Ovčie kiahne, známe aj ako varicella, sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré postihuje najmä deti, hoci sa môže vyskytnúť aj u dospelých.Toto ochorenie, ktoré spôsobuje vírus varicella-zoster, sa vyznačuje svrbením, podráždením a celkovým nepohodlím. V súčasnosti je vďaka vakcinácii menej bežné, no stále je dôležité poznať príznaky, priebeh a možnosti liečby.
Čo sú Ovčie Kiahne?
Ovčie kiahne (varicella) sú časté vírusové ochorenie detí, ktoré spôsobuje vírus varicella zoster (VZV). Najhojnejšie sa objavuje u detí do 10 rokov, ale môže postihnúť aj dospievajúcich a dospelých. Po prekonaní ovčích kiahní si voči nim telo vytvára doživotnú imunitu - opätovná infekcia je preto zriedkavá. V takom prípade spôsobuje pásový opar (herpes zoster), ktorý sa prejavuje silnou bolesťou a výsevom pľuzgierikov v oblasti jedného nervového koreňa, najčastejšie na trupe alebo tvári. Vírus ovčích kiahní patrí do skupiny herpes vírusov, ktoré majú tendenciu prechádzať do štádia latentnej infekcie.
Ako sa Ovčie Kiahne Šíria?
Toto infekčné vírusové ochorenie je vysoko nákazlivé. Vírus sa veľmi ľahko prenáša z nakazených ľudí na ostatných, ktorí toto ochorenie nikdy neprekonali. Vírusom sa najčastejšie nakazia deti vo veku od 4 do 8 rokov. Ak ju má jeden človek, s určitou pravdepodobnosťou sa nakazí až 90 % ľudí nachádzajúcich sa v kontakte s infikovanou osobou. Táto infekcia sa šíri z človeka na človeka kvapôčkovou infekciou (kýchanie, kašľanie) alebo priamym kontaktom. Vírus vstupuje do tela cez nos, ústa alebo oči. Nákaza je možná aj nepriamo, napríklad cez hračky, oblečenie, posteľnú bielizeň alebo kľučky.
Infekčnosť
Osoba sa považuje za nákazlivú už 1 až 2 dni pred vypuknutím vyrážky a do doby, kým sa na všetkých léziách ovčích kiahní nevytvoria chrasty. Keď dostanete kiahne, začínate byť infekčný už zhruba 48 hodín pred vypuknutím prvého výsypu. Počiatočný výsyp sa v prvých dňoch ochorenia vyvíja a mení na pľuzgieriky naplnené tekutinou. Z tých sa po niekoľkých dňoch vytvoria chrastičky. Dôležité je, že kiahne sú infekčné až dovtedy, kým sa všetky pľuzgieriky nezmenia na chrasty. Po ich premene na chrasty je už riziko nákazy minimálne.
Príznaky a Štádiá Ovčích Kiahní
Príznaky ovčích kiahní sú ľahko viditeľné. K ďalším typickým príznakom, ktoré sa zvyčajne objavia 2 dni pred objavením vyrážky, patria:
Prečítajte si tiež: Problémy detí a psychológ
- Mierne zvýšená teplota
- Bolesť tela
- Únava
- Bolesť hlavy
- Bolesť žalúdka a nechutenstvo
- Podráždenosť
Niektoré deti, prípadne dospelí ľudia, ktorí boli očkovaní proti ovčím kiahňam, nemajú 100% účinnosť, že sa touto infekciou nenakazia. Zvyčajne majú miernejšie príznaky, s miernejším výskytom vyrážok, bez prítomnosti teploty. U týchto ľudí trvá ochorenie kratšie, ako u neočkovaných.
Tri štádiá vyrážky
- Štádium: Červená, hrboľatá vyrážka, ktorá môže trvať niekoľko dní.
- Štádium: Svrbivá pľuzgierová vyrážka naplnená tekutinou. Pľuzgiere prasknú do dvoch dní.
- Štádium: Vznik chrást v mieste výskytu vyrážok. Táto fáza trvá tiež niekoľko dní.
Ako vyzerajú ovčie kiahne?
Ovčie kiahne sú charakteristické tvorbou vyrážok so svrbivými pľuzgiermi, ktorých veľkosť je približne 2-3 mm. Tie sa po pár dňoch naplnia čírou tekutinou, ktorá sa neskôr zmení na mliečnu tekutinu. Veľkosť týchto „zrelých“ pľuzgierov sa zväčší na 3-6 mm, ktoré v priebehu 6-8 hodín vytvoria chrastu v mieste výskytu vyrážky. Pri nákaze týmto ochorením sa vytvorí najprv vyrážka na hlave, odkiaľ sa potom postupne šíri do celého trupu a na končatiny. V ojedinelých prípadoch sa vyrážky môžu objaviť aj na nosohltane, horných dýchacích cestách, konečníku, pohlavných orgánoch, alebo na očných viečkach či spojovkách. Výskyt vyrážok sa objavuje v intervale 3 až 6 dní, takže nie je neobvyklé pozorovať súčasný výskyt rôznych štádií vyrážky - niektoré pľuzgiere sú už zahojené a iné sa ešte tvoria.
Ako Dlho Trvajú Kiahne?
Kiahne trvajú zhruba 5 až 10 dní, je však potrebné vziať do úvahy, že prichádzajú vo vlnách. To znamená, že hoci sa prvá vlna výsypu zahojí do 10 dní, nová vlna tento čas predĺži. Takto sa celková doba liečby môže natiahnuť aj na niekoľko týždňov. Pacient sa stáva neinfekčný, až keď sa na všetkých pľuzgieroch vytvoria chrasty. Akútna fáza trvá približne 7 dní, pričom kožné pľuzgiere sa zahoja do 20 dní.
Liečba Ovčích Kiahní
Ovčie kiahne sa vo väčšine prípadov liečia bez akejkoľvek špeciálnej liečby, stačí kontrolovať príznaky. Keďže toto ochorenie je spôsobené vírusom, preto liečba antibiotikami nie je prospešná. Ani antivírusová terapia nie je vo väčšine prípadov potrebná, podáva sa len pacientom so zníženou imunitou, alebo pacientom so závažnými zdravotnými problémami, ktoré by inak skomplikovali prognózu ochorenia. U jedincov s oslabenou imunitou sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie, ako je meningoencefalitída alebo hepatitída.
Čo robiť na zmiernenie príznakov?
- Na horúčku: Na zmiernenie horúčky u detí v žiadnom prípade nepodávajte acetylsalicylovú kyselinu (aspirín), alebo lieky, ktoré túto kyselinu obsahujú. Používanie acetylsalicylovej kyseliny u detí s ovčími kiahňami má spojitosť s Reyovým syndrómom, závažným ochorením, ktoré poškodzuje pečeň, mozog, a v niektorých prípadoch môže spôsobiť smrť. Namiesto toho sa odporúčajú lieky s obsahom paracetamolu (paralen, panadol). Ak je to možné, odborníci odporúčajú vyhnúť sa liekom s obsahom ibuprofenu (nurofen, mig, brufen), pretože táto liečba pri ovčích kiahňach je spojená so životom ohrozujúcimi bakteriálnymi kožnými infekciami.
- Dostatok tekutín a odpočinku: Predovšetkým dbajte na to, aby vaše dieťa malo dostatok tekutín a odpočinku.
- Na zmiernenie pocitu svrbenia:
- Ostrihať nechty, aby sa dieťa nemohlo poškriabať.
- Doprajte dieťaťu vlažný/chladivý kúpeľ aspoň raz denne.
- Odporúča sa kúpeľ z ovsených vločiek.
- Odporúča sa riedka, prípadne tekutá strava, ak je ochorením infikovaná ústna dutina.
- Podajte antihistaminikum vo forme gélu, tablety..
- Podajte kalamínové mlieko či chladivý gél na zmiernenie svrbenia.
Voľnopredajné lieky a prípravky na zmiernenie svrbenia
- Tanno-hermal lotio (100ml): Prípravok s obsahom syntetických trieslovín, oxidu zinočnatého a mastenca viažu sekrét a vytvárajú ochranný film na koži s výskytom pľuzgierov. Nesmie sa aplikovať do očí. Telové mlieko s trieslovinami má vynikajúce vysušujúce vlastnosti, čím urýchľuje priebeh hojenia jednotlivých pľuzgierikov.
- A-DERMA Cytellium sprej (100ml): Vysušujúci a ukľudňujúci sprej na kožu, ktorý je vhodný pre dojčatá, deti či dospelých. Aplikácia sa odporúča 2-3 krát denne.
- Tekutý púder s mentolom: Pomocný liek pri akútnych svrbivých kožných problémoch. Vhodný pre dojčatá, deti a dospelých. Tekutý púder sa už neodporúča. Po nanesení kiahne „dusí“ a tie následne mokvajú.
- Atoderm SOS spray z Biodermy, alebo upokojujúca hmla (sprej) proti svrbeniu pokožky Uriage Xemose SOS anti-itch mist, alebo chladivá pena PoxOUT a pod.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
- Ak je koža okolo pľuzgierov červená, horúca a bolestivá.
- Bolesť na hrudníku, sťažené dýchanie.
- Príznaky dehydratácie, málo mokrých plienok počas dňa, prípadne má dieťa studené nohy a ruky.
- Máte oslabenú imunitu.
- Silná bolesť hlavy, horúčka ktorá neklesá.
- Vredy, ktoré sa zväčšujú, alebo majú prímes žltého hnisu.
- Ak je pacientka tehotná, prípadne porodila do 7 dní, ak dojčíte.
Vakcína proti Ovčím Kiahňam
Existuje vakcína proti ovčím kiahňam, ale nie je súčasťou povinného očkovacieho plánu detí. Vakcínu je povinná len u tých detí a pacientov, ktorí sú náchylnejší na komplikácie ovčích kiahní.Obsahuje živé oslabené vírusy varicella zoster. Očkovať možno deti od 9. mesiaca veku, a dospelých. Včasná vakcinácia sa považuje za jediný účinný spôsob ochrany proti ovčím kiahňam, pretože vás ochráni pred samotnou nákazou vírusom, zníži riziko vzniku pásového oparu, ale aj pred možnými komplikáciami.
Prečítajte si tiež: Praktický sprievodca obliekaním do škôlky
Kto by nemal dostať vakcínu?
- Ak ste alergickí na vakcínu, prípadne ktorúkoľvek látku, ktorá vakcína obsahuje.
- Ste tehotná.
- Nedávno ste dostali krvnú transfúziu, prípadne inú živú vakcínu.
- Máte tuberkulózu.
Rozdiely Medzi Ovčími Kiahňami a Inými Ochoreniami
Ovčie kiahne vs. Pravé kiahne
Kiahne a ovčie kiahne sa nám do určitej miery môžu zdať podobné, pretože oba spôsobujú vyrážky, pľuzgiere, oba majú vo svojom mene ,,kiahne´´, ale z medicínskeho hľadiska sa jedná o dve odlišné ochorenia. Pravé kiahne spôsobuje vírus variola. Toto ochorenie bolo eradikované v 80. rokoch minulého storočia (vakcináciou).
Ovčie kiahne vs. Osýpky
Ovčie kiahne a osýpky sú často zamieňané, hoci ich spôsobujú rôzne vírusy a majú rozličné prejavy. Typickým znakom osýpok sú sivé škvrny (tzv. Koplikove škvrny) najmä v ústnej dutine, prevažne na vnútornej strane líc. Pre ovčie kiahne sú, naopak, charakteristické pľuzgiere v rôznych štádiách - niektoré sú čerstvé, iné už zaschnuté.
Ovčie kiahne vs. Opičie kiahne
Pri pohľade na stúpajúci počet prípadov opičích kiahní v Európe vám určite napadne, či majú niečo spoločné s ovčími kiahňami. Hoci obidve choroby majú viacero podobných symptómov, existuje niekoľko kľúčových rozdielov:
- Choroby sú vyvolané rôznymi vírusmi: Opičie kiahne zapríčiňuje ortopoxvírus, ovčie kiahne sú spôsobené vírusom varicella zoster, ktorý tiež spôsobuje pásový opar.
- Šírenie: Oba vírusy sa šíria vzduchom - kvapôčkami, telesnými tekutinami a nedávno kontaminovanými predmetmi. Avšak opičie kiahne sa - na rozdiel od vysoko infekčných ovčích - šíria ťažšie.
- Príznaky: Opičie kiahne sú mierne ochorenie s počiatočnými príznakmi vrátane horúčky, bolesti hlavy, svalov, chrbta, zimnice a vyčerpania. Mnohé z týchto príznakov majú aj pacienti chorí na ovčie kiahne. Čo však nemajú, sú opuchnuté lymfatické uzliny - charakteristický znak pri opičích kiahňach.
- Vyrážka: Vyrážka pri ovčích kiahňach sa však tvorí iným spôsobom ako pri opičích kiahňach. Pupence pri ovčích kiahňach sa objavujú v rôznych časoch. Lézie opičích kiahní nájdete všetky naraz. Naraz sa aj vyvíjajú.
- Trvanie: Príznaky opičích kiahní trvajú dlhšie, zvyčajne dva až štyri týždne. Niektoré kmene môžu spôsobiť vážne ochorenie.
Komplikácie Ovčích Kiahní
Ovčie kiahne najviac postihujú deti a obyčajne prebiehajú ľahko. Do rizikovej skupiny patria dojčatá do 1 roka, tehotné ženy a dospelí, ktorí nemali ovčie kiahne a neboli očkovaní. Infekcia vírusom varicella zoster u nich môže mať ťažší priebeh, pretože komplikácie nastávajú častejšie. Ovčie kiahne v tehotenstve dokážu vážne ohroziť vývoj plodu. Infekcia vírusom varicella zoster v 1. a 2. trimestri môže spôsobiť vrodenú formu ovčích kiahní, ktorá je síce zriedkavá, ale následky bývajú trvalé. Zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia zraku, malej hlavy, nízkej pôrodnej váhy či mentálnych porúch, hrozí tiež riziko potratu a nebezpečenstvo pred pôrodom. U dospelých môže infekcia zapríčiniť závažnejšie problémy a ťažší priebeh ochorenia.
Prevencia
Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé, preto sa šíreniu nákazy v domácnosti alebo v kolektíve nedá úplne zabrániť. Základom prevencie je obmedzenie kontaktu s chorými, dôkladné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a umývanie rúk. Ak vaše dieťa kiahne ešte neprekonalo a vy si práve pásový opar liečite, môžete ich v najbližšej dobe očakávať aj u vás doma.
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku
Čo robiť, ak sa dieťa stretlo s kiahňami pred dovolenkou?
Ak si kladiete otázku, či ísť na dovolenku s dieťaťom, ktoré sa tesne pred odchodom stretlo s kiahňami, mali by ste dobre poznať všetky riziká. Odborníci odporúčajú počas inkubačnej doby radšej ostať doma. Hoci sa pri kiahňach nemusí stať nič závažné, stopercentnú istotu nemáte nikdy. Hoci sa kiahne ešte neprejavili naplno, organizmus už je vírusom zaťažený a jeho odpoveďou môžu byť vysoké horúčky či iné pridružené komplikácie. Namiesto príjemného oddychu potom na dovolenke riešite, ako sa bezpečne dostať domov či ako udržať malého pacienta v tieni a v kľude. Buďte trpezliví a počkajte, kým dieťa nebude v štádiu suchých chrastičiek. Až potom sa vydajte mimo domu. V lete by ste nemali dieťa po kiahňach vystavovať priamemu slnku, aby sa na mieste, kde boli chrastičky, neurobili biele fľaky.