Snažíte sa o bábätko a rady by ste zistili, kedy je ten správny čas? Dôležitú úlohu práve v období plánovania tehotenstva zohráva ovulácia. Spoznať ovuláciu počas Vášho cyklu nie je vôbec zložité. Väčšina žien pociťuje práve v tomto období bolesť v podbrušku, či nadmernú produkciu ovulačného hlienu. Medzi ďalšie prejavy ovulácie patrí napríklad aj bolesť prsníkov či zvýšené libido. Pokiaľ sa však nechcete spoliehať len na prejavy ovulácie môžete si ju jednoducho vypočítať. Ovulácia je veľmi dôležitý proces odohrávajúci sa v našom tele. Dbať na výpočet plodných dní a sledovanie ovulácie by mali najmä ženy, ktoré sa snažia o otehotnenie.
Čo je ovulácia?
Ovulácia je názov procesu, ktorý sa deje zvyčajne jedenkrát počas každého menštruačného cyklu a pri ktorom zmeny hladiny hormónov aktivujú vaječník, aby uvoľnil vajíčko. Ovulácia je jednou z fáz menštruačného cyklu. Jedná sa o ovariálny cyklus, pri ktorom ide o zmeny prebiehajúce vo vaječníkoch. Približne v polovici cyklu sa uvoľňuje zrelé vajíčko, ktoré sa vyplavuje do vajíčkovodu, a nastáva ovulácia. Vajíčko putuje až do maternice a počas tejto cesty sa môže stretnúť so spermiou - dôjde k oplodneniu. Práve preto hrá ovulácia dôležitú rolu v otehotnení.
Vajíčka sa nachádzajú vo vaječníkoch. Tieto vysoké hladiny estrogénu spustia náhle zvýšenie ďalšieho hormónu zvaného luteinizačný hormón (LH). Vajíčko môže byť oplodnené len do 24 hodín po ovulácii. Ak nedôjde k oplodneniu, výstelka maternice sa vylúči (spoločne s vajíčkom) a začne sa menštruácia.
Ovulačný cyklus
U žien počas každého mesiaca prebiehajú určité cyklické zmeny v pohlavných orgánoch. Tieto zmeny sú spôsobené kolísaním hladiny pohlavných hormónov. Často omieľaným je práve menštruačný cyklus, kedy sa zmeny týkajú sliznice maternice. Avšak, počuli ste už o ovulačnom cykle? Nastáva približne na 14. deň 28-dňového cyklu a má kľúčovú úlohu v otehotnení.
Fázy menštruačného cyklu
Menštruačný cyklus pripravuje telo na možné tehotenstvo a obvykle trvá 23-35 dní. Delí sa na menštruačnú, folikulárnu, ovulačnú a luteálnu fázu. Po menštruácii začne rásť vajíčko pod vplyvom hormónu FSH. Ovulácia nastáva, keď sa vajíčko uvoľní a je pripravené na oplodnenie. Potom prichádza luteálna fáza (cca 14 dní), kedy progesterón pripravuje maternicu na možné uhniezdenie oplodneného vajíčka.
Prečítajte si tiež: Príčiny krvácania počas ovulácie
Kedy dochádza k ovulácii?
Ovulácia nastáva približne v strede cyklu. Ak chcete vedieť ako si vypočítať ovuláciu, je dôležité riadiť sa menštruačným cyklom. Pri pravidelnom menštruačnom cykle, ktorý trvá 28 dní, k ovulácií dochádza v približne v strede cyklu, teda 12. - 14. deň. Pri nepravidelnom menštruačnom cykle sa termín ovulácie posúva.
Dĺžka menštruačného cyklu sa líši od ženy k žene a od jedného cyklu k druhému, ale obyčajne cyklus trvá 23 až 35 dní. K ovulácii spravidla dochádza 12 - 16 dní pred začatím ďalšej menštruácie. Mnohé ženy sa domnievajú, že k ovulácii dochádza v 14. dni cyklu, to je však len priemerný údaj. Väčšina žien v skutočnosti ovuluje v iný deň menštruačného cyklu a zakaždým to môže byť inokedy.
Je dôležité si uvedomiť, že nie všetky ženy majú 28-dňový cyklus. O tom poukazuje aj štúdia vykonaná v roku 2019, ktorá skúmala takmer 600 000 menštruačných cyklov. Zo štúdie vyplýva fakt, že priemerná dĺžka cyklu nie je dokonca ani 28 dní, ale 29,3 dní. Dokonalý cyklus malo len 13 % žien.
Faktory ovplyvňujúce ovuláciu
Existuje viacero faktorov, ktoré môžu ovplyvniť načasovanie ovulácie:
- Nepravidelný cyklus: Pri nepravidelnom cykle sa termín ovulácie posúva a je ťažšie ho presne určiť.
- Stres: Stres môže ovplyvniť hormonálnu rovnováhu a tým aj ovuláciu.
- Zdravotné problémy: Niektoré zdravotné problémy, ako napríklad syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), môžu spôsobiť nepravidelnú alebo žiadnu ovuláciu.
- Vek: S vekom sa plodnosť znižuje a ovulácia môže byť menej pravidelná.
- Životný štýl: Faktory ako strava, cvičenie a spánok môžu ovplyvniť hormonálnu rovnováhu a ovuláciu.
Ako rozpoznať ovuláciu?
Mnohé ženy sa pýtajú, ako dlho trvá ovulácia, aby vedeli lepšie odhadnúť plodné dni. Samotné uvoľnenie vajíčka trvá približne 12 až 24 hodín, ale plodné obdobie môže byť dlhšie, pretože spermie dokážu v pohlavnom trakte prežiť niekoľko dní a oplodniť vajíčko aj krátko po skončení ovulácie.
Prečítajte si tiež: Vplyv na plodnosť
Medzi typické znaky ovulácie patria:
- Zmeny cervikálneho hlienu: Typickým znakom ovulácie je aj cervikálny hlien, ktorý signalizuje príchod plodných dní. Nastáva približne medzi 9.-11. dňom vášho cyklu. Cervikálny hlien sa postupne mení a po dosiahnutí svojho vrcholu zoslabuje. Počas ovulácie sa môže zvýšiť množstvo cervikálneho hlienu (vaginálneho výtoku), ktorý sa stáva priezračnejším a klzkým. Pred ovuláciou sa zvyšuje produkcia cervikálneho hlienu, ktorý sa stáva čírym, elastickým a konzistenciou pripomína vaječný bielok.
- Bolesti v podbrušku: Väčšina z nás, prejavy ovulácie, pozoruje na sebe pravidelne. Je vysoko pravdepodobné, že ste sa s nimi stretli aj vy. Počas ovulácie zvyknú ženy často pociťovať najmä bolesť v podbrušku či citlivosť prsníkov. Niektoré ženy cítia počas ovulácie bodavú bolesť, ale mnohé naopak necítia žiadne príznaky a nedostavujú sa ani žiadne fyzické príznaky ovulácie. Niektoré ženy pociťujú počas ovulácie miernu bolesť alebo kŕče na jednej strane podbruška.
- Zvýšená bazálna teplota: Sledovanie cervikálneho hlienu a cyklu môžete doplniť aj o meranie bazálnej teploty. Meranie bazálnej teploty sa odporúča ráno po prebudení. Môže sa merať v ústach aj v pošve. Bazálna teplota klesá pred ovuláciou a po skončení hneď vzrastie až o 0,5°C. Po ovulácii obvykle dochádza k zvýšeniu bazálnej teploty tela o niekoľko desatín stupňov. Zvýšená bazálna teplota tela: Po ovulácii obvykle dochádza k zvýšeniu bazálnej teploty tela o niekoľko desatín stupňov.
- Zvýšené libido: Medzi ďalšie prejavy ovulácie patrí napríklad aj bolesť prsníkov či zvýšené libido.
- Citlivosť prsníkov: Počas ovulácie zvyknú ženy často pociťovať najmä bolesť v podbrušku či citlivosť prsníkov. Hormonálne zmeny pred a po ovulácii môžu spôsobiť citlivosť alebo bolesť prsníkov.
Ako vypočítať ovuláciu?
Existuje mnoho spôsobov, ktorými si viete monitorovať svoju ovuláciu. Ak sa snažíte otehotnieť, mali by ste tomu venovať väčšiu pozornosť. Práve počas ovulácie máte plodné obdobie, čiže vysokú šancu otehotnieť.
Kalendárna metóda
Používanie kalendára na sledovanie ovulácie je dobré pre ženy, ktoré majú pravidelný menštruačný cyklus. Výpočet plodných dní pomocou kalendárnej metódy sa opiera o spätnú analýzu vašich menštruačných cyklov - ideálne za posledných 6 až 12 mesiacov. Princíp je jednoduchý: vezmete najkratší cyklus a odpočítate 18 dní - tým získate prvý plodný deň. Potom vezmete najdlhší cyklus a odpočítate 11 dní - to vám dá posledný plodný deň. Táto metóda ale nie je spoľahlivá. Kvôli prirodzeným výkyvom cyklu je jej presnosť len okolo 60 %. Navyše nie je vhodná pre ženy, ktorých cykly sú kratšie ako 25 dní, pretože u nich môže byť ovulácia menej predvídateľná.
Meranie bazálnej teploty
Bazálna teplota počas menštruačného, ale aj ovulačného cyklu kolíše. Teplota sa meria každý deň ráno, hneď, ako vstanete. Meranie teploty vykonávajte každý deň v rovnaký čas, na rovnakom mieste a s rovnakým teplomerom. Prvé meranie by sa malo uskutočniť v prvý deň menštruácie. Teplotné hodnoty si pravidelne zaznamenávajte do grafu alebo tabuľky.
Metóda merania bazálnej teploty je založená na pravidelnom každodennom meraní telesnej teploty bezprostredne ráno digitálnym teplomerom v ústach (ev. v pošve) a pravidelným zaznamenávaním údajov merania do grafického záznamu. Ovulácia prebieha v čase nízkych teplôt +- 36,5°C cca 1 - 2dny pred zvýšením teplôt o 0,2 - 0,5°C.
Prečítajte si tiež: Diagnostika anovulácie
Sledovanie cervikálneho hlienu
Cervikálny hlien je tekutina produkovaná krčkom maternice. Výtok uľahčuje pohyb spermií k vajíčku. Konzistencia hlienu sa mení podľa fázy cyklu, v ktorej sa nachádzate. Pokiaľ sa dá natiahnuť medzi prstami, hovoríme tzv. Táto metóda sa ukazuje ako veľmi spoľahlivá - až v 89 % prípadov sa jej výsledky zhodujú s ultrazvukovým sledovaním ovulácie.
Ovulačné testy
Ak sa snažíte o bábätko, ovulačné testy vám pomôžu zistiť, kedy je ideálny čas na plodenie. Považujú sa za najpresnejšiu metódu stanovenia ovulácie. Ovulačné testy sledujú vzostup luteinizačného hormónu v moči, ktorého hladina sa zvyšuje krátko (24 až 48 hodín) pred ovuláciou. Ide teda o jednoduchý test, ktorý si viete urobiť samy v pohodlí domova. Na trhu sú dostupné dva typy testov - test z moču a ovulačný test zo slín. S testovaním je potrebné začať 5 až 7 dní pred očakávanou ovuláciou. Niektoré testy majú priloženú tabuľku pre ľahšiu orientáciu, v ktorý deň v závislosti od dĺžky menštruačného cyklu je potrebné začať sa testovať. Test je dôležité vykonávať každý deň v rovnakom čase (na rozdiel od tehotenského testu sa však neodporúča používať ranný moč, ideálny čas je poobede) a následne by sa mal opakovať každý nasledujúci deň, až kým nebude pozitívny. Cca 2 hodiny pred odberom moču je potrebné obmedziť príjem tekutín, aby nedošlo k veľkému zriedeniu moču.
Ovulačné testy všeobecne fungujú na princípe preukázania luteinizačného hormónu (LH) v moči. Hladina LH v moči stúpa 24 - 36 hodín pred ovuláciou. Test sa musí vykonať opakovane 3 - 5 dní pred očakávanou ovuláciou. Test by sa mal vykonávať medzi 10 h až 20 h (ráno sú hladiny LH nízke). Moč by mal byť koncentrovaný, preto pár hodín pred testom je nutné mierne obmedziť príjem tekutín, a mal by byť 5 minút odstáty.
Folikulometria
K najpresnejšiemu určeniu ovulácie slúži metóda vyšetrenia vaječníkov ultrazvukom (folikulometria) spolu so sledovaním hladín hormónov v krvi. Presný čas ovulácie najlepšie stanoví lekár pomocou folikulometrie, ultrazvukového vyšetrenia, počas ktorého sa sleduje rast folikulov.
Monitory plodnosti
Ide o elektronické zariadenie, ktoré dokáže na základe bazálnej teploty zmeranej v ústach určiť plodnosť. Novinkou modernej doby sú múdre zariadenia sledujúce hormonálne aj fyziologické zmeny. Monitory plodnosti (napr. Clearblue, Mira) vyhodnocujú hormóny v moči, nositeľné zariadenia (Tempdrop, Ava) merajú telesnú teplotu a ďalšie signály počas spánku, zatiaľ čo intravaginálne monitory (OvuSense, kegg) sledujú vnútornú teplotu alebo cervikálny hlien. Hlavnou výhodou je vysoká presnosť, jednoduché použitie a predpoveď plodných dní na základe relevantného vstupu (na rozdiel od bežného kalendára v telefóne), čo ocenia aj ženy s nepravidelným cyklom.
Ovulačná kalkulačka
Počuli ste už o ovulačnej kalkulačke? Ovulačné kalkulačky sú dostupné online alebo v rôznych aplikáciách na mobilnom telefóne. Pomocou nej si viete vypočítať plodné či neplodné dni a taktiež zistiť, kedy máte ovuláciu. V prípade otehotnenia vám vie vypočítať aj predpokladaný termín pôrodu. Do kalkulačky zadávate informácie o vašej poslednej menštruácii a priemernú dĺžku cyklu.
Mýty o ovulácii
- V polovici cyklu: Všeobecným mýtom je, že k ovulácii dochádza v polovici cyklu, teda 14. deň cyklu - cyklus sa počíta od 1. dňa menštruačného krvácania. U zdravej ženy nemusí byť cyklus 28 dňový, ale v rozmedzí 23 - 35 dní. Ovulácia potom môže nastať medzi 9. dňom cyklu až 21. dňom cyklu.
- Dlhý cyklus = žiadna ovulácia: Ďalším mýtom je fakt, že ženy s príliš dlhým cyklom nad 35 dní alebo nepravidelným cyklom, nemajú ovuláciu, a teda nemôžu otehotnieť. Aj ženy, ktoré menštruujú 2x do roka, môžu mať ovuláciu a otehotnieť.
- Ovulácia iba jedenkrát za cyklus: Ovulácia môže prebehnúť len jedenkrát za cyklus -Toto je ďalší omyl. Dvojitá ovulácie je síce zriedkavá, ale môže byť. Ak sa vyskytne druhá ovulácie, tak maximálne do 48 hodín od tej predchádzajúcej.
Čo ak necítim ovuláciu?
Nie je potrebné obávať sa. Ako už bolo spomínané, každá to máme inak. Ovulácia nastáva približne v polovici cyklu, teda v prípade 28-dňového cyklu na cca 14. deň. Za prvý deň menštruačného cyklu sa považuje prvý deň krvácania. Dĺžka cyklu je individuálna, takže aj príchod ovulácie sa môže oneskoriť. Nie je dôvod na obavy.
Problémy s ovuláciou
Ženy niekedy nemajú ovuláciu každý mesiac. Dôvodov je viacero. Ak vám cyklus obvykle trvá viac ako 35 dní, k ovulácii môže dochádzať nepravidelne alebo vôbec. U väčšiny žien, ktoré neovulujú a nie sú tehotné, býva príčinou syndróm polycystických vaječníkov (PCOS). Ide o stav, s ktorým sa žena už narodí a ktorý môže spôsobovať nepravidelnú a nekonzistentnú ovuláciu (uvoľňovanie vajíčka). U týchto žien sa môžu objavovať aj akné dospelých a zvýšené ochlpenie nad perami alebo pod bradou. Pri ultrazvukovom vyšetrení môže byť vnútri vaječníkov viditeľné množstvo malých cýst, ktoré sa nezväčšujú. Medzi ďalšie možné dôvody, prečo ovulácia neprichádza, patrí nedostatočná funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza), vysoká produkcia prolaktínu (hyperprolaktinémia) a nástup menopauzy (prípadne perimenopauzy).
Pokiaľ sa snažíte otehotnieť už dlhšie ako rok a stále sa pri pravidelnom pohlavnom styku nedarí, odporúča sa odborná konzultácia. Niekedy môže byť problém v cykle, inokedy treba v kvalite spermií.
Anovulačný cyklus
Ak v priebehu menštruačného cyklu nedôjde k ovulácii, taký cyklus sa nazýva anovulačný. Samotná žena na sebe nemusí pozorovať žiadne zmeny, ku krvácaniu totiž dochádza ako obvykle. K nakopeniu anovulačných cyklov dochádza prirodzene na začiatku sexuálneho života v puberte a naopak na jeho sklonku, teda pred menopauzou. Anovulácia ďalej môže sprevádzať hormonálne ochorenia (napr. štítnej žľazy), syndróm polycystických ovárií, obdobie psychického stresu či stav po potrate. Počas týchto cyklov nedochádza k ovulácii a nemôže tak dôjsť k otehotneniu.
Vyvolanie ovulácie
Vyvolanie ovulácie je jeden zo spôsobov ako pomôcť ženám k otehotneniu. Uvoľnenie vajíčka je pravidelný a spontánny proces. Ak však k uvoľneniu nedôjde, ženám sa nepodarí otehotnieť. Ovuláciu je možné vyvolať prostredníctvom určitých preparátov, ktoré zabezpečujú rast folikulu, v ktorom dozrieva vajíčko.
Rovnako ako v prípade bežných pokusov o bábätko, aj v prípade umelého oplodnenia je ovulácia kľúčový proces. Vajíčka pre následné oplodnenie sa totiž odoberajú práve tesne pred prirodzenou ovuláciou.
- Hormonálna stimulácia: Hormonálna stimulácia ženy spôsobí, že vo vaječníkoch dozreje vyšší počet vajíčok než v prirodzenom cykle.
- Sledovanie vývoja folikulov: Počas hormonálnej stimulácie lekári sledujú rast folikulov (malých vačkov vo vaječníkoch, kde dozrievajú vajíčka) pomocou ultrazvuku.
- Odber vajíčok: Asi 34-36 hodín po injekcii hCG, čo je tesne pred tým, než by došlo k prirodzenej ovulácii, sa vykoná odber vajíčok.
Plodné dni vs. Ovulácia
Mnoho žien si myslí, že plodné dni a ovulácie sú to isté. V skutočnosti je ovulácia len krátky okamih - vajíčko sa uvoľní a má asi 24 hodín na oplodnenie. Plodné dni (fertile window), teda obdobie, kedy je najväčšia šanca na otehotnenie, trvajú približne päť až šesť dní - začínajú päť dní pred ovuláciou a končí jej dňom. Spermie dokážu v tele ženy prežiť a čakať na vajíčko, ktoré má na oplodnenie len obmedzený čas - maximálne 24 hodín.
Zatiaľ čo vajíčko dokáže prežiť najviac 24 hodín, spermia môže ostať aktívna až päť dní. Pokiaľ teda berieme do úvahy životnosť spermie aj vajíčka, plodné obdobie trvá približne päť dní. Medzi tieto tzv. Dni, v ktorých ste v rámci cyklu najplodnejšia, a teda v ktorých máte najvyššiu šancu otehotnieť pri nechránenom pohlavnom styku, sú deň ovulácie a deň pred ovuláciou. Tieto dva dni sú vrcholom plodnosti. Vysokú plodnosť, a teda aj príležitosť otehotnieť, máte aj niekoľko dní pred nimi.
Výskumy ukazujú, že najväčšia pravdepodobnosť otehotnenia (asi 35 %) majú páry, ktoré majú pohlavný styk dva dni pred ovuláciou. Naopak v samotný deň ovulácie už úspešnosť klesá na 10 %.
Ako zvýšiť šance na otehotnenie?
Ak chcete otehotnieť, je dôležité mať pohlavný styk počas plodných dní. Počas plodného obdobia sa milujte každé 2 - 3 dni. Vtedy je najväčšia pravdepodobnosť, že nepremeškáte ten správny čas.