Očkovanie je jedným z najvýznamnejších a najúčinnejších výdobytkov modernej medicíny. Rodičia detí mu venujú maximálnu pozornosť, najmä v posledných rokoch, kedy sa stalo celospoločensky diskutovanou témou. Na Slovensku sa povinne očkujú deti proti 10 závažným infekčným ochoreniam, pričom toto očkovanie je dostupné pre všetky deti a plne hradené z verejného zdravotného poistenia. Deti sa očkujú v súlade s očkovacím kalendárom od 3. mesiaca života. Cieľom očkovania je dosiahnuť dlhodobú imunitu organizmu - očkovacie látky povzbudzujú imunitný systém dieťaťa, aby si vytvoril ochranné protilátky proti ochoreniu, teda sú schopné prípadnú infekciu rozpoznať a zničiť.
Povinné očkovanie na Slovensku
Na Slovensku sa deti povinne očkujú proti týmto 10 závažným infekčným ochoreniam:
- Záškrt (diftéria): Spôsobuje baktéria Corynebacterium diphtheriae. Postihuje mandle, hrtan, hltan, typické sú preň srdcové a neurologické komplikácie. Najzávažnejšou formou je postihnutie hrtana, ktoré sa môže skončiť udusením v priebehu niekoľkých hodín. Inkubačný čas je 2-5 dní a prenáša sa vzdušnou cestou alebo kontaktom pri kožných formách.
- Tetanus: Je akútne infekčné ochorenie nervového systému. Spôsobuje ho toxín produkovaný baktériou Clostridium tetani. Inkubačný čas je 7-14 dní. Nachádzajú sa v hnojenej pôde a dostávajú sa do organizmu kontaktom s poranenou kožou. Prejavuje sa kŕčmi žuvacieho svalstva, šijového, neskôr celého trupu.
- Čierny kašeľ (pertussis): Je vysoko infekčné ochorenie spôsobené baktériou Bordetella pertussis. Šíri sa kvapôčkami, najviac ohrození sú novorodenci. Inkubačný čas je 9-10 dní. Prejavuje sa vážnymi záchvatmi kašľa, môže spôsobiť infekcie uší, zápal priedušiek, pľúc, poškodenie mozgu až smrť.
- Detská obrna (poliomyelitída): Je akútne vírusové ochorenie spôsobené poliovírusom. Prenáša sa cez kontaminované potraviny, vodu, kvapôčkami. Postihuje nervový systém: väčšina infikovaných prekoná infekciu bez klinických príznakov alebo s príznakmi ako pri chrípke. Keď vírus zničí bunky centrálneho nervového systému, vzniká meningitída, u asi 1% infikovaných paralytická forma ochorenia, kedy dôjde k obrnám svalov končatín - nevyliečiteľným a trvalým. Inkubačný čas je 4-35 dní, najčastejšie 7-10 dní.
- Vírusová hepatitída B (VHB): Je vírusový zápal pečene spôsobený vírusom hepatitídy B z čeľade Hepadnaviridae. Infikovať sa možno krvou, napr. injekčnou striekačkou pri tetovaní, pírsingu, telesnými tekutinami pri úzkom kontakte v rodine. Nakaziť môže aj matka dieťa počas tehotenstva alebo cez sliznice pri pôrode. Prejavuje sa zvýšenou teplotou, nechutenstvom, malátnosťou, únavou, vracaním, bolesťami brucha, hnačkami, vyrážkami, bolesťami svalov, kĺbov a hlavy. Ďalšie štádium sa prejavuje zožltnutím kože a očných bielkov, tmavým močom, svetlou stolicou a zväčšenou pečeňou, niekedy slezinou. U malých detí ale môže prebiehať nepoznane a dlhé obdobie, teda sa stane chronickým a môže vzniknúť cirhóza alebo rakovina pečene. Inkubačný čas je 60-200 dní.
- Hemofilové invazívne nákazy (Hib): Sú závažné infekcie vyvolané invazívnym kmeňom baktérie Haemophilus influenzae typu b. Prenáša sa kvapôčkami, najohrozenejšie sú deti do 5 rokov. Spôsobuje hnisavý zápal mozgových blán, hrtanovej príchlopky. Ak je akútny, môže spôsobiť bez rýchleho lekárskeho zásahu náhle udusenie, zápal priedušiek, pľúc a otravu. Ťažké formy infekcie zanechávajú v 30% chronické následky ako poškodenie sluchu a mozgu.
- Pneumokokové invazívne ochorenia: Sú infekčné ochorenia vyvolané invazívnymi kmeňmi baktérie Streptococcus pneumoniae. Šíria sa vzduchom kontaminovaným výlučkami horných dýchacích ciest chorého. Ohrozené sú najmä deti do 5 rokov a starší dospelí. Pneumokoky vyvolávajú zápal mozgových blán, infekciu krvi, bakteriémiu, ale aj zápal stredného ucha, pľúc i prínosových dutín.
- Osýpky (morbilli): Je vysoko nákazlivé a pre deti (najmä do 3 rokov) najvážnejšie vírusové ochorenie. Šíri sa rýchlo vzduchom - kvapôčkami, infekčným aerosólom vznikajúcim pri kašľaní, kýchaní. Prejavuje sa únavou, nechutenstvom, zvýšenou teplotou, nádchou, kašľom, zápalom spojiviek, svetloplachosťou. Na sliznici v ústach si všimnete belavé škvrny so začervenaným okolím. Po niekoľkých dňoch nastupuje horúčka, tmavočervená vyrážka na tele. Inkubačný čas je priemerne 10 dní, chorý je infekčný 4 dni pred objavením vyrážky a 4 dni po. Závažné je ochorenie pre komplikácie ako zápaly pľúc, priedušiek, uší, centrálneho nervového systému - mozgu.
- Mumps (parotitída, príušnice): Je vírusové infekčné ochorenie. Šíri sa vzduchom, výlučkami horných dýchacích ciest chorého. Prejavuje sa zápalom príušných slinných žliaz. Chorý má horúčku, je malátny, bolia ho svaly a hlava. U adolescentov hrozí zápal semenníkov a nadsemenníkov (a vyústiť do neplodnosti). Dospelí môžu trpieť zápalom mozgových blán, mozgu a pankreasu. Inkubačný čas je 10-14 dní.
- Ružienka (rubeola): Je tiež vírusové infekčné ochorenie šíriace sa vzduchom s výlučkami horných dýchacích ciest chorého alebo dotykom s kontaminovanými predmetmi. Inkubačný čas je 14-21 dní. Prejavuje sa svetloružovou vyrážkou na tvári, šíri sa na trup, potom dôjde k zdureniu lymfatických uzlín. Komplikáciami býva aj zápal drobných kĺbov, teplota, kašeľ, nádcha. Nebezpečná je pre tehotné a nenarodené deti - v prvom trimestri stojí za stratou zraku, sluchu, poškodením mozgu, duševným postihnutím, vrodenou srdcovou chybou nenarodeného dieťatka. Tehotenstvo môže skončiť potratom alebo pôrodom mŕtveho bábätka.
Očkovací kalendár pre rok 2024
Úrad verejného zdravotníctva každý rok aktualizuje očkovací kalendár, ktorý je vypracovaný v súlade s platnou legislatívou. Tu je aktualizovaná tabuľka pre rok 2024 pre povinné pravidelné očkovanie podľa ročníka narodenia dieťaťa, ale aj dospelých:
| Ročník narodenia | Vek | Povinné pravidelné očkovanie osôb, ktoré dosiahli určený vek | Druh očkovania | Typ očkovania |
|---|---|---|---|---|
| 2024 | v 3. mesiaci života | pneumokokové invazívne ochorenia (konjugovaná vakcína (PCV), simultánna aplikácia s hexavakcínou) | I. dávka | |
| v 5. mesiaci života | II. dávka | |||
| v 11. mesiaci života | III. dávka | |||
| 2023 | najskôr prvý deň 15. mesiaca, najneskôr v 18. mesiaci života | osýpky, mumps, ružienka (MMR) | I. dávka | |
| 2020 | v 5. roku života | osýpky, mumps, ružienka (MMR) | II. dávka | |
| 2019 | v 6. roku života | záškrt, tetanus, čierny kašeľ (acelulárna vakcína), prenosná detská obrna (DTaP-IPV) | preočkovanie | |
| 2014 | v 11. roku života | osýpky, mumps, ružienka (MMR) | II. dávka | |
| 2012 | v 13. roku života | záškrt, tetanus, čierny kašeľ (acelulárna vakcína), prenosná detská obrna (dTap-IPV) | preočkovanie | |
| Dospelí | vo veku 30 rokov a ďalej každých 15 rokov | záškrt, tetanus (dT) | preočkovanie | každých 15 rokov |
Zdroj: ÚVZ SR
Pripomienka k očkovaniu: Očkovanie hexavakcínou a očkovanie vakcínou proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam sa vykonáva tromi dávkami v 3., 5. a 11. mesiaci života. Na povinné očkovanie dojčiat proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam je určená 15-valentná konjugovaná vakcína alebo 13-valentná či 10-valentná.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Preočkovanie dospelých
Preočkovanie dospelých proti záškrtu a tetanu sa vykonáva kombinovanou očkovacou látkou každých 15 rokov. Prvé preočkovanie dospelých proti záškrtu a tetanu sa odporúča vo veku 30 rokov a ďalej každých 15 rokov.
Očkovanie detí so zdravotným postihnutím
Očkovanie detí so zdravotným postihnutím je mimoriadne dôležité, pretože tieto deti sú často zraniteľnejšie a náchylnejšie na komplikácie spojené s infekčnými ochoreniami.
Špecifické aspekty očkovania u detí so zdravotným postihnutím
- Individuálny prístup: Je nevyhnutné, aby bol prístup k očkovaniu u detí so zdravotným postihnutím individuálny a zohľadňoval ich špecifické zdravotné potreby a riziká.
- Konzultácia s odborníkom: Pred očkovaním je potrebná konzultácia s pediatrom a odborníkom, ktorý sa stará o dieťa so zdravotným postihnutím.
- Dôkladné zhodnotenie zdravotného stavu: Lekár by mal dôkladne zhodnotiť zdravotný stav dieťaťa, aby sa minimalizovali prípadné riziká spojené s očkovaním.
Riziká a prínosy očkovania u detí so zdravotným postihnutím
Rovnako ako u zdravých detí, aj u detí so zdravotným postihnutím prevyšujú prínosy očkovania nad potenciálnymi rizikami. Očkovanie chráni deti pred závažnými infekčnými ochoreniami a ich komplikáciami.
Je dôležité si uvedomiť, že niektoré zdravotné postihnutia môžu zvyšovať riziko komplikácií spojených s infekčnými ochoreniami. Preto je očkovanie u týchto detí ešte dôležitejšie.
Kontraindikácie očkovania
Existujú určité kontraindikácie očkovania, ktoré je potrebné zohľadniť aj u detí so zdravotným postihnutím. Medzi najčastejšie kontraindikácie patria:
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
- Závažná alergická reakcia na predchádzajúcu dávku vakcíny
- Akútne ochorenie s horúčkou
- Niektoré závažné imunitné poruchy
V prípade akýchkoľvek pochybností je potrebné konzultovať s lekárom.
Dobrovoľné očkovanie
Okrem povinných očkovaní majú rodičia na výber aj dobrovoľné očkovania, ktoré ich dieťa absolvuje po dohode s lekárom. Väčšinu z nich je potrebné uhradiť, ak to nemá vaša zdravotná poisťovňa zahrnuté vo svojich výhodách. Medzi odporúčané dobrovoľné očkovania patria:
- Meningokokové infekcie: Očkovanie proti meningokokovým infekciám sa odporúča od 2. mesiaca veku dieťaťa.
- Rotavírusové infekcie: Očkovanie proti rotavírusovým infekciám sa odporúča do 6. mesiaca veku dieťaťa.
- Chrípka: Očkovanie proti chrípke sa odporúča od 6. mesiaca veku dieťaťa.
- Ovčie kiahne: Očkovanie proti ovčím kiahňam sa odporúča od 15. mesiaca veku dieťaťa.
- Žltačka typu A a kliešťová encefalitída: Očkovanie proti žltačke typu A a kliešťovej encefalitíde sa odporúča po prvom roku života.
- HPV vírus: Na Slovensku sa očkovanie proti HPV vírusu poskytuje bezplatne deťom - chlapcom aj dievčatám vo veku od 9 rokov do 14 rokov.
- Covid-19: K dobrovoľnému očkovaniu patrí aj očkovanie proti Covid-19.
Mýty o očkovaní
O očkovaní koluje množstvo mýtov, ktoré môžu rodičov zbytočne znepokojovať. Je dôležité si uvedomiť, že tieto mýty sú často nepodložené a vyvrátené vedeckými štúdiami.
Najčastejšie mýty o očkovaní
- Očkovanie spôsobuje autizmus: Tento mýtus vznikol na základe sfalšovanej štúdie Andrewa Wakefielda. Opakované štúdie na miliónoch detí žiadnu súvislosť medzi očkovaním a autizmom nepotvrdili.
- Očkovanie spôsobuje rakovinu: Žiadna štúdia nepreukázala, že očkovanie zvyšuje výskyt rakoviny. Naopak, niektoré očkovacie látky účinkujú ako prevencia voči ochoreniam, ktoré vedú k vzniku rakoviny.
- Očkovanie preťažuje imunitný systém dieťaťa: Imunitný systém dieťaťa je schopný reagovať na extrémne veľký počet antigénov.
- Očkované deti majú viac alergických, autoimunitných a respiračných ochorení: Viaceré štúdie vyvrátili tento mýtus.
- Očkovanie je zbytočné, pretože ochorenia, proti ktorým sa očkuje, u nás takmer vymizli: Ochorenia u nás takmer vymizli práve preto, že systematicky očkujeme.
Čo sa stane, ak rodič odmietne dať zaočkovať svoje dieťa?
Podľa platnej legislatívy lekár alebo ním poverený zdravotnícky pracovník oznámi písomne termín očkovania osobe alebo jej zákonnému zástupcovi. Ak osoba, ktorá má byť očkovaná, sa nedostaví na očkovania ani v náhradnom termíne, na ktorý bola pozvaná preukázateľným spôsobom, dopustí sa priestupku. Ošetrujúci lekár oznámi túto skutočnosť riaditeľovi príslušného regionálneho úradu verejného zdravotníctva, ktorý rieši priestupok.
Ministerstvo zdravotníctva v spolupráci s Úradom verejného zdravotníctva navrhujú, aby bolo do predškolského zariadenia prijaté iba zaočkované dieťa. Navrhuje sa aj zrušenie sankcií za odmietnutie povinného očkovania.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
tags: #ockovanie #postihnutych #deti