Cestovanie do exotických krajín prináša so sebou nielen nové zážitky, ale aj potenciálne zdravotné riziká. Mnohé krajiny vyžadujú pri vstupe očkovanie proti žltej horúčke, čo je dôležitý krok pre ochranu zdravia cestovateľov aj prevenciu šírenia tejto nebezpečnej choroby. Tento článok poskytuje komplexné informácie o očkovaní proti žltej horúčke, vrátane jeho významu, dostupnosti, priebehu a ďalších dôležitých aspektov.
Povinnosť očkovania a medzinárodný očkovací preukaz
Do mnohých krajín sveta Vás nepustia bez očkovania. Takmer vždy sa vyžaduje iba jedno a to očkovanie proti žltej zimnici. Očkovanie proti žltej zimnici je dnes jediné povinné očkovanie podľa Medzinárodného zdravotníckeho poriadku. Akonáhle Vás zaočkujú tak dostanete žltý medzinárodný očkovací preukaz v ktorom budete mať očkovanie poznačené. Okrem toho odporúčame, aby ste si tam zapísali aj všetky ďalšie očkovania, ktoré absolvujete. Preukaz nestraťte, v digitálnej forme neexistuje tj. opatrujte ho ako pas. Do krajín kde je očkovanie povinné vás bez neho nepustia.
Očkovanie sa málokedy kontroluje ešte na letisku v mieste odletu. Väčšinou až po prílete, skôr než sa dostanete na pasovú kontrolu. Ak nemáte tak je problém. Možnosti sú potom už len dve. Vrátiť sa domov alebo ak sa dá zaočkovať sa na mieste. Bez očkovania to jednoducho nejde. Necíťte sa diskriminovaní, aj tu ide len o zdravie. Ak máte s očkovaním problém tak necestujte do krajín, ktoré toto očkovanie vyžadujú. Ak teda cestujete napríklad do Burkina Faso tak potrebujete očkovanie.
Získanie a platnosť medzinárodného očkovacieho preukazu
Povinné očkovanie do zahraničia je nutné zaznamenať do Medzinárodného očkovacieho preukazu. Medzinárodný očkovací preukaz Vám vydá lekár ambulancie cestovnej medicíny, kde zaznamená dátum očkovania proti žltej zimnici, šaržu vakcíny a očkovanie potvrdí medzinárodne platnou pečiatkou očkovacieho centra registrovaného WHO. Je dôležité si uvedomiť, že po príchode do krajiny, kde je očkovanie povinné, môže byť cestujúci vyzvaný, aby predložil medzinárodný očkovací preukaz s potvrdením o očkovaní vykonanom aspoň 10 dní pred cestou.
Žltá zimnica: Nebezpečná choroba a prevencia
Žltá zimnica je infekčné vírusové ochorenie často so smrteľnými následkami, ktoré sa vyskytuje v tropických oblastiach Afriky a Južnej Ameriky, kde často vyvoláva epidémie a početné úmrtia. Choroba je prakticky neliečiteľná. Prenášané je komármi. Žltá horúčka (yellow fever) sa vyskytuje v tropických oblastiach Afriky a južnej Ameriky. Očkovanie proti žltej horúčke chráni Vaše zdravie, a zároveň bráni zavlečeniu ochorenia do inej krajiny. Z neočkovaných cestovateľov pri manifestnom priebehu infekcie zomiera celá polovica. Jedinou prevenciou je očkovanie, ktoré je pri návšteve uvedených krajín povinné.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Oblasti výskytu žltej zimnice
V súčasnosti existuje v Afrike 33 a v Južnej Amerike 9 oblastí, kde sa žltá zimnica vyskytuje. Táto situácia nemusí byť stabilná. V niektorých krajinách sa darí nákazu tlmiť a naopak v inej môže vzplanúť. Cestujúci, ktorý sa nakazí počas pobytu v niektorej z uvedených krajín môže ochorieť až na Slovensku.
Príznaky a priebeh ochorenia
Žltá zimnica spôsobuje široké spektrum ochorení od miernych symptómov až po vážne ochorenia a smrť. Prvé štádium začína vysokou teplotou, triaškou, bolesťami hlavy, krížov, svalov, nevoľnosťou a vracaním. Typickým príznakom choroby v prvých dňoch horúčky je spomalená srdcová činnosť. Ďalším štádiom je štádium remisie, v ktorom horúčka a ďalšie symptómy ustupujú a väčšina pacientov sa behom tohto štádia uzdraví, ale u niektorých sa vyvinie tretie štádium - štádium intoxikácie. V tom dochádza ku krvácaniu do slizníc ústnej dutiny, tráviaceho traktu, vyniká hypotermia a začínajú zlyhávať základne orgány. Inkubačný čas ochorenia je krátky a to 3 - 6 dní. Ochorenie spôsobuje vírus, ktorý prenášajú z človeka na človeka komáre.
Očkovanie proti žltej horúčke: Ako prebieha a čo očakávať
Očkovanie proti žltej zimnici je najúčinnejším prostriedkom pred nákazou. Poraďte sa so svojim lekárom a ten vás potom odporučí na kliniky cudzokrajných chorôb alebo infekčné oddelenia v nemocnici. Dohodnite si termín a zaočkujte sa. Myslite nato, že na Slovensku býva táto vakcína dosť často nedostupná a môže sa stať, že budete čakať nato kým príde. Tj, nikdy to neplánujte na poslednú chvíľu. Ak však cestujete pravidelne tak odporúčam zaočkovať sa kedykoľvek keď máte čas, aj keď zrovna neplánujete žiadnu cestu. Prečo? Táto vakcína sa používa už 80 rokov a po podaní jednej dávky získavate doživotnú imunitu. Očkovací preukaz si schováte a použijete ho keď bude treba.
Očkuje sa jednou dávkou najmenej 10 dní pred vstupom do endemickej oblasti. Pri ceste plánovanej v dostatočnom predstihu je ideálne dať sa zaočkovať 1 mesiac pred cestou, minimálne však 10 dní a to z dôvodu, že protilátky, ktoré sa tvoria po očkovaní dosiahnu účinnú ochrannú hladinu na 10. deň po očkovaní.
Vakcína a jej podanie
Vakcína proti žltej horúčke obsahuje oslabený vírus, podáva sa v jednej dávke 0,5 ml do podkožia. Ide o tzv. živú vakcínu. Jej podanie zaznamenáme do Medzinárodného očkovacieho preukazu.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Dĺžka ochrany a preočkovanie
Po podaní jednej dávky získavate doživotnú imunitu. Ochrana trvá po celý život, preočkovanie nie je nutné. Jedna dávka žltej horúčky zabezpečí doživotnú imunitu proti žltej horúčke.
Kto by sa mal očkovať
Očkovanie sa odporúča všetkým osobám žijúcim v endemickej oblasti žltej horúčky. Očkovanie je povinné pre všetkých ľudí prichádzajúcich z regiónov výskytu žltej zimnice.
Kontraindikácie a riziká očkovania
Zo skúseností čo mám tak niekedy lekári neodporúčajú očkovanie ľuďom starším ako 60 rokov, tehotným a dojčiacim matkám a deťom mladším ako 9 mesiacov. Vzhľadom na charakter vakcíny sa očkovanie neodporúča tehotným ženám, osobám mladším ako 6 mesiacov, imunosuprimovaným osobám a osobám, ktoré sú precitlivene na vaječné proteíny. Vždy sa poraďte, ale teda akonáhle pravidelne cestujete tak táto vakcína je nutnosťou a vyžaduje ju veľa krajín napr. Ak sa zo zdravotných dôvodov nemôžete očkovať proti žltej horúčke, vystavíme Vám dokument o kontraindikácii očkovania, ktorý platí na danú cestu a je akceptovaný vo väčšine krajín.
Nežiadúce účinky očkovania
Po podaní vakcíny bývajú niekedy vedľajšie účinky, najčastejšie teplota 1-2 dni a aj preto neodporúčam očkovanie tesne pred odletom. Predsa len keď je vám zle tak cestovanie nie je príjemné. Nežiadúce účinky po očkovaní sú mierne a zriedkavé.
Cestovná medicína a ďalšie odporúčané očkovania
Turistika a cestovanie kvalitatívne aj kvantitatívne narastajú, vznikajú a sú vyhľadávané nové turistické destinácie. Každý rok pribúda počet osôb, ktoré prekračujú hranice svojej domovskej krajiny o cca 5 %. Ročne vycestuje okolo 750 miliónov ľudí. Asi tretina z nich cestuje do menej rozvinutých krajín. Cesty do tropických a subtropických oblastí môžu byť pre nás aj nebezpečné z pohľadu infekčných ochorení.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Ideálne je, aby sa v časovom predstihu najlepšie 6 - 8 týždňov pred cestou začali ľudia informovať o zdravotných rizikách v danej krajine. Netreba snáď pripomínať, že informácie treba získavať z relevantných zdrojov. Najúčinnejším prostriedkom proti infekčným ochoreniam je očkovanie. Informačných zdrojov je veľa, odborné poradenstvo a samotné očkovania zabezpečujú očkovacie centrá. Pri ceste plánovanej v dostatočnom predstihu je ideálne dať sa zaočkovať 1 mesiac pred cestou, minimálne však 10 dní a to z dôvodu, že protilátky, ktoré sa tvoria po očkovaní dosiahnu účinnú ochrannú hladinu na 10. deň po očkovaní. Na očkovanie príďte úplne zdraví. Po očkovaní odporúčame vyvarovať sa ťažkej fyzickej aktivite po dobu 1 týždňa.
Ďalšie dôležité očkovania a prevencia
Potom je tu ďalšia škála očkovaní, ktoré síce nie sú povinné, ale sú vysoko účinné a potrebné tiež, napr. proti žltačke typu A, B, brušnému týfusu, detskej mozgovej obrne, tetanu, cholere, čiernemu kašľu, besnote či kliešťovej encefalitíde. Očkovanie proti meningitíde sa odporúča pri ceste do oblastí s endemickým výskytom, hlavne do subsaharskej Afriky. V cestovnej medicíne sa používa vakcína proti meningitíde typu A+C, a štvorvalentná vakcína proti meningitíde A+C+Y+W135. Poliomyelitída sa prenáša fekálno-orálnou cestou. Proti poliomyelitíde (detskej obrne) sa očkuje v detskom veku, preočkovanie sa odporúča po 10 rokoch u osôb cestujúcich do rizikových oblastí.
Pri cestách do cudziny je potrebné sa nielen očkovať, ale dodržiavať aj iné zásady, aby sme chorobám predchádzali, napr. zabezpečiť si zdravotne vyhovujúcu pitnú vodu a bezpečné stravovanie. Ochutnávka jedál na ulici sa môže vypomstiť, rovnako ako konzumácia neumytého surového ovocia, najmä mäkkého, ktoré sa nedá ošúpať ani dobre umyť. Nebezpečný môže byť aj kontakt s hmyzom, preto netreba zabúdať na repelenty, vhodný odev či sieťky proti hmyzu.
Očkovanie detí a špecifiká cestovania s nimi
Cestovanie tých najmenších má určité špecifiká. Ich imunitný systém je ešte nezrelý, a teda náchylnejší k infekciám. Často cestujú deti, ktoré nemajú dokončené základné očkovanie. Deti všeobecne horšie znášajú zmenu stravy, sú náchylnejšie k dehydratácii v teplom a vlhkom prostredí. Dieťa tiež ťažšie znáša vysoké teploty, zvýšenú vlhkosť vzduchu a intenzívne slnečné žiarenie. Treba si uvedomiť, že dieťa nemá rešpekt pred zvieratami, nemá strach a je zvedavé, preto ľahšie dôjde k úrazu. Pre deti do 2 rokov sa neodporúča cestovať do exotických krajín.
Alternatívne prístupy a prevencia
Ak je niekto napríklad presvedčený, že sa nebude očkovať a žiadnu chémiu nedá do tela, nech aspoň robí prevenciu. Napríklad v malarických oblastiach nosiť podvečer dlhé nohavice a mať plnú obuv. Tam kde hrozí žltačka dbať o čistotu rúk a podobne.