Očkovanie proti tetanu je dôležitou súčasťou preventívnej zdravotnej starostlivosti na Slovensku a v mnohých krajinách sveta. Toto ochorenie, spôsobené baktériou Clostridium tetani, môže mať vážne zdravotné dôsledky. Vďaka rozsiahlym očkovacím programom sa výskyt tetanu výrazne znížil, no stále je dôležité udržiavať si ochranu prostredníctvom pravidelného preočkovania.
História a význam očkovania proti tetanu
Očkovanie proti tetanu sa na Slovensku začalo zavádzať už v 50. rokoch 20. storočia. Je súčasťou národného očkovacieho kalendára a je povinné pre všetky deti v Slovenskej republike a aj v štátoch v Európe. Bezpečnosť očkovania a aj jeho účinnosť boli dôkladne preskúmané v mnohých klinických štúdiách.
Deti sa často hrajú vonku a ľahko sa porania. Rizikom môžu byť aj bezvýznamné poranenia, pri rezných ranách, pri hre na piesku, hline, pri páde z bicykla a podobne. Práve poranenia a znečistené rany sa môžu stať vstupnou bránou pre rozvinutie tetanu. Očkovaním však deti a aj dospelí získajú najlepšiu možnú ochranu pred touto infekciou.
Čo je tetanus?
Tetanus je závažné ochorenie spôsobené toxínom, ktorý produkuje baktéria Clostridium tetani. Táto baktéria typicky produkuje nervový jed. Ten blokuje uvoľňovanie niektorých látok v centrálnom nervovom systéme, čo má za následok vznik kŕčov priečne pruhovaného svalstva.
Príznaky tetanu
Ochorenie sa pri plnom vedomí chorého prejavuje sťahujúcimi kŕčmi žuvacieho svalstva (tzv. trizmus), šijového svalstva a neskôr celého trupu. Dochádza k vzniku bolestivých kŕčov celého tela. Prítomné môžu byť aj bolesti hlavy, štípanie v krku a celková svalová stuhnutosť. V ťažších prípadoch môžu byť postihnuté svaly dýchania, čo môže viesť ku veľmi ťažkým zdravotným komplikáciám.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Ako sa tetanus prenáša?
Ochorenie nie je prenosné z človeka na človeka. Čo je však nebezpečné, sú rôzne poranenia, kedy dôjde k znečisteniu rany. Treba byť obozretný hlavne pri kontakte s hrdzavým kovom alebo ak sa do rany dostane hlina, prípadne príde do kontaktu so zeminou, kde sú zvieracie výkaly. Do pôdy a prachu sa totiž toxíny dostávajú z výlučkov zvierat ako sú kone, ošípané, ovce a hovädzí dobytok. Toxín tejto baktérie sa môže do tela dostať prostredníctvom hlbokých rán a úrazov a poranením kože z prostredí. V pôde je schopný prežiť niekoľko rokov, pretože vie vytvoriť spóru. Spóra je odolnejšia forma baktérie, ktorá je dokáže odolať nepriaznivým podmienkam prostredia, a tak prežívať dlhšie. Keď prenikne do organizmu, premení sa na aktívny mikrób. Hlavne kritickými sú hlbšie rany, kde neprechádza kyslík, čo tejto baktérii vyhovuje. Od vniknutia do organizmu do výskytu prvých príznakov môže ubehnúť 7-14 dní.
Baktéria sa dostáva do tela cez rany a škrabance, ktoré nie sú riadne ošetrené a majú kontakt s nečistotami obsahujúcimi baktérie. Tento prenos sa zvyčajne vyskytuje prostredníctvom hlbokých rán, ktoré sú najviac ohrozené kontamináciou pôdy a prachu. Baktéria vyskytujúca sa v pôde tam môže prežiť aj desiatky rokov. Keď sa dostane do rany, začne vylučovať neurotoxín tetanospazmín, ktorý spôsobuje kŕče svalov a ochrnutie.
Výskyt tetanu vo svete
Ochorenie sa vďaka očkovaniu vyskytuje už len veľmi zriedkavo. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) bol v roku 2019 zaznamenaný menej ako 1 prípad na milión obyvateľov celosvetovo. Napriek tomu je tetanus stále prítomný v niektorých oblastiach sveta, kde očkovanie nie je dostupné alebo sú zlé hygienické podmienky. V takýchto krajinách sa môže vyskytovať novorodenecký tetanus. Vstupnou bránou pre novorodenca môže byť nesterilne ošetrený pupok, hlavne v prostredí s veľmi nízkou hygienou.
Diagnostika tetanu
Tetanus je ochorenie, ktoré môže byť diagnostikované už na základe klinických príznakov. Pri vyšetrovaní pacienta lekár zvyčajne pozoruje prítomnosť svalových kŕčov, ktoré sú charakteristickými príznakmi tetanu. Ak má lekár podozrenie na infekciu tetanom, môže vykonať krvný test, ktorý potvrdí prítomnosť protilátok proti baktérii Clostridium tetani.
Liečba tetanu
Liek prvej voľby je podanie antitetanického séra alebo ľudského gamaglobulínu, kde je vysoký obsah antitoxínových protilátok. Dôležité je aj dôkladné chirurgické ošetrenie rany, podanie penicilínu. Podáva sa aj jedná očkovacia látka pre stimuláciu vlastných protilátok.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Liečba tetanu zahŕňa viacero krokov, ktoré sa sústredia na rýchlu neutralizáciu toxínu a zmiernenie príznakov. V prvom rade sa pacienti s tetanom hospitalizujú a liečba sa zvyčajne začína intravenóznym podávaním imunoglobulínu - protilátky - proti tetanu, ktorý pomáha neutralizovať toxín a zastaviť jeho účinky. Liečba tetanu môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov a závisí od závažnosti ochorenia.
Z medikamentóznej liečby sa na tetanus podáva penicilin G alebo metronidazol. Antibiotiká sú tu potrebné k dekontaminácii rany a zničeniu tých vyrastených baktérií, ktoré produkujú toxín. Nutné je ošetrenie rany a jej revízia.
Očkovanie proti tetanu: Najlepšia prevencia
Účinnou prevenciou proti tetanu je očkovanie, ktoré sa opakuje aj v dospelosti. Je dôležité, aby občania vedeli približný dátum posledného očkavania proti tetanu, od toho sa neskôr môže odvíjať postup pri ošetrovaní.
Očkovanie proti tetanu je jedným z najefektívnejších spôsobov, ako sa chrániť pred vznikom tohto ochorenia. Očkovanie proti tetanu je založené na použití malých dávok toxínu produkovaného baktériou Clostridium tetani. Toxín spôsobuje svalové kŕče, ktoré sú charakteristickými príznakmi ochorenia. Pri očkovaní sa do organizmu zavádza malá dávka zoslabeného toxínu, ktorá stimuluje tvorbu protilátok voči baktérii.
Očkovanie proti tetanu je odporúčané pre všetkých, najmä pre deti a dospelých s rizikovými faktormi, ako sú zranenia, chirurgické zákroky a podobne. Očkovanie proti tetanu sa zvyčajne podáva ako kombinovaná vakcína, ktorá obsahuje aj ochranu pred inými chorobami, ako sú diftéria a čierny kašeľ. Kombinovaná vakcína sa zvyčajne podáva intramuskulárne, to znamená do svalu. Po prvom očkovaní nasledujú dve ďalšie dávky, ktoré sa podávajú v určitých intervaloch.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Očkovací kalendár na Slovensku
- I. dávka - v 3.-4. mesiaci - súčasťou HEXAVAKCÍNY
- II. dávka - v 5.-6. mesiaci - súčasťou HEXAVAKCÍNY
- III. dávka- v 11.-12. mesiaci - súčasťou HEXAVAKCÍNY
- Preočkovanie- v 6. roku života - (tetanus, záškrt, čierny kašeľ, detská obrna)
- Preočkovanie- v. 13. roku života- (tetanus, záškrt, čierny kašeľ, detská obrna)
- Preočkovanie- v 30. roku života a ďalej každých 15 rokov- (tetanus, záškrt)
U dospelých sa dáva jedna dávka v tom veku. V prípade, že nie je dostupná dôveryhodná zdravotná dokumentácia a pacient nevie, kedy očkovanie naozaj podstúpil, očkovanie sa v tom veku vykoná dvomi dávkami.
Očkovanie proti tetanu na Ukrajine
- I. dávka - 2. mesiac
- II. dávka - 4. mesiac
- III. dávka - 6. mesiac
- Preočkovanie- 18. mesiac
- Preočkovanie- 6 rokov
- Preočkovanie -16 rokov
- Preočkovanie- každých 10 rokov
Bezpečnosť očkovania
Očkovanie je sprevádzané väčšinou len malými lokálnymi príznakmi, ako začervenanie, opuch a bolestivosť. Veľmi zriedkavo môže očkovanie proti tetanu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, ako napríklad anafylaktickú reakciu alebo neurologické komplikácie. Je dôležité si uvedomiť, že riziko vážnych vedľajších účinkov spojených s očkovaním proti tetanu je oveľa menšie než riziko vzniku tetanu, ktorý môže spôsobiť závažné zdravotné problémy až smrť.
Dôležité upozornenia pred očkovaním
Je v našom záujme zaočkovať dieťa v čase, keď je zdravotne úplne v poriadku. Preto je dôležité informovať lekára, ak sa u dieťaťa v plánovanom termíne očkovania vyskytnú aj minimálne zdravotné problémy (soplíky, mierne zvýšená teplota…). V takomto prípade sa zvolí nový termín očkovania. 24-48 hod po očkovaní sa doporučuje u dieťaťa kľudový režim. Pokiaľ sa u dieťaťa objaví teplota nad 38stC, resp. javí známky bolestivosti v mieste vpichu, podáme dieťaťu Paralen alebo Brufen.
Premeškané očkovanie a neznámy status očkovania
U dospelých osôb s neznámym statusom očkovania proti diftérii a tetanu (utečenci, migranti a podobne) sa vykoná očkovanie v základnej schéme tromi dávkami podanými v odporúčaných intervaloch: 1.dávka teraz, 2.dávka o 6-8 týždňov po 1. dávke a 3.dávka o 6-8 mesiacov po 2.dávke.
Očkovanie po poranení alebo pohryzení
Očkovanie po poranení alebo pohryzení je mimoriadne očkovanie proti tetanu (ALTEANA,TETAVAX možno použiť aj IMOVAX d.T. adult). Aby sa predišlo hypersenzitívnej reakcii po preočkovaní, SPC IMOVAX d.T. adult odprúča dodržať medzi očkovaniami 5 ročný interval. Preto ak sa vykonalo mimoriadne očkovanie v čase kratšom ako 5 rokov pred plánovaným preočkovaním podľa veku, toto systematické preočkovanie posunieme a vykonáme až o 5 rokov od dátumu mimoriadneho očkovania. Ďalej sa pokračujeme u pacienta v pravidelnom očkovaní po dosiahnutí určeného veku ( 30, 45, 60, 75, 90). Ak od mimoriadneho očkovania uplynulo viac ako 5 rokov nemá to vplyv na zmenu termínov pravidelného očkovania.
Prvá pomoc pri poranení
Poranili ste sa? Alebo máte doma malé dieťa, ktoré sa poraní raz-dva? Nenechajte nič na náhodu a majte v domácej lekárničke pripravené všetko podstatné. Na ošetrovanie rán odporúčame mať doma minimálne sterilnú gázu, dezinfekčný prostriedok na rany a krytie na rany.