Tehotenstvo je jedinečné obdobie plné očakávania a zmien. Tretí trimester, ktorý začína 28. týždňom a trvá až do pôrodu, predstavuje záverečnú etapu prípravy na príchod dieťaťa. Je to čas, kedy sa vaše telo systematicky pripravuje na pôrod a vaše bábätko intenzívne rastie a vyvíja sa. Poďme sa spoločne pozrieť na to, čo vás v tomto období čaká, ako sa vyvíja vaše bábätko a ako sa môžete čo najlepšie pripraviť na pôrod.
Čo sa deje v treťom trimestri?
Tretí trimester je obdobie intenzívneho rastu a vývoja dieťaťa. Plod naďalej priberá a jeho orgány dozrievajú. Pľúca a obličky pokračujú vo vývine a okolo 36. týždňa môže hlavička dieťaťa zostúpiť do panvy. Kosti lebky zostávajú mäkké, aby sa počas pôrodu mohli prispôsobiť. Na konci tretieho trimestra bude mať vaše dieťa dĺžku asi 48 až 53 cm a vážiť bude 2,7 až 4 kg.
Zároveň je to obdobie, kedy sa vaše telo pripravuje na pôrod. Maternica sa zväčšuje a tlačí na okolité orgány, čo môže spôsobovať rôzne nepríjemné pocity. Môžu sa objaviť opuchy nôh, tvrdnutie bruška alebo kolísavé nálady. Je celkom bežné, že s postupujúcim tretím trimestrom sa začínate cítiť nepohodlne. Ako dieťa rastie a stláča všetko v brušnej dutine, môže pre vás byť ťažké zhlboka sa nadýchnuť alebo sa v noci pohodlne vyspať. Už tradične je známe, že s blížiacim sa koncom tehotenstva sa zvyšuje úzkosť alebo úroveň stresu. Je to pochopiteľné, keďže môžete byť nervózna z blížiaceho sa pôrodu.
Zmeny a príznaky v treťom trimestri
Medzi zmeny a príznaky, ktoré sa u vás môžu prejaviť počas tretieho trimestra patrí:
- Zvýšená teplota pokožky: Plod vyžaruje telesné teplo, čo spôsobuje, že vám je teplo/horúco.
- Potreba častejšieho močenia: Zvýšený tlak dieťaťa na močový mechúr.
- Opúchanie členkov, rúk a tváre (edém): Vaše telo zadržiava tekutiny.
- Kŕče v nohách a pálenie záhy.
- Môžu sa vrátiť únava a striedanie nálad, aké ste poznali na začiatku tehotenstva.
- Bruško rastie a telu sa mení ťažisko, takže si môžete pripadať nemotorná.
- Prsia začnú produkovať mledzivo a oproti stavu pred tehotenstvom sa zväčšia až dvojnásobne.
- Objavujú sa tzv. poslíčkovia - falošné kontrakcie, ktoré sa najčastejšie objavujú po cvičení, po sexe, pri námahe, zvýšenej únave alebo aj vtedy, keď prijímate málo tekutín.
Vývoj bábätka v treťom trimestri
V treťom trimestri prebiehajú zásadné zmeny vo vývoji bábätka:
Prečítajte si tiež: Problémy detí a psychológ
- Mozog bábätka sa výrazne zväčšuje, dochádza k rozvoju šedej mozgovej kôry a povrch mozgu, ktorý bol doposiaľ hladký, je teraz zvrásnený. Vytvárajú sa tiež mozgové a nervové obaly, ktoré budú chrániť nervové bunky.
- Dochádza k zásadnému vývoju pľúc.
- Koža je na začiatku tretieho trimestra stále dosť tenká a tuk, ktorý sa bude pod ňou nasledujúce týždne hromadiť, bude bábätku pomáhať v regulácii jeho telesnej teploty. Pokožku takisto pokrývajú jemné chĺpky - tzv. lanugo.
- V kostnej dreni sa začína tvorba červených krviniek, ktorá bude pokračovať po zbytok života.
- Bábätko pije plodovú vodu, a tak mu už pracujú obličky. S blížiacim sa pôrodom sa bude množstvo plodovej vody znižovať.
- Celkovo sa v treťom trimestri rozvinú všetky zmysly bábätka: sluch, čuch, chuť, zrak aj hmat.
Dôležité: V maternici je bábätku čoraz tesnejšie, a tak na záver tehotenstva môžete jeho pohyby cítiť čoraz menej. Radšej však intenzitu pohybov stále pozorujte. Ak by sa bábätko prestalo na dlhšiu dobu hýbať, prípadne sa v brušku hmýrilo až moc, nepanikárte, no rozhodne kontaktujte lekára, aby skontroloval, či je všetko v poriadku.
Čo ak sa bábätko nepretočí hlavičkou nadol?
Vo väčšine prípadov sa dieťatko počas tretieho trimestra otočí hlavičkou dole, vďaka čomu je pripravené na prechod pôrodnými cestami. Ak by sa nachádzalo v inej polohe, môže sa lekár pokúsiť o jeho pretočenie. Tento pokus sa vykonáva z vonkajšej strany brucha, prípadne ti môžu byť odporučené špeciálne cviky. V prípade, že by sa bábätko ani do pôrodu neotočilo hlavičkou smerom k panve, dôjde buď k prirodzenému pôrodu koncom panvovým, alebo sa vykoná cisársky rez. Ak sa ťa táto situácia týka, lekár ju s tebou vopred preberie.
Príprava na pôrod
Je jasné, že čím bližšie máte k pôrodu, tým viac nad ním budete premýšľať. Obzvlášť ak ste prvorodička, môžu sa objaviť rôzne pocity, vrátane strachu. Skúste sa preto na pôrod pripraviť, aby ste nešli úplne do neznáma.
Ako sa pripraviť na pôrod?
- Absolvovanie predpôrodného kurzu: S prípravou na pôrod vám pomôže kurz, ktorý je k tomu určený.
- Používanie pomôcok Aniball a Epi-no: Sú zdravotnícke pomôcky, ktoré pozostávajú z nafukovacieho balóniku a ručnej pumpičky. Balónik sa v nenafúknutom stave zavádza do pošvy a nafukovaním sa zväčšuje jeho priemer. Slúži ako prevencia proti poraneniam pri vaginálnom pôrode (natrhnutie, nástrih), no rovnako zmierňuje aj riziko vzniku inkontinencie.
- Pravidelný pohyb: Počas celého tehotenstva by ste nemali zabúdať na fakt, že vaginálny pôrod je pre telo veľkou záťažou. Venujte sa preto tehotenskej joge, choďte si zaplávať alebo podnikajte časté prechádzky.
- Rozhovor s odborníkom: Najmä ak sa pôrodu skutočne bojíte, nebojte sa so svojimi pocitmi zdôveriť niekomu, kto vám pomôže. Zájsť môžete ku psychológovi alebo vyhľadajte dulu, prípadne pôrodnú asistentku.
Taška do pôrodnice
Väčšina pôrodníc má na svojich webových stránkach zverejnený zoznam toho, čo budete potrebovať k pôrodu a pri pobyte na šestonedelí. Informujte sa preto priamo tam, kde plánujete rodiť, a nezabúdajte, že od 36. týždňa tehotenstva by ste mali mať všetko potrebné zbalené.
Zvyčajne by v taške do pôrodnice mali byť: nočná košeľa, dojčiace podprsenky a vložky do nich, dostatok spodnej bielizne alebo jednorazové nohavičky, menštruačné či popôrodné vložky, hygienické potreby, uterák a osuška, nabíjačka na telefón, čaj na podporu laktácie a tiež i oblečenie a plienky pre bábätko.
Prečítajte si tiež: Praktický sprievodca obliekaním do škôlky
Dôležité vyšetrenia v treťom trimestri
- 30. až 32. týždeň: Veľký ultrazvuk - zameraný na rast plodu a uloženie placenty.
- Od 36. týždňa: Kontroly v pôrodnici - monitoring plodu, vyšetrenie kardiotokografom. Lekár skontroluje prietok krvi placentou a pupočníkovými cievami. Preskúma aj krčok maternice, aby zistil, či sa otvára a v akej miere. Podľa toho vie odhadnúť, kedy nastane pôrod. Absolvujete tiež vyšetrenie na prítomnosť streptokoka v pošve, aby sa pri prirodzenom pôrode nepreniesol na dieťa.
Výživa v treťom trimestri
Tretí trimester je obdobím, kedy vaše bábätko stále rastie a dozrieva. Pripravuje sa už pomaly na cestu na svet a je potrebné, aby bolo zdravé, silné a pripravené. Preto by sa jedálny lístok tehotnej ženy mal zmeniť. V poslednom trimestri máte totiž oficiálne povolených asi 450 kalórií (1885 kJ) denne navyše, aby ste vyvážili požiadavky bábätka počas rastového špurtu.
Čo jesť v tehotenstve?
V priebehu celého tehotenstva potrebuje bábätko v brušku mnoho bielkovín, vitamínov, minerálnych látok a esenciálnych mastných kyselín. Dôležitý je tiež dostatočný príjem horčíka, jódu, vápnika, železa a zinku.
- Železo: Najmä na nedostatok železa by si mamičky v priebehu tehotenstva mali dať pozor.
- Vápnik: Veľmi významný je tiež dostatočný príjem vápnika.
- Vláknina: Dostatočný príjem vlákniny pomáha telu mamičky čistiť črevá a zároveň pomáha bojovať so zápchou.
- Omega-3 mastné kyseliny: V celom tehotenstve, ale hlavne v treťom trimestri, by mali budúce mamičky dbať na dostatočný príjem esenciálnych omega-3-mastných kyselín.
Čo nejesť v tehotenstve?
Zlaté pravidlo výživy v tehotenstve hovorí, že čo škodí mamičke, škodí aj dieťaťu. Preto v tehotenstve nepite alkohol, nefajčite a nejedzte pokrmy zaťažené aditívami, instantné jedlá a údeniny. Naopak sa zamerajte na potraviny s nižším glykemickým indexom.
- Plesňové syry a jedlá zo surového mäsa: Tieto dobroty sa tehotným neodporúčajú najmä kvôli snahe znížiť riziko nákazy listeriózou.
- Soľ: Ak máte opuchy, zamerajte sa najmä na váš denný príjem soli.
Pálenie záhy v tehotenstve
Koniec tehotenstva je tiež obdobím, kedy budúce mamičky stále páli záha. Skúste obmedziť korenené jedlá, čokoládu, citrusy, alkohol a kávu. Jedzte často a malé porcie, po malých kúskoch a dobre jedlo rozhryzte.
Kedy vyraziť do pôrodnice?
V prvom rade by to malo byť potom, ako vám začne odtekať plodová voda. Avšak nemusí sa to stať na začiatku pôrodného procesu, pretože niektoré nastávajúce maminky najprv prekvapia kontrakcie. V takom prípade si merajte intervaly medzi kontrakciami a ak to bude cca 10 minút, nastal čas vyraziť do pôrodnice. Zohľadnite však vzdialenosť, ktorá je medzi pôrodnicou a vaším domovom - ak bývate ďaleko, je potrebné vyraziť o niečo skôr.
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku
Príznaky blížiaceho sa pôrodu
- Pravidelné a silné kontrakcie: Bolestivé sťahy maternice, ktoré sú čoraz častejšie a silnejšie.
- Odtok plodovej vody: Tekutina, ktorá obklopuje bábätko v maternici.
- Zmena v pošvovom výtoku: Niekoľko dní pred pôrodom sa môže objaviť hlienová zátka, ktorá je hustý, žltkastý alebo ružovkastý výtok.
- Tlak na panvu a podbruško: Bábätko sa pred pôrodom zvyčajne spúšťa nižšie do panvy, čo môže spôsobiť tlak na panvu a podbruško.
Pôrodná asistentka
Pôrodné asistentky sú zdravotné sestry, vzdelané v oblasti pôrodníctva. Úzko spolupracujú s ambulantným gynekológom alebo iným ošetrujúcim lekárom, aby budúca mamička dostala maximálne bezpečnú a komfortnú liečbu. Pôrodná asistentka vás svojimi skúsenosťami chráni pred rôznymi komplikáciami, dá vám veľa užitočných rád.