Tetanus je akútne infekčné ochorenie nervového systému spôsobené toxínom produkovaným baktériou Clostridium tetani. Baktérie sa nachádzajú vo forme spór najmä v hnojenej pôde a do organizmu sa dostávajú po poranení kože. Systematické očkovanie proti tetanu bolo na Slovensku zavedené v roku 1958. Očkovanie je jedným z najúčinnejších nástrojov v prevencii infekčných ochorení.
Základné informácie o tetane a očkovaní
Tetanus sa prejavuje kŕčmi žuvacieho svalstva, šijového svalstva a neskôr celého trupu pri plnom vedomí. Inkubačný čas je 7 až 14 dní. Vďaka očkovaniu sa podarilo eradikovať alebo výrazne znížiť výskyt mnohých závažných ochorení, ktoré v minulosti spôsobovali epidémie a vysokú úmrtnosť.
Vakcína Imovax D.T. Adult
Vakcína Imovax D.T. Adult je určená okrem základného očkovania a bežného preočkovania aj na postexpozičnú profylaxiu tetanu po zraneniach.
Očkovacia schéma proti tetanu v dospelosti
Očkovanie proti tetanu sa prvýkrát podáva ako súčasť základného očkovania proti záškrtu, čiernemu kašľu, vírusovej hepatitíde B, hemofilovým invazívnym infekciám a detskej obrne po ukončení 9 týždňov dojčaťa 3 dávkami, každé 2 mesiace. Následné preočkovanie sa vykonáva v 6. a 13. roku života dieťaťa a potom v dospelosti každých 10-15 rokov.
Pravidelné preočkovanie
V smerniciach sa uvádza, že sa očkuje v 13. roku života, potom treba preočkovať v 30-ke a potom každých 15 rokov. Očkovací kalendár odporúča systematické preočkovanie dospelých po dosiahnutí 30., 45., 60., 75. a 90. roku života.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Očkovanie po poranení
Očkovanie po poranení alebo pohryzení je mimoriadne očkovanie proti tetanu. V prípade menších rán lekár musí zhodnotiť riziko infekcie Clostridium tetani v mieste poranenia. Okrem dezinfekcie, vyčistenia rany a podania vakcíny treba v prípade potreby aplikovať pasívnu imunizáciu podaním ľudského imunoglobulínu proti tetanu, a to na odlišné miesto tela.
Premeškané očkovanie a neznámy status
U dospelých osôb s neznámym statusom očkovania proti záškrtu a tetanu (utečenci, migranti a podobne) sa vykoná očkovanie v základnej schéme tromi dávkami podanými v odporúčaných intervaloch: 1. dávka teraz, 2. dávka o 6-8 týždňov po 1. dávke a 3. dávka o 6-8 mesiacov po 2. dávke.
Vakcíny používané proti tetanu
Používajú sa vakcíny ALTEANA, TETAVAX a IMOVAX d.T. adult. TETAVAX je adsorbovaná vakcína proti tetanu. Pripravuje sa s formaldehydom detoxikovaného a purifikovaného tetanického anatoxínu. Imunita sa dosahuje krátko po podaní druhej dávky vakcíny, posilňuje sa podaním tretej dávky a pretrváva po dobu 5 až 10 rokov po podaní štvrtej dávky.
Dôležité upozornenia pri používaní vakcín
- Vzhľadom na adsorpčnú povahu vakcíny, odporúča sa ju aplikovať intramuskulárne, aby sa minimalizovali lokálne reakcie.
- Odporúčanými miestami vpichu sú anterolaterálna oblasť stehna alebo ramena.
- TETAVAX sa môže aplikovať i hlboko subkutánne. Nesmie sa aplikovať intradermálne.
- Vakcína sa nesmie podávať intravaskulárne. Presvedčite sa, že ihla nevnikla do krvnej cievy.
- Očkovanie by sa malo odložiť v prípade horúčky, akútneho ochorenia najmä infekčného pôvodu alebo progresie chronického ochorenia pokiaľ nehrozí letálne riziko spojené s ochorením na tetanus.
- Tak ako u iných injekčne podávaných vakcín, mali by byť dostupné lieky pre prípad vzniku možného anafylaktického šoku po podaní vakcíny.
- Imunosupresívna terapia alebo imunodeficiencia môžu indukovať zníženie imunitnej odpovede na podanie vakcíny. Preto sa odporúča počkať s očkovaním do ukončenia terapie, resp. presvedčiť sa, že príslušná osoba je náležite chránená.
- Vakcinácia pacientov s chronickou imunodepresiou - ako u HIV infikovaných osôb sa odporúča, ak ochorenie umožňuje získanie imunitnej odpovede (i keď iba obmedzenej).
- Aby sa zabránilo hypersenzitívnym reakciám nepodávame vakcínu dospelým osobám, ktoré boli počas posledných piatich rokov zaočkované podľa základnej očkovacej schémy alebo preočkované.
Možné vedľajšie účinky očkovania
Reakcie v mieste vpichu ako bolestivosť, vyrážka, začervenanie, indurácia alebo edém sa môžu vyskytnúť do 48 hodín a pretrvávať 1 až 2 dni. Niekedy môže tieto reakcie sprevádzať tvorba podkožného uzlíka. Boli hlásené ojedinelé prípady vzniku aseptických abscesov.
Ďalšie možné reakcie
Môžu sa vyskytnúť:
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
- Prechodná horúčka v súvislosti s miestnou reakciou a lymfadenopatiou (alebo bez nej).
- Okamžitá reakcia hypersenzitivity (ako pruritus, generalizovaná urtikária alebo edém, pocit závratov, hypotenzia, artralgia a bolesti hlavy).
Všetky uvedené reakcie sú častejšie pozorované u hyperimunizovaných osôb, najmä v prípadoch príliš častých preočkovaní. Neurologické poruchy, ktoré sa objavujú po očkovaní proti tetanu sú extrémne zriedkavé a zatiaľ sa nedokázala ich žiadna kauzálna súvislosť s očkovaním.
Dôležitosť dodržiavania intervalov medzi očkovaniami
Aby sa predišlo hypersenzitívnej reakcii po preočkovaní, odporúča sa dodržať medzi očkovaniami 5 ročný interval. Preto ak sa vykonalo mimoriadne očkovanie v čase kratšom ako 5 rokov pred plánovaným preočkovaním podľa veku, toto systematické preočkovanie posunieme a vykonáme až o 5 rokov od dátumu mimoriadneho očkovania. Ďalej sa pokračujeme u pacienta v pravidelnom očkovaní po dosiahnutí určeného veku (30, 45, 60, 75, 90). Ak od mimoriadneho očkovania uplynulo viac ako 5 rokov nemá to vplyv na zmenu termínov pravidelného očkovania.
Očkovanie proti tetanu a iné očkovania
Nezistili sa žiadne kontraindikácie podania tejto vakcíny súčasne s inými bežnými vakcínami počas jedného očkovania, ak boli podané na rôzne miesta tela.
Očkovanie proti tetanu v tehotenstve
Po zhodnotení dostupných experimentálnych a klinických údajov vakcína môže byť podávaná v každom štádiu tehotenstva.
Uchovávanie vakcíny
Uchovávajte v chladničke pri teplote (2°C - 8°C). Neuchovávajte v mrazničke. Uchovávajte mimo dosahu detí.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
tags: #ockovanie #proti #tetanu #v #dospelosti