Príchod nového života na svet je jedinečný moment, ktorý si zaslúži kvalitnú a rešpektujúcu starostlivosť. V ideálnom prípade by mala mať matka možnosť byť so svojím dieťaťom nepretržite, byť informovaná o všetkých vyšetreniach a úkonoch a aktívne sa podieľať na starostlivosti o svoje dieťa. Realita v slovenských pôrodniciach však nie je vždy ideálna a stretáva sa s rôznymi prekážkami.
Minulosť a súčasnosť: Zmeny v prístupe k matke a dieťaťu po pôrode
Kedysi bolo bežnou praxou, že sa novorodenec matke ukázal len na krátku chvíľu a potom ho sestričky odniesli na oddelenie. Matka videla svoje dieťa až po niekoľkých hodinách na prvé dojčenie a potom každé 3 hodiny. V noci boli prestávky ešte dlhšie, aby sa matka vyspala. Ak dieťa plakalo, dostalo cumlík, glukózu alebo umelé mlieko. Matky často nevedeli, aké vyšetrenia ich dieťa absolvovalo. Dnes sa však situácia mení a čoraz viac sa kladie dôraz na nepretržitý kontakt matky a dieťaťa.
Práva matiek v pôrodnici
Matka má právo:
- Byť informovaná o všetkom, čo sa s jej dieťaťom deje alebo bude diať.
- Zúčastniť sa na vyšetreniach novorodenca.
- Otvorene komunikovať s personálom a pýtať sa na všetko, čo ju zaujíma.
- Vybrať si pôrodnicu a priamo komunikovať s personálom.
- Požiadať o epidurálnu analgéziu (EDA) na zmiernenie pôrodných bolestí.
- Mať pri pôrode sprevádzajúcu osobu (partnera, dulu).
- Požiadať o bonding - kontakt koža na kožu s dieťaťom ihneď po pôrode.
- Dojčiť svoje dieťa a odmietnuť dokrmovanie umelým mliekom (ak nie je medicínsky indikované).
Problémy, s ktorými sa matky stretávajú
Z pohľadu matiek je častým problémom nedostatok rooming-in nemocníc, kde môžu byť so svojím dieťaťom neustále. Trápi ich aj dokrmovanie detí umelým mliekom a rôzne vyšetrenia, zdravotné úkony, odbery, ktoré sa dejú bez ich vedomia. Niektoré matky nesúhlasia s postupmi, ktoré považujú za zbytočné alebo škodlivé pre dieťa.
Pohľad neonatológie
Podľa Doc. MUDr. Kataríny Maťašovej, PhD., predsedníčky Slovenskej neonatológie, je ideálne, ak je bábätko s matkou neustále. Uvedomuje si však, že slovenské pôrodnice majú často obmedzené kapacity a nie vždy je to možné. Dôležité je tiež to, že niekto musí v každej situácii prebrať zodpovednosť. Vždy sa snažia rozhodnúť v najlepšom záujme dieťaťa i matky.
Prečítajte si tiež: Zuzana Zajacová a Sociálna poisťovňa
Rooming-in: Ideálny spôsob starostlivosti o novorodenca
Pre zdravého novorodenca je najideálnejší spôsob starostlivosti rooming-in, kedy je dieťa hospitalizované v jednej izbe spolu s matkou. Matka má tak možnosť nepretržite sledovať svoje dieťa, učiť sa rozpoznávať jeho potreby a reagovať na ne. Rooming-in podporuje dojčenie, vytvára silnejšiu väzbu medzi matkou a dieťaťom a prispieva k psychickej pohode oboch.
Právne aspekty
V súčasnosti u nás neexistuje žiadne záväzné opatrenie alebo zákonná úprava, ktorá by sa týkala nepretržitej prítomnosti matky pri dieťati počas hospitalizácie v pôrodnici. Ak oddelenie nemá k dispozícii baby box (postieľku) ku každej posteli matky, môže, ale nemusí súhlasiť so starostlivosťou v systéme rooming-in. Rozhodnutie je v tomto prípade na poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti - teda na zdravotníckom zariadení. Vzhľadom na neexistujúcu právnu úpravu, matka nemá zákonné právo vyžadovať nepretržitú hospitalizáciu spolu s dieťaťom a zdravotnícke zariadenie má právo odmietnuť, pretože je za novorodenca zodpovedné a nemá k dispozícii vhodné podmienky na takýto druh starostlivosti.
Komunikácia je kľúčová
Najlepšie ako riešiť svoje práva je napätým situáciám v pôrodnici radšej predchádzať. To najlepšie, čo môže každá budúca matka urobiť a má na to právo - je vlastný výber pôrodnice a priama komunikácia s personálom nemocnice. Hlavne sa pýtajte a otvorene komunikujte o tom, čo chcete. V prípade nezhôd sa môžete obrátiť na vedúceho lekára alebo primára oddelenia, prípadne v čase pohotovostnej služby na službukonajúceho lekára.
BFHI: Iniciatíva na podporu dojčenia
Iniciatíva BFHI (Baby-Friendly Hospital Initiative) je iniciatívou Svetovej zdravotníckej organizácie, ktorá vznikla na Slovensku v roku 1991. Jej cieľom je vytvoriť predpoklady pre úspešné dojčenie pre čo najviac novorodencov. Hoci personál novorodeneckých oddelení si je vedomý všetkých pozitív, ktoré nepretržitý pobyt s matkou pre dieťa prináša, častým limitom sú nevhodné priestorové, alebo iné objektívne podmienky, ktoré nepretržitý pobyt dieťaťa s matkou neumožňujú.
Pôrodný plán: Vyjadrite svoje priania
Pôrodný plán je dokument, v ktorom rodičky načrtnú svoju predstavu a želania o pôrode. Väčšina požiadaviek, s ktorými sa v súčasnosti stretávame, je v našej pôrodnici štandardom pri poskytovaní starostlivosti a radi a ochotne im vyhovieme. V niektorých prípadoch však priania rodičky môžu mať potenciálne negatívny vplyv na bezpečnosť pôrodu.
Prečítajte si tiež: Štandardy vybavenia gynekologických oddelení
Prítomnosť otca pri pôrode cisárskym rezom
Po novom môže byť vo Fakultnej nemocnici J. A. Reimana v Prešove otec pri pôrode cisárskym rezom. Vzhľadom na rozvoj medicíny a poznatkov v oblasti gynekológie a pôrodníctva sa uvedená možnosť pre otca, resp. sprevádzajúcu osobu byť pri pôrode cisárskym rezom stáva bežnou realitou. Od otca nevyžadujú žiadne vyšetrenia, potvrdenia a školenia. Veľmi vhodné je však absolvovanie predpôrodnej prípravy na oddelení, kde rodičia dostanú už dopredu veľa informácií napríklad aj o tejto možnosti.
Príprava na pôrod
Na kurzoch psychofyzickej prípravy na pôrod vám poskytneme podporu, praktické zručnosti a vedomosti, ktoré vám pomôžu zvládnuť toto obdobie s istotou a pokojom. Získate praktické rady, individuálny prístup a komplexnú podporu. Pomôžeme vám pripraviť sa na pôrod a obdobie po ňom tak, aby ste ho zvládli v pohode a s úsmevom.
Čo si vziať do pôrodnice?
Doklady: občiansky preukaz, preukaz poistenca, tehotenskú knižku, sobášny list alebo doklad o dohode o otcovstve.
Pre Vás odporúčame: aspoň dve nočné košele, ponožky, jednorazové podložky, pôrodnícke vložky, hygienické potreby, dva uteráky, župan. Odporúčame si tiež vziať na obdobie po pôrode jednorazové alebo bavlnené nohavičky, priedušné a dostatočne pevné.
Pre dieťa odporúčame: jednorazové plienky, vlhčené obrúsky, krém proti zapareninám, v chladnejšom období čiapočku. Počas hospitalizácie je zabezpečené pre novorodencov naše nemocničné oblečenie, vlastné oblečenie pre dieťa potrebujete na cestu domov.
Prečítajte si tiež: Bezpečná cesta s dojčeným dieťaťom
Monitory dychu
Rodičky môžu využiť benefit nemocnice, ktorá spolupracuje s Nadáciou Križovatka na prevencii Syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Finančným darom 48,- eur podporia nadáciu a zároveň tým získajú nárok na 6 mesiacov zapožičania si monitora dychu Babysense do domáceho prostredia.
Výber lekára a pôrodnej asistentky
Fakultná nemocnica s poliklinikou Žilina ponúka všetkým svojim pacientom vrátane pacientok oddelenia gynekológie a pôrodníctva možnosť podľa svojho rozhodnutia požiadať o konkrétneho lekára - operatéra/pôrodníka/anestéziológa a o konkrétnu pôrodnú asistentku. Táto nadštandardná služba je spoplatnená.
Starostlivosť o predčasne narodené deti
Predčasne narodené deti môžu vyzerať krehkejšie ako iné bábätká, lebo sú veľmi malé. Možno sa budete obávať hneď sa dotýkať svojho dieťatka, ale mali by ste sa ho začať dotýkať čo najskôr. Váš dotyk pomáha vášmu dieťaťu naviazať sa na vás a spojiť sa s vami a to je veľmi dôležité.
Klokankovanie
Mnohé novorodenecké špecializované pracoviská rodičov povzbudzujú, aby praktizovali tzv. klokankovanie, čo je spôsob držania dieťaťa, ktorý poskytuje kontakt pokožky s pokožkou. Klokankovanie môže byť pre vývoj dieťaťa užitočné, pretože bábätko jemne upokojuje a stimuluje. Mnohí rodičia zistili, že klokankovanie im pomáha cítiť sa k dieťatku bližšie.