Ak sa chystáte objavovať krásy vzdialených krajín, je dôležité sa na cestu dôkladne pripraviť. Okrem plánovania trasy a balenia kufrov by ste mali venovať pozornosť aj svojmu zdraviu. Vakcinácia je jedným z najúčinnejších preventívnych opatrení, ktoré vás môžu ochrániť pred infekčnými ochoreniami, ktoré sa v cieľovej destinácii vyskytujú. Vďaka očkovaniu si budujete individuálnu imunitu.
Dôležitosť očkovania pred cestou do zahraničia
Očkovanie pred cestou do zahraničia je dôležité z niekoľkých dôvodov:
- Ochrana zdravia: Očkovanie vás chráni pred infekčnými ochoreniami, ktoré sa v cieľovej destinácii vyskytujú a ktoré by mohli vážne ohroziť vaše zdravie.
- Prevencia šírenia ochorení: Očkovaním chránite nielen seba, ale aj ostatných, pretože zabraňujete šíreniu ochorení.
- Splnenie požiadaviek: Niektoré krajiny vyžadujú povinné očkovanie proti určitým chorobám pre vstup na ich územie.
Kedy sa očkovať pred cestou do zahraničia?
Očkovanie je potrebné konzultovať a absolvovať s dostatočným časovým predstihom. Niektoré očkovania vyžadujú viacero dávok v určitých intervaloch, preto je vhodné začať s plánovaním očkovania aspoň 4 až 8 týždňov pred odchodom. Zdravotníci odporúčajú myslieť na očkovanie šesť až osem týždňov pred vycestovaním. Proti besnote je napríklad potrebné zaočkovať sa trikrát po sebe v intervale 0, 7, 21-28 dní.
Kde sa dať zaočkovať pred cestou do zahraničia?
Na Slovensku existuje niekoľko ambulancií cestovnej medicíny, v ktorých vás zaočkujú a vydajú vám aj očkovací preukaz. Medzi ne patria:
- Bratislava: Inštitút očkovania a cestovnej medicíny s. r. o.
- Trnava: TC Ambulancia s.r.o.
- Nitra: ADRESA
- Trenčín: ŽILPO, s.r.o.
- Žilina:
- Martin:
- Banská Bystrica: Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta, Ambulancia pre cestovnú medicínu, Nám. L. Svobodu 1
- Košice:
Hoci väčšinu druhov očkovaní dokážu aplikovať aj všeobecní lekári, odporúča sa kontaktovať centrá pre cudzokrajné choroby. Sú to špecializované pracoviská zamerané na komplexné zdravotné služby pred cestou do zahraničia, ktoré sú zároveň oprávnené vydať potvrdenie o očkovaní do medzinárodného očkovacieho preukazu.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Medzinárodný očkovací preukaz
Aby ste pri vstupe do krajiny alebo v prípade zdravotných problémov vedeli preukázať, že ste boli zaočkovaní, budete potrebovať Medzinárodný očkovací preukaz. Ten vám po zaočkovaní vydajú v ktorejkoľvek ambulancii cestovnej medicíny. Pri cestách po ďalekej Ázii či v niektorých afrických a juhoamerických krajinách ho považujte za svoj "druhý pas".
Povinné a odporúčané očkovania
Zoznam krajín s povinným alebo odporúčaným očkovaním je dostupný na webovej stránke Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). Do Medzinárodného očkovacieho preukazu by vám pred cestou do zahraničia, mali pribudnúť tieto povinné aj nepovinné očkovania:
- Žltá zimnica: Toto očkovanie je jediné povinné očkovanie pred cestou do zahraničia. Väčšinou ho vyžadujú štáty Strednej a Južnej Ameriky (Kolumbia, Ekvádor, Francúzska Guyana a iné) či rovníkovej Afriky (Burkina Faso, Pobrežie Slonoviny, Demokratická republika Kongo a iné). Vyžadovať ho však od vás môžu aj v Indii, v Keni či v Afganistane. Očkuje sa jednou dávkou najmenej 10 dní pred vstupom do endemickej oblasti. Ochrana trvá po celý život, preočkovanie nie je nutné.
- Poliomyelitída: Očkovanie sa odporúča cestujúcim starším ako 30 rokov, ktorí cestujú do krajín, kde sa detská obrna ešte vyskytuje. Ide o krajiny ako Nigéria, Pakistan, India či Afganistan. Proti poliomyelitíde (detskej obrne) sa očkuje v detskom veku, preočkovanie sa odporúča po 10 rokoch u osôb cestujúcich do rizikových oblastí.
- Meningokoková meningitída: Toto ochorenie sa vyskytuje na celom svete, najmä v krajinách s nedostatočnou hygienou. Očkovanie sa odporúča predovšetkým pred vycestovaním do krajín ako sú Senegal, Gambia, Niger, Egypt či Somálsko. Očkovanie proti meningitíde sa odporúča pri ceste do oblastí s endemickým výskytom, hlavne do subsaharskej Afriky. Pri ceste do Saudskej Arábie počas púte Hajj je povinné očkovanie kvadrivalentnou vakcínou (ACYW). Vakcína sa podáva jednorazovo 0,5ml subkutánne alebo intramuskulárne, imunita vzniká po dvoch týždňoch od očkovania a pretrváva približne 5 rokov.
- Brušný týfus: Aj toto ochorenie sa vyskytuje na celom svete, predovšetkým v krajinách s nízkym hygienickým štandardom, najmä v už spomínaných krajinách Afriky, Ázie, Strednej a Južnej Ameriky. Odporúča sa proti nemu očkovať. Očkuje sa jednou dávkou vakcíny najmenej 14 dní pred odchodom do rizikovej oblasti.
- Hepatitída A a Hepatitída B: Toto očkovanie sa odporúča pri cestách do krajín tropického a subtropického pásma a tých s nízkym hygienickým štandardom. Oplatí sa vám, ak sa dáte zaočkovať kombinovanou vakcínou proti žltačke A+B. Percento nákazy žltačkou typu B je v týchto krajinách vyššie ako v Európe. Očkuje sa 2 dávkami vakcíny, alebo kombinovanou očkovacou látkou proti žltačke A aj B 3 dávkami. Ochrana je dlhodobá, najnovšie poznatky hovoria o celoživotnej ochrane.
- Cholera: Žiadna krajina momentálne očkovanie proti cholere nevyžaduje, na Slovensku sa nevyskytla od 70. rokov minulého storočia. Státisíce ochorení však ročne ešte stále zaznamenajú v tropických a subtropických oblastiach Afriky či Ázie. Očkujú sa proti nej najmä humanitárni pracovníci a zdravotníci. Cestovateľom do rizikových oblastí sa odporúča perorálna vakcína, ktorá chráni aj proti ďalšej baktérii často spôsobujúcej hnačky - E. coli. Vakcína sa podáva perorálne, u dospelých a u detí na 6 rokov v dvoch dávkach s odstupom minimálne 1 týždeň, u detí vo veku 2-6 rokov sú potrebné 3 dávky. Preočkovanie sa odporúča po 2 rokoch.
- Japonská encefalitída: Toto ochorenie síce máva veľmi ľahký priebeh, stále však na neho ľudia zomierajú. V Číne, v Japonsku, v Kórei a Vietname, v Indonézii či dokonca v Oceánii sa ním ročne nakazí približne 30 tisíc ľudí, asi päťtisíc z nich zomrie. Preto sa odporúča proti nemu očkovať. V súčasnosti je dostupná vakcína IXIARO, ktorá sa podáva v dvoch dávkach s odstupom 28 dní. Imunita vzniká približne po dvoch týždňoch a pravdepodobne pretrváva 3 roky. Očkovanie sa odporúča osobám plánujúcim dlhodobejší pobyt na vidieku v endemických oblastiach.
- Besnota: Besnota je veľmi nebezpečná, môže postihnúť všetky druhy teplokrvných zvierat, človeka nevynímajúc. Rozšírená je pritom po celom svete. V endemických oblastiach by sa cestovatelia mali vyhýbať aktivitám, ktoré zvyšujú riziko expozície zvieratám (hranie sa so psami a mačkami, beh, bicyklovanie). Profylaktická vakcinácia proti besnote sa odporúča hlavne cestovateľom do odľahlých oblastí, kde nie je možné urýchlene navštíviť zdravotnícke zariadenie. Podáva sa 1 ml intramuskulárne v deň 0, 7, 21-28. Preočkovanie je potrebné každé 3 roky. Po pohryzení alebo poškriabaní zvieraťom je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aj v prípade, že ste boli proti besnote očkovaní.
Ďalšie odporúčané očkovania
Okrem vyššie uvedených očkovaní sa v závislosti od cieľovej destinácie a individuálneho zdravotného stavu môžu odporúčať aj ďalšie očkovania, ako napríklad:
- Kliešťová encefalitída: Očkovanie sa odporúča turistom do zalesnených a trávnatých oblastí určitých európskych krajín. Krajiny s najvyšším výskytom sú: Rakúsko, Estónsko, Litva, Česká republika, Slovensko, Nemecko, Maďarsko, Poľsko, Švajčiarsko, Rusko, Ukrajina, Bielorusko, Bulharsko, Rumunsko, Irán. Riziko pre cestovateľov je vyššie pri turistike, kempovaní a pri práci v zalesnenom teréne. Najvyššie riziko je na jar a v letných mesiacoch. Vakcína (FSME) sa podáva v troch dávkach: 0, po 1-3 mesiacoch, a 5-12 mesiacov po druhej dávke. Imunita trvá 3 roky. Následne je vhodné preočkovanie.
- Tetanus: Tetatické spóry sa nachádzajú v pôde, nákaza vzniká ich zavlečením do rán. Ochorenie sa vyskytuje celosvetovo. Proti tetanu sa očkuje v detstve, preočkovanie sa odporúča každých 10 rokov, prípadne pri poranení.
- Diftéria: Diftéria sa prenáša kvapôčkami, pri kontakte s nakazeným človekom, prípadne kontaminovaným posteľným prádlom a odevmi. Proti diftérii sa očkuje v detskom veku, booster sa odporúča starším jedincom cestujúcim do rizikových oblastí (prípady diftérie sa vyskytujú na Indickom subkontinente, juhovýchodnej Ázii, Afrike a v južnej Amerike, ale aj v krajinách bývalej ZSSR).
- Čierny kašeľ: Jedná sa vysoko nákazlivé bakteriálne ochorenie, ktoré postihuje dýchací systém. Prenáša sa priamym kontaktom s postihnutou osobou, spôsobuje niekoľko týždňov trvajúci kašeľ, sprevádzaný cyanózou a zvracaním. Proti čiernemu kašľu sa očkuje v detstve, starším cestovateľom do endemických oblastí sa občas odporúča preočkovanie.
- Osýpky, Mumps, Rubeola: Cestovatelia, ktorí nie sú kompletne zaočkovaní, sú touto chorobou ohrození pri cestách do endemických oblastí. Očkovanie prebieha v detstve, trivalentnou vakcínou.
- Tuberkulóza: Riziko pre cestovateľov je nízke, zvyšuje sa pri dlhodobom pobyte v oblastiach s jej zvýšeným výskytom, hlavne pri profesionálnej expozícii v zdravotníckych zariadeniach, utečeneckých táboroch, väzniciach, útulkoch pre bezdomovcov apod.
Očkovanie do Ázie
Ázijské krajiny nestanovujú pre cudzincov spravidla žiadne povinné očkovanie. Výnimkou sú len situácie, keď cestovateľ do Ázie prichádza z oblastí strednej Afriky a južnej Ameriky, ktoré sú rizikové z hľadiska výskytu žltej zimnice. V tomto prípade mnohé z krajín vyžadujú potvrdenie, že cudzinec absolvoval očkovanie proti tomuto ochoreniu.
Vo väčšine ázijských krajín ako Arménsko, Azerbajdžan, Gruzínsko, Irán, Mongolsko či Uzbekistan sa odporúča základná cestovateľská výbava očkovaní proti tetanu, hepatitíde A a diftérii. Pri dlhších pobytoch alebo cestách do vnútrozemia (najmä v jednoduchých podmienkach) sa odporúča aj očkovanie proti hepatitíde B, týfusu, prípadne besnote. Riziko malárie v týchto krajinách je obmedzené a skôr lokálne, najmä v prírodných alebo menej rozvinutých oblastiach.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
V krajinách ako Pakistan, Jemen, Bangladéš, Laos, Mjanmarsko či Saudská Arábia je vyššie riziko infekčných chorôb, vrátane týfusu, cholery alebo dengue. WHO preto často odporúča preventívne opatrenia proti malárii typu C. Nevyhnutná je aj zvýšená ochrana proti bodavému hmyzu.
Očkovanie - Thajsko, Filipíny a India
- Thajsko: Vzhľadom na možnosť nákazy maláriou a horúčkou dengue v niektorých provinciách konzultujte potrebu očkovania s odborníkmi. Počas cesty venujte primeranú pozornosť preventívnym opatreniam proti nákaze HIV, hepatitídou B, C a tiež ochrane pred komármi.
- Filipíny: Pred cestou do tejto krajiny zvážte očkovanie proti hepatitíde A a B a u svojho lekára si skontrolujte aj svoje očkovanie proti tetanu. Riziko malárie je obmedzené, WHO odporúča iba základnú prevenciu a ochranu pred komármi kvôli horúčke dengue.
- India: Vzhľadom na celoročné riziko malárie sú odporúčané preventívne opatrenia typu C. Ďalej sa odporúča očkovanie proti hepatitíde A, B, týfusu, tetanu a pri dlhšom pobyte v rizikových oblastiach zvážte aj očkovanie proti besnote.
Cestovné poistenie
Na celú dobu pobytu si vybavte komerčné cestovné poistenie, ktoré vám pokryje minimálne poistenie liečebných nákladov a úrazové poistenie v zahraničí. Takéto poistenie vám pokryje akékoľvek náklady na liečenie a úraz vrátane evakuácie zo zdravotných dôvodov, a ochráni vás tak pred neočakávanými výdavkami.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
tags: #ockovanie #pred #vycestovanim