Gynekologicko-pôrodné oddelenia zohrávajú kľúčovú úlohu v živote žien a rodín, preto je dôležité, aby boli vybavené podľa najnovších štandardov a poskytovali komplexnú starostlivosť. Tento článok sa zameriava na štandardy vybavenia gynekologicko-pôrodných oddelení, s dôrazom na moderné trendy a potreby pacientiek.
Pôrodné izby a ich vybavenie
Budúce mamičky si čoraz viac želajú zažiť pôrod v intímnom prostredí pôrodnej izby, kde sa cítia bezpečne a komfortne. Osem samostatných pôrodných izieb, bonding, podpora dojčenia od prvej chvíle, liečivé prostredie, prítomnosť blízkej osoby aj počas pobytu v pôrodnici sú štandardy, ktoré by mali byť samozrejmosťou.
Nemocnica Bory
Nemocnica Bory, ktorej otvorenie gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia je naplánované na leto 2023, sa snaží uplatňovať najmodernejšie medicínske poznatky. V rámci interdisciplinárneho prístupu je v novej bratislavskej pôrodnici bezpečnosť novorodenca i mamičky na prvom mieste. Spúšťať do prevádzky ju budú postupne v roku 2023. Počas deviatich etáp budú otvorené ako prvé ambulancie, rádiodiagnostická a rádioterapeutická časť.
Starostlivosť o predčasne narodené deti
Pre každú budúcu mamičku je dôležité, aby v prípade komplikácii bol jej novorodenec v dobrých rukách. V pôrodnici Nemocnice Bory sa postarajú spočiatku o predčasne narodené deti od ukončeného 32. týždňa tehotenstva, novorodencov s pôrodnou hmotnosťou od 1 250 gramov alebo pôrodnými komplikáciami. Oddelenie novorodeneckej jednotky intenzívnej starostlivosti bude schopné sa postarať celkovo o 18 novorodencov s komplikáciami.
Izby pre matky s deťmi
Novinkou v slovenskom zdravotníctve bude desať samostatných izieb, v ktorých bude možné hospitalizovať dieťatko spoločne s mamičkou. Veria, že intímne prostredie izby a možnosť pobytu na oddelení s predčasne narodeným alebo chorým novorodencom ocenia i mamičky zo vzdialenejších miest, ktoré predtým museli za svojím novorodencom dochádzať niekedy aj desiatky kilometrov.
Prečítajte si tiež: Kompetencie sestier a PA
Liečivé prostredie
Keďže predčasný pôrod je stresujúcou situáciou v živote každej matky, preto sme sa snažili pri zariadení samostatných izieb a oddelenia dbať aj na liečivé prostredie. V každej izbe bude špeciálna antibakteriálna tapeta, ktorá bude mať farebnú potlač. V každej samostatnej izbe neonatologickej intenzívnej starostlivosti bude mať matka intímny a zároveň pracovný priestor pozostávajúci zo stola a kresla. Na oddelení budú mať matky k dispozícii aj spoločenskú miestnosť. Toto zázemie má slúžiť pre matky v ich ťažkej životnej situácii ako miesto pre psychohygienu a kontaktu s inými matkami v podobnej situácii. Súčasťou oddelenia jednotky novorodeneckej intenzívnej starostlivosti bude aj spoločná neonatologická izba, kde bude okrem pôrodných izieb v prípade potreby k dispozícii ďalších osem lôžok pre predčasne narodené deti. Uprostred oddelenia sa bude nachádza sesterské pracovisko, kde budú môcť sestry vďaka potrubnej pošte posielať vzorky priamo do laboratória.
Príprava na pôrod a priebeh hospitalizácie
Anamnestický dotazník
Vážená budúca mamička, pre urýchlenie procesu príjmu na pôrodný sál v našej nemocnici Vám ponúkame na vyplnenie anamnestický dotazník. Uvedené údaje potrebujeme k administratívnemu a medicínskemu príjmu k pôrodu a pre potreby matriky. Ponúkame Vám možnosť tieto údaje vopred vyplniť v pohodlí a pokoji Vášho domova a vyplnený dotazník si zobrať so sebou do pôrodnice. Predídeme tak nutnosti klásť Vám nevyhnutne potrebné otázky už počas prípadných kontrakcií a bolestí, ktoré môžu sprevádzať pôrod, a spoločne sa lepšie pripravíme. V prípade nejasností môžete Vaše odpovede konzultovať s lekárom alebo pôrodnou asistentkou počas Vašich vyšetrení v ambulanciách nášho oddelenia. VYPLNENÝ DOTAZNÍK, PROSÍME, ODOVZDAJTE PRI PRÍJME K PÔRODU.
Doklady a hygienické potreby
Doklady: tehotenská knižka, občianský preukaz, preukaz poistenca, sobášny list / prehlásenie o otcovstve (v prípade, že je mamička slobodná, prehlásenie vystavuje matrika ešte pred narodením dieťatka).
Hygien. potreby: uteráky, zub. kefka, zub. pasta, hrebeň, mydlo, prezuvky (aj do sprchy), nočná košeľa (2x), papierové vreckovky.
Po pôrode: pôrodnícke vložky, jednorázové podložky (5 ks), odsávačka mlieka, cumlík, lanolínová masť na prsné bradavky (ev. Cicaderma), Rosalgin (na oplach rodidiel), popôrodný vankúš (zakúpenie v Sanitase alebo cez internet, suma cca od 7-15 eur, slúži na sedenie po pôrode)
Prečítajte si tiež: Knihy o pôrodných babiciach
Pre bábätko: ortopedické nohavičky (stredná veľkosť), pampersky, vlhčené utierky, 2 ks bavlnených plienok, rybacia masť na zadoček.
Výbavička pre bábätko pri prepustení: čiapočka, košieľka, kabátik, deka, zavinovačka, bavlnené plienky (2-3ks).
Monitory dychu
POŽIČIAVAME MONITORY DYCHU Rodičky môžu využiť benefit nemocnice, ktorá spolupracuje s Nadáciou Križovatka na prevencii Syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Finančným darom 48,- eur podporia nadáciu a zároveň tým získajú nárok na 6 mesiacov zapožičania si monitora dychu Babysense do domáceho prostredia. Nemocnica je v projekte ,,MAMIČKA, DÝCHAM" zapojená už niekoľko rokov. V prípade záujmu kontaktujte personál novorodeneckého oddelenia.
Kurzy psychofyzickej prípravy na pôrod
Milé budúce mamičky, pripravte sa s nami na jeden z najdôležitejších momentov vo vašom živote s našimi odbornými kurzami psychofyzickej prípravy na pôrod. V priateľskom prostredí našej nemocnice vám poskytneme podporu, praktické zručnosti a vedomosti, ktoré vám pomôžu zvládnuť toto obdobie s istotou a pokojom. Naše kurzy sú šité na mieru pre budúce mamičky a prispôsobené potrebám našej nemocnice. Získate praktické rady, individuálny prístup a komplexnú podporu. Pomôžeme vám pripraviť sa na pôrod a obdobie po ňom tak, aby ste ho zvládli v pohode a s úsmevom. Rezervujte si miesto ešte dnes a vykročte na cestu k pokojnejšiemu a vedomejšiemu materstvu. Po prihlásení na náš kurz vám pošleme obsahový a časový harmonogram kurzu. Po absolvovaní kurzu od nás získate certifikát a skriptá k jednotlivým lekciám. Kurzom vás prevedie naša pôrodná asistentka a laktačná poradkyňa Mgr. Andrea Mintálová. Kurz je rozdelený do štyroch stretnutí, ktoré trvajú približne 60 - 90 minút. Počas každého stretnutia sa venujeme kľúčovým témam, aby sme vás pripravili na všetky aspekty tehotenstva, pôrodu a obdobia po ňom.
Čo vás čaká na jednotlivých lekciách?
- lekcia: Príprava na pôrod
Na úvod sa zoznámime a predstavíme si ciele kurzu. Budeme hovoriť o fyzických a psychických zmenách počas tehotenstva, o vašom termíne pôrodu a o tom, ako sa naň najlepšie pripraviť. Ukážeme si, čo by ste si mali pripraviť do pôrodnice, s dôrazom na naše nemocničné štandardy. Budeme sa venovať osobnej príprave na pôrod pomocou aromaterapie, bylín, masáže hrádze a pomôcok ako Aniball či Epi-no. Dotkneme sa aj výživy a cvičenia, ktoré môžu výrazne prispieť k vášmu komfortu.
Prečítajte si tiež: Komplexná starostlivosť v pôrodnici Humenné
- lekcia: Pôrod
V druhej lekcii sa zameriame na to, ako rozpoznať začiatok pôrodu a čo všetko vás čaká v jeho prvej fáze. Precvičíme si správne dýchanie a tlačenie a preberieme možnosti zvládania bolesti, ktoré ponúkame v našej nemocnici. Budeme hovoriť o farmakologických aj nefarmakologických metódach, vrátane rebozo techniky, aromaterapie a výberu vhodných pozícií počas pôrodu.
- lekcia: Šestonedelie
Obdobie šestonedelia je náročné, ale zároveň kľúčové pre zotavenie. Vysvetlíme si, aké zmeny môžete očakávať na fyzickej aj psychickej úrovni a poradíme vám, ako sa starať o svoje telo po pôrode. Budeme hovoriť o starostlivosti o rany, prevencii diastázy, zavinovaní bruška a podpore psychickej pohody. Zároveň sa dotkneme najčastejších problémov, s ktorými sa ženy po pôrode stretávajú a ukážeme si, ako ich riešiť.
- lekcia: Starostlivosť o novorodenca
V poslednej lekcii sa budeme venovať vášmu bábätku. Naučíme vás, ako zvládnuť prvé ošetrenie novorodenca, bonding, kúpanie a manipuláciu. Ukážeme vám praktické techniky dojčenia, polohy pri dojčení a poskytneme tipy, ako sa starať o pokožku vášho dieťaťa. Všetko si precvičíme, aby ste sa cítili sebavedomo a pripravené.
Cvičenie počas kurzu
Každá lekcia obsahuje aj cvičenia, ktoré vám pomôžu uvoľniť sa, posilniť panvové dno a pripraviť telo na pôrod. Praktická časť zahŕňa relaxáciu, dychové cvičenia, mobilizáciu svalov, lekciu gravidjogy a pilatesu, aby ste pôrod zvládli s čo najväčšou ľahkosťou. Cena kurzu je 60 eur. Tešíme sa na vašu účasť. Na prvý kurz si so sebou, prosíme, prineste vytlačené potrvrdenie o zaplatení. Mgr. ANDREA MINTÁLOVÁ Kurzom vás prevedie pôrodná asistentka z oddelenia gynekológie a pôrodníctva FNsP Žilina, mamička dvoch dcér, ktorá svoje odborné vedomosti a skúsenosti čerpá z praxe na pôrodnej sále aj zo svojho neustáleho vzdelávania. Vyštudovala magisterský stupeň v študijnom programe pôrodná asistencia na Jesseniovej lekárskej fakulte v Martine. Je certifikovanou pôrodnou asistentkou v odbore Psychofyzická príprava na pôrod a v súčasnosti študuje špecializačné štúdium v odbore Intenzívna starostlivosť v pôrodnej asistencii. Absolvovala certifikované vzdelávacie kurzy pod odbornou záštitou českej pôrodnej asistentky Anny Kohútovej: Sprievodkyňa zdravým tehotenstvom a pôrodom, Rebozo ako nástroj jemnej starostlivosti o tehotnú ženu a ženu po pôrode, Funkčné prístupy k pôrodu. Pôsobí tiež ako profesionálna laktačná poradkyňa, lektorka gravidjogy, popôrodnej jogy a masáže bábätiek. Vo svojej práci prepája medicínsky prístup s alternatívnymi formami podpory žien. Venuje sa aromaterapii, ženskej bylinnej náparke, práce s rebozom, relaxačným technikám a ďalším jemným metódam starostlivosti o ženu v tehotenstve, počas pôrodu aj po ňom. Tvorí edukačný obsah pre ženy v období tehotenstva, pôrodu a materstva na sociálnych sieťach, kde citlivo prepája odborné poznatky s každodennou praxou.
Epidurálna analgézia
Oddelenie Anestéziológie a intenzívnej medicíny&Gynekologicko - pôrodnícke oddelenie Vážená pani, vo FN v Žiline môže rodička požiadať o poskytnutie pôrodnej epidurálnej analgézie (ďalej len PEDA) počas pôrodu,za účelom tíšenia pôrodnej bolesti. Pôrodná bolesť môže byť veľkej intenzity a pri dlhom trvaní pôrodu môže táto bolesť rodičku značne vysiľovať a traumatizovať. PEDA zabezpečíbezbolestnosť nielen pri pôrode ale aj pri zašívaní poranenej hrádze, prípadne bezbolestnosť pri cisárskom reze, ak sa takáto situácia vyskytne. Epidurálne znecitlivenie je všeobecne používaná metóda tíšenia pôrodnej bolesti a je bezpečná pre rodičku aj novorodenca. PEDA predstavuje podanie znecitlivejúcej látky do miešneho kanálu v oblasti bedernej chrbtice. Správne prevedená EDA nie je v odbornej literatúre považovaná za príčinu predĺženia doby pôrodu a nezapríčiňuje nežiaduce účinky na novorodenca. Epidurálne znecitlivenie nie je možné previesť u rodičiek s poruchou zrážanlivosti krvi, s alergiou na miestne anestetiká alebo u niektorých onemocnení centrálnej nervovej sústavy, prípadne pri výskyte infekcie v mieste plánovaného vpichu. Pred samotným podaním PEDA, lekár alebo sestra zaistí žilný vstup a podáinfúziu fyziologického roztoku k prevencii poklesu krvného tlaku. Za týmto účelom sú nutné aj pravidelné kontroly krvného tlaku a pulzu počas pôsobenia EDA a sledovanie Vášho celkového stavu ako aj monitorovanie oziev Vášho dieťatka. Procedúra k zavedeniu hadičky PEDA sa vykonáva v sede alebo v leže na ľavom boku s vyhrbením chrbáta. Potrebná je Vaša dobrá spolupráca a to hlavne udržanie vyhrbeného chrbáta a nehybnosti počas procedúry, procedúra zavádzania ihly a hadičky je zvyčajne nebolestivá. Lekár- anestéziológ, za prísne sterilných podmienok, v miestnom znecitlivení, šetrne zavedie tenkú hadičku cez vyhrbený chrbát do miešneho kanálu,pomocou vpichu ihly. Potom ihlu vytiahne a ponechá len hadičku až do ukončenia pôrodu. Hadičku upevní náplasťou. Po podaní testovacej dávky podá plnú dávku miestneho anestetika, ktorá v priebehu 15 až 20 minút postupne podstatne zmierni alebo celkom odstráni bolesť. Pocit tlaku zvyčajne zostáva, ale nie je pociťovaný bolestivo.Sprievodným javom podania dávky anestetika môže byť pocit tepla, prípadne mravenčenia a mierneho tŕpnutia dolných končatín a brucha. Znecitlivenie môže obmedziť Vašu pohyblivosť a vzhľadom k možnému oslabeniu svalovej sily je pri chôdzi nutná prítomnosť sestry. Ako u každej metódy v medicíne, aj u PEDA môže dôjsť k čiastočnému zlyhaniu účinnosti, napr. pretrvávaniu bolesti na jednej strane alebo i úplnému zlyhaniu účinnosti znecitlivenia. Toto je možné zmeniť doplnením množstva anestetika do epidurálnej kanyly, polohovaním rodičky alebo niekedy aj opakovaním procedúry, ak to priebeh pôrodu dovolí. V ojedinelých prípadoch sa môže vyskytnúť komplikácia, ako je obtiažne zavádzanie ihly u rodičky s nadváhou, deformitami chrbtice, prípadne podráždenie nervového koreňa pri vpichu ihly alebo zavádzaní hadičky. Môže dôjsť ku poklesu krvného tlaku so slabosťou a príznakmi na vracanie, alebo príliš silnému znecitliveniu v dôsledku napichnutia subarachnoidálneho priestoru. Veľmi zriedkavo sa vyskytnú silné bolesti hlavy v priebehu niekoľkých dní po pôrode zhoršujúce sa po postavení. Veľmi výnimočne môže dôjsť k infekcii rany, bolestiam chrbta alebo príznakom poškodenia nervového koreňa s vyžarovaním bolesti do dolných končatín. Pretrvávanie znecitlivenia, slabosti dolných končatín alebo iných komplikácií po vybratí epidurálnej hadičky (kanyly) treba bezodkladne oznámiť pôrodníkovi alebo anestéziológovi, ktorý PEDA podával. Lekár - anestéziológ podávajúci PEDA má plnú kvalifikáciu k vykonaniu tejto procedúry a je odborne pripravený okamžite riešiť prípadné komplikácie. V prípade, že sa rozhodujete pre možnosť epidurálnej analgézie počas Vášho pôrodu, je potrebné, aby ste s predstihom 1 - 2 týždňov pred termínom vášho pôrodu navštívili našu anestéziologickú ambulanciu za účelom nevyhnutného vyšetrenia. Vyhnete sa tak možnosti, že vám bude epidurálne znecitlivenie bez tohto vyšetrenia odmietnuté pre nedostatok času na dôkladné vyšetrenie pred samotným pôrodom. Uvedené informácie slúžia pre rodičku ako podklad k informovanému súhlasu pre vykonanie PEDA.
Prítomnosť duly pri pôrode
Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie a novorodenecké oddelenie vo FNsP Žilina sú otvorené možnosti pre sprevádzanie budúcej mamičky pri pôrode dulou. Dula je špeciálne vyškolená žena, ktorá pomáha ženám počas tehotenstva, pôrodu a v šestonedelí. Dula sama neposkytuje zdravotnícke služby, ani nezasahuje do kompetencií zdravotníckeho personálu. Poskytujú ženám hlavne psychickú podporu. V prípade, že budúca mamička má záujem o služby duly, je potrebné pri príchode do nemocnice odovzdať Oznámenie o sprevádzaní duly. Je dostupné na našej webovej stránke a to v „Informáciách pre pacientov"- „Žiadosti" alebo priamo dole.
Výber lekára a pôrodnej asistentky
Fakultná nemocnica s poliklinikou Žilina ponúka všetkým svojim pacientom vrátane pacientok oddelenia gynekológie a pôrodníctva možnosť podľa svojho rozhodnutia požiadať o konkrétneho lekára - operatéra/pôrodníka/anestéziológa a o konkrétnu pôrodnú asistentku. Konkrétne podmienky a postup je upravený v interných smerniciach FNsP Žilina: SM-05 Cenník hradených výkonov a služieb vo FNsP Žilina (ďalej len „Cenník“) SM-09 Výber lekára: operatéra/pôrodníka/anestéziológa, výber pôrodnej asistentky Táto nadštandardná služba je zo strany nemocnice poskytovaná nad rámec zdravotnej starostlivosti uhrádzanej z verejného zdravotného poistenia a nad rámec služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v zmysle platných právnych predpisov, a preto je spoplatnená podľa Cenníka hradených výkonov FNsP Žilina (Smernica SM-09) sumou: Z000004 Výber lekára - pôrodníka 300,00 € Z000005 Výber pôrodnej asistentky 250,00 € Z000041 Výber lekára - operatéra, anestéziológa 200,00 €. V sume za nadštandardnú službu (NŠS) je zahrnutá aj odmena pre lekára (61% zo sumy za NŠS), pre pôrodnú asistentku (61% zo sumy za NŠS), ktorú vybranému zamestnancovi FNsP Žilina vyplatí formou mimoriadnej odmeny, po predložení a odsúhlasení podkladov na vyplatenie odmeny. V prípade záujmu o výber konkrétneho lekára (pôrodníka, operatéra, anestéziológa) alebo konkrétnej pôrodnej asistentky Vám lekár na príjmovej ambulancii poskytne k vyplneniu nižšie uvedené dokumenty v dvoch vyhotoveniach: Žiadosť o výber lekára, pôrodnej asistentky (formulár F-09-001) Zmluva o výbere lekára (formulár F-09-002) Zmluva o výbere pôrodnej asistentky Súčasne Vás oboznámi s výškou úhrady za túto nadštandardnú službu v súlade s Cenníkom. Po podpísaní formulárov z Vašej strany bude žiadosť odstúpená vybranému lekárovi, vybranej pôrodnej asistentke a jeho/jej príslušnému vedúcemu zamestnancovi na vyjadrenie. Písomný súhlas vybraného lekára, vybranej pôrodnej asistentky a príslušného vedúceho zamestnanca, ktorý sa vyjadruje k odbornej spôsobilosti tohto zdravotníckeho pracovníka na poskytnutie zdravotného výkonu, so žiadosťou pacienta je podmienkou pre uzatvorenie zmluvy. Bez ohľadu na uzavretie Zmluvy bude každému pacientovi FNsP Žilina poskytovaná zdravotná starostlivosť odborne spôsobilým zdravotníckym pracovníkom FNsP Žilina.
Osobitný postup pri uhrádzaní služby výberu lekára, výberu pôrodnej asistentky
Po uzavretí Zmluvy o výbere lekára - operatéra/pôrodníka/anestéziológa (Formulár F-09-002), Zmluvy o výbere pôrodnej asistentky (Formulár F-09-006) - pacient pred nástupom na hospitalizáciu, resp. počas hospitalizácie, ale najneskôr pred realizáciou zdravotného výkonu, ktorý je predmetom Zmluvy, je povinný zaplatiť úhradu za nadštandardnú službu výberu lekára, pôrodnej asistentky. Úhradu v plnej výške je možné poukázať:
- do pokladne nemocnice (v pokladni v prípade prijatia hotovostnej platby vystavia príjmový pokladničný doklad v dvoch vyhotoveniach - jedno vyhotovenie pre pacienta, jedno pre pokladňu,
- poštovou poukážkou, ktorú pacient obdrží pri podpise Zmluvy o výbere lekára,
- prevodom na účet nemocnice uvedený v záhlaví Zmluvy alebo
- v mimoriadnych prípadoch je možné uhradiť stanovenú cenu za túto nadštandardnú službu aj na dotknutom oddelení prostredníctvom potvrdenky (Juxta).
Ako variabilný symbol pacient uvedie číslo Zmluvy v tvare: 5/xxx/yyy/zzzz.
Odstúpenie od zmluvy
Pacient aj FNsP Žilina môžu od Zmluvy odstúpiť do času vykonania samotného zdravotného výkonu vybraným lekárom, vybranou pôrodnou asistentkou, a to aj bez udania dôvodu. Po odstúpení od Zmluvy sa zmluva od začiatku zrušuje. Odstúpenie od Zmluvy musí byť urobené v záujme predchádzania zbytočným nedorozumeniam v písomnej forme (F-09-003 Odstúpenie pacienta od zmluvy o výbere lekára, F-09-007 Odstúpenie pacienta od zmluvy o výbere pôrodnej asistentky. Len v prípade časovej tiesne je tento úkon možné vykonať ústne, najlepšie v prítomnosti ďalšieho svedka, s tým, že ústny prejav vôle bude dodatočne vyjadrený aj v písomnej forme. V prípade odstúpenia od zmluvy alebo jej nenaplnenia bude zaplatená úhrada v plnej výške pacientovi vrátená v súlade so smernicou SM-09.
Novorodenecké fotografovanie
Milé budúce mamičky, oteckovia, prvé chvíle s vaším bábätkom sú výnimočnými okamihmi na celý život. Aby ste sa mohli k týmto nezabudnuteľným momentom vrátiť vždy, keď budete chcieť, v priateľskom prostredí našej nemocnice vám ponúkame službu novorodeneckého fotografovania. Nádherné okamihy zachytíme v pohodlí vašej nadštandardnej izby či v priestoroch fotokútika v jedálni na štvrtom poschodí oddelenia gynekológie a pôrodníctva. Služba zahŕňa balík dvadsiatich profesionálne upravených fotografií. Fotografie vyhotovíme v dvoch variantoch podľa záujmu - vo farebnom i čiernobielom prevedení. V rámci služby vám ponúkame aj rodinné fotografovanie. Tešíme sa na spoločné stretnutie a zvečnenie najkrajších chvíľ vášho života.
Skúsenosti pacientiek s pôrodnicami
#
tags: #gynekologicko #porodne #oddelenie