Úvod
Bakteriálna vaginóza (BV) je bežné vaginálne ochorenie, ktoré postihuje ženy v reprodukčnom veku. Vzniká v dôsledku nerovnováhy baktérií v pošve, kedy dochádza k zníženiu počtu laktobacilov a premnoženiu anaeróbnych baktérií. Hoci BV nemusí vždy spôsobovať ťažkosti, v tehotenstve môže predstavovať určité riziká. Tento článok sa zameriava na riziká spojené s bakteriálnou vaginózou počas tehotenstva a na možnosti jej prevencie a liečby.
Čo je bakteriálna vaginóza?
Bakteriálna vaginóza je stav, kedy dochádza k narušeniu normálnej vaginálnej flóry. V zdravej pošve prevládajú laktobacily, ktoré produkujú kyselinu mliečnu, udržiavajú nízke pH a chránia pošvu pred premnožením patogénnych baktérií. Pri BV dochádza k úbytku laktobacilov a ich nahradeniu anaeróbnymi baktériami, ako sú Gardnerella vaginalis, Mycoplasma a Prevotella. Táto nerovnováha vedie k zvýšeniu pH pošvy a uvoľňovaniu amínov, čo spôsobuje nepríjemné príznaky.
Príčiny vzniku bakteriálnej vaginózy
Nerovnováha pošvového prostredia, ktorá vedie k BV, môže byť spôsobená viacerými faktormi:
- Nechránený pohlavný styk: Styk s novým partnerom môže narušiť vaginálnu flóru.
- Používanie parfumovaných mydiel a silných detergentov: Tieto produkty môžu dráždiť pošvu a narušiť jej prirodzené prostredie.
- Vaginálne výplachy: Výplachy narúšajú rovnováhu pH v pošve a zvyšujú riziko infekcie.
- Hormonálne zmeny: Zmeny počas menštruačného cyklu, tehotenstvo a používanie hormonálnej antikoncepcie môžu ovplyvniť vaginálnu flóru.
- Spermie v pošve: Po pohlavnom styku bez kondómu môžu spermie narušiť pH pošvy.
- Vnútromaternicové teliesko (IUD): Používanie IUD môže zvýšiť riziko BV.
- Antibiotiká: Niektoré druhy antibiotík môžu zničiť laktobacily a umožniť premnoženie patogénnych baktérií.
- Genetické faktory: Predpokladá sa, že genetika môže hrať úlohu v náchylnosti na BV.
- Fajčenie: Fajčenie je spojené s vyšším rizikom BV.
- Nevyvážená strava a nadváha: Tieto faktory môžu ovplyvniť celkové zdravie a imunitu, čím zvyšujú riziko infekcií.
Príznaky bakteriálnej vaginózy
Približne polovica žien s BV nemá žiadne príznaky. Ak sa príznaky vyskytnú, najčastejšie zahŕňajú:
- Riedky, bielosivý alebo zelený výtok z pošvy: Výtok môže byť hojný a má nezvyčajnú konzistenciu.
- Intenzívny rybí zápach: Zápach je charakteristický pre BV a môže sa zintenzívniť po pohlavnom styku alebo počas menštruácie.
- Svrbenie v postihnutej oblasti: Svrbenie môže byť mierne až silné.
- Pocit pálenia pri močení: Pálenie sa môže vyskytnúť v dôsledku podráždenia pošvy.
Bakteriálna vaginóza a tehotenstvo: Riziká
Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva môže predstavovať riziko pre matku aj pre dieťa. Medzi najzávažnejšie komplikácie patria:
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre výživu v predškolskom veku
- Predčasný pôrod: BV zvyšuje riziko predčasného pôrodu (pred 37. týždňom tehotenstva).
- Predčasný odtok plodovej vody: BV môže oslabiť plodové obaly a spôsobiť ich predčasné prasknutie.
- Nízka pôrodná hmotnosť dieťaťa: Deti narodené matkám s BV majú vyššiu pravdepodobnosť nízkej pôrodnej hmotnosti (menej ako 2,5 kg).
- Postpartálna endometritída: Ide o zápal sliznice maternice po pôrode, ktorý môže byť spôsobený BV.
- Potrat: V skorých štádiách tehotenstva môže BV zvýšiť riziko potratu.
- Chorioamnionitída: Ide o zápal plodových obalov, ktorý môže viesť k predčasnému pôrodu a infekcii dieťaťa.
- Zápalové komplikácie po operačných výkonoch: BV môže zvýšiť riziko zápalových komplikácií po cisárskom reze alebo iných gynekologických operáciách.
- Zvýšené riziko sexuálne prenosných infekcií (STI): Prítomnosť BV zvyšuje náchylnosť k infekciám ako HIV, vírus herpes simplex, kvapavka, chlamýdie a trichomoniáza.
- Zvýšené riziko infekcie ľudským papilomavírusom (HPV): HPV môže vyvolať rakovinu krčka maternice.
- Zápalové ochorenie panvy (PID): BV môže viesť k PID, čo je závažná infekcia reprodukčných orgánov.
- Znížená plodnosť: BV môže znížiť schopnosť otehotnieť.
Je dôležité poznamenať, že nie všetky tehotné ženy s BV budú mať komplikácie. U mnohých žien prebieha tehotenstvo úplne normálne. Avšak, vzhľadom na potenciálne riziká je dôležité, aby tehotné ženy podstúpili skríning na BV, najmä ak majú rizikové faktory, ako napríklad predčasný pôrod v minulosti.
Diagnostika bakteriálnej vaginózy
Diagnostika BV zahŕňa:
- Anamnéza a gynekologické vyšetrenie: Lekár sa pýta na príznaky a vykoná vyšetrenie pošvy a krčka maternice.
- Vyšetrenie pomocou gynekologického zrkadla: Lekár vizuálne skontroluje pošvu a krčok maternice.
- PCR test: Na zistenie DNA oportúnnych baktérií.
- pH-test: Na zistenie úrovne kyslosti v pošve (pri BV je pH zvýšené, zvyčajne nad 4,5).
- Mikroskopia vaginálneho výteru: Na identifikáciu prítomných baktérií a zistenie pomeru laktobacilov a patogénnych baktérií.
- Amínový test: Na prítomnosť „rybieho” zápachu.
- Testovanie na sexuálne prenosné infekcie (STI): Na vylúčenie iných infekcií, ktoré môžu spôsobovať podobné príznaky.
Liečba bakteriálnej vaginózy počas tehotenstva
Liečba BV počas tehotenstva je dôležitá na zníženie rizika komplikácií. Lekár môže predpísať:
- Antibiotiká: Najčastejšie sa používajú antibiotiká ako metronidazol alebo klindamycín, ktoré sú považované za bezpečné počas tehotenstva. Môžu sa podávať perorálne (ústami) alebo lokálne (vo forme vaginálnych čapíkov alebo krému). Dĺžku liečby určí lekár.
- Lokálne antiseptiká: V niektorých prípadoch sa môžu použiť lokálne antiseptiká na zníženie počtu patogénnych baktérií.
- Probiotiká: Po antibiotickej liečbe sa odporúča užívať probiotiká na obnovenie normálnej vaginálnej flóry. Probiotiká obsahujú laktobacily, ktoré pomáhajú obnoviť rovnováhu v pošve.
- Vaginálne gély s kyselinou mliečnou a glykogénom: Tieto gély pomáhajú obnoviť normálnu vaginálnu kyslosť a rast laktobacilov.
Je dôležité, aby tehotné ženy užívali všetky predpísané lieky podľa pokynov lekára a absolvovali kontrolné vyšetrenie po ukončení liečby, aby sa uistili, že infekcia bola vyliečená.
Prevencia bakteriálnej vaginózy
Hoci nie je možné úplne zabrániť vzniku BV, existujú opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko:
Prečítajte si tiež: Chrípka, cukrovka a hladina cukru v krvi
- Dodržiavanie správnej intímnej hygieny: Umyte sa raz denne jemným, neparfumovaným mydlom a vodou. Vyhnite sa používaniu vaginálnych výplachov a parfumovaných hygienických prípravkov.
- Nosenie priedušnej bavlnenej spodnej bielizne: Bavlna umožňuje pokožke dýchať a znižuje vlhkosť, čo bráni rastu baktérií.
- Utieranie spredu dozadu po použití toalety: Týmto sa zabráni prenosu baktérií z konečníka do pošvy.
- Praktizovanie bezpečného sexu: Používanie kondómu znižuje riziko prenosu baktérií a STI.
- Obmedzenie počtu sexuálnych partnerov: Viac sexuálnych partnerov zvyšuje riziko narušenia vaginálnej flóry.
- Vyhýbanie sa fajčeniu: Fajčenie je spojené s vyšším rizikom BV.
- Udržiavanie zdravej stravy a hmotnosti: Vyvážená strava a zdravá hmotnosť podporujú celkové zdravie a imunitu.
- Užívanie probiotík: Pravidelné užívanie probiotík môže pomôcť udržať zdravú vaginálnu flóru.
- Vyhýbanie sa nadmernej hygiene: Vagína sa čistí sama, preto sa vyhýbajte nadmernému umývaniu a používaniu dráždivých prípravkov.
Čo robiť, ak máte podozrenie na bakteriálnu vaginózu počas tehotenstva?
Ak máte podozrenie na BV počas tehotenstva, je dôležité navštíviť lekára čo najskôr. Lekár vykoná potrebné vyšetrenia a predpíše vhodnú liečbu. Neliečená BV môže viesť k závažným komplikáciám, preto je dôležité neignorovať príznaky a vyhľadať odbornú pomoc.
Otázky a odpovede
Môže bakteriálna vaginóza zmiznúť sama?
U niektorých žien môže BV ustúpiť sama od seba, ale v tehotenstve sa to neodporúča spoliehať na to, vzhľadom na potenciálne riziká.
Je bakteriálna vaginóza sexuálne prenosná infekcia?
BV nie je klasická sexuálne prenosná infekcia, ale sexuálna aktivita môže prispieť k jej vzniku.
Môžem mať sex, keď mám bakteriálnu vaginózu?
Počas liečby BV sa odporúča zdržať sa pohlavného styku, aby sa predišlo prenosu baktérií a zhoršeniu príznakov.
Čo ak sa mi bakteriálna vaginóza opakovane vracia?
Ak sa BV opakovane vracia, poraďte sa so svojím lekárom. Môže byť potrebné dlhodobé užívanie probiotík alebo iné liečebné postupy.
Prečítajte si tiež: Súvislosť medzi Mesiacom a bábätkami
tags: #ovplyvnuje #bakterialna #vaginoza #tehotenstvo