Očkovanie, hoci predstavuje dôležitý nástroj v prevencii chorôb, môže v ojedinelých prípadoch viesť k vedľajším účinkom alebo komplikáciám. Táto skutočnosť vyvoláva otázky ohľadom poistného krytia a plnenia v prípade, že poistenec zaznamená zdravotné problémy po očkovaní. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na túto problematiku, zohľadňujúc rôzne aspekty a existujúce právne predpisy.
Povinnosti vodičov v zime a poistenie
Zima prináša vodičom nielen radosť z prvého snehu, ale aj množstvo povinností, ktoré súvisia s bezpečnou jazdou. Od novembra sa na cestách začína zimná sezóna, a preto musia byť vodiči pripravení na znížené teploty a rozdielne pravidlá v Európe. Poisťovňa Uniqa upozorňuje, že neznalosť predpisov nemusí byť ospravedlnením. Dôležité je vedieť, kedy sú zimné pneumatiky povinné a ktoré označenie vám môže v zahraničí privodiť pokutu.
Cestovné poistenie a nečakané udalosti
Cestovné poistenie je zmluvný vzťah medzi poisťovňou a klientom, ktorý by mal zabezpečiť dostatočné krytie v prípade nečakaných udalostí. Zmluvy však nie sú štandardizované a každá spoločnosť si môže zmluvu o cestovnom poistení prispôsobiť. Základný rámec každého zmluvného vzťahu tvorí § 792a Občianskeho zákonníka. Pred uzatvorením cestovného poistenia je dôležité prečítať si návrh na uzavretie poistnej zmluvy, ktorý obsahuje základné údaje o vás, požadované poistné riziká, poistné sumy, navrhovanú výšku poistného, lehotu platenia a technické podmienky.
Všeobecné podmienky poistenia
Súčasťou každej zmluvy sú všeobecné podmienky, ktoré obsahujú definície, čo je a čo nie je poistná udalosť, čo je predmetom poistenia a čo nie je. Taktiež definujú spôsoby platby poistného, jeho trvanie, jeho zánik a hlavne výluky z poistenia. Alkohol je vo výlukách všeobecne, takže ak sa vám na cestách niečo stane v dôsledku požitia alkoholu, tak poistenie neplatí.
Doklady o zaplatení poistného
Zmluva sa stáva platnou až v momente zaplatenia. Preto je vhodné si doklad o zaplatení k zmluve priložiť ako jej definitívne potvrdenie.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Životné poistenie a očkovanie
V súvislosti s plošným očkovaním na Slovensku existuje špeciálne krytie pre prípadné vedľajšie účinky či komplikácie, ktoré by sa mohli vyskytnúť po podaní vakcíny. Je dôležité si preveriť, či vaša životná poistka takéto krytie zahŕňa.
Čo robiť, ak poisťovňa odmieta vyplatiť poistné?
Ak máte pocit, že poisťovňa neoprávnene odmieta vyplatiť poistné plnenie, máte niekoľko možností, ako postupovať.
Reklamácia
V prvom rade je potrebné podať písomnú reklamáciu priamo poisťovni. V reklamácii uveďte všetky relevantné informácie o poistnej udalosti, priložte potrebné dokumenty a zdôvodnite, prečo sa domnievate, že máte nárok na poistné plnenie.
Súdne konanie
Ak poisťovňa reklamáciu zamietne, môžete sa obrátiť na súd. Súdne konanie je však časovo a finančne náročné, preto je dôležité zvážiť všetky pre a proti.
Alternatívne riešenie sporov
Alternatívou k súdnemu konaniu je mediácia alebo arbitráž. Tieto spôsoby riešenia sporov sú menej formálne a zvyčajne aj rýchlejšie a lacnejšie ako súdne konanie.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Ochrana zdravia a prevencia
Okrem poistenia je dôležité dbať aj na prevenciu a pravidelné prehliadky u lekára. Bežná preventívka vie odhaliť najčastejšie aj zriedkavé diagnózy, ako sú problémy s vysokým tlakom, cukrom v krvi či rôzne zápaly v tele. Máte na ňu nárok bezplatne každé 2 roky. Netreba tiež zabúdať na návštevu zubára či gynekológa.
Preventívne prehliadky u lekára
- Všeobecný lekár: Raz za 2 roky (darca krvi raz za rok). Komplexné vyšetrenie celého tela, kontrola hmotnosti, pulzu, krvného tlaku, odber krvi a rozbor moču, pečeňové testy, kontrola stavu očkovania.
- Zubár: Raz za rok (tehotné ženy dvakrát). Kontrola chrupu, parodontu, mäkkých tkanív ústnej dutiny, lymfatických uzlín, medzičeľustných vzťahov a vzájomného postavenia zubov, zubné náhrady, stav dentálnej hygieny a hygienických návykov, index kazivosti chrupu a parodontálny index.
- Gynekológ: Raz za kalendárny rok (od 18 rokov alebo prvého tehotenstva). Základné vyšetrenie vrátane vyšetrenia prsníkov pohmatom, odborné poradenstvo, USG, vyšetrenie mikrobiálneho pošvového obrazu, vaginoskopiu, kolposkopiu.
- Urológ: Muži od 40 rokov s pozitívnou rodinnou anamnézou karcinómu prostaty majú nárok na jednu preventívku u urológa podľa hladiny onkomarkera PSA. Muži od 50 rokov majú nárok raz za 3 roky.
- Gastroenterológ: Kolonoskopické vyšetrenie raz za 10 rokov ak máte viac ako 50 rokov. Zisťovanie polypov a včasného štádia rakoviny, odstránenie prípadného polypu a odoslanie vzorky na histologické vyšetrenie.
- Pediater: Preventívna všeobecná starostlivosť o dieťa sa začína už 48 hodín po opustení pôrodnice. V 1. roku života čaká dieťa 9 preventívnych vyšetrení (najmenej tri do troch mesiacov veku). Jedna prehliadka čaká dieťa vo veku 18 mesiacov. Medzi 3. a 18. rokom 1 preventívka raz za 2 roky.
Riešenie problémov s platbou poistného
Ak má klient problém s platením poistného, Kukurová odporúča dostatočne včas kontaktovať poisťovňu a oznámiť jej aktuálnu situáciu. S poisťovňou sa dá dohodnúť či už na zmene frekvencie platenia, alebo inej forme úpravy zmluvy. Predpis poistného na úhradu prichádza klientom v dostatočnom predstihu, aby vedeli vyhodnotiť situáciu a včas zareagovať.
Postup poisťovne pri nezaplatení poistného
Katarína Kukurová, hovorkyňa poisťovne Generali, vysvetľuje, že k takýmto prípadom pristupujú individuálne. V prvom rade skúmajú, aká je stanovená frekvencia platieb a o aké veľké omeškanie ide. Ak klient platí za poistenie formou mesačných splátok a tie boli v minulosti pravidelne uhrádzané, no z určitých dôvodov došlo k omeškaniu platby, v prípade poistnej udalosti vyplatíme klientovi poistné plnenie znížené okrem iného o dlžné poistné za toto poistenie. Aby takýmto situáciám predchádzali, posielajú klientom, ktorí platbu za poistenie neuhradili do stanoveného termínu, viaceré výzvy a upomienky.
Aj podľa Heleny Kanderkovej, PR špecialistky z Allianz - Slovenskej poisťovne, pokiaľ klient poistné uhradené nemá, kontaktujú ho a overujú, či a kedy bude poistné uhradené. Chápu, že klient mohol zabudnúť či nestihnúť uhradiť poistné, alebo sa mohol dostať do krátkodobej platobnej neschopnosti. V každom prípade poistné plnenie mu v prípade nezaplateného poistného nezamietnu ani neuplatňujú postih, keďže poistná zmluva stále platí (pokiaľ nezanikla z dôvodu neplatenia poistného). Čakajú na zaplatenie dlžného poistného a následne mu vyplatia poistné plnenie.
Klient sa takisto môže dohodnúť na takzvanom započítaní pohľadávky. Podľa Kanderkovej rovnako v prípade havarijného poistenia má poisťovňa nárok na započítanie dlžného poistného z poistného plnenia. V praxi to funguje tak, že pri riešení škody klientovi oznámime, že nemá uhradené poistné a opýtame sa ho, či môžeme dlžné poistné odrátať z poistného plnenia alebo ho klient uhradí a poistné plnenie pošleme až po obdržaní úhrady.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
V prípade PZP, ak nie je uhradené poistné a poistná zmluva je platná (ak ešte nezanikla pre neplatenie), poistné plnenie poškodenému vyplatíme, ale poistený sa spolupodieľa na poistnom plnení vo výške 20 % z vypočítaného poistného plnenia. V prípade cestovného poistenia je situácia iná, keďže tam vzniká poistná zmluva zaplatením poistného.
Mobilná aplikácia zdravotnej poisťovne
S mobilnou aplikáciou zdravotnej poisťovne získate rýchlu a jednoduchú dostupnosť všetkých potrebných informácií týkajúcich sa predovšetkým vášho zdravia a zdravotného poistenia. Vďaka aplikácii máte vždy poruke preukaz poistenca, zoznam vašich vyšetrení a diagnóz vrátane zdravotných výkonov, predpísaných receptov a detailné informácie o liekoch.
Funkcie mobilnej aplikácie
- Preukaz poistenca: V aplikácii sa váš preukaz poistenca, ani európsky preukaz poistenca nikdy nestratia a máte ich vždy poruke.
- Recepty: Prehľad všetkých predpísaných receptov vrátane tých, ktorým už vypršala platnosť alebo boli vyzdvihnuté.
- Vyhľadávanie lekárov: Vyhľadajte si jednoducho lekára či lekárku, pohotovosť, nemocnicu, lekáreň atď.
- Zľavy a benefity: S exkluzívnymi zľavami na menimezivoty.sk viete ušetriť nemalú sumu z vášho rozpočtu.