Žltá zimnica je závažné vírusové ochorenie, ktoré sa prenáša infikovanými komármi a môže mať pre človeka smrteľné následky. Britské úrady varujú pred možnými epidémiami tohto ochorenia. Našťastie existuje účinná prevencia - očkovanie.
Čo je žltá zimnica?
Žltá zimnica je vírusová hemoragická horúčka, ktorá sa vyskytuje najmä v oblastiach Afriky a Južnej Ameriky. V týchto oblastiach môže spôsobovať epidémie s vysokou úmrtnosťou. Medzi ďalšie vírusové hemoragické horúčky patrí napríklad ebola, marburg, krymsko-konžská hemoragická horúčka alebo horúčka Lassa.
Inkubačná doba žltej zimnice je zvyčajne 3 až 6 dní. U mnohých infikovaných osôb sa však nemusia objaviť žiadne príznaky. Ak sa príznaky prejavia, zvyčajne zahŕňajú horúčku, bolesti hlavy, bolesti chrbta a svalov, nechutenstvo, nevoľnosť a zvracanie. Tieto symptómy zvyčajne po niekoľkých dňoch ustúpia.
U malej časti pacientov však môže dôjsť k prechodu do toxickej fázy ochorenia, ktorá je sprevádzaná vysokými horúčkami, žltačkou (odtiaľ názov ochorenia), tmavým močom a bolesťou brucha so zvracaním. V tejto fáze bývajú postihnuté pečeň a obličky a môže dôjsť ku krvácaniu z úst, nosa, očí a žalúdka. Vzhľadom na to, že na žltú zimnicu neexistuje špecifická liečba, je v prípade rozvinutia ochorenia kľúčová včasná hospitalizácia a podporná starostlivosť.
Očkovanie ako najúčinnejšia ochrana
Očkovanie je najúčinnejší spôsob, ako sa chrániť pred žltou zimnicou. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča očkovanie pre všetkých, ktorí cestujú do oblastí s rizikom výskytu žltej zimnice. Na Slovensku vykonáva očkovanie proti žltej zimnici niekoľko ambulancií, ktoré sú oprávnené vydávať medzinárodný certifikát o očkovaní.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Doba ochrany po očkovaní
Podľa dostupných informácií poskytuje jedna dávka vakcíny proti žltej zimnici dlhodobú, pravdepodobne celoživotnú ochranu. Pôvodne sa odporúčalo preočkovanie po 10 rokoch, no v súčasnosti sa táto prax prehodnocuje a preočkovanie sa nevyžaduje rutinne. Napriek tomu, niektoré krajiny môžu stále vyžadovať preukaz o preočkovaní, preto je dôležité si pred cestou overiť aktuálne požiadavky danej krajiny.
V súlade s odporúčaním WHO a Medzinárodnými zdravotnými predpismi (International Health Regulations, IHR) sa môže platnosť očkovacieho preukazu o očkovaní proti žltej zimnici predĺžiť na dĺžku života očkovanej osoby. Ale u niektorých jedincov, ktorí mali nedostatočnú imunitnú odpoveď po základnom očkovaní, môže byť potrebné preočkovanie jednou 0,5 ml dávkou, ak sú naďalej ohrození infekciou vírusom žltej zimnice.
Kedy sa nechať očkovať?
Očkovanie proti žltej zimnici by sa malo absolvovať najneskôr 10 dní pred plánovaným vstupom do krajiny, ktorá vyžaduje potvrdenie o očkovaní. Ide o to, aby si telo stihlo vytvoriť dostatočné množstvo protilátok.
Kto by sa mal očkovať?
Očkovanie sa odporúča všetkým osobám cestujúcim do oblastí s výskytom žltej zimnice, predovšetkým do tropickej Afriky a Južnej Ameriky. Pred cestou je vhodné konzultovať s lekárom alebo v centre cestovnej medicíny, kde vám poskytnú aktuálne informácie o rizikách a odporúčaniach pre danú oblasť.
Opatrnosť je potrebná u tehotných a dojčiacich žien. STAMARIL sa nemá podávať počas tehotenstva, pokiaľ to nie je nevyhnutné a len po starostlivom zvážení možných rizík a prínosov. Keďže existuje možné riziko prenosu vírusových kmeňov z očkovacej látky na dojčatá z dojčiacich matiek, STAMARIL sa nemá podávať dojčiacim matkám, ak to nie je jednoznačne potrebné, napríklad počas epidémie a to po zvážení rizík a prínosov a iba vtedy, ak potenciálne prínosy pre matku prevyšujú potenciálne riziká, vrátane rizika pre dojčené dieťa.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Kto by sa nemal očkovať?
Očkovanie proti žltej zimnici nie je vhodné pre každého. Medzi kontraindikácie patria:
- Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok.
- Závažná alergická reakcia na predchádzajúcu dávku vakcíny.
- Osoby so zníženou imunitou (vrodenou alebo získanou), vrátane osôb užívajúcich imunosupresíva (napr. vysoké dávky kortikosteroidov, biologické lieky, rádioterapia, cytotoxické lieky).
- Osoby so symptomatickou HIV infekciou alebo asymptomatickou HIV infekciou so zníženou imunitnou funkciou.
- Deti mladšie ako 6 mesiacov (očkovanie detí vo veku 6-9 mesiacov len za zvláštnych okolností).
- Osoby s týmusovou dysfunkciou v anamnéze.
Možné nežiaduce účinky
Ako každá vakcína, aj očkovanie proti žltej zimnici môže spôsobiť nežiaduce účinky. Väčšina z nich je mierna a prechodná, ako napríklad:
- Bolesť, začervenanie alebo opuch v mieste vpichu.
- Horúčka.
- Bolesti hlavy.
- Bolesti svalov.
- Únava.
- Podráždenosť, strata chuti do jedla, plač a ospalosť (u detí).
Zriedkavo sa môžu vyskytnúť závažnejšie nežiaduce účinky, ako napríklad:
- Neurotropné ochorenie spojené s vakcínou proti žltej zimnici (YEL-AND) - môže sa prejaviť ako encefalitída alebo neurologické ochorenie s postihnutím periférneho nervového systému. Zvýšené riziko sa objavuje najmä u osôb starších ako 60 rokov a mladších ako 9 mesiacov.
- Viscerotropné ochorenie spojené s vakcínou proti žltej zimnici (YEL-AVD) - prejavuje sa podobne ako fulminantná nákaza divokým typom vírusu a môže viesť k zlyhaniu viacerých orgánov. Riziko je vyššie u osôb starších ako 60 rokov.
V prípade akýchkoľvek neobvyklých príznakov po očkovaní je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Vakcína STAMARIL
Na Slovensku sa používa vakcína STAMARIL, ktorá je živá, oslabená vírusová očkovacia látka proti žltej zimnici. Cena vakcíny sa pohybuje okolo 90 €. Očkovacia látka sa rekonštituuje pridaním vehikula dodaným v naplnenej injekčnej striekačke do injekčnej liekovky s práškom. Po očkovaní sa u zdravých jedincov vytvorí subklinická infekcia, ktorá vedie k tvorbe špecifických protilátok.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Dôležité upozornenia pri podávaní vakcíny STAMARIL
- Po alebo aj pred očkovaním sa môže objaviť synkopa (strata vedomia, mdloby) ako psychogénna reakcia na injekčnú ihlu.
- Pretože intramuskulárna injekcia môže spôsobiť v mieste vpichu hematóm, STAMARIL sa nemá podávať intramuskulárne osobám s poruchou krvácania, ako je hemofília alebo trombocytopénia, ani osobám podrobujúcim sa antikoagulačnej liečbe.
Opatrnosti nikdy nie je dosť
Leto a letné dovolenky so sebou prinášajú nielen pekné chvíle, ale i riziká. Opatrnosti nikdy nie je dosť, problémy prichádzajú aj z menej exotických krajín. V prípade, že cestujete do zahraničia, je dobré myslieť na riziká nielen pripoistením, ale aj očkovaním.
Očkovanie proti kliešťom
Okrem očkovania pred cestou do exotických krajín je dôležité myslieť aj na riziká spojené s pobytom v prírode na Slovensku. Úrad verejného zdravotníctva (ÚVZ) SR pripomína, že po návrate z prírody by si ľudia mali bezprostredne skontrolovať celú pokožku kvôli kliešťom. Kým na prenesenie baktérií, ktoré spôsobujú lymskú boreliózu, potrebuje kliešť byť prisatý aspoň 24 hodín, vírus kliešťovej encefalitídy sa môže preniesť do pár hodín po zaklieštení. Proti kliešťovej encefalitíde sa možno očkovať. Základné očkovanie pozostáva z troch dávok. Očkovanie je najvhodnejšie začať v zimných mesiacoch. Očkovacie látky sa podávajú injekčne do svalu.