Úvod
Ovulácia je kľúčový proces v menštruačnom cykle ženy, ktorý zohráva zásadnú úlohu v plodnosti a celkovom reprodukčnom zdraví. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na ovuláciu, jej príznaky, metódy sledovania, faktory, ktoré ju ovplyvňujú, a bežné mýty, ktoré ju obklopujú. Či už sa snažíte otehotnieť, alebo len chcete lepšie porozumieť svojmu telu, tento sprievodca vám poskytne cenné informácie a praktické rady.
Čo je ovulácia?
Ovulácia je pravidelné spontánne uvoľňovanie zrelého vajíčka schopného oplodnenia z vaječníka. Dochádza k nej spravidla iba raz počas menštruačného cyklu, približne v polovici cyklu, a trvá od 16 do 32 hodín. Počas ovulácie sa zvyčajne uvoľní jedno vajíčko, výnimočne však môže dôjsť k uvoľneniu viacerých vajíčok. Ak sa uvoľnia dve vajíčka a tie oplodnia spermie, žena bude tehotná s dvojčatami.
Hormonálna regulácia ovulácie
Menštruačný cyklus je zložitý fyziologický proces, ktorý je riadený interakciami medzi hypotalamom, hypofýzou, vaječníkmi a endometrium. Medzi hlavné hormóny, ktoré sa podieľajú na ovulácii, patria:
- Folikulostimulačný hormón (FSH): Tento hormón je produkovaný hypofýzou a stimuluje rast a dozrievanie folikulov vo vaječníkoch.
- Luteinizačný hormón (LH): LH je ďalší hormón produkovaný hypofýzou, ktorý spôsobuje prasknutie zrelého folikulu a uvoľnenie vajíčka. Zvýšená hladina LH v moči nastáva 24 až 48 hodín pred ovuláciou.
- Estrogény: Tieto hormóny sú produkované rastúcimi folikulmi a ich hladina sa zvyšuje počas folikulárnej fázy.
- Progesterón: Tento hormón sa vylučuje vaječníkmi po ovulácii a udržuje endometrium pripravené na implantáciu oplodneného vajíčka.
Fázy menštruačného cyklu
Menštruačný cyklus sa skladá z niekoľkých fáz, pričom ovulácia je jednou z nich:
- Menštruačná fáza: Počas tejto fázy dochádza k odlúčeniu sliznice maternice (endometria) a krvácaniu.
- Folikulárna fáza: Táto fáza začína prvým dňom menštruácie a trvá do ovulácie. Počas tejto fázy FSH podporuje rast folikulov vo vaječníkoch. Pred samotnou ovuláciou vo vaječníku rastie Grafov folikul, v ktorom dozrieva vajíčko.
- Ovulačná fáza: Táto krátka fáza trvá približne 24 až 48 hodín. Zvýšenie hladiny LH spôsobuje prasknutie dominantného folikulu a uvoľnenie vajíčka do vajíčkovodu.
- Luteálna fáza: Po ovulácii sa folikul transformuje na corpus luteum, ktoré produkuje progesterón.
Príznaky ovulácie
Príznaky ovulácie sa môžu líšiť od ženy k žene a ich intenzita môže byť rôzna. Niektoré ženy nepociťujú žiadne príznaky, zatiaľ čo iné si ich prejavy nemôžu nevšimnúť. Medzi najčastejšie príznaky ovulácie patria:
Prečítajte si tiež: Príčiny krvácania počas ovulácie
- Zmena konzistencie pošvového hlienu: Pošvový hlien sa v priebehu cyklu mení. V období ovulácie je redší, priehľadný a ťahavejší, podobný vaječnému bielku.
- Zvýšená sexuálna túžba: Mnohé ženy zaznamenávajú počas ovulácie zvýšené libido.
- Citlivejšie vnímanie pachov a čuchových vnemov: Čuchové bunky žien pri ovulácii sú citlivejšie.
- Zvýšenie bazálnej teploty: Po prebehnutí ovulácie sa bazálna teplota skokovo zdvihne až o 0,5 stupňa Celzia.
- Bolestivá ovulácia: Za ovulačnú bolesť sa považuje bolesť v dolnej časti brucha približne v polke cyklu. Postihuje viac ako 40 % žien každý mesiac. Práve pri raste alebo prasknutí folikulu ženy pociťujú pnutie až bolesť.
- Špinenie: Môže sa stať, že počas ovulácie nastane špinenie. Ak nie je silné, netreba sa hneď ľakať, pravdepodobne ste objavili ovulačný hlien s krvou alebo sfarbený do ružova. Zvyčajne nejde o nič vážne. Na vine sú hormóny. Počas ovulácie dočasne klesne hladina estrogénu, čo stačí na to, aby došlo ku krvácaniu.
- Zmeny na krčku maternice: V priebehu cyklu dochádza k zmenám na krčku maternice. Podľa jeho postavenia, tvrdosti a dĺžky sa dá pomerne spoľahlivo spoznať, kedy žena ovuluje.
- Nadúvanie a plynatosť: Hormóny estrogén a progesterón riadia menštruačný cyklus a zároveň spôsobujú zadržiavanie vody v tele. Tento proces môže aj pred ovuláciou spôsobiť pocity nafukovania a zvýšiť plynatosť, avšak ide normálny jav.
- Pocit tlaku alebo bolesti v prsiach: Bolesť prsníkov sa môže objaviť aj pred ovuláciou. Vtedy sú hladiny estrogénu vyššie, čo môže stimulovať prsné tkanivo a spôsobiť bolesť prsníkov. Môže sa prejaviť ako tupá bolesť, napätie, nepohodlie alebo pálenie v prsnom tkanive.
- Výkyvy nálad: Počas tohto obdobia dochádza k nárastu hormónu estrogénu a oxytocínu, čo môže viesť k lepšej nálade, pocitu šťastia a zvýšeniu energie. V dôsledku hormonálnych zmien, ktoré s ovuláciou súvisia, môžete však pociťovať aj zmeny nálad alebo podráždenosť.
- Zvýšená chuť do jedla: Ak máte väčšiu chuť do jedla, opäť to súvisí s hormonálnymi zmenami v tele.
Ako zistiť ovuláciu
Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť, kedy nastáva ovulácia:
- Sledovanie menštruačného cyklu: Pri pravidelnom menštruačnom cykle k ovulácii dochádza približne 14ty deň od začiatku krvácania. Tieto údaje sa pre niektoré ženy môžu líšiť o niekoľko dní. Dôležité je sledovať svoj cyklus a používať menštruačný kalendár.
- Meranie bazálnej teploty: Teplota sa meria každý deň ráno, hneď, ako vstanete. Meranie teploty vykonávajte každý deň v rovnaký čas, na rovnakom mieste a s rovnakým teplomerom. Prvé meranie by sa malo uskutočniť v prvý deň menštruácie. Teplotné hodnoty si pravidelne zaznamenávajte do grafu alebo tabuľky.
- Sledovanie cervikálneho hlienu: Konzistencia hlienu sa mení podľa fázy cyklu, v ktorej sa nachádzate. Ak sa snažíte o bábätko, ovulačné testy vám pomôžu zistiť, kedy je ideálny čas na plodenie.
- Ovulačné testy: Fungujú podobne ako tehotenský test. Aby ovulačné testy potvrdili ovuláciu, čiarky musia byť rovnako intenzívne. S testovaním je potrebné začať 5 až 7 dní pred očakávanou ovuláciou. Test je dôležité vykonávať každý deň v rovnakom čase a následne by sa mal opakovať každý nasledujúci deň, až kým nebude pozitívny. Cca 2 hodiny pred odberom moču je potrebné obmedziť príjem tekutín, aby nedošlo k veľkému zriedeniu moču.
- Ovulačná kalkulačka: Pomocou nej si viete vypočítať plodné či neplodné dni a taktiež zistiť, kedy máte ovuláciu. V prípade otehotnenia vám vie vypočítať aj predpokladaný termín pôrodu. Do kalkulačky zadávate informácie o vašej poslednej menštruácii a priemernú dĺžku cyklu.
- Folikulometria: Ide o ultrazvukové vyšetrenie, kedy lekár na základe rastu a dozrievania folikulov dokáže určiť pravdepodobný čas ovulácie.
Faktory ovplyvňujúce ovuláciu
Ovulácia je komplexný proces, ktorý môže byť ovplyvnený mnohými faktormi:
- Stres: Dlhodobý stres môže viesť k nepravidelným cyklom alebo dokonca k úplnej absencii ovulácie.
- Zdravotné problémy: Syndróm polycystických ovárií (PCOS) a endometrióza môžu výrazne ovplyvniť ovuláciu.
- Nadmerné cvičenie: Pravidelné cvičenie je prospešné pre celkové zdravie, ale nadmerné cvičenie môže mať negatívny vplyv na ovuláciu.
- Vek: S pribúdajúcim vekom sa kvalita a množstvo vajíčok vo vaječníkoch znižuje, čo môže viesť k nepravidelnej ovulácii a zníženej plodnosti.
- Výživa a hmotnosť: Podvýživa alebo nadváha môžu narušiť hormonálnu rovnováhu a spôsobiť problémy s ovuláciou.
Podpora ovulácie
V prípade, že žena nemôže otehotnieť a potvrdí sa, že problém je vo vynechaní ovulácie, existujú spôsoby na podporu plodnosti:
- Detoxikácia organizmu: Toxíny môžu narúšať činnosť hypofýzy, ktorá riadi ovariálny cyklus.
- Úprava stravy: Žena by mala upraviť stravu a prijímať množstvo vitamínov, najmä A, D, E, kyselina listová, B6 a B12, ale aj minerálov ako železo, jód, zinok, selén a omega 3 mastné kyseliny.
- Bylinky: Pomôcť môžu aj bylinky ako Maca, Saw Palmetto, či kotvičník zemný. Alchemilka reguluje hladinu hormónov a stimuluje tvorbu progesterónu. Rozmarín stimuluje krvný obeh, ale má aj vplyv na podporu plodnosti. Maliník pozitívne vplýva na maternicu a posilňuje ju. Vitex jahňací reguluje hladinu hormónov a stimuluje tvorbu progesterónu. Palina obyčajná prispieva k ľahšiemu uvoľneniu zrelého vajíčka. Pupalka dvojročná výborne vplýva na ženský cyklus, reguluje hladinu hormónov a podporje tvorbu cervikálneho hlienu.
Lieky na podporu ovulácie
- Klomifén (Clostilbegyt): Tablety s klomifénom klamú telo, že má málo estrogénov. To spôsobí, že hypofýza začne vo väčšom množstve produkovať hormóny FSH a LH. Tieto dva hormóny stimulujú funkciu vaječníkov a aj rast vajíčok.
- Gonadotropín (Gonal-F, Menogon, Puregon, Luveris, Pergoveris a iné): Gonadotropíny sú podávane injekčne. Obsahujú buď iba hormón FSH alebo aj LH. Hormón FSH stimuluje tvorbu folikulov vo vaječníkoch.
- Metformín (Siofora a iné): Metformín sa používa pri inzulínovej rezistencii alebo podozrení na ňu, ktorá je častá u žien s PCOS. Pomáha znížiť hladinu inzulínu a prispieva k regulácii cyklu.
Bolestivá ovulácia
Jednou z nepríjemností, s ktorou sa ženy počas menštruačného cyklu môžu stretnúť, je bolestivá ovulácia. Bolesti pri ovulácii nie sú nič nezvyčajné, trpí nimi asi 40% žien. Pri ovulácii sa zvyšuje celková citlivosť tela, čo sa u niektorých žien prejavuje bolesťami prsníkov, výraznejšou citlivosťou bradaviek, či bolesťami v podbrušku.
Čo pomáha na bolestivú ovuláciu?
Rýchlu úľavu od bolestí pri ovulácii poskytne fľaša s teplou vodou (termofor), zohriaty čerešňový alebo špaldový vankúšik či teplý kúpeľ. Proti kŕčom pomôže aj magnézium. Bolesť zvyčajne rýchlo istúpi. Ak bolesť pri ovulácii trvá dlhšie alebo trpíte silnými bolesťami, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Prečítajte si tiež: Vplyv na plodnosť
Ovulácia a plodnosť
Ovulácia je úzko spojená s plodnosťou, pretože určuje obdobie, kedy je žena najplodnejšia. Najplodnejšie dni ženského cyklu sú dni tesne pred a počas ovulácie. Vajíčko, ktoré sa uvoľní počas ovulácie, má relatívne krátku životnosť, približne 12 až 24 hodín po ovulácii.
Antikoncepcia a ovulácia
Ovulácia je kľúčovým procesom v ženskom reprodukčnom cykle, a preto je cieľom mnohých antikoncepčných metód jej regulácia alebo potlačenie. Hormonálna antikoncepcia funguje predovšetkým tak, že potláča ovuláciu. Prirodzené metódy plánovania rodičovstva sa spoliehajú na sledovanie prirodzených znakov plodnosti a neplodnosti v ženskom cykle.
Mýty o ovulácii
Ovulácia je často obklopená množstvom mýtov a nepresností:
- Mýtus: Ovulácia nastáva vždy na 14. deň cyklu. Fakt: Hoci je bežné počuť, že ovulácia nastáva na 14. deň cyklu, skutočnosť je, že každý ženský cyklus je jedinečný. Ovulácia môže nastať kedykoľvek medzi 11. a 21. dňom cyklu.
- Mýtus: Nemôžete otehotnieť počas menštruácie. Fakt: Aj keď je pravdepodobnosť otehotnenia počas menštruácie nižšia, nie je nemožná.
- Mýtus: Všetky ženy pociťujú príznaky ovulácie. Fakt: Nie všetky ženy pociťujú fyzické symptómy počas ovulácie.
- Mýtus: Dlhý cyklus = žiadna ovulácia. Fakt: Aj ženy, ktoré menštruujú 2x do roka, môžu mať ovuláciu a otehotnieť.
- Mýtus: Ovulácia prebieha len jedenkrát za cyklus. Fakt: Dvojitá ovulácia je síce zriedkavá, ale môže byť. Ak sa vyskytne druhá ovulácia, tak maximálne do 48 hodín od tej predchádzajúcej.
Prečítajte si tiež: Diagnostika anovulácie