Starostlivosť o člena rodiny, ktorý to potrebuje, je náročná úloha, ktorú si vyžaduje čas, energiu a často aj finančné zabezpečenie. Slovenská republika ponúka systém dávok nemocenského poistenia, medzi ktoré patrí aj ošetrovné (OČR), ktoré má pomôcť poistencom zvládnuť túto situáciu. Tento článok sa zameriava na problematiku ošetrovného pre dospelé deti, podmienky jeho získania a ďalšie súvisiace aspekty.
Čo je ošetrovné?
Ošetrovné, presne definované Sociálnou poisťovňou, je nemocenská dávka, ktorá je poskytovaná a vyplácaná štátom. Často sa zamieňa s PN (pracovnou neschopnosťou), avšak ide o dve odlišné dávky. Nárok na ošetrovné má v zásade každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne.
Kto má nárok na ošetrovné?
Nárok na ošetrovné majú tieto kategórie osôb:
- Zamestnanci: Podmienkou je platenie nemocenského poistenia.
- SZČO (samostatne zárobkovo činné osoby): Musia si platiť nemocenské poistenie. Táto možnosť sa nevzťahuje na živnostníkov, ktorí majú napríklad v prvom roku podnikania odpustené platenie sociálneho poistenia.
- Dobrovoľne nemocensky poistené osoby: Musia platiť nemocenské poistenie minimálne 270 dní, aby im vznikol nárok na OČR. Do tohto obdobia sa nezapočítava obdobie, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem, vrátane obdobia prerušenia poistenia. Započítavajú sa však ostatné obdobia vylúčené z rozhodujúceho obdobia.
Dôležitou podmienkou pre SZČO a dobrovoľne nemocensky poistené osoby je, aby mali zaplatené poistné na nemocenské poistenie v zákonom stanovenej lehote a výške, pričom sa pripúšťa dlh na nemocenskom poistení nižší ako 5 eur.
Podmienky nároku na ošetrovné
Základnou podmienkou pre vznik nároku na ošetrovné je ošetrovanie blízkeho príbuzného, ktorého zdravotný stav si podľa potvrdenia ošetrujúceho lekára vyžaduje ošetrovanie inou osobou. Ošetrovné je možné čerpať na:
Prečítajte si tiež: Nárok na výživné po dosiahnutí dospelosti
- Choré dieťa (do 11 rokov, resp. do 18 rokov pri dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave)
- Manžela alebo manželku
- Rodiča
- Svokra alebo svokru (rodiča manžela/manželky)
- Nevlastného rodiča (manžela alebo manželku svojho rodiča či osvojiteľa)
Zákon o sociálnom poistení výslovne uvádza manžela a manželku, čo znamená, že ošetrovné nie je možné poberať pri ošetrovaní chorého druha alebo družky a ich rodičov.
Ošetrovné na dieťa
Ošetrovné sa často spája s potrebou starostlivosti o dieťa, ktoré nemôže navštevovať škôlku alebo školu z dôvodu choroby. Nárok naň má rodič, ktorý sa celodenne stará o dieťa do veku 11 rokov, prípadne do 18 rokov, ak má dieťa dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. O dieťa sa môže starať aj starý rodič alebo súrodenec s finančnou podporou Sociálnej poisťovne.
Pri deťoch starších ako 11 rokov vzniká nárok na ošetrovné len v prípade, že majú závažné zdravotné postihnutie, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a sú závislé od pomoci inej osoby. Na preukázanie dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu je potrebný posudok príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny alebo rozhodnutie o ťažkom zdravotnom postihnutí dieťaťa.
Príklady situácií
- Štvorročné dieťa s chrípkou, ktoré navštevuje materskú školu, vyžaduje ošetrovanie inou osobou. Jeden z rodičov zostane doma a bude sa o dieťa starať.
- Deväťročné dieťa navštevuje základnú školu, ktorá je zatvorená z dôvodu výskytu žltačky typu A. Jeden z rodičov zostane doma a bude sa o dieťa starať.
Dĺžka poberania ošetrovného
Ošetrovné je možné čerpať maximálne po dobu 14 kalendárnych dní. V prípade dlhodobého ošetrovného, ktoré sa týka detí s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, je možné poberať dávku až 90 kalendárnych dní.
Krátkodobé ošetrovné
Trvá maximálne 14 dní a vzniká od prvého dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny. Ak dieťa ochorie a lekár potvrdí, že musí byť mimo kolektívu minimálne týždeň, nárok na OČR vzniká už v ten deň. Ak po týždni dieťa stále nie je zdravé, je možné predĺžiť OČR o ďalších 7 dní, teda spolu na 14 dní.
Prečítajte si tiež: Exekúcia výživného
Dlhodobé ošetrovné
Trvá maximálne 90 dní a týka sa napríklad detí, ktoré majú dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, a to až do 18 rokov. V takomto prípade sa môžu pri ošetrovaní dieťaťa alebo člena rodiny striedať viacerí príbuzní spravidla po 30 dňoch.
Výška ošetrovného
Výška ošetrovného predstavuje 55 % denného vymeriavacieho základu (DVZ) a vypláca sa od prvého dňa nároku.
Denný vymeriavací základ
DVZ je podiel súčtu vymeriavacích základov, z ktorých poistenec zaplatil nemocenské poistenie v rozhodujúcom období, a počtu dní rozhodujúceho obdobia. Rozhodujúce obdobie sa určuje individuálne a závisí od dĺžky trvania nemocenského poistenia. Môže ísť o obdobie predchádzajúceho roka, obdobie od vzniku nemocenského poistenia do konca kalendárneho mesiaca predchádzajúceho kalendárnemu mesiacu, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky, alebo aj iné obdobie.
DVZ nesmie prekročiť denný vymeriavací základ určený z 24-násobku priemernej mesačnej mzdy na Slovensku za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky.
Modelový príklad výpočtu
Ak ste zamestnancom, DVZ je vaša hrubá mzda. Pre ilustráciu, ak je váš DVZ 82,1918 eur, 55 % z tejto sumy je 45,2055 eur. Táto čiastka predstavuje výšku dávky na jeden deň.
Prečítajte si tiež: Harmonické spolužitie s dospelým dieťaťom
Ako požiadať o ošetrovné?
Ošetrovné je nemocenská dávka, ktorú riešite so Sociálnou poisťovňou. Ošetrovné priznáva a vypláca pobočka Sociálnej poisťovne podľa trvalého bydliska žiadateľa.
Potrebné tlačivá
- Žiadosť o ošetrovné: Toto tlačivo je potrebné vypísať, podpísať a doručiť do Sociálnej poisťovne osobne alebo poštou. Zamestnanec pred odovzdaním žiadosti predloží svojmu zamestnávateľovi na potvrdenie.
- Žiadosť o dlhodobé ošetrovné: Rovnako je potrebné vypísať, podpísať a doručiť Sociálnej poisťovni. K žiadosti je potrebné priložiť tlačivo od lekára.
- Potvrdenie o potrebe osobnej a celodennej starostlivosti a o prvom poskytovaní osobnej a celodennej starostlivosti: Toto tlačivo vystaví lekár zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti v prípade, ak ide o poskytovanie osobnej a celodennej starostlivosti o hospitalizovanú osobu, a to v deň prepustenia chorej osoby zo zdravotníckeho zariadenia.
- Potvrdenie o poskytovaní osobnej a celodennej starostlivosti ďalšou osobou: Toto tlačivo je potrebné, ak ošetrovanie trvá z mesiaca na mesiac.
- Žiadosť o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy, predškolského zariadenia alebo zariadenia sociálnych služieb: Používa sa v prípade, ak žiadate o ošetrovné z dôvodu starostlivosti o dieťa do 11 rokov (resp. do 18 rokov s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom), ktoré nemôže navštevovať školu/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb z dôvodu ich uzavretia alebo nariadenia karanténnych opatrení.
Zvýšenie maximálnej sumy ošetrovného od januára
Od januára sa zvýšila maximálna suma ošetrovného v dôsledku rastu priemernej mzdy za predchádzajúci rok. Maximálna denná suma je 55,11 eura. Pri 14-dňovej krátkodobej OČR tak maximálna dávka dosahuje úroveň 771,54 eura. Túto sumu môžu získať poistenci s vyššími príjmami (aspoň 3 048 eur v hrubom).
Pandemická OČR
Počas pandémie COVID-19 sa zaviedla tzv. pandemická OČR, ktorá sa poskytuje v prípade ochorenia alebo povinnej karantény dieťaťa na koronavírus, alebo ak je škola zatvorená z rozhodnutia úradu verejného zdravia. OČR sa poskytuje rodičom žiakov do 11 rokov, v prípade zhoršeného zdravotného stavu do 18 rokov. Ak sa infikovanému študentovi zhorší zdravotný stav, ošetrovné môžu dostať aj rodičia detí do 16 rokov. OČR dostanete aj na očkované dieťa, ktoré bolo infikované, alebo musí ísť do karantény.
Kontrola počas OČR
Počas poberania štandardnej nemocenskej dávky vám môže prísť kontrola na dodržiavanie liečebného režimu. Pri OČR takéto kontroly neexistujú, preto sa môžete slobodne pohybovať aj bez vychádzok. Výnimkou je pandemické ošetrovné. Ak bola dieťaťu nariadená karanténa, vtedy vás môže prísť skontrolovať pracovník úradu verejného zdravia alebo príslušník polície.