Sezónna chrípka predstavuje významný verejno-zdravotnícky problém, ktorý každoročne postihuje milióny ľudí na celom svete. Hoci sa často podceňuje, môže viesť k závažným komplikáciám, hospitalizáciám a dokonca aj úmrtiam, najmä u rizikových skupín. Očkovanie je najúčinnejší spôsob, ako predísť chrípke a jej komplikáciám. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o chrípke, očkovaní a odporúčaniach pre zdravotníckych pracovníkov a verejnosť na Slovensku.
Čo je sezónna chrípka?
Sezónna chrípka je akútna vírusová infekcia dýchacích ciest, ktorá sa ľahko šíri z človeka na človeka. Chrípkové vírusy kolujú po celom svete a môžu postihnúť osoby v akejkoľvek vekovej skupine. V miernom podnebí sa epidémie vyskytujú predovšetkým v zime, kým v tropických oblastiach nie je sezonalita samozrejmá a epidémie sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas roka.
Existujú tri typy sezónnych chrípkových vírusov: A, B a C. Vírusy chrípky A sa ďalej klasifikujú do subtypov podľa kombinácie dvoch rôznych proteínov, hemaglutinínu (H) a neuraminidázy (N), ktoré sa nachádzajú na povrchu vírusu. Subtypy vírusov chrípky A v súčasnosti cirkulujúce medzi ľuďmi sú subtypy A (H1N1) a A(H3N2). Kolujúca chrípka A(H1N1) sa označuje ako A(H1N1)pdm09 nakoľko spôsobila ostatnú pandémiu v roku 2009. Iba vírusy chrípky A majú schopnosť vyvolať pandémie. Chrípkové vírusy B sa rozdeľujú na dve hlavné skupiny (rody) označované ako B/Yamagata a B/Victoria. Vírusy chrípky B nie sú klasifikované do subtypov. Vírusy chrípky A a B kolujú v populácii a spôsobujú ochorenia a epidémie, z toho dôvodu sú príslušné kmene vírusov A a B zahrnuté do chrípkovej vakcíny.
Príznaky chrípky
Chrípka sa prejaví náhlym vzostupom teploty, suchým kašľom, bolesťou hlavy, svalov a kĺbov, celkovou únavou, malátnosťou, bolesťou hrdla a nádchou. Kašeľ môže trvať dva a viac týždňov. Väčšina chorých sa do jedného týždňa zotaví z horúčky a ostatných príznakov bez potreby vyhľadania zdravotnej starostlivosti, ale chrípka môže spôsobiť závažné ochorenie alebo úmrtie zvlášť u vysoko rizikových osôb. V porovnaní s prechladnutím je nástup ochorenia náhly. Ak nedôjde k závažným komplikáciám, príznaky zväčša vymiznú po 3 - 5 dňoch. Úplné uzdravenie však nastáva až po 2 - 4 týždňoch od objavenia sa prvých príznakov. Najčastejšie komplikácie, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu, sú zápal priedušiek, stredného ucha, prínosových dutín a zápal pľúc.
Prevencia chrípky
Okrem očkovania existujú aj ďalšie spôsoby, ako sa chrániť pred chrípkou:
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
- Obmedziť kontakt s cudzími osobami, vyhýbať sa miestam, kde sa zdržiava väčšie množstvo ľudí, prípadne aspoň obmedziť fyzický kontakt s nimi, ako napríklad podávanie rúk.
- Dodržiavať dostatočnú osobnú hygienu zahŕňajúcu pravidelné umývanie rúk, napríklad aj po zakašľaní, kýchnutí a vyfúkaní nosa.
- Používať jednorazové hygienické vreckovky, ktoré treba po použití čo najskôr bezpečne zlikvidovať.
- Nosenie rúška v preplnených miestnostiach a ambulanciách.
Očkovanie proti chrípke
Najúčinnejším spôsobom ako predísť chrípke, je očkovanie. Bezpečné a účinné vakcíny sú dostupné a používajú sa viac ako 60 rokov. U zdravých dospelých poskytujú ochranu pred chrípkou dokonca aj vtedy, ak sa kolujúce vírusy nie celkom zhodujú s vakcinálnymi vírusmi. Chrípková vakcína je najúčinnejšia vtedy, ak sa kolujúce vírusy zhodujú s vírusmi zahrnutými do vakcíny.
Svetová zdravotnícka organizácia vykonáva aktualizáciu odporúčania na zloženie vakcíny, ktorá zahŕňa najviac reprezentatívne vírusy spomedzi cirkulujúcich vírusov. Počnúc chrípkovou sezónou 2013/2014 na severnej pologuli sa odporúča vakcína obsahujúca štyri rôzne chrípkové kmene (dva subtypy chrípky A a dva subtypy chrípky B). Očakáva sa, že táto štvorvalentná vakcína poskytne širšiu ochranu proti vírusom chrípky B.
Pre chrípkovú sezónu 2025/2026 sa na Slovensku prechádza na trojvalentné vakcíny proti chrípke, ktoré nahrádzajú predchádzajúce štvorvalentné formulácie. Tieto vakcíny chránia proti dvom kmeňom vírusu chrípky A (H1N1 a H3N2) a jednému kmeňu vírusu chrípky B (B/Victoria). V ponuke budú inaktivované injekčné vakcíny aplikované do svalu, dostupné v jednodávkových striekačkách.
Kedy sa dať zaočkovať?
Chrípková sezóna trvá od októbra do apríla nasledujúceho kalendárneho roka. Protilátky, ktoré zabezpečia ochranu pred chrípkou, sa vytvárajú v priebehu 2 - 3 týždňov po očkovaní. Očkovanie proti chrípke sa teda odporúča v priebehu septembra až októbra, a tak by mal byť organizmus chránený počas celej chrípkovej sezóny. Seniori by sa zároveň nemali očkovať príliš skoro, napríklad v júli alebo auguste, pretože ochrana môže do zimy oslabiť. Ak sa však nestihnú zaočkovať na jeseň, očkovanie má význam aj počas celej chrípkovej sezóny - dovtedy, kým vírusy v populácii cirkulujú.
Vzhľadom na to, že chrípkové vírusy sa neustále geneticky menia a účinnosť vakcíny každým mesiacom o pár percent klesá, je potrebné dať sa zaočkovať každý rok. Imunita získaná po predchádzajúcej infekcii alebo očkovaní v minulom roku už nie je dostatočne silná proti chrípkovým vírusom, ktoré sa v priebehu roka geneticky pozmenili. Z toho dôvodu pred začatím každej chrípkovej sezóny dôjde k modifikácii vakcíny, ktorá tak zabezpečí lepšiu ochranu. Vakcína sa upraví tak, aby obsahovala časti tých vírusov, ktoré sa v priebehu minulej sezóny šírili medzi ľuďmi najčastejšie.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Druhy vakcín
Pre chrípkovú sezónu 2017/2018 boli v Slovenskej republike k dispozícii dva druhy inaktivovaných očkovacích látok proti chrípke: subjednotková a splitová vakcína. Subjednotková vakcína obsahuje len vonkajšie antigény a odporúča sa na použitie u zdravých mladých osôb.
Medzi schválené vakcíny patria napríklad Influvac Tetra, ktorá je dostupná v jednodávkových striekačkách a neobsahuje tiomersal. Tento typ vakcíny je vhodný pre deti od 6 mesiacov aj pre dospelých. Ďalšou schválenou vakcínou je Vaxigrip Tetra, ktorá tiež spĺňa požiadavky pre túto sezónu.
Kto by sa mal dať zaočkovať?
Očkovanie proti chrípke sa odporúča najmä rizikovým skupinám, medzi ktoré patria:
- Seniori nad 65 rokov
- Tehotné ženy
- Deti vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov
- Osoby s chronickými ochoreniami (srdcové choroby, cukrovka, chronická obštrukčná choroba pľúc, astma, ochorenia obličiek, neurologické ochorenia, oslabená imunita)
- Zdravotnícki pracovníci
- Osoby žijúce v zariadeniach dlhodobej starostlivosti
Mladí a inak zdraví ľudia by tiež nemali zabúdať na očkovanie. Síce je u týchto ľudí priebeh chrípky relatívne mierny, prevencia aj tak nie je na škodu.
Kto by sa nemal dať zaočkovať?
Očkovanie proti chrípke nie je vhodné pre všetkých pacientov a existujú jasne definované výnimky. Vakcinácia sa neodporúča deťom mladším ako 6 mesiacov, pretože pre túto vekovú skupinu nie je žiadna vakcína schválená.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Ďalšou kontraindikáciou je ťažká, život ohrozujúca alergická reakcia na predchádzajúcu dávku vakcíny proti chrípke alebo na niektorú z jej zložiek, ako sú napríklad želatína, antibiotiká či iné adjuvans. Osoby, ktoré v minulosti prekonali Guillain-Barrého syndróm (GBS) v časovej súvislosti s očkovaním proti chrípke, by mali podstúpiť očkovanie len po starostlivom zvážení rizika a prínosu zo strany lekára.
Rovnako platí, že pacienti s akútnym ochorením so stredne ťažkým až ťažkým priebehom by mali vakcináciu odložiť do úplného zotavenia. Všetky tieto odporúčania majú za cieľ zabezpečiť maximálnu bezpečnosť očkovania a minimalizovať riziko nežiaducich reakcií.
Možné vedľajšie účinky očkovania
Tak ako všetky lieky, aj vakcíny môžu vyvolať nežiaduce účinky. Tie sa však neprejavujú u každého. Signalizujú, že imunitný systém rozpoznal vo vakcíne antigén a dochádza k tvorbe protilátok. Ich neprítomnosť ale neznamená, že by vakcína neúčinkovala.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky vakcín proti chrípke patria bolesť alebo svrbenie v mieste vpichu a príznaky podobné chrípke - únava, horúčka, nevoľnosť, bolesť svalov a bolesť hlavy. Tieto príznaky zvyčajne odznejú v priebehu 2 - 3 dní. Môžete sa ich však pokúsiť minimalizovať, napríklad prikladaním studených obkladov na miesto vpichu alebo pomocou ľahkých cvičení ruky na zmiernenie jej bolesti.
Len veľmi zriedkavo sa môže objaviť alergická reakcia, ktorá sa prejavuje svrbením, kožnou vyrážkou, opuchom tváre alebo jazyka a dýchavičnosťou. V takom prípade je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Očkovanie proti chrípke a COVID-19
Vakcíny proti chrípke a COVID-19 je možné podať súčasne, čo šetrí čas a zvyšuje pohodlie pacientov. Výskumy a odporúčania zdravotníckych autorít potvrdzujú, že takéto súčasné očkovanie je vo všeobecnosti bezpečné a môže vyvolať adekvátnu imunitnú odpoveď.
Vakcíny možno podať do jednej ruky alebo do oboch rúk - štúdie ukazujú, že tvorba neutralizačných protilátok nie je výrazne ovplyvnená tým, či sú injekcie aplikované spoločne v jednej ruke alebo oddelene v oboch. Podanie oboch vakcín do jednej ruky môže spôsobiť miernejšie zvýšenie lokálnych reakcií, ako je bolesť či citlivosť, zatiaľ čo podanie do oboch rúk rozloží nepohodlie, ale vedie k miernej bolesti v oboch pažiach.
Pri rozhodovaní o súčasnom očkovaní je vhodné zvážiť aj individuálne riziká a zdravotný stav pacienta. U niektorých osôb, napríklad pri anamnéze závažných alergií na zložky vakcíny, predchádzajúcich závažných reakciách na očkovanie, alebo u osôb so zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín (napr. trombóza po predchádzajúcej vakcíne alebo iné trombotické ochorenia), sa očkovanie môže odložiť alebo vykonať po konzultácii s lekárom. Rovnako opatrnosť platí pre osoby s poruchami zrážania krvi alebo závažnými ochoreniami imunitného systému.
Celkovo platí, že súčasné podanie vakcín proti chrípke a COVID-19 môže byť zvážené ako možnosť, ale výber, či a kedy sa očkovanie vykoná, by mal byť vždy ponechaný na rozhodnutí pacienta v konzultácii s lekárom, s ohľadom na jeho zdravotný stav, rizikové faktory a osobné preferencie.
Dostupnosť a úhrada očkovania na Slovensku
Výdaj očkovacích látok proti chrípke je viazaný na recept. Záujemca o očkovanie proti chrípke požiada svojho ošetrujúceho lekára o predpísanie očkovacej látky, ktorú si po predložení receptu vyzdvihne v lekárni.
Očkovanie proti chrípke na chrípkové obdobie 2022/2023 je v prípade poistenej osoby plne hradené poisťovňou. Čo sa týka detí od 2 do 12 rokov, tým je plne hradená aj bezinjekčná vakcína podaná nazálne (do nosa). O očkovanie treba požiadať všeobecného lekára, resp. pediatra, ktorý vakcínu predpíše.
Očkovanie proti chrípke je na Slovensku hradené zdravotnými poisťovňami v plnej výške pre rizikové skupiny, ako sú seniori, tehotné ženy, chronicky chorí pacienti a zdravotnícki pracovníci. Pre ostatných poistencov poskytujú poisťovne buď úplnú úhradu, čiastočný príspevok alebo preventívny benefit podľa svojich pravidiel. Cena pre samoplatcov sa pohybuje približne od 15 do 25 €.
Ako sa zaregistrovať na očkovanie?
Seniori sa môžu zaregistrovať na očkovanie proti chrípke niekoľkými spôsobmi. Najbežnejšie je navštíviť svojho všeobecného lekára, ktorý im vystaví e-recept na vakcínu. V prípade potreby je možné dohodnúť očkovanie aj telefonicky priamo s lekárom. Niektoré zdravotné poisťovne umožňujú registráciu online prostredníctvom svojich webových stránok alebo mobilných aplikácií. Po získaní e-receptu si seniori vakcínu vyzdvihnú v lekárni a následne sa nechajú zaočkovať u svojho lekára.
Očkovanie zdravotníckych pracovníkov
Očkovanie zdravotníckych pracovníkov proti chrípke je dôležité z niekoľkých dôvodov:
- Ochrana samotných zdravotníckych pracovníkov: Zdravotnícki pracovníci sú vystavení vyššiemu riziku nákazy chrípkou kvôli kontaktu s chorými pacientmi. Očkovanie ich chráni pred ochorením a znižuje riziko absencie v práci.
- Ochrana pacientov: Očkovaní zdravotnícki pracovníci menej pravdepodobne prenesú chrípku na svojich pacientov, najmä na tých, ktorí sú imunosuprimovaní alebo majú iné rizikové faktory.
- Zabezpečenie plynulého chodu zdravotníckeho systému: Očkovanie znižuje absenciu zdravotníckych pracovníkov v práci, čo pomáha zabezpečiť plynulý chod zdravotníckeho systému počas chrípkovej sezóny.
Mýty o chrípke a očkovaní
- Chrípka je len trochu silnejšia nádcha: Chrípka je závažné vírusové ochorenie dýchacích ciest, ktoré môže spôsobiť vážne zdravotné komplikácie.
- Na chrípku si dám antibiotiká a pomôže mi to: Antibiotiká sú určené na liečbu baktériových infekcií. Chrípka je vírusové ochorenie, na ktoré sú antibiotiká neúčinné.
- Očkovanie proti chrípke vyvolá chrípku: Očkovacia látka neobsahuje vírus, iba jeho neúplné časti, tzv. antigény. Z očkovacej látky teda nie je možné, aby došlo k množeniu vírusu.
Aktuálna situácia na Slovensku
Znepokojujúci je hlboký prepad v zaočkovanosti osôb proti chrípke nad 65 rokov. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a Rada Európskej únie odporúčajú 75% zaočkovanosť v tejto vekovej kategórii a na Slovensku je zaočkovaných len 15 %.
O vrcholiacej chrípkovej sezóne v týchto dňoch svedčí stav hospitalizovaných pacientov s ťažkým priebehom respiračných ochorení. Chrípka môže mať veľmi ťažký priebeh, spôsobiť vážne zdravotné komplikácie, viesť k trvalým zdravotným následkom a dokonca spôsobiť smrť.
tags: #ockovanie #proti #chripke #zdravotnicki #pracovnici