Rozoznávanie falošných príznakov pôrodu od skutočných kontrakcií môže byť náročné, najmä pre prvorodičky. Mnohé ženy sa v obavách ponáhľajú do pôrodnice s kontrakciami, ktoré neskôr ustanú. Odísť z nemocnice naspäť domov v takomto prípade nie je jednoduché, pretože po hospitalizácii vás prepustia až po určitom čase a nezriedka si vás na nemocničnom lôžku „nechajú“ až do pôrodu. Ako teda spoznať skutočné príznaky na sto percent?
Poslíčkovia verzus Skutočné Kontrakcie
Okolo témy kontrakcií sa točí veľa príbehov. Mnohé z nich však úplne dobre neznejú. Pretože bez debaty: kontrakcie bolia. Ale viete aj to, čo s vami bude, keď bolesť ustúpi? Ako pociťujete kontrakcie? Tehotné ženy chcú vedieť, čo čakať od pôrodu. „No opísať sa to dá len ťažko.
V dávnych časoch sa poslíčkami nazývali poslovia dobrých správ. Dnes toto pomenovanie prischlo takzvaným Braxton - Hicksovým, alebo aj nepravým kontrakciám. Ide o cvičné sťahy maternice, ktorými sa vaše telo pripravuje na pôrod. Neobjavia sa u každej ženy, ale v niektorých prípadoch sú také intenzívne, že dokážu poriadne zmiasť. Prejaviť sa pritom môžu aj niekoľko týždňov pred pôrodom.
Ako Rozlíšiť Falošné Kontrakcie (Poslíčkov) od Skutočných?
Falošné kontrakcie od skutočných je možné rozoznať podľa niekoľkých znakov:
- Sledujte priebeh. Intervaly medzi skutočnými kontrakciami by mali byť pravidelné a mali by sa postupne skracovať.
- Prejdite sa, alebo si dajte teplú sprchu. Ak sa bolesti zmiernia, ide o poslíčkov. Bolesti pri skutočných kontrakciách totiž neprechádzajú, ale naopak, stupňujú sa.
- Skutočné kontrakcie, alebo prvá doba pôrodná, môže u niektorých prvorodičiek trvať veľmi dlho, aj dvanásť hodín. Iste uznáte, že je príjemnejšie väčšinu času stráviť v pohodlí domova. Ak sú intervaly medzi jednotlivými sťahmi dlhšie ako 10 minút, netreba sa ešte ponáhľať do nemocnice. Vyraziť môžete, keď sa intervaly skrátia na 5 minút.
- Rozlíšiť, či ide o začiatok pôrodu, alebo poslíčkov, môže pomôcť pobyt v teplej vode. Pokiaľ ide o pôrod, často sťahy zosilnejú, poslíčkov naopak ustanú. S konečnou platnosťou možno poslíčkov od začiatku pôrodu rozlíšiť len podľa vaginálneho vyšetrenia, kedy nedochádza k otvárania hrdla maternice.
Charakteristika Poslíčkov (Braxton-Hicksových Kontrakcií)
- Objavujú sa: Ženy ich cítia v II., prípadne až III. trimestri (zvyčajne ku koncu tehotenstva, 2-3 týždne pred pôrodom, niektoré ženy ich vôbec nezažijú).
- Intenzita: Intenzita je menšia, žena sa cíti skôr nekomfortne.
- Priebeh: Bežne nebolestivé, nezintenzívňujú sa.
- Popis: Ženy ich popisujú ako mierne menštruačné bolesti alebo úplne bezbolestné vpredu podbruška. Ide skôr o pnutie, tvrdnutie, tuhnutie bruška.
- Pravidelnosť: Nie pravidelné, sporadické - v nepravidelných časových intervaloch.
- Frekvencia: Interval medzi nimi sa neskracuje, zvyčajne sa vyskytujú vo frekvencii do 4 za hodinu.
- Celková doba trvania: Zväčša po pár hodinách odoznejú.
- Kedy sa vyskytnú: Objavujú sa častejšie poobede, v podvečer či v noci po aktívnom dni.
- Doba trvania kontrakcie: Trvajú odlišne dlho od menej než 30 sekúnd do 2 minút, sú nepredvídateľné.
- Možnosť odoznenia: Ustanú napr. pri zmene polohy, keď sa poprechádzate, uvoľníte, zmanažujete stres, oddýchnete si, dáte si teplú sprchu či kúpeľ, niekedy sa stačí vycikať, napiť sa (spôsobuje ich dehydratácia), dýchacie cvičenia.
- Čo spôsobujú: Nemenia nález, nevedú k pôrodu, len pripravujú telo.
- Ďalšie sprevádzajúce symptómy: Nesprevádzajú ich ďalšie symptómy.
- Moje telo počas kontrakcie: Dokážete počas nich chodiť, prechádzať sa, rozprávať, vykonávať rôzne činnosti.
Charakteristika Skutočných Kontrakcií
- Objavujú sa: Zvyčajne po 37. tt (ak pred týmto termínom, hrozí predčasný pôrod).
- Intenzita: Silnejšie kontrakcie, intenzívne.
- Priebeh: Bolestivé a zintenzívňujú sa.
- Popis: Ženy ich popisujú ako intenzívne menštruačné bolesti a tlak smerom od krížov k lonovej kosti, tupú bolesť pociťujú vôkol celého podbruška a v krížoch, vystreľuje do bokov, stehien či celých nôh (závisí aj od prahu bolesti). Ďalej hovoria, že prichádzajú vo vlnách - bolesť rastie, vrcholí a odoznie, kým príde ďalšia vlna.
- Pravidelnosť: Pravidelné - v pravidelných časových intervaloch, ktoré sa skracujú (napr. každých 5 minút, potom 4, 3…).
- Frekvencia: Častejšie ako 4 za hodinu a interval medzi jednotlivými kontrakciami sa skracuje.
- Celková doba trvania: Pôrod a kontrakcie počas neho trvajú niekoľko hodín (4-24-48 hod.).
- Kedy sa vyskytnú: Kedykoľvek počas dňa môžu začať, keď je telo pripravené a uvoľní sa hormón oxytocín, ktorý stimuluje maternicu ku kontrakciám.
- Doba trvania kontrakcie: Trvajú zvyčajne 30-90 sekúnd.
- Možnosť odoznenia: Neustanú pri zmene polohy.
- Čo spôsobujú: Menia nález na pôrodných cestách - skracuje sa, mäkne, rozširuje kŕčok maternice, pôrodné cesty sa pripravujú na pôrod.
- Ďalšie sprevádzajúce symptómy: Sprevádzajú ich ďalšie symptómy (vaginálne krvácanie, resp. ružovkastý, hnedastý výtok, alebo odchod hlienovej zátky s prímesou krvi, prasknutie plodovej vody, hnačkovitá stolica - prirodzené prečistenie tela pred pôrodom, zostup bábätka do pôrodných ciest a tlak v panve, bolesti v krížovej oblasti).
- Moje telo počas kontrakcie: Je ťažké počas kontrakcií vôbec chodiť, rozprávať, ako bolestivosť vzrastá.
Ďalšie Príznaky Blížiaceho sa Pôrodu
Prasknutie Plodovej Vody
Odtok plodovej vody je ďalším neklamným znakom, že pôrod je na spadnutie. Nečakajte však žiadne hlasné šplechnutie ako v amerických filmoch. Plodová voda väčšinou odtečie v noci a dokonca môže z tela odtekať postupne. Aj pokiaľ necítite žiadne ďalšie príznaky pôrodu, do 48 hodín po odtečení plodovej vody by vaše dieťa malo byť na svete. Ak plodová voda začne odtekať priskoro alebo obsahuje prímes krvi, môže to znamenať, že vaše bábätko je v nebezpečenstve. Odchod do nemocnice v tomto prípade určite neodkladajte. Nie je pravdou, že plodová voda musí odtiecť na začiatku pôrodu. Až v troch štvrtinách prípadov sa tak deje až počas rozbehnutého pôrodu.
Prečítajte si tiež: Problémy detí a psychológ
Hlienová Zátka
Okrem plodovej vody môže prichádzajúci pôrod signalizovať uvoľnenie hlienovej zátky. Ide o rôsolovitú sivo-žltú zátku, ktorá môže obsahovať prímes krvi. Počas tehotenstva funguje zátka ako bariéra, chrániaca bábätko pred infekciami zvonka. Môže sa vylúčiť aj niekoľko týždňov pred pôrodom, takže sa nemusíte znepokojovať. Napriek tomu, aj pokiaľ uvoľnenie hlienovej zátky nesprevádzajú kontrakcie ani žiadne iné známky pôrodu, informujte o nej svojho lekára.
Čo Robiť, Keď Si Nie Ste Istá?
Ak máte akékoľvek pochybnosti o začiatku pôrodu, vedzte, že je vždy lepšie zájsť do pôrodnice skôr, aj za cenu toho, že vás ešte pošlú domov. Keď sa budete cítiť v pohode, aj pôrod zvládnete na jednotku.
Kedy Ísť Do Pôrodnice?
Do pôrodnice je vhodné odísť v prípade, že interval medzi kontrakciami je 2-5 minút, dĺžka jednej kontrakcie je minimálne 40 sekúnd a už to takto trvá aspoň 1 hodinu.
Ako Prebiehajú Kontrakcie?
- Aby sme si dokázali o kontrakciách vytvoriť aký-taký obraz, v každom prípade len teoretický, musíme pochopiť súvislosti spojené s procesmi, ktoré prebiehajú v tele ženy. Odborníčka vysvetľuje: „Pri kontrakciách sa nakoniec nejedná o nič iné ako o sťahy svalov. Pri každej kontrakcii sa veľmi intenzívne sťahuje množstvo svalových buniek maternice. Je to ako kŕč, ktorý sa opakuje v jednej a tej istej časti tela v stále kratších časových odstupoch. Pri kontrakciách sa horná časť maternice intenzívne zúži tak, že spojivové tkanivo v jej dolnej časti sa zároveň roztiahne a s ním aj vstup do krčka maternice.
- Pôrodné asistentky a zdravotníci hovoria o „pravých“ kontrakciách vtedy, ak sťahy maternice spôsobia, že sa otvorí krčok maternice. Je to ten prípad, kedy sa sťahy opakujú v krátkych a pravidelných intervaloch a trvajú určitý čas.
- Všetko, čo začína nástupom kontrakcií, sa označuje ako latentná fáza: v tejto fáze nastupujú kontrakcie, ktoré sú nepravidelné a neproduktívne - takže nijako nepôsobia na krčok. Sú tiež dôvodom, prečo sa často líši ponímanie trvania pôrodu rodičkami a zdravotníckym personálom. „Mnoho žien do trvania pôrodu totiž započítava aj latentnú fázu.
- Ako veľmi kontrakcie bolia nezávisí ani tak od toho, ako dobre žena toleruje bolesť, ich bolestivosť sa odvíja od toho, ako veľmi je žena vyčerpaná. „Ak sa latentná fáza veľmi naťahuje, ženy sú unavené. Niekedy zabúdajú aj jesť aj piť. Mimochodom veľmi nápomocná tu môže byť nielen pôrodná asistentka, ale aj osoba, ktorá ženu pôrodom sprevádza. „Zväčša sú to otcovia.
- Či už teplý kúpeľ, krátke masáže alebo zmena pôrodnej polohy: pôrodné asistentky dokážu rodičkám ponúknuť rôzne metódy na zmiernenie bolesti pri pôrode. Prirodzene bolesť môže byť znesiteľnejšia aj vďaka liekom. Pôrodné asistentky ako aj zdravotníci sú oprávnení ženám podávať takéto lieky. Epidurálnu anestéziu (PDA) môže podať len lekár. Pôrodná asistentka hovorí: „Ženy môžu pokojne požiadať o podanie utišujúcich liekov.
- Ženám sa často radí, aby sa mentálne s kontrakciami zžili, stanú sa tak znesiteľnejšie. Pôrodná asistentka hovorí: „Kontrakcie bolia. Dôležitú úlohu z tohto pohľadu tu hrá aj psychika. „Napríklad je veľký rozdiel, či sa budem sústrediť na bolestivé kontrakcie alebo na pauzy medzi nimi. Skúste sa tešiť na to, že kontrakcia čoskoro odznie a vy si opäť budete môcť vydýchnuť. Pomáha aj správne dýchanie. Skúste sa už v rámci predpôrodnej prípravy zamerať na to, čo vám v takejto stresovej situácii pomôže. Relaxačná hudba? Horúci kúpeľ? Útecha od partnera? Alebo radšej úplný pokoj.
- Faktom teda je: kontrakcie udierajú naozaj silou prírody. A my ženy sme dozreli na to, aby sme tejto elementárnej sile čelili. Avšak pôrod dokáže doviesť ženy až na hranice ich možností, potvrdzuje pôrodná asistentka. Ale: „Zároveň nám kontrakcie môžu ukázať cestu, ako prekonať samy seba. Po pôrode už ženy nikdy nie sú tým, čím boli predtým. A odhliadnuc od všetkého, aj tie najsilnejšie kontrakcie raz pominú.
Fázy Pôrodu a Kontrakcie
Každý pôrod je veľmi individuálnou a intímnou záležitosťou, vždy ale pozostáva z troch špecifických fáz.
Prvá Doba Pôrodná
Prvá fáza pôrodu je charakteristická pravidelnými sťahmi maternice, ktoré sú čoraz častejšie, dlhšie a silnejšie. Na začiatku prichádzajú každých 20 minút a trvajú asi 30 sekúnd. Počas pôrodu môže dôjsť aj k odtoku plodovej vody. Ak sa to stane pred 37. týždňom, ide o predčasné prasknutie plodového vaku - vtedy je potrebné čo najskôr ísť do nemocnice.
Prečítajte si tiež: Praktický sprievodca obliekaním do škôlky
Prvá doba pôrodná sa skladá z troch samostatných fáz, počas ktorých budete mať rozdielne pocity. Mierne kontrakcie sa začínajú v intervaloch 15 až 20 minút a trvajú približne 60 až 90 sekúnd. Postupne sa ich frekvencia zvyšuje približne na každých 5 minút a hrdlo maternice sa otvára asi na 4 centimetre.
Kontrakcie sú stále intenzívnejšie, ich frekvencia sa zvyšuje približne na 3 minúty a trvajú až 45 sekúnd, hrdlo maternice sa otvorilo zo 4 na 8 centimetrov. Podľa väčšiny žien sú kontrakcie počas tejto fázy ešte zvládateľné. Ak sú pre vás ale naozaj bolestivé, môžete požiadať o lieky.
Kontrakcie sa dostavujú každé dve až tri minúty a trvajú 60 až 90 sekúnd. Kontrakcie sú veľmi intenzívne a bolestivé. Môžete pociťovať tiež nevoľnosť, triašku, zimnicu alebo studený pot. Máte strach z pôrodných bolestí? V nemocnici môžete požiadať o ich zníženie.
Druhá Doba Pôrodná
Kontrakcie sa ustaľujú na každých dvoch až piatich minútach a sú sprevádzané silnou a nekontrolovateľnou potrebou tlačiť. Bábätko sa s každým sťahom posúva stále bližšie k vaginálnemu otvoru a čoskoro bude vidno hlavičku. Ak hrozí natrhnutie hrádze, lekár môže pristúpiť k jej nástrihu (episiotómii).
Tretia Doba Pôrodná
Svaly maternice sa stále sťahujú, aby došlo k vypudeniu placenty (lekár vám s tým môže pomôcť). Potom vám lekár zošije nastrihnutú hrádzu a prípadne i iné poranenie. Fyzicky vyčerpaná, ale nevýslovne šťastná a nežne rozochvená, zvlášť keď pestujete svoje bábätko v náručí.
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku
Ako Zvládať Bolesť Počas Kontrakcií
- Dýchacie techniky: Dýchacie techniky sa pomáhajú rodičke uvoľniť, dodávajú bábätku cez placentu viac kyslíka a menia vnímanie bolesti. Zároveň pomáhajú „zachytiť sa“, ak je kontrakcia zrazu príliš intenzívna. Samotnú kontrakciu dýchanie rozdelí na niekoľko menších častí, takže rodička ľahšie odhadne, kedy skončí. Je ilúziou si myslieť, že vďaka dýchaniu bolesť vymizne, ale kontrakcie sú podstatne zvládnuteľnejšie a menej intenzívne, pretože telo ženy je uvoľnenejšie a myseľ má odvahu a pocit kontroly nad situáciou. Naopak je zlé, ak bolesť vedie k panike, zaplaví ženu tak, že prestáva „pracovať“. Buď počas kontrakcie stuhne a zadrží dych, alebo sa dýchanie splytčí a zrýchli, dochádza k hyperventilácii, mravenčeniu v končatinách a závratom.
- Lieky proti bolesti: V nemocnici môžete požiadať o lieky na zníženie bolesti. Pôrodné asistentky ako aj zdravotníci sú oprávnení ženám podávať takéto lieky. Epidurálnu anestéziu (PDA) môže podať len lekár.
- Mentálna príprava: Ženám sa často radí, aby sa mentálne s kontrakciami zžili, stanú sa tak znesiteľnejšie. Pôrodná asistentka hovorí: „Kontrakcie bolia. Dôležitú úlohu z tohto pohľadu tu hrá aj psychika. „Napríklad je veľký rozdiel, či sa budem sústrediť na bolestivé kontrakcie alebo na pauzy medzi nimi. Skúste sa tešiť na to, že kontrakcia čoskoro odznie a vy si opäť budete môcť vydýchnuť. Pomáha aj správne dýchanie. Skúste sa už v rámci predpôrodnej prípravy zamerať na to, čo vám v takejto stresovej situácii pomôže. Relaxačná hudba? Horúci kúpeľ? Útecha od partnera? Alebo radšej úplný pokoj.
Čo Spôsobuje Tvrdnutie Bruška a Falošné Kontrakcie?
Tvrdnutie bruška je prirodzený mechanizmus citlivosti maternice voči hormónom a vonkajším vplyvom. Môže ale aj súvisieť s infekciou počas celej doby tehotnosti, ktorú treba liečiť, aby nedošlo k predčasnému pôrodu.
Veľmi častým patogénom sú baktérie z kmeňa Ureaplasma. Počas zápalu dochádza k uvoľňovaniu určitých chemických látok, ktoré môžu spôsobiť dve veci: navodiť stav, ktorý vedie ku zmenám na krčku maternice - postupne tak stráca schopnosť udržať tehotenstvo, alebo navodiť kontrkačnú činnosť maternice.
Tvrdnutie či kontrakcie môžu navodiť aj zápal močových ciest, nepravidelná stolica alebo nedostatok gestagénov.
K falošným kontrakciám však prispieva aj zlý pitný režim - buď prílišná hydratácia, alebo naopak dehydratácia. Ale rovnako aj podvedomé hladkanie („dráždenie“) bruška, či prostaglandíny v spermiách, alebo orgazmus.
Magnézium a Kontrakcie
Podľa lekárov a lekárok v prípade falošných kontrakcií často stačí si na chvíľu oddýchnuť, vyložiť si nohy, zastaviť sa v činnosti a zrelaxovať sa. Sval uvoľní aj magnézium, kľúčová minerálna látka v našom tele, zahrnutá do stoviek biochemických reakcií nášho organizmu. Potreba horčíka sa v I. a II. trimestri zvyšuje o 10%, v III. až o 30% (najnižšie hodnoty magnézia v tele bývajú medzi 24. - 30. tt).
A samozrejme - sa podieľa aj na kontrakcii svalov, reguluje nervový systém, udržiava zdravé a silné srdce, znožuje vysoký krvný tlak, hladiny cholesterolu, chráni pred migrénami, úzkosťami a mnoho iného… Jeho nasadenie či dávkovanie však prekonzultujte s vaším lekárom či lekárkou.
Časté Otázky o Kontrakciách
Môžu trvať falošné kontrakcie každých 5 minút?
Keďže falošné kontrakcie sú nepredvídateľné a častokrát simulujú skutočné, môže sa stať, že ich zacítite každých 5 minút. Nebudú však pravidelné, to znamená, že sa ich frekvencia a interval medzi jednotlivými kontrakciami zrazu zväčší alebo zmenší a potom odoznie. Ak počas nich necítite bolesti, nekrvácate, nebadáte ich skracovanie a zintenzívnenie, sú to s najvyššou pravdepodobnosťou Braxton-Hicksove kontrakcie.
Naopak, ak sa interval medzi kontrakciami pravidelne skracuje, zintenzívňujú sa, sprevádza ich bolesť v celom podbrušku a krížoch či chrbtici, pokračujú aj hodinu, niečo sa vám nezdá, kontaktujte vášho lekára či lekárku alebo rovno bežte aj s pobalenou taškou do pôrodnice.
Hýbe sa moje dieťa v brušku počas kontrakcií?
Áno, aj počas falošných či skutočných kontrakcií sa môže vaše dieťatko hýbať, teda presúvať sa, posúvať, hýbať rúčkami, môže sa mu vyduť zadoček, spraviť výpad lakťom… Každé dieťa sa však hýbe odlišne, jeho aktivita môže byť iná v porovnaní s iným dieťatkom alebo priestorom, ktorý má k dispozícii.
Je preto ťažké predpovedať, či sa bude hýbať aj počas kontrakcií, či vtedy bude aktívne a nespinkať. Niektoré tehotné ženy informovali, že počas kontrakcií cítili jeho pohyby menej, iné viac.
Skúsenosti Mamičiek s Kontrakciami
Sto žien, sto rôznych skúseností s kontrakciami.
Každá žena je jedinečná, každé tehotenstvo iné. To je základ, s ktorým treba pracovať - nie každá žena má totiž skúsenosti s poslíčkami, nie každá pociťuje kontrakcie ako neznesiteľné. Naopak sú ženy, ktoré poslíčkov cítia už v II. trimestri a ženy, ktoré by si pôrod zopakovali aj desaťkrát. Keď sme sa spýtali mamičiek, aké majú skúsenosti s poslíčkami a naopak skutočnými kontrakciami, odpovede sa rôznili - niekedy až extrémne.
- „Nemala som poslíčkov. Vôbec. Ani by som nevedela, čo to je, keby sa ma spýtate počas prvého tehotenstva.“ Linda, 2 deti
- „Bola som v nemocnici a počula som ženy kričať od bolesti tesne pred pôrodom. Bola som taká zhrozená, tak veľmi som v hlave kontrakcie zapudila, že keď som bola v termíne, neprišlo nič. Malá v brušku neklesla, žiadny odtok plodovej vody, žiadny odchod zátky, žiadne kontrakcie - dokonca ani po vyvolávačke, nič. V nemocnici si zo mňa uťahovali, že sa malej nechce na svet.“ Petra, 1 dieťa
- „Tvrdnutie bruška a falošné kontrakcie som cítila už od 5. mesiaca. Bolo to zo začiatku strašidelné, strašne som sa bála. Postupne som si zvykla. Ale keď prišli skutočné kontrakcie, hneď som vedela, ktorá bije. Celú noc sa malá prevaľovala v bruchu, akoby z neho chcela vystúpiť, ráno nastúpili, tak som si vravela, super, do obeda ešte ostanem doma. Bolesti boli odlišné od falošných, žiadne pnutie, tuhnutie, ale ťahanie a bolesť, ktorá sa zintenzívňovala. Falošné som cítila len na bruchu vpredu, skutočné po celom obvode brucha, v krížoch. Nedokázala som sa počas nich ani pohnúť.“ Eva, 1 dieťa
- „Žiadni poslíčkovia, nič. Keď som začala rodiť, bolo to prekrásne. Orgazmické. Cítila som sa krásne. Až keď mi lekár niečo pichol, sa to všetko zvrtlo a bolesti boli strašné.“ Monika, 1 dieťa
tags: #kedy #ste #pocitovali #kontrakcie