Predčasne narodené deti sú špecifická skupina novorodencov, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť a prístup v mnohých oblastiach, vrátane očkovania. Ich imunitný systém je nezrelý a oslabený, čo ich robí zraniteľnejšími voči rôznym infekciám a komplikáciám. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o očkovaní predčasne narodených detí, vrátane odporúčaní odborníkov, dôležitých faktorov, ktoré treba zvážiť, a praktických rád pre rodičov.
Imunita predčasne narodených detí: Špecifiká a riziká
Imunitný systém predčasne narodených detí sa výrazne líši od imunity donosených detí. Podľa prof. MUDr. Miloša Jeseňáka, imunológa a pediatra z Jesseniovej lekárskej fakulty v Martine, je imunita predčasniatka prirodzene oslabená. Chýba mu významná časť materských protilátok, ktoré sa prenášajú v posledných týždňoch gravidity. To znamená, že predčasne narodené deti sú náchylnejšie na infekcie a ich komplikácie.
- Nezrelosť imunitného systému: Jednotlivé zložky imunity úzko súvisia s gestačným vekom. Čím skôr sa dieťa narodí, tým hlbší je imunodeficit, čiže porucha imunity.
- Nedostatok materských protilátok: Pri donosených deťoch prechádza cez placentu približne od 20. týždňa tehotenstva čoraz viac materských protilátok triedy G, ktoré ich chránia prvé mesiace života. Tento proces vrcholí v posledných týždňoch tehotenstva. Predčasne narodené deti prichádzajú o túto dôležitú ochranu.
- Vyššie riziko komplikácií: Kým bežné nachladnutie donosené dieťa väčšinou zvládne bez problémov, pre predčasne narodené dieťa môže byť rovnaký vírus závažnou komplikáciou. Mimoriadne rizikovým obdobím je sezóna RSV vírusu, ktorá prichádza práve s jeseňou a môže viesť k vážnym ochoreniam pľúc, hospitalizáciám či opätovnému návratu na jednotku intenzívnej starostlivosti.
Odporúčania pre starostlivosť o predčasne narodené deti
Dokument "Čo pomôže predčasne narodeným deťom?" obsahuje 25 odporúčaní a jeden opis dobrej praxe. Všetky odporúčania sú aktualizované a 11 odporúčaní je úplne nových, pretože sa zmenili na základe nových vedeckých dôkazov a štúdií. Niektoré z kľúčových odporúčaní zahŕňajú:
- Kontakt koža na kožu (Materská starostlivosť klokankovaním): Odporúča sa namiesto inkubátora ako rutinný spôsob starostlivosti pre všetky predčasne narodené bábätká a bábätká s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
- Okamžitý kontakt koža na kožu po narodení: Teda Materská starostlivosť klokankovaním čo najskôr po pôrode, bez odnesenia bábätka do inkubátora.
- Materské mlieko: Na kŕmenie sa odporúča matkino vlastné materské mlieko, a to aj deti narodené pred 32. týždňom. Ak materské mlieko vlastnej matky nie je k dispozícii, odporúča sa darcovské materské mlieko, a to aj pre deti narodené pred 32. týždňom.
Tieto odporúčania jednoznačne podporujú kontakt koža na kožu už po pôrode pre predčasne narodené bábätká, celodennú Materskú starostlivosť klokankovaním a podporu pre dojčenie a kŕmenie materským mliekom.
Očkovanie predčasne narodených detí: Kedy a ako postupovať
Očkovanie je kľúčovým nástrojom na ochranu predčasne narodených detí pred závažnými infekčnými ochoreniami. Napriek obavám niektorých rodičov je dôležité si uvedomiť, že prínosy očkovania výrazne prevyšujú potenciálne riziká.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
- Používanie biologického veku: V prípade očkovania používame biologický vek, nie korigovaný. Ak to zdravotný stav dieťaťa umožňuje, je potrebné začať čo najskôr, tak ako to stanovuje očkovací kalendár.
- Možnosť skoršieho začatia s doplnkovými vakcínami: Ešte pred začatím povinného očkovacieho kalendára je možné začať s doplnkovými vakcínami, napr. už proti spomínaným rotavírusom či meningokokom.
- Individuálny prístup: Nezriedka sa s očkovaním začína už v nemocnici, najmä ak je predčasne narodené dieťa dlhodobo hospitalizované. Je potrebné si uvedomiť, že zbytočným a neodôvodneným odkladaním začatia očkovania sa predlžuje rizikové obdobie, kedy dieťa môže získať niektoré zo závažných infekčných ochorení.
- Konzultácia s odborníkmi: Ak má predčasniatko rôzne ochorenia a komplikácie súvisiace s prematuritou, postupuje sa vysoko individuálne pri úzkej spolupráci pediatra s ošetrujúcimi špecialistami. Časť týchto detí je konzultovaná aj v špecializovaných centrách pre očkovanie v špeciálnych situáciách. Ak je u dieťaťa prechodná skutočná kontraindikácia, je potrebné ju opakovane prehodnocovať a ak pominie, začať očkovať.
Očkovanie proti RSV (Respiračný syncyciálny vírus)
RSV je bežný vírus, ktorý môže spôsobiť vážne respiračné infekcie, najmä u predčasne narodených detí.
- Riziko pre predčasne narodené deti: Predčasné deti majú aj menšie a nevyvinutejšie orgány, preto sú priedušky veľmi maličké.
- Očkovanie Synagis: Na očkovanie (Synagis) majú nárok predčasne narodené deti (pred 35tt) a deti, ktoré majú respiračné ťažkosti.
- Preplácanie poisťovňou: Toto očkovanie prepláca poisťovňa, ale najprv ho musí schváliť.
- Dávkovanie: Pichá sa to v jesennom a zimnom odbobí, kedy je najvyššie riziko nákazy. Sú to protilátky, ktoré z tela vyprchajú, preto je tých injekcií viac.
Praktické tipy pre rodičov predčasne narodených detí pred očkovaním
- Sledovanie dieťaťa pred očkovaním: Deti treba vždy odsledovať 2 týždne pred plánovaním očkovaním, aby ani nekýchali, ani nekašľali. Toto sa týka aj celej rodiny, lebo akonáhle je niekto v domácnosti chorý, môže to spôsobiť nežiadúcu reakciu.
- Test CRP: Pred každým očkovaním poprosiť pani doktorku o test CRP či v tele nedrieme nejaký vírus alebo bacil! A keď je toto všetko OK očkujeme.
- Domáca lekárnička: Mať doma Panadol čípky a Nurofen sirup - to je taká klasika pri teplote a bolesti čo zaberá.
- Hydrogélové náplaste: Hydrogélové náplaste znižujú telesnú teplotu a super vychladené z chladničky a hneď nalepené na vpich zatiaľ vždy eliminovali akýkoľvek opuch.
Diskusia o očkovaní: Pohľady a argumenty
Očkovanie je často predmetom diskusií a rôznych názorov. Je dôležité rešpektovať rozhodnutie každého rodiča, ale zároveň je potrebné brať do úvahy vedecké dôkazy a odporúčania odborníkov.
- Kolektívna imunita: Očkovanie pomáha chrániť spoločnosť ako celok, vrátane tých, ktorí nemôžu byť očkovaní zo zdravotných dôvodov.
- Riziká neočkovania: Neočkovanie detí je nezodpovedné, pretože zvyšuje riziko šírenia závažných ochorení, na ktoré sa pred desiatkami rokov bežne umieralo.
- Vedľajšie účinky: Očkovanie môže mať negatívne vedľajšie účinky, ale tie sú zvyčajne mierne a prechodné.
- Individuálna zodpovednosť: Každý rodič je zodpovedný za svoje dieťa a mal by sa informovať o všetkých aspektoch očkovania pred prijatím rozhodnutia.
Ako podporiť imunitu predčasne narodených detí
Okrem očkovania existujú aj ďalšie spôsoby, ako podporiť imunitu predčasne narodených detí:
- Dojčenie a materské mlieko: Najlepším spôsobom podpory imunitného systému a jeho vývoja je dojčenie a materské mlieko. Ak to nie je možné, náhradné mliečne formuly obsahujú podľa vzoru materského mlieka niektoré aktívne zložky, ktoré dokážu pozitívne vplývať na vývoj imunity.
- Znižovanie vystavenia infekciám: Dôležité je predchádza infekciám a znižovať riziko vystavenia dieťaťa infekciám.
- Hygiena: Zvýšiť hygienu, umývať si ruky, vetrať, používať dezinfekciu rúk a v prípade blízkeho kontaktu s dieťaťom aj respirátor.
- Životný štýl: Dostatok spánku a odpočinku, pravidelná pohybová aktivita, pestrá a vyvážená strava s obsahom prirodzených vitamínov, minerálov a vlákniny, nevystavovať dieťa pasívnemu fajčeniu.
- Prírodné imunomodulačné prípravky: Pred nástupom do kolektívu detí je vhodné podporiť imunitu napr. podávaním niektorých prírodných imunomodulačných prípravkov po konzultácii s pediatrom alebo špecialistom.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
tags: #ockovanie #predcasne #narodenych #deti