Chrípka je vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré sa rýchlo šíri vzdušnou cestou z človeka na človeka. Hoci sa často považuje za bežné ochorenie, môže viesť ku komplikáciám, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu, a v rizikových skupinách môže mať aj smrteľné následky. Najúčinnejšou formou prevencie proti chrípke je očkovanie. Očkovanie proti chrípke je určené osobám, u ktorých je žiaduce znížiť pravdepodobnosť chrípkovej infekcie s možnými pridruženými komplikáciami.
Princíp očkovania a zloženie vakcíny
Princípom očkovania je tvorba špecifických ochranných protilátok, ktoré zabraňujú vzniku ochorenia, prípadne zmierňujú jeho priebeh a znižujú nepriaznivé dôsledky chrípky. Očkovacie látky proti chrípke sa od ostatných očkovacích látok odlišujú tým, že ich zloženie sa každoročne mení podľa aktuálnych kmeňov vírusu chrípky cirkulujúcich v predchádzajúcej sezóne. Z toho dôvodu je potrebné očkovanie vykonať každoročne.
Všetky chrípkové vakcíny obsahujú 4 druhy usmrtených chrípkových vírusov (2xA a 2xB). Pozostáva z častí tých vírusov chrípky, ktoré najčastejšie cirkulovali v populácii v priebehu predchádzajúcej chrípkovej sezóny. Na povrchu vírusov sa nachádzajú špecifické štruktúry, tzv. antigény, ktoré náš imunitný systém po prvom kontakte rozpoznáva, a vytvára proti nim protilátky. Samotná vakcína obsahuje výrazne oslabené vírusy, prípadne mŕtve vírusy či ich časti, ktoré nesú špecifické antigény.
Zloženie chrípkových vakcín pre chrípkovú sezónu odporúčajú experti Svetovej zdravotníckej organizácie (SZO) a Výbor pre humánne lieky. Všetky očkovacie látky registrované v Slovenskej republike, ktoré prídu na trh pred chrípkovou sezónou budú obsahovať štyri kmene vírusu chrípky, ktoré pre chrípkovú sezónu odporučila SZO. Očkovacie látky sú bezpečné a účinné.
Príkladom vakcíny je Influvac®. Influvac® je trivalentná, subjednotková, inaktivovaná vírusová vakcína proti chrípke, založená na izolovaných povrchových antigénoch kmeňov A a B myxovírusov chrípky.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Kedy sa očkovať a ako dlho trvá ochrana
Očkovanie je najvhodnejšie vykonať v priebehu októbra až novembra, aby sa včas stihli vytvoriť ochranné protilátky. Možno očkovať aj v ďalších zimných mesiacoch do objavenia sa epidémie chrípky. Ochrana pred chrípkou - protilátky -sa v tele vytvárajú 2 až 3 týždne po očkovaní. Dôležité je vytvoriť si dostatočné množstvo protilátok proti chrípkovému vírusu skôr, ako sa chrípka začne šíriť v komunite. Preto sa vo všeobecnosti odporúča očkovanie proti chrípke v priebehu októbra až do konca novembra, aby ochranný účinok vydržal počas celej chrípkovej sezóny.
Účinnosť vakcíny totiž klesá o 6 - 11 % každý mesiac, a tak by sa mohlo stať, že ochoriete na jar. V nevyhnutných prípadoch je možné očkovanie vykonať aj v neskorších mesiacoch. Imunita získaná po predchádzajúcej infekcii alebo očkovaní v minulom roku už nie je dostatočne silná proti chrípkovým vírusom, ktoré sa v priebehu roka geneticky pozmenili. Z toho dôvodu pred začatím každej chrípkovej sezóny dôjde k modifikácii vakcíny, ktorá tak zabezpečí lepšiu ochranu.
Pre koho je očkovanie určené a komu sa neodporúča
Očkovanie proti chrípke sa odporúča všetkým ľuďom za účelom redukcie pravdepodobnosti chrípkových infekcií a možných pridružených komplikácií. Očkovanie má byť v prvom rade zamerané na ľudí, u ktorých je najvyššia pravdepodobnosť vzniku komplikácií, resp. tých, ktorí sú najviac vystavení riziku nákazy.
Medzi rizikové skupiny patria:
- Osoby so zníženou obranyschopnosťou organizmu (s chronickými ochoreniami dýchacích ciest, srdcovo-cievneho systému, metabolickými, renálnymi a imunitnými poruchami)
- Zdravotnícki pracovníci, ktorí sa starajú o choré osoby
- Rodinné kontakty chorých osôb
- Osoby žijúce v kolektívnych zariadeniach (domovy dôchodcov, sociálne ústavy, geriatrické centrá a podobne)
- Tehotné ženy
- Deti od 6 mesiacov do troch rokov
Očkovanie sa neodporúča u osôb s precitlivenosťou na vaječné, kuracie bielkoviny, natriumdeoxycholát, formaldehyd, cetrimóniumbromid, polysorbát 80, tiomerzal alebo gentamicín. Očkovanie sa odporúča odložiť u pacientov s akútnou infekciou alebo s horúčkovitým ochorením. Očkované by nemali byť osoby alergické na slepačie vajcia.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Možné vedľajšie účinky a kontraindikácie
Tak ako všetky lieky, aj vakcíny môžu vyvolať nežiaduce účinky. Tie sa však neprejavujú u každého. Signalizujú, že imunitný systém rozpoznal vo vakcíne antigén a dochádza k tvorbe protilátok. Ich neprítomnosť ale neznamená, že by vakcína neúčinkovala.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky vakcín proti chrípke patria:
- Bolesť alebo svrbenie v mieste vpichu
- Únava
- Horúčka
- Nevoľnosť
- Bolesť svalov
- Bolesť hlavy
Tieto príznaky zvyčajne odznejú v priebehu 2 - 3 dní.
Zriedkavo sa môže vyskytnúť anafylaktický šok (silná alergická reakcia), a preto je potrebné 15 minút po podaní vakcíny počkať v ambulancii, resp. v čakárni.
Influvac obsahuje tiomerzal ako konzervans a preto sa môže vyskytnúť alergická reakcia. Vakcína môže obsahovať nedetekovateľné reziduálne množstvá gentamicínu.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Účinnosť očkovania
Účinnosť chrípkovej vakcíny závisí od veku a schopnosti očkovanej osoby vytvoriť si dostatočnú imunitnú odpoveď na očkovanie. U starších osôb účinnosť klesá. Účinnosť očkovacej látky proti chrípke závisí od imunitného stavu danej osoby, od veku očkovanej osoby, od stupňa podobnosti vakcinálneho vírusu a vírusu cirkulujúceho v populácii, od (sub)typu vírusu a od dĺžky času medzi očkovaním a expozíciou chrípkovému vírusu.
Očkovanie zabezpečuje ochranu pred vírusom chrípky s účinnosťou na 70 - 90 % (podľa Úradu verejného zdravotníctva SR) a taktiež predchádza riziku vzniku komplikácií spojených s chrípkou, ako napríklad zápal stredného ucha či zápal pľúc. Podľa Regionálneho úradu SZO pre Európu očkovanie v rizikovej skupine starších osôb znižuje chorobnosť o 60 % a úmrtnosť o 70 - 80 %. U zdravých ľudí je očkovanie rovnako efektívne, kedy sa chorobnosť znižuje o 70 - 90 %.
Očkovanie a cukrovka
U ľudí s cukrovkou sa výrazne zvyšuje riziko ťažšieho priebehu chrípky, ktorý môže končiť až zápalom pľúc, srdca, mozgu či svalového tkaniva alebo zlyhaním obličiek. V mnohých prípadoch môže chrípka zhoršiť samotný stav cukrovky a viesť k hospitalizácii. Lekári epidemiológovia aj diabetológovia ich pacientom s cukrovkou dôrazne odporúčajú očkovanie, ako jednoduchý krok k ochrane zdravia.
Očkovanie v tehotenstve a počas dojčenia
Očkovanie proti chrípke je pre tehotné, ale aj dojčiace ženy veľmi dôležité a hlavne je bezpečné. Chrípka by u tehotnej ženy mohla vyvolať komplikácie, ktoré by mohli viesť k smrti matky, ako aj nenarodeného dieťaťa.
Komu zdravotné poisťovne očkovanie uhrádzajú
Očkovanie proti chrípke v chrípkovej sezóne uhrádzajú v plnej výške pre všetkých svojich poistencov všetky zdravotné poisťovne v Slovenskej republike. Čo sa týka detí od 2 do 12 rokov, tým je plne hradená aj bezinjekčná vakcína podaná nazálne (do nosa).
Ako sa chrániť pred chrípkou okrem očkovania
Okrem očkovania existujú aj ďalšie spôsoby, ako sa chrániť pred chrípkou:
- Vyhýbajte sa prítomnosti ľudí, ktorí sú chorí.
- Nedotýkajte sa rukami očí, nosa a úst.
- Dostatočne vetrajte a dezinfikujte spoločné priestory.
- Pravidelne si umývajte ruky.
- Podporte svoju imunitu zdravým životným štýlom (dostatok spánku, vyvážená strava, primeraný pohyb a pobyt na čerstvom vzduchu).