Chrípka je akútne vírusové ochorenie, ktoré sa rýchlo šíri vzdušnou cestou z človeka na človeka. Predstavuje závažný zdravotný problém, ktorý môže u vysoko rizikových skupín spôsobiť ťažké zdravotné stavy a dokonca aj smrť. Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (SZO) každoročne ochorie na chrípku približne 1 miliarda ľudí, z ktorých 3 až 5 miliónov má závažný priebeh a 300 000 až 500 000 osôb na ňu zomrie. V rozvinutých krajinách sa počas epidémie chrípky nakazí 10 - 20 % populácie. Účinným spôsobom, ako s chrípkou bojovať, je očkovanie, o ktorom však koluje množstvo negatívnych informácií.
Čo je chrípka a ako sa šíri?
Chrípka je vysoko nákazlivé a rýchlo sa šíriace infekčné ochorenie dýchacích ciest. Šíri sa kvapôčkovou infekciou - vzduchom, najmä pri kašľaní a kýchaní postihnutého človeka. Vírus chrípky sa ľahko šíri priamym kontaktom, najčastejšie kvapôčkovou infekciou (teda prostredníctvom kvapôčok a aerosólu, ktoré sa uvoľňujú z tela chorého pri kýchaní, kašľaní, ale aj rozprávaní). Vstupnou bránou pre vírus chrípky sú horné dýchacie cesty a očné spojovky. Jeden chorý môže infikovať pomerne veľké množstvo ďalších ľudí, pričom ideálnym prostredím na šírenie ochorenia sú preľudnené a nevetrané priestory. Vírus chrípky prežíva na odeve, papieri, vreckovkách 8 až 12 hodín. Na hladkých (neporéznych) povrchoch je to dokonca 24 až 48 hodín. Vírusy chrípky dobre prežívajú práve v mrazivom zimnom počasí. Ide o kvapôčkovú infekciu prenášanú kontaminovaným vzduchom. V suchom vzduchu kvapôčky majú tendenciu sa rozbíjať na menšie. Tým zostávajú vo vzduchu dlhšie. Naopak v teple sú väčšie, ťažšie a hneď spadnú na zem.
Typy vírusov chrípky
V súčasnosti poznáme štyri typy vírusu chrípky: A, B, C, D. Typ C vyvoláva len sporadické (zriedkavé) ochorenia. U ľudí sú rizikovou skupinou malé deti, pričom priebeh je veľmi mierny, nespôsobuje epidémie. Vírus chrípky A má potenciál spôsobovať rozsiahle epidémie pre svoju značnú premenlivosť. Vírusy chrípky B sú oveľa stabilnejšie. Vírusy chrípky B nie sú rozdelené do podtypov, ale namiesto toho sú ďalej klasifikované do dvoch línií: B/Yamagata a B/Victoria.
Príznaky chrípky
Chrípka prichádza neohlásene a nárazovo. Bolesti hlavy, hrdla, svalov a kĺbov, únava, kašeľ, zimnica a vysoké horúčky sa objavujú už po 1-2 dňoch od infikovania sa a vyžadujú si liečebný režim. Chrípka sa prejavuje náhlym nástupom príznakov z plného zdravia, je sprevádzaná vysokou teplotou (38°C). Typickým úvodným príznakom je bolesť kĺbov, silná bolesť hlavy - často za očami, bolesť svalov. Prejavuje sa suchým a dráždivým kašľom, často sa objaví zimnica a triaška, po 48 hodinách sa môže prejaviť nádcha a bolesť hrdla. Ku klinickým príznakom dochádza za 1 až 3 dni od infikovania sa. Pokiaľ nevzniknú komplikácie, príznaky po 3-5 dňoch odznejú. K úplnému uzdraveniu obvykle dôjde do 2-4 týždňov od prvých príznakov.
Pre koho je očkovanie najdôležitejšie?
Očkovanie má byť v prvom rade zamerané na ľudí, u ktorých je najvyššia pravdepodobnosť vzniku komplikácií, resp. tých, ktorí sú najväčšmi vystavení riziku nákazy. Medzi rizikové skupiny patria:
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
- Ľudia s oslabenou imunitou
- Malé deti (od 6 mesiacov do 3 rokov)
- Tehotné ženy
- Starší ľudia
- Pacienti trpiaci srdcovo-cievnymi, pľúcnymi či metabolickými ochoreniami
- Osoby žijúce v kolektívnych zariadeniach (domovy dôchodcov, sociálne ústavy, geriatrické centrá a podobne)
- Zdravotnícki pracovníci
- Rodinné kontakty chorých osôb
Očkovanie proti chrípke sa odporúča všetkým deťom od 6 mesiacov do troch rokov. V tejto vekovej skupine má chrípka ťažký priebeh a je spojená s vysokým podielom komplikácií až úmrtí.
Podľa Regionálneho úradu SZO pre Európu očkovanie v rizikovej skupine starších osôb znižuje chorobnosť o 60 % a úmrtnosť o 70 - 80 %. U zdravých ľudí je očkovanie rovnako efektívne, kedy sa chorobnosť znižuje o 70 - 90 %.
Kedy a ako sa očkovať?
Na severnej pologuli je najvhodnejšie dať sa zaočkovať od polovice septembra do konca novembra. Keďže chrípková sezóna na Slovensku začína od 40. týždňa aktuálneho kalendárneho roka a pretrváva do 18. týždňa nasledujúceho kalendárneho roka, najvhodnejším obdobím na aplikáciu vakcíny proti chrípke sú mesiace október a november. Ochrana pred chrípkou - protilátky - sa v tele vytvárajú 2 až 3 týždne po očkovaní. Dôležité je vytvoriť si dostatočné množstvo protilátok proti chrípkovému vírusu skôr, ako sa chrípka začne šíriť v komunite. Preto sa vo všeobecnosti odporúča dať sa zaočkovať proti chrípke v priebehu októbra až do konca novembra, aby ochranný účinok vakcíny vydržal počas celej chrípkovej sezóny. V nevyhnutných prípadoch je možné očkovať aj v neskorších mesiacoch, dokonca aj v prípade, ak prebieha epidémia chrípky. Účinnosť chrípkovej vakcíny vo všeobecnosti klesá približne o 6 % - 11 % za mesiac. Keďže hladina protilátok po očkovaní by mala byť dostatočná ešte aj na ochranu pred prípadnou druhou vlnou chrípky v jarných mesiacoch, je dôležité správne načasovanie očkovania.
Typy očkovacích látok
Všetky očkovacie látky registrované v Slovenskej republike obsahujú štyri kmene vírusu chrípky, ktoré pre danú chrípkovú sezónu odporučila SZO. Očkovacie látky sú bezpečné a účinné. Očkovanie sa vykonáva jednou dávkou očkovacej látky.
Na Slovensko sa vrátila aj bezihlová forma očkovania proti chrípke určená deťom. Nosový sprej, ktorý sa používa ako očkovacia látka proti chrípke, je dostupný pre deti od 24 mesiacov až do dovŕšenia 18 rokov veku. Aplikácia vakcíny je veľmi jednoduchá a pre dieťa nepredstavuje žiadnu bolesť. Najskôr sa polovica dávky vstrekne do jednej nosovej dierky, následne sa odstráni zarážka a druhá polovica sa podá do druhej. Kýchnutie či smrkanie po aplikácii nie sú dôvodom na opakovanie očkovania. Vakcína je určená ako dvojdávková, pričom druhá dávka sa podáva po štyroch týždňoch.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Účinnosť očkovania
Účinnosť vakcíny spočíva v prevencii alebo zmiernení priebehu ochorenia. Účinnosť očkovacej látky proti chrípke závisí od imunitného stavu danej osoby, od veku očkovanej osoby, od stupňa podobnosti vakcinálneho vírusu a vírusu cirkulujúceho v populácii, od (sub)typu vírusu a od dĺžky času medzi očkovaním a expozíciou chrípkovému vírusu. Tieto faktory spôsobujú, že je ťažké s určitosťou povedať, aká účinná je chrípková vakcína. Možné to je, zvlášť u starších dospelých, ak sa infikovali krátko po zaočkovaní. U zdravých osôb (detí a dospelých do 65 rokov) sa uvádza účinnosť chrípkových vakcín 70 - 90 %. U starších osôb účinnosť klesá.
Kontraindikácie očkovania
Očkované by nemali byť osoby, ktoré majú kontraindikáciu uvedenú v príbalovom letáku očkovacej látky. Očkované by nemali byť osoby alergické na slepačie vajcia. Prebiehajúce akútne ochorenie je tiež kontraindikáciou očkovania.
Mýty a fakty o očkovaní proti chrípke
Mnoho ľudí zastáva názor, že sú silní a určite chrípke odolajú, prípadne, že je ľahšie chrípku prekonať, ako sa nechať proti nej zaočkovať. K podobným „protiočkovacím“ názorom prispieva aj fakt, že v súčasnosti kolujú rôzne mýty a fámy o nepriaznivých účinkoch očkovacích látok na organizmus človeka.
Mýtus: Očkovanie môže spustiť chrípku.
Fakt: Toto nie je možné. Vakcína totiž obsahuje neaktívne zárodky vírusu, ktoré nie sú schopné aktivovať chorobu. V prípade, ak človek ochorel do 12 dní od vakcinácie, dôvodom je zrejme fakt, že už počas očkovania v sebe nosil vírus, prípadne ochorel na iný typ respiračného ochorenia, ktorý nebol súčasťou vakcinačnej látky. Vakcína totiž chráni len pred samotnou chrípkou, ktorej kmene sú v danom období aktívne.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Mýtus: Pravidelné očkovanie nie je nevyhnutné.
Fakt: Chrípkový vírus je veľmi premenlivý a podľa toho sa každoročne aj upravuje zloženie vakcín. Z tohto dôvodu je nevyhnutné absolvovať očkovanie každý rok, nakoľko sú vakcinačné látky každoročne modifikované.
Mýtus: Vakcína obsahuje neprospešné látky, ktoré môžu vyvolať rad vedľajších účinkov vedúcich až k vzniku závažných ochorení.
Fakt: Doposiaľ nebola zistená žiadna priama súvislosť medzi vznikom iného ochorenia a podaním vakcíny. Možné vedľajšie účinky sú však prirodzeným javom tak, ako pri akejkoľvek inej medikamentóznej liečbe. Môže sa vyskytnúť drobné začervenanie a opuch v mieste vpichu, prípadne únava a bolesť hlavy. Tieto prejavy však zhruba do dvoch dní ustúpia, na rozdiel od omnoho dramatickejšieho a dlhodobejšieho priebehu chrípky.
Ako sa chrániť pred chrípkou?
Okrem očkovania existujú aj ďalšie preventívne opatrenia, ktoré môžu pomôcť chrániť sa pred chrípkou:
- Správna životospráva: Dodržiavať zásady zdravej výživy, dostatok spánku a pravidelný pohyb.
- Hygiena rúk: Pravidelne si umývať ruky mydlom a vodou, alebo používať dezinfekčný prostriedok na báze alkoholu.
- Časté vetranie: Pravidelne vetrať miestnosti, najmä v školách, škôlkach a na pracoviskách.
- Obmedzenie pobytu v preplnených miestnostiach: V období zvýšeného výskytu chrípky sa vyhýbať miestam s vysokou koncentráciou ľudí.
- Otužovanie organizmu: Pravidelné otužovanie posilňuje imunitný systém.
- Vhodné obliekanie: V chladnom období sa primerane obliekať, aby sa predišlo podchladeniu.
- Prekryté dýchacie cesty: Nosenie rúška sa odporúča návštevníkom v nemocniciach, čakárňach a ambulanciách lekárov, domovoch sociálnych služieb a lekárňach.
- Zvýšený príjem vitamínov: Podporovať obranyschopnosť organizmu zvýšeným príjmom vitamínov A, C, E a väčšiny vitamínov zo skupiny B-komplexu a vitamínu D. Získať ich konzumáciou dostatočného množstva čerstvej zeleniny, ovocia a celozrnných obilnín.
Chrípka vs. prechladnutie
Ľudia si často mýlia chrípku s prechladnutím, alebo ich považujú za jedno ochorenie. Je dôležité vedieť ich rozlíšiť:
- Chrípka: Náhly nástup príznakov, vysoká teplota (38°C a vyššia), bolesti kĺbov, silná bolesť hlavy, bolesť svalov, suchý a dráždivý kašeľ, často zimnica a triaška.
- Prechladnutie: Príznaky sú miernejšie, postupný nástup, nádcha, kýchanie, slziace oči, podráždené hrdlo, zvyčajne bez horúčky alebo len s mierne zvýšenou teplotou.
Liečba chrípky
Liečba chrípky je v kompetencii lekárov. Ochorenie by sa v žiadnom prípade nemalo prechodiť, je potrebné ho vyležať. Liečba chrípky je symptomatická a zameriava sa na zmierňovanie príznakov podávaním liekov na zníženie telesnej teploty, proti kašľu, bolesti hlavy, proti zápalu dýchacích ciest. Ide o vírusové ochorenie, preto sa nelieči antibiotikami. Antibiotiká sa pri nekomplikovanom priebehu bežne nepoužívajú, pretože na vírus chrípky neúčinkujú. Používajú sa iba ak je chrípka komplikovaná sekundárne bakteriálnou infekciou. Za dôležitý sa považuje zvýšený príjem tekutín, vitamínov a pokoj na lôžku.