Očkovanie je jednou z najúčinnejších metód prevencie proti infekčným ochoreniam. Na Slovensku je očkovanie detí proti desiatim infekciám povinné zo zákona. Medzi tieto ochorenia patria záškrt, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna, vírusová hepatitída typu B, hemofilové invazívne infekcie, pneumokokové invazívne infekcie, osýpky, príušnice a rubeola. Najčastejšie odmietanou vakcínou je MMR vakcína, ktorá chráni proti osýpkam, mumpsu a ružienke.
Povinnosť očkovania a právny rámec
Právo na ochranu zdravia je zakotvené v Ústave Slovenskej republiky. Základným právnym predpisom, ktorý stanovuje povinnosť očkovania, je zákon č. 355/2007 Z.z. o ochrane zdravia. Tento zákon ukladá fyzickým osobám povinnosť podrobiť sa lekárskym vyšetreniam, diagnostickým skúškam, preventívnemu podávaniu protilátok a iných prípravkov, povinnému očkovaniu, liečeniu prenosných ochorení, izolácii a karanténnym opatreniam v súvislosti s predchádzaním prenosným ochoreniam. Podrobnú úpravu očkovania obsahuje vyhláška MZ SR č. 585/2008 Z.z., ktorá rozlišuje jednotlivé druhy očkovania. Pre deti je relevantné predovšetkým povinné pravidelné očkovanie osôb, ktoré dosiahli určený vek.
Očkovanie MMR vakcínou sa vykonáva v dvoch dávkach. Prvá dávka sa podáva medzi 14. až 17. mesiacom života dieťaťa a preočkovanie sa vykonáva v 11. roku života. Dostupné sú rôzne očkovacie látky, ako napríklad M-M-R-VAXPRO, Priorix a Priorix-Tetra. Vakcíny M-M-R-VAXPRO a Priorix sú bez doplatku pacienta. Priorix-Tetra je s doplatkom, ktorý môže byť odpustený pre deti do 6 rokov.
Dôvody odmietania očkovania
Počet rodičov, ktorí odmietajú povinné očkovanie, v posledných rokoch stúpa. Dôvodov je niekoľko. Jedným z nich je nárast antivakcinačných aktivít a zvýšená pozornosť médií venovaná tejto téme. Na Slovensku pôsobí napríklad občianske združenie Iniciatíva pre uvedomenie si rizík očkovania, ktoré prináša informácie o následkoch očkovania, zložení vakcinačných látok a skúsenostiach rodičov s nežiaducimi účinkami. Ďalším dôvodom môže byť nezodpovedný prístup k očkovaniu, migrácia detí, alebo uplatňovanie dočasných či trvalých kontraindikácií.
Niektorí rodičia sa obávajú možných vedľajších účinkov vakcín, pričom niektorí odporcovia očkovania tvrdia, že MMR vakcína môže spôsobiť autizmus. Úrad verejného zdravotníctva SR však poukazuje na viacero svetových štúdií, ktoré túto teóriu nepotvrdili. Rodičia sa tiež obávajú, aké sú možné negatívne účinky danej vakcíny v blízkej či ďalekej budúcnosti.
Prečítajte si tiež: Dôsledky neočkovania v Nemecku
Pokuty za odmietnutie očkovania
Ak rodičia nedajú svoje dieťa zaočkovať, dopúšťajú sa priestupku na úseku verejného zdravotníctva a hrozí im pokuta. Podľa zákona o ochrane zdravia možno za nepodrobenie sa povinnému očkovaniu uložiť pokutu v súhrnnej výške 331 eur. Regionálne úrady verejného zdravotníctva udeľujú pokuty za odmietnutie očkovania.
Očkovanie a predškolské zariadenia
V súčasnosti prebieha diskusia o tom, či by mali byť do predškolských zariadení prijímané len deti, ktoré absolvovali povinné očkovanie. Ministerstvo zdravotníctva SR a Úrad verejného zdravotníctva SR navrhujú zmeny v oblasti prijímania detí do predškolských zariadení na základe ich očkovacieho statusu. Cieľom je ochrániť najzraniteľnejšiu skupinu obyvateľstva pred zavlečením závažných infekčných ochorení do kolektívu. Súčasťou legislatívneho návrhu je aj zrušenie sankcií za nepodrobenie sa povinnému očkovaniu.
Epidemiológovia zdôrazňujú nevyhnutnosť zabezpečiť kolektívnu imunitu pred infekčnými ochoreniami. Dostatočná úroveň zaočkovanosti detí a zachovanie kolektívnej imunity populácie zabezpečí ochranu pre všetkých ľudí. Neočkované deti ohrozujú deti, ktoré si aj napriek očkovaniu nevytvorili ochrannú hladinu protilátok, deti s oslabeným imunitným systémom, chronickým ochorením a deti, ktoré z vážnych zdravotných dôvodov nemôžu byť očkované.
Aktuálna situácia a vývoj
Úrad verejného zdravotníctva SR eviduje zaočkovanosť detskej populácie za posledný rok pod 95%, čo je pod hranicou potrebnou na dosiahnutie kolektívnej ochrany populácie na krajskej úrovni, a to v rámci základného očkovania proti MMR v 15. - 18. mesiaci života a preočkovania proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne v 6. a 13. roku života.
Slovenská epidemiologická a vakcinologická spoločnosť plne podporuje povinnosť očkovania pred nástupom do predškolského zariadenia. Zrušenie pokút za odmietnutie povinného očkovania podporujú tiež, pretože zaplatenie pokuty dieťa pred nákazou nechráni.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Vzhľadom na zvýšený výskyt ochorení, ktorým je možné predchádzať očkovaním (najmä osýpok) v SR, ale aj celej Európe, je veľmi žiadúce zaviesť navrhované opatrenie. Ochorenia, proti ktorým sa v SR očkuje v rámci povinného očkovania, majú často závažný priebeh alebo závažné komplikácie.
Skúsenosti rodičov
Rodičia majú rôzne skúsenosti s očkovaním a prístupom k nemu. Niektorí očkovanie vnímajú ako samozrejmosť pre ochranu detí a veria, že prevencia je lepšia ako riešenie prípadných ochorení. Iní rodičia majú obavy z vedľajších účinkov a rozhodnú sa dieťa neočkovať.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu