňoch sa objavia na tehotenskom teste dve čiarky.
Hormonálna Regulácia Ovulácie
Ovuláciu riadia hormóny estrogén a progesterón. Počas menštruácie sú hladiny týchto hormónov relatívne nízke. Po menštruácii začína folikulárna fáza, kedy hladiny estrogénu stúpajú. Tento nárast estrogénu spôsobuje, že hypofýza v mozgu začne produkovať hormóny zodpovedné za dozrievanie vajíčok (folikulo-stimulačný hormón a luteinizačný hormón ). Keď sa zrelé vajíčko uvoľní, folikul, v ktorom bolo uložené, sa premení na žlté teliesko. To následne produkuje progesterón a tiež malé množstvo estrogénu.
Prečítajte si tiež: Príčiny krvácania počas ovulácie
Kľúčové Hormóny a Fázy Cyklu:
- Folikulostimulačný hormón (FSH): Tento hormón je produkovaný hypofýzou a stimuluje rast a dozrievanie folikulov vo vaječníkoch.
- Luteinizačný hormón (LH): LH je ďalší hormón produkovaný hypofýzou, ktorý spôsobuje prasknutie zrelého folikulu a uvoľnenie vajíčka.
- Estrogény: Tieto hormóny sú produkované rastúcimi folikulmi a ich hladina sa zvyšuje počas folikulárnej fázy.
- Folikulárna fáza: Táto fáza začína prvým dňom menštruácie a trvá do ovulácie. Počas tejto fázy FSH podporuje rast folikulov vo vaječníkoch.
- Ovulačná fáza: Táto krátka fáza trvá približne 24 až 48 hodín. Zvýšenie hladiny LH spôsobuje prasknutie dominantného folikulu a uvoľnenie vajíčka.
- Luteálna fáza: Po ovulácii sa folikul transformuje na corpus luteum, ktoré produkuje progesterón. Tento hormón udržuje endometrium pripravené na implantáciu oplodneného vajíčka.
Kedy Dochádza k Ovulácii?
Všeobecne sa dá povedať, že k ovulácii dochádza približne v polovici menštruačného cyklu. Ako vypočítať ovuláciu si tak môžeme ukázať na nasledujúcom príklade: Ak je váš cyklus 28 dňový, ovulácia nastane približne 14. deň, teda pravdepodobne medzi 12. - 16. dňom.
Ovulácia nastáva približne v strede cyklu. Ak chcete vedieť ako si vypočítať ovuláciu, je dôležité riadiť sa menštruačným cyklom. Pri pravidelnom menštruačnom cykle, ktorý trvá 28 dní, k ovulácií dochádza v približne v strede cyklu, teda 12. - 14. deň. Pri nepravidelnom menštruačnom cykle sa termín ovulácie posúva.
Určenie Dĺžky Cyklu
Pri pravidelnom menštruačnom cykle začnite počítaním dní od prvého dňa menštruácie až po prvý deň nasledujúcej. Od tohto počtu odpočítajte jeden deň. Ak máte nepravidelný cyklus, zistite priemernú dĺžku niekoľkých po sebe idúcich cyklov a odpočítajte jeden deň.
Dĺžka Trvania Ovulácie
Samotná ovulácia je pomerne krátkodobý jav. Uvoľnenie vajíčka z vaječníka trvá len niekoľko minút. Odborníci uvádzajú, že vajíčko prežije len 12 až 24 hodín po ovulácii, čo je obdobie s najvyššou šancou na oplodnenie a tehotenstvo.
Príznaky Ovulácie
Ovuláciu môžu ženy prežívať veľmi odlišne. Niektoré vôbec nevedia, že se niečo deje a iné zase dokážu uvoľnenie vajíčka presne rozpoznať. Príznaky ovulácie môžu byť rôzne a ich intenzita sa líši od ženy k žene. Tieto príznaky sú výsledkom hormonálnych zmien, ktoré sa v tele odohrávajú v priebehu menštruačného cyklu.
Prečítajte si tiež: Vplyv na plodnosť
Medzi typické príznaky ovulácie patria zmeny pošvového výtoku, mierna bolesť alebo tlak v podbrušku, zvýšené libido a citlivosť prsníkov. Niektoré ženy si v období ovulácie všímajú aj mierne zvýšenie telesnej teploty a zmeny nálady.
Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Zmeny vo vaginálnom výtoku: Počas ovulácie sa môže zvýšiť množstvo cervikálneho hlienu (vaginálneho výtoku), ktorý sa stáva priezračnejším a klzkým. V čase ovulácie sa mení cervikálny hlien (tj. hlien vylučovaný krčkom maternice) svoju konzistenciu. Stáva sa redším, priehľadným a tvorí sa vo väčšom množstve. Počas ovulácie ho označujeme príznačne ako ovulačný hlien alebo aj ako plodný hlien. Ak sa objaví takýto výtok, pravdepodobne prebieha ovulácia.
- Zvýšená bazálna teplota tela: Po ovulácii obvykle dochádza k zvýšeniu bazálnej teploty tela o niekoľko desatín stupňov. Po prebehnutí ovulácie sa bazálna teplota skokovo zmení. Stúpne o cca. 0,5 °C.
- Bolesti v podbruší alebo pocit napätia: Niektoré ženy pociťujú miernu bolesť alebo nepohodlie na jednej strane podbrušia. Mierna bolesť počas ovulácie je bežný jav. Prejavuje sa ako ostrá alebo tupá bolesť na jednej strane podbruška a trvá od pár minút do niekoľkých hodín.
- Zvýšené libido: Mnohé ženy zaznamenávajú počas ovulácie zvýšené libido. Táto zmena je pravdepodobne spôsobená hormonálnymi zmenami, najmä zvýšenou hladinou estrogénu a testosterónu.
- Zvýšená citlivosť prsníkov: Hormonálne zmeny pred a po ovulácii môžu spôsobiť citlivosť alebo bolesť prsníkov.
Bolestivá Ovulácia
Jednou z nepríjemností, s ktorou sa ženy počas menštruačného cyklu môžu stretnúť, je bolestivá ovulácia. Bolesti pri ovulácii nie sú nič nezvyčajné, trpí nimi asi 40% žien. Pri ovulácii sa zvyšuje celková citlivosť tela, čo sa u niektorých žien prejavuje bolesťami prsníkov, výraznejšou citlivosťou bradaviek, či bolesťami v podbrušku.
Bolesť pri ovulácii sa prejavuje zvyčajne ako mierna až stredne silná bolesť. Niektoré ženy necítia počas ovulácie žiadne bolesti alebo zacítia len krátke zašklbnutie v podbrušku, niektoré žiaľ trpia kŕčami a silnou bolesťou. Zvyčajne je bolesť pri ovulácii pociťovaná v podbrušku. Niektorým ženám však bolesti pri ovulácii vyžarujú do chrbtice a prejavujú sa ako bolesť krížov. Je možné mať aj nepríjemné pocity v oblasti hrádze.
Ovulačné bolesti trvajú zvyčajne niekoľko minút až niekoľko hodín. Niektorým ženám trvajú dokonca jeden alebo dva dni.
Čo pomáha na bolestivú ovuláciu?Rýchlu úľavu od bolestí pri ovulácii poskytne fľaša s teplou vodou (termofor), zohriaty čerešňový alebo špaldový vankúšik či teplý kúpeľ. Proti kŕčom pomôže aj magnézium.
Ako Sledovať Ovuláciu
Ak máte problémy s otehotnením, určite je vhodné najskôr začať kontrolovať svoju ovuláciu a počítať si plodné dny. Sledovanie ovulácie je dôležitým krokom pre ženy, ktoré sa snažia otehotnieť alebo naopak, chcú regulovať svoju plodnosť. Existuje niekoľko metód, ktoré môžu pomôcť presne určiť, kedy nastáva ovulácia.
Prečítajte si tiež: Diagnostika anovulácie
Metódy Sledovania Ovulácie:
Ovulačné testy: K tomu môžu ľahko poslúžiť ovulačné testy bežne dostupné v lekárňach. Ovulačné testy sú jednou z najjednoduchších a najpresnejších metód na určenie ovulácie. Fungujú na základe detekcie zvýšenej hladiny luteinizačného hormónu (LH) v moči, čo signalizuje blížiacu sa ovuláciu.
- Ako fungujú: Testy zisťujú prítomnosť luteinizačného hormónu (LH) v moči. Hladina LH v moči stúpa 24 - 36 hodín pred ovuláciou.
- Kedy testovať: Test sa musí vykonať opakovane 3 - 5 dní pred očakávanou ovuláciou. Test by sa mal vykonávať medzi 10 h až 20 h (ráno sú hladiny LH nízke).
- Dôležité: Pre presnejšie výsledky ovulačných testov je dôležité dodržiavať správny pitný režim.
Sledovanie bazálnej telesnej teploty (BTT): Sledovanie bazálnej telesnej teploty (BTT) je ďalšou populárnou metódou na určenie ovulácie. Po ovulácii sa hladina progesterónu zvyšuje, čo spôsobuje mierny nárast telesnej teploty.
Pozorovanie zmien v cervikálnom hliene: Počas cyklu sa konzistencia a množstvo hlienu mení v dôsledku hormonálnych zmien. Počas cyklu sa z krčka maternice do pošvy vylučuje hlien, ktorého konzistencia, vzhľad a množstvo sa líšia v závislosti od dňa menštruačného cyklu. Niekoľko dní pred ovuláciou sa zvyšuje produkcia estrogénu, čo spôsobuje, že výtok je silný, tekutý a lepkavý na dotyk. Môže pripomínať vaječný bielok.
Ovulačné monitory: Na trhu sú dostupné aj špeciálne zariadenia na detekciu ovulácie, známe ako ovulačné monitory.
Ultrazvukové vyšetrenie (Folikulometria): Ultrazvukové vyšetrenie je najpresnejšou metódou na sledovanie ovulácie, hoci je menej praktické pre každodenné použitie. Dozrievanie vajíčok vo vaječníku je možné pozorovať ultrazvukom a podľa veľkosti folikulu (vajíčko s obalom, ktoré rastie vo vaječníku) môže lekár odhadnúť, kedy pravdepodobne nastane ovulácia. Toto vyšetrenie sa označuje ako folikulometria.
Ovulačný kalendár a kalkulačka: Pre predpokladaný výpočet ovulácie môžu skvele poslúžiť nástroje ako ovulačný kalendár či kalkulačka ovulácie. Stačí zadať požadované údaje (napr. dĺžka cyklu) a ovulačná kalkulačka online vám vypočíta predpokladaný termín ovulácie.
Faktory Ovplyvňujúce Ovuláciu
Ovulácia je komplexný proces, ktorý môže byť ovplyvnený mnohými faktormi.
- Stres: Stres je jedným z hlavných faktorov, ktorý môže negatívne ovplyvniť ovuláciu. Dlhodobý stres môže viesť k nepravidelným cyklom alebo dokonca k úplnej absencii ovulácie.
- Zdravotné problémy: Zdravotné problémy ako syndróm polycystických ovárií (PCOS) a endometrióza môžu výrazne ovplyvniť ovuláciu.
- Nadmerné cvičenie: Pravidelné cvičenie je prospešné pre celkové zdravie, ale nadmerné cvičenie môže mať negatívny vplyv na ovuláciu.
- Vek: Vek je prirodzeným faktorom, ktorý ovplyvňuje ovuláciu. S pribúdajúcim vekom sa kvalita a množstvo vajíčok vo vaječníkoch znižuje, čo môže viesť k nepravidelnej ovulácii a zníženej plodnosti.
- Výživa a hmotnosť: Správna výživa a udržiavanie zdravej hmotnosti sú kľúčové pre pravidelnú ovuláciu. Podvýživa alebo nadváha môžu narušiť hormonálnu rovnováhu a spôsobiť problémy s ovuláciou.
Anovulácia
Ak v priebehu menštruačného cyklu nedôjde k ovulácii, taký cyklus sa nazýva anovulačný. Samotná žena na sebe nemusí pozorovať žiadne zmeny, ku krvácaniu totiž dochádza ako obvykle. K nakopeniu anovulačných cyklov dochádza prirodzene na začiatku sexuálneho života v puberte a naopak na jeho sklonku, teda pred menopauzou. Anovulácia ďalej môže sprevádzať hormonálne ochorenia (napr. štítnej žľazy), syndróm polycystických ovárií, obdobie psychického stresu či stav po potrate. Počas týchto cyklov nedochádza k ovulácii a nemôže tak dôjsť k otehotneniu.
Ovulácia a Plodnosť
Ovulácia je úzko spojená s plodnosťou, pretože určuje obdobie, kedy je žena najplodnejšia. Pochopenie tohto procesu a jeho načasovanie môže výrazne zvýšiť šance na úspešné počatie. Najplodnejšie dni ženského cyklu sú dni tesne pred a počas ovulácie. Vajíčko, ktoré sa uvoľní počas ovulácie, má relatívne krátku životnosť. Prežije približne 12 až 24 hodín po ovulácii.
Poruchy Ovulácie
Poruchy ovulácie sú jednou z najčastejších príčin neplodnosti u žien. Anovulácia je stav, pri ktorom nedochádza k ovulácii, teda k uvoľneniu vajíčka z vaječníka. Nepravidelná ovulácia znamená, že ovulácia sa nevyskytuje v pravidelných intervaloch, čo môže sťažiť určenie plodných dní. Predčasná ovariálna insuficiencia (POI), tiež známa ako predčasná menopauza, je stav, pri ktorom vaječníky prestávajú fungovať normálne pred 40. rokom života.
Vyvolanie Ovulácie
Vyvolanie ovulácie môže byť potrebné u žien, ktoré majú problémy s nepravidelnou alebo chýbajúcou ovuláciou. Liečba zvyčajne zahŕňa podávanie liekov, ktoré stimulujú vaječníky k uvoľneniu vajíčka. Tieto lieky zvyšujú hladinu hormónov, ktoré podporujú rast a uvoľnenie vajíčka.
Lieky na Podporu Ovulácie
Pre mnohé neplodné páry, túžiace po bábätku, predstavujú lieky na podporu ovulácie začiatok ich liečby. Každý rok sú predpisovené ženám po celom svete. Pre ženy, ktoré majú ovuláciu iba občas alebo nepravidelne, fungujú ako zázrak. Lieky na vyvolanie ovulácie predpisuje lekár a liečba prebieha pod jeho dohľadom. O tom, ktorý liek je vhodný, rozhodne gynekológ, podľa situácie.
Najčastejšie používané lieky na podporu plodnosti sú:
- Klomifén (obchodný názov Clostilbegyt): Tablety s klomifénom klamú telo, že má málo estrogénov. To spôsobí, že hypofýza začne vo väčšom množstve produkovať hormóny FSH a LH. Tieto dva hormóny stimulujú funkciu vaječníkov a aj rast vajíčok.
- Gonadotropín (obchodný názov napr. Gonal-F, Menogon, Puregon, Luveris, Pergoveris a iné): Gonadotropíny sú podávane injekčne. Obsahujú buď iba hormón FSH alebo aj LH. Hormón FSH stimuluje tvorbu folikulov vo vaječníkoch.
- Metformín (obchodný názov napr. Siofora a iné): Metformín sa používa pri inzulínovej rezistencii alebo podozrení na ňu, ktorá je častá u žien s PCOS. Pomáha znížiť hladinu inzulínu a prispieva k regulácii cyklu. Ide o moderný prístup k liečbe PCOS.
Bylinky na Podporu Ovulácie
Ak ovulácia chýba alebo je nepravidelná, má čo ponúknuť aj samotná príroda. Patria sem najmä bylinky na podporu ovulácie:
- Alchemilka: reguluje hladinu hormónov a stimuluje tvorbu progesterónu. Prispieva k ľahšiemu uvoľneniu vajíčka a k zahniezdeniu oplodneného vajíčka.
- Rozmarín: stimuluje krvný obeh, ale má aj vplyv na podporu plodnosti.
- Maliník: pozitívne vplýva na maternicu a posilňuje ju.
- Vitex jahňací: reguluje hladinu hormónov a stimuluje tvorbu progesterónu.
- Maca: vplýva na správne fungovanie štítnej žĺazy a znižuje príliš vysokú hladinu progesterónu. Naviac zvyšuje libido a u mužov zlepšuje kvalitu spermií.
- Palina obyčajná: prispieva k ľahšiemu uvoľneniu zrelého vajíčka.
- Pupalka dvojročná: výborne vplýva na ženský cyklus, reguluje hladinu hormónov a podporje tvorbu cervikálneho hlienu.
Ovulácia a Antikoncepcia
Ovulácia je kľúčovým procesom v ženskom reprodukčnom cykle, a preto je cieľom mnohých antikoncepčných metód jej regulácia alebo potlačenie. Hormonálna antikoncepcia, ako sú antikoncepčné tabletky, náplasti, injekcie a vnútromaternicové telieska (IUD), funguje predovšetkým tak, že potláča ovuláciu. Prirodzené metódy plánovania rodičovstva (NFP) sa spoliehajú na sledovanie prirodzených znakov plodnosti a neplodnosti v ženskom cykle.
Mýty o Ovulácii
Ovulácia je často obklopená množstvom mýtov a nepresností.
- Mýtus: Ovulácia nastáva vždy na 14. deň cyklu. Fakt: Hoci je bežné počuť, že ovulácia nastáva na 14. deň cyklu, skutočnosť je, že každý ženský cyklus je jedinečný.
- Mýtus: Nemôžete otehotnieť počas menštruácie. Fakt: Aj keď je pravdepodobnosť otehotnenia počas menštruácie nižšia, nie je nemožná.
- Mýtus: Vždy cítite, keď máte ovuláciu. Fakt: Nie všetky ženy pociťujú fyzické symptómy počas ovulácie.
Zaujímavosti o Ovulácii
- Počas ovulácie môže dôjsť k zvýšeniu čuchovej citlivosti.
- Výskum ukázal, že hlas ženy môže byť počas ovulácie jemne vyšší a atraktívnejší.
- Výskum z University of Glasgow ukázal, že pokožka žien je počas plodných dní ružovejšia a má tendenciu sa viac červenať.
- Štúdia z University of British Columbia zistila, že ženy častejšie nosia ružové alebo červené oblečenie počas ovulácie.
- Viaceré štúdie potvrdili, že ženské libido stúpa okolo ovulácie.