Odštiepený zub u dieťaťa je bežný problém, ktorý môže mať rôzne príčiny a vyžaduje si adekvátnu liečbu. V tomto článku sa pozrieme na príčiny, prejavy a možnosti liečby odštiepeného zuba u detí.
Príčiny odštiepenia zuba
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť k odštiepeniu zuba u dieťaťa:
- Úrazy: Pády, športové nehody alebo nárazy do tváre sú častou príčinou odštiepených zubov u detí.
- Zubný kaz: Zubný kaz oslabuje zubnú sklovinu, čím sa zub stáva náchylnejším na odštiepenie. Kyseliny, ktoré produkujú baktérie zubného kazu narúšajú povrch skloviny a vytvárajú v zuboch dutiny.
- Skusovanie tvrdých predmetov: Skusovanie tvrdých predmetov, ako sú cukríky, ľad alebo ceruzky, môže spôsobiť odštiepenie zuba.
- Škrípanie zubami (bruxizmus): Škrípanie zubami, najmä počas spánku, môže viesť k opotrebovaniu a odštiepeniu zubov.
- Nedostatok vitamínov: Nedostatok vápnika a iných dôležitých vitamínov môže oslabiť zubnú sklovinu a zvýšiť riziko odštiepenia.
- Zlé návyky: Žuvanie žuvačiek a nedostatočná zubná hygiena.
Prejavy odštiepeného zuba
Prejavy odštiepeného zuba sa môžu líšiť v závislosti od rozsahu poškodenia. Medzi najčastejšie patria:
- Ostré hrany: Pocit ostrých alebo hranatých okrajov na zube, ktoré si dieťa môže všimnúť jazykom.
- Bolesť: Bolesť pri žuvaní, hryzení alebo pri kontakte s teplými, studenými alebo sladkými jedlami. Bolesť sa môže striedať, prichádzať a odchádzať, pričom je intenzívnejšia pri žuvaní.
- Citlivosť: Citlivosť na teplé, studené alebo sladké jedlá.
- Krvácanie: V prípade hlbšieho zlomu môže dôjsť ku krvácaniu z ďasna.
- Opuch: Opuch ďasna v okolí odštiepeného zuba.
- Zápach z úst: Ak sa do odštiepeného miesta dostane infekcia, môže sa objaviť zápach z úst.
- Horúčka: V prípade infekcie môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty.
- Zdurenie lymfatických uzlín: Zdurenie lymfatických uzlín v oblasti krku môže byť príznakom infekcie.
Typy zlomenia zubov
Podľa toho, ako sa zub zlomí a ktorú časť zasiahne, sa zlomenie rozdeľuje na rôzne typy:
- Trhlinky: Na povrchu zubu sa tvoria malé trhlinky, ktoré sú viditeľné ako biele čiarky na sklovine. Často sú následkom žuvania tvrdých potravín. Väčšinou nepredstavujú žiadne veľké riziko a plnia funkciu. Pri väčších trhlinách sa odporúča zubné lepenie trhliniek alebo fazety.
- Odlomenie hrotu zo zubu: Zlomenie zubu v hryzavej ploche. Dochádza k nim pri úraze, po údere do tváre, po prasknutí výplne ale i v priebehu času vplyvom opotrebovania. Odlomenie hrotu zubu nespôsobuje bolesť, ale môže skomplikovať jedenie.
- Popraskané zuby: Veľké praskliny sú od povrchu zuba a zasahujú až po nerv. Tieto praskliny sa ďalej šíria a zasahujú hlbšie vrstvy zubu ako dreň a koreň. Tu hrozí riziko, že zub sa musí extrahovať v prípade, že prasklina sa rozšírila až do koreňa pod ďasnom.
- Vertikálne zlomeniny koreňa: Zlomenina v zube začína od koreňa a rozširuje sa až na dno zubu. Tieto zlomeniny sú bolestivé, často sprevádzané zápalom koreňa a infekciou. Na odstránenie kúsku zlomeného koreňa sa vykonáva operácia na jeho odstránenie.
Klasifikácia zlomeniny zubu
Presná klasifikácia fraktúry zubu:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Zlomenina skloviny - poškodenie do hrúbky 2 mm
- Zlomenina korunky nezasahujúca do zubnej drene
- Zlomenina korunky zasahujúca do zubnej drene
- Zlomenina koreňa
- Zlomenina korunky a koreňa
- Zlomenina skloviny a zlomenina korunky
- Zlomenina skloviny a zlomenina korunky nezasahujúca do zubnej drene.
Čo robiť po odštiepení zuba
Ak sa dieťaťu odštiepi zub, je dôležité:
- Zachovať pokoj: Uistite dieťa a upokojte ho.
- Vyhľadať odštiepený kúsok: Ak sa vám podarí nájsť odštiepený kúsok zuba, uložte ho do nádobky s vodou, mliekom alebo slinami a vezmite ho so sebou k zubárovi.
- Zastaviť krvácanie: Ak zub krváca, jemne zahryznite do čistej gázy, aby sa zastavilo krvácanie.
- Navštíviť zubára: Čím skôr navštívite zubára, tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu a zabránenie komplikáciám.
Možnosti liečby odštiepeného zuba
Liečba odštiepeného zuba závisí od rozsahu poškodenia a prítomnosti komplikácií. Medzi najčastejšie možnosti liečby patria:
- Zahladenie ostrých hrán: Ak je odštiepenie malé a nespôsobuje bolesť, zubár môže len zahladí ostré hrany, aby sa predišlo poraneniu jazyka alebo ďasien.
- Výplň: Ak na zube chýba malý kúsok zubnej skloviny, zubár ho môže vyplniť kompozitnou výplňou.
- Zubná korunka: V prípade rozsiahlejšieho poškodenia môže byť potrebná zubná korunka, ktorá ochráni zvyšok zuba a obnoví jeho funkciu.
- Zubná fazeta: Ak je odštiepený predný zub, zubná fazeta môže pomôcť obnoviť jeho estetický vzhľad.
- Endodontické ošetrenie (liečba koreňových kanálikov): Ak sa infekcia rozšírila do zubnej drene, môže byť potrebné endodontické ošetrenie na odstránenie infikovaného tkaniva.
- Extrakcia (vytrhnutie) zuba: V niektorých prípadoch, keď je zub príliš poškodený alebo infikovaný, môže byť potrebná extrakcia.
Ošetrenie zlomeniny korunky
Časť odlomenej korunky zubu sa prikladá k lomnej línii. V prípade nutnosti sa zabrusuje. Lomná časť zubu a odlomenej časti zubu sa prilepí, opláchne a osuší. Následne sa po aplikácii kompozitného materiálu a zlomeniny zubu vytvrdí svetlom. Prebytok materiálu sa odstraňuje a doleští oblasť zlomeniny.
Zlomenia korunky zasahujúca do zubnej dreni
Príznaky:
- Vykonáva sa test vitality, ktorý je pozitívny
- Citlivosť na poklep môže, ale i nemusí byť
- Fyziologická pohyblivosť zubu
- Pri RTG snímku je viditeľný nález s defektom zasahujúcim do drene
Liečba závisí od:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- rozsahu otvorenia zubnej drene
- stavu drene pred úrazom
- v akom vývoji je koreň
- času uplynutého od vzniknutej zlomeniny zubu
- cievneho zásobenia zuba
Priame prekrytie sa robí v prípade:
- drobného otvorenia v zdravom dentíne
- v krátkom časovom intervale po úraze
- dostatočnom cievnom zásobení
Po lokálnej aplikácii anestetika sa prekrýva otvorená časť zubnej drene špeciálnou pastou, robí sa krycia výplň, prípadne dostavba zubu. Po 3., 6., a 12. mesiacoch sa vykonáva test vitality, a RTG kontrola.
Pulpotómia, vitálna amputácia
Vykonáva sa v prípade:
- širokého otvorenia zubnej drene
- pri nedokončenom vývoji koreňa zubu
- po dlhšie ubehnutom čase po úraze zlomenia zubu
- pri obmedzenom cievnom zásobovaní a luxácii
Po lokálnej anestézii sa čiastočne odstráni zubná dreň a chladí sa roztokom NaCl. V prípade krvácania by sa malo krvácanie zastaviť do 5 minút. Pri dlhšom krvácaní sa odstraňuje celá korunková dreň až do koreňového kanálika. Následne sa rana prekrýva pastou a vykonáva dostavba zubu. Po 3., 6., a 12. mesiacoch sa robí test vitality a RTG snímka.
Zlomenina korunky a koreňa
Pri tomto type zlomeniny sa zub zlomí šikmo v labiálnej ploške korunky a zlomenina končí až pod krčkom zubu.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Príznaky:
- Vykonanie testu vitality je pozitívny ale môže byť aj negatívny nález
- Citlivosť na skusnutie, na poklep je vysoká
- Zub je pohyblivý
- Pri RTG snímke je viditeľná lomná línia
Liečba závisí od:
- rozsahu zlomeniny
- jej smeru
- od zasiahnutia zubnej drene
- od dĺžky zostávajúcej časti koreňa
Koronárny fragment (oddelená zlomenina) sa odstraňuje a vykonáva oprava zubu pri:
- Povrchovej zlomenine bez otvorenia zubnej drene
- Pri zubnom chirurgickom výkone
- Zlomenina s dlhým zbytkom časti koreňa
Extrakcia zubu sa robí v prípade:
- pozdĺžnej zlomeniny
- trieštivej zlomeniny
- šikmej zlomeniny, ktorá je hlboká a zostáva len krátky zbytok koreňa
Zlomenie zubu v oblasti koreňa
Príznaky:
- Test vitality môže aj nemusí byť pozitívny
- Na poklep je citlivosť bolestivá až veľmi bolestivá
- Zub je mierne až veľmi pohyblivý
- Na RTG snímku je viditeľná lomná línia
Liečba závisí:
- od presnej lokalizácie zlomeniny
- od rozsahu posunutia
- vývojového štádia koreňa
- od stavu zubnej drene
Odlomenie časti mliečneho zuba
Pri zlomení mliečneho zuba závisí liečba od poranenia. Pri odlomení časti zúbka (skloviny) stačí len jeho zahladenie ostrých hrán. Pri odlomení väčšej časti zubu sa lomná časť prekryje výplňou. Pri hlbšom zasiahnutí sa zub vyberá.
Prevencia odštiepenia zubov
Existuje niekoľko spôsobov, ako predísť odštiepeniu zubov u detí:
- Dôsledná ústna hygiena: Pravidelné čistenie zubov dvakrát denne a používanie zubnej nite pomáha predchádzať zubnému kazu a oslabeniu zubnej skloviny.
- Zdravá strava: Obmedzte konzumáciu sladkých a kyslých jedál a nápojov, ktoré môžu poškodiť zubnú sklovinu.
- Ochrana zubov pri športe: Pri kontaktných športoch používajte chrániče zubov.
- Zákaz skusovania tvrdých predmetov: Zabráňte deťom skusovať tvrdé predmety, ako sú cukríky, ľad alebo ceruzky.
- Liečba bruxizmu: Ak dieťa škrípe zubami, vyhľadajte odbornú pomoc a zvážte použitie chrániča zubov na noc.
- Pravidelné zubné prehliadky: Pravidelné zubné prehliadky umožňujú včasné odhalenie a liečbu zubného kazu a iných problémov, ktoré by mohli viesť k odštiepeniu zuba.
Krehké zuby
Zvýšená lámavosť zubov sa vyskytuje u ľudí, ktorý majú krehké a slabé zuby. Takéto zuby náchylné na lámanie narúšajú schopnosť jedenia, a často znižujú sebavedomie ľudí, bojacich sa aj usmiať. Krehké zuby môžu byť dôvodom periodentálneho ochorenia, ochoreniami obličiek, genetických faktorov, osteoporózy a vplyvom užívaných liekov narúšajúcich zubnú sklovinu.
Oslabenie zubov zapríčiňujú aj faktory ako:
- kyslá a sladká strava
- zlé osobné návyky (nedostatočná zubná hygiena)
- zlá výživa
- zubné zákroky
Príčiny krehkých zubov:
Genetické faktory ovplyvňujúce sklovinu a zubnú dreň
Dentinogenesis imperfecta - genetické ochorenie spôsobujúce poruchu vývoja zubov. Zuby sú slabé, priesvitné a sfarbené do modrosiva, či žltohneda. Do tohto ochorennie podľa klasifikácie zaraďujeme ochorenia 3. typov
- Typ I - Pri ochorení Osteogenesis imperfecta (Ekmanova-Lobsteinová choroba), ktorá je geneticky podmienená sa charakteristicky objavujú príznaky ako krehkosť kostí, kostné deformity a lámavosť zubov
- Dentinogenesis imperfekta typu II a III sa vyskytuje bez inej dedičnej poruchy
Osteoporóza oslabuje kosti
Ochorenie obličiek znižuje vstrebávanie vápnika, čo tiež prispieva ku krehkým zubom
Paradentóza
Brúsenie zubov
Starnutie zubov
Poruchy príjmu potravy (Anorexia)
Nedostatočná starostlivosť o zuby
Príznaky krehkých zubov:
- Citlivosť na chlad a teplo
- Opuch ďasna
- Bolesť pri žuvaní a hryzení
- Nepravidelná bolesť
Komplikácie neliečeného odštiepeného zuba
Ak sa odštiepený zub nelieči, môže to viesť k rôznym komplikáciám, vrátane:
- Infekcia: Otvorené miesto na zube môže byť vstupnou bránou pre baktérie, čo môže viesť k infekcii zubnej drene a okolitých tkanív.
- Zápal: Infekcia môže spôsobiť zápal ďasna a okolitých tkanív.
- Absces: Vytvorenie abscesu (hnisavého ložiska) v okolí zuba.
- Strata zuba: Ak sa infekcia nelieči, môže viesť k strate zuba.
- Šírenie infekcie: Infekcia sa môže šíriť do ďalších častí tela a spôsobiť vážne zdravotné problémy.
tags: #odstiepeny #zub #dieta