Kliešťová encefalitída je infekčné ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém. Hoci nie každý kliešť prenáša nebezpečné virózy alebo baktérie, riziko nákazy existuje. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na kliešťovú encefalitídu, vrátane príčin, príznakov, diagnostiky, prevencie a očkovania, s dôrazom na možné vedľajšie účinky očkovania.
Čo je Kliešťová Encefalitída?
Kliešťová encefalitída je spôsobená vírusom z rodu Flavivirus (rodiny Flaviviridae). Vírus prenášajú infikované kliešte Ixodes ricinus (európsky podtyp), ale ochorieť môžete aj konzumáciou niektorých potravín, najmä nepasterizovaných mliečnych výrobkov. Kliešť sa infikuje prisatím na hraboše a domáce cicavce, ktoré sú hlavnými hostiteľmi vírusu. Ľudia sú len náhodnými hostiteľmi. Infikovaný kliešť prenáša vírus počas celého života. Infekcia nie je prenosná z človeka na človeka (výnimkou je tehotenstvo, kedy hrozí prenos z matky na plod).
Priebeh Ochorenia
Kliešťová encefalitída sa najčastejšie prejavuje ako dvojfázové ochorenie.
- Prvá fáza: Charakterizuje ju horúčka, únava, bolesti hlavy a svalov, nevoľnosť. Táto fáza trvá priemerne 5 dní.
- Druhá fáza: Nastupujú príznaky meningitídy, ku ktorej sa môže, ale nemusí pridať encefalitída. Táto fáza trvá priemerne 7 dní, ale aj dlhšie.
Ochorenie útočí na centrálny nervový systém a môže spôsobiť dlhodobé neurologické problémy, dokonca smrť. Európsky podtyp kliešťovej encefalitídy má zvyčajne miernejší priebeh ako sibírsky alebo východoázijský podtyp.
- Druhá fáza sa vyskytne u 20 až 30 % pacientov.
- Závažné neurologické následky má približne 10 % pacientov.
- 0,5 až 2 % pacientov zomrie.
Encefalitída hrozí hlavne u pacientov nad 40 rokov, pričom ľudia nad 60 rokov majú často dlhodobé neurologické následky. Deti zvyčajne trpia „len“ meningitídou, nie encefalitídou.
Prečítajte si tiež: Zápal mozgu prenášaný kliešťami
Diagnostika a Liečba
Diagnostika kliešťovej encefalitídy zahŕňa neurologické vyšetrenie a testy z krvi alebo mozgomiechového moku. Konkrétna terapia kliešťovej encefalitídy neexistuje. Liečba je podporná a zameriava sa na zmiernenie príznakov a podporu imunity. Meningitída, encefalitída alebo meningomyelitída (zápal miechy a jej obalov) vyžadujú hospitalizáciu a odbornú starostlivosť.
Prevencia
Medzi preventívne opatrenia patrí:
- Vhodné oblečenie: Oblečenie, ktoré prikrýva celé telo (dlhé rukávy, dlhé nohavice zasunuté do ponožiek, pevné topánky a čiapka).
- Repelent: Používanie repelentov, prípadne prírodných repelentov (rozmarín, vínny ocot, klinčeky, silice).
- Kontrola tela: Po každom výlete do prírody si skontrolujte celé telo.
- Rýchle vybratie kliešťa: Ak nájdete prisatého kliešťa, čo najskôr ho vyberte špeciálnou pinzetou alebo jemnou pinzetkou so špicatými hrotmi. Miesto dezinfikujte liehom alebo mydlovou vodou.
- Testovanie kliešťa: Vybratého kliešťa môžete dať preveriť v Oddelení rickettsiológie Virologického ústavu BMC SAV v Bratislave.
Očkovanie proti Kliešťovej Encefalitíde
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde je vysoko účinná forma prevencie. Odporúča sa pre osoby žijúce v rizikových oblastiach, pre tých, ktorí často navštevujú lesy, lesoparky, parky, lúky a trávniky s listnatými krovinami, pre osoby pracujúce v lese, pre poľovníkov, pre turistov a pre milovníkov prírody. Očkovanie je vhodné vo veku od 1 roka.
Očkovacia Schéma
Základné očkovanie pozostáva z podania troch očkovacích látok:
- Prvá dávka: Aplikuje sa najvhodnejšie v zime (januári alebo februári).
- Druhá dávka: Podáva sa jeden až tri mesiace po prvej. Existuje aj skrátená schéma, kedy sa druhá dávka podáva už dva týždne po prvej.
- Tretia dávka: Podáva sa päť až dvanásť mesiacov po druhej.
Kompletné očkovanie chráni minimálne tri roky. Po troch rokoch sa odporúča preočkovanie jednou dávkou očkovacej látky.
Prečítajte si tiež: Porovnanie poisťovní - očkovanie proti kliešťovej encefalitíde
Vedľajšie Účinky Očkovania
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde je vo všeobecnosti dobre znášané. Avšak, ako pri každom očkovaní, aj tu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Medzi najčastejšie patria:
- Lokálne reakcie: Bolesť, začervenanie alebo opuch v mieste vpichu.
- Celkové reakcie: Horúčka, únava, bolesti hlavy, svalov a kĺbov, nevoľnosť.
Tieto reakcie sú zvyčajne mierne a vymiznú do niekoľkých dní. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť závažnejšie reakcie, vrátane alergických reakcií.
Prípad z praxe
Jedna matka uviedla, že jej trojročná dcéra, očkovaná vakcínou Encepur children, mala zhruba 15 hodín po očkovaní teplotu 38,7 °C. Po podaní paralenu zvracala, ale druhú dávku už prijala. Neskôr mala opäť teplotu a vracala po nurofene. Okrem zvracania sa sťažovala na bolesť bruška a celkovú únavu. V takýchto prípadoch je dôležité konzultovať s lekárom, či ide o bežnú reakciu na očkovanie alebo o prejav iného ochorenia, a zvážiť, či je vhodné preočkovanie ďalšou vakcínou.
Kontraindikácie Očkovania
Vo všeobecnosti sa za kontraindikácie očkovania považujú najmä alergické reakcie na zložky konkrétnej vakcíny. Ťažká precitlivenosť na vaječné a kuracie bielkoviny môže u citlivých jedincov spôsobiť závažnú alergickú reakciu. Inaktivované vakcíny, ktoré neobsahujú živý oslabený mikroorganizmus, sa vo všeobecnosti môžu podávať simultánne. Odporúča sa počkať aspoň dva týždne po podaní očkovacej látky proti COVID-19 a následne začať očkovací cyklus proti kliešťovej encefalitíde alebo naopak.
Kliešťová Encefalitída a Lymská Borelióza
Kliešťová encefalitída je všeobecne považovaná za nebezpečnejšie ochorenie ako lymská borelióza. Má rýchlejší priebeh, postihuje mozog a hrozí smrť. Na druhej strane, lymskú boreliózu nespôsobuje vírus, ale baktéria Borellia burgdorfer. Prvým príznakom boreliózy je červená vyrážka v tvare kruhu okolo miesta prisatia kliešťa. K najčastejším príznakom patrí únava, bolesti hlavy, svalov a kĺbov, zväčšené lymfatické uzliny. Neliečená borelióza môže prejsť do chronického štádia a postihnúť ktorýkoľvek systém tela. Na to, aby ste sa nakazili boreliózou, musí byť kliešť prisatý aspoň 24 hodín. Očkovanie proti borelióze neexistuje, ale možno ju liečiť antibiotikami.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Rizikové skupiny
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde sa odporúča pre:
- Osoby žijúce v oblastiach, kde sa kliešťová encefalitída vyskytuje.
- Osoby navštevujúce krajiny s endemickým výskytom kliešťovej encefalitídy.
- Osoby tráviace väčšie množstvo času v prírode (turisti, cyklisti, rybári, hubári, chatári, kosci,…).
- Osoby konzumujúce nepasterizované mlieko či mliečne výrobky (najmä ovčieho a kozieho pôvodu).
- Osoby, ktoré majú v rámci profesie zvýšené nebezpečenstvo nákazy.
Kliešte a Zvieratá
Kliešťová encefalitída nie je strašiakom len pre človeka. Nakaziť sa môžu aj rôzne zvieratá, psíkov nevynímajúc. Riziko rozvoja symptómov encefalitídy je u psov 50-100x nižšie ako u ich pánov. Psíčkari sú spravidla ohrozenejšou skupinou z hľadiska rozvoja chorôb prenášaných kliešťami ako ostatní ľudia. Investujte preto radšej do účinných antiparazitík či už obojkov, sprejov, tabliet alebo spot-onov a chyteniu kliešťa predchádzajte.
tags: #kliestova #encefalitida #ockovanie #vedlajsie #ucinky