Tetanus je závažné ochorenie spôsobené baktériou Clostridium tetani, ktorá sa bežne vyskytuje v pôde a prachu. Baktéria produkuje toxín, ktorý napáda nervový systém, čo vedie k bolestivým svalovým kontrakciám, najmä čeľuste a krku. Tetanus môže byť smrteľný, preto je prevencia prostredníctvom očkovania mimoriadne dôležitá. Článok poskytuje ucelený pohľad na očkovanie proti tetanu u dospelých, vrátane odporúčanej schémy preočkovania, dôležitých faktov a aktuálnych informácií o stave očkovania na Slovensku.
Prečo je očkovanie proti tetanu dôležité?
Očkovanie proti tetanu je kľúčové pre prevenciu tohto závažného ochorenia. Tetanus sa neprenáša z človeka na človeka, ale prostredníctvom kontaminácie rán spórami baktérie Clostridium tetani. Očkovanie vytvára imunitu, ktorá chráni telo pred toxínom produkovaným baktériou.
Odporúčaná schéma očkovania proti tetanu pre dospelých
Základné očkovanie proti tetanu sa vykonáva v detstve ako súčasť kombinovanej vakcíny proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu (DTaP). Ochrana poskytovaná očkovaním však časom slabne, preto je nevyhnutné pravidelné preočkovanie v dospelosti.
- Základné očkovanie: pozostáva z troch dávok vakcíny podaných v detstve.
- Preočkovanie: Odporúča sa preočkovanie proti tetanu každých 10-15 rokov. Preočkovanie posilňuje imunitu a zabezpečuje dlhodobú ochranu pred tetanom.
Aktuálny stav očkovania proti tetanu na Slovensku
Očkovanie proti tetanu je na Slovensku súčasťou povinného očkovacieho kalendára pre deti. Dospelým sa odporúča preočkovanie každých 10-15 rokov, avšak mnohí dospelí na preočkovanie zabúdajú. Je dôležité, aby si dospelí strážili svoj očkovací kalendár a pravidelne sa preočkovávali.
Vakcíny používané na očkovanie proti tetanu
Na očkovanie proti tetanu sa používajú rôzne vakcíny, ktoré obsahujú tetanický anatoxín (tetanický toxoid), čo je inaktivovaný toxín baktérie Clostridium tetani. Vakcíny môžu byť kombinované aj s inými vakcínami, napríklad proti záškrtu a čiernemu kašľu.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
- TETAVAX: adsorbovaná vakcína proti tetanu, ktorá sa pripravuje detoxikáciou a purifikáciou tetanického anatoxínu formaldehydom.
- Boostrix: kombinovaná vakcína proti tetanu, záškrtu a čiernemu kašľu, ktorá je vhodná na preočkovanie dospelých.
- IMOVAX d.T. adult: vakcína proti tetanu a záškrtu, ktorá sa používa na systematické preočkovanie dospelých.
Očkovanie proti tetanu po poranení
V prípade poranenia, pri ktorom hrozí kontaminácia tetanovými spórami, je dôležité posúdiť stav očkovania proti tetanu. Ak osoba nebola očkovaná alebo nemá kompletné očkovanie, je potrebné podať vakcínu proti tetanu a v niektorých prípadoch aj imunoglobulín proti tetanu.
- Postexpozičná profylaxia tetanu: zahŕňa očistenie a dezinfekciu rany, podanie vakcíny proti tetanu a v prípade potreby aj pasívnu imunizáciu podaním ľudského imunoglobulínu proti tetanu.
Očkovanie proti tetanu v tehotenstve
Očkovanie proti tetanu sa odporúča aj tehotným ženám, ktoré neboli predtým očkované alebo nemajú kompletné očkovanie. Očkovanie v tehotenstve chráni matku aj novorodenca pred tetanom.
- Profylaxia neonatálneho tetanu: tehotným ženám, ktoré predtým neboli imunizované, sa podávajú dve dávky vakcíny proti tetanu s minimálnym odstupom 4 týždňov, pričom prvá dávka sa aplikuje 90 alebo viac dní pred pôrodom.
Možné vedľajšie účinky očkovania proti tetanu
Očkovanie proti tetanu je vo všeobecnosti bezpečné, ale môžu sa vyskytnúť mierne vedľajšie účinky, ako napríklad:
- Bolestivosť, začervenanie, indurácia a edém v mieste vpichu
- Prechodná horúčka
- Lymfadenopatia
- Reakcie hypersenzitivity (pruritus, urtikária, edém, závraty, hypotenzia, artralgia, bolesti hlavy)
Závažné vedľajšie účinky, ako sú neurologické poruchy, sú extrémne zriedkavé.
Kontraindikácie očkovania proti tetanu
Očkovanie proti tetanu by sa malo odložiť v prípade:
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
- Horúčky
- Akútneho ochorenia, najmä infekčného pôvodu
- Progresie chronického ochorenia
Očkovanie sa neodporúča dospelým osobám, ktoré boli počas posledných piatich rokov zaočkované podľa základnej očkovacej schémy alebo preočkované, aby sa zabránilo hypersenzitívnym reakciám.
Čierny kašeľ: Dôležitosť preočkovania v dospelosti
Okrem tetanu je dôležité spomenúť aj čierny kašeľ (pertussis), vysoko infekčné respiračné ochorenie. Hoci očkovanie proti čiernemu kašľu patrí medzi povinné očkovania v detstve, imunita získaná očkovaním časom slabne. Preto sa odporúča preočkovanie dospelých, najmä tých, ktorí prichádzajú do kontaktu s novorodencami a malými deťmi, ktoré sú najviac ohrozené závažným priebehom ochorenia.
Prečo sa čierny kašeľ vracia?
Napriek plošnému očkovaniu, čierny kašeľ nikdy úplne nevymizol a v posledných rokoch dokonca pozorujeme nárast jeho výskytu. Dôvodov je viacero:
- Slabnúca imunita: Ochrana po očkovaní proti čiernemu kašľu nie je celoživotná a po niekoľkých rokoch sa oslabuje.
- Globalizácia: Cestovanie a migrácia vedú k zníženiu zaočkovanosti populácie.
- Adaptácia baktérií: Baktérie Bordetella pertussis sa dokážu adaptovať a lepšie prekonávať ochranu poskytovanú očkovaním.
- Atypický priebeh: U očkovaných dospelých môže čierny kašeľ prebiehať mierne a atypicky, čo sťažuje diagnostiku a prispieva k šíreniu infekcie.
Príznaky čierneho kašľa
Čierny kašeľ sa prejavuje v troch fázach:
- Katarálna fáza: Prejavuje sa ako bežné prechladnutie s nádchou, kýchaním a miernym pokašliavaním. V tejto fáze je chorý najnákazlivejší.
- Paroxyzmálna fáza: Prichádzajú silné záchvaty dráždivého kašľa, najprv v noci a neskôr aj počas dňa. Po záchvate kašľa sa pacient často zajaká kvôli problémom nadýchnuť sa, čo vyvoláva typický kokrhavý zvuk.
- Fáza rekonvalescencie: Sila a frekvencia záchvatov kašľa postupne klesá.
U dospelých a očkovaných jedincov môže byť priebeh čierneho kašľa miernejší a atypický, čo sťažuje diagnostiku.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Očkovanie proti čiernemu kašľu u dospelých
Preočkovanie proti čiernemu kašľu sa odporúča najmä:
- Rodičom, ktorí plánujú mať dieťa
- Osobám pracujúcim s malými deťmi (zdravotnícky personál, učitelia v materských školách atď.)
- Osobám, ktoré prichádzajú do kontaktu s novorodencami
Ideálne je preočkovanie kombinovanou vakcínou proti tetanu, záškrtu a čiernemu kašľu (Boostrix).
Očkovanie proti čiernemu kašľu v tehotenstve
Očkovanie tehotných žien proti čiernemu kašľu medzi 27. a 36. týždňom tehotenstva je veľmi dôležité, pretože protilátky vytvorené matkou chránia novorodenca v prvých mesiacoch života, kým nie je sám očkovaný.
Preventívne opatrenia a hygiena
Okrem očkovania je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia a hygienické návyky, ktoré znižujú riziko nákazy tetanom a čiernym kašľom:
- Dôkladné čistenie a dezinfekcia rán
- Časté umývanie rúk
- Pravidelné vetranie
- Vyhýbanie sa kontaktu s chorými osobami