Osýpky sú vysoko nákazlivé ochorenie, ktoré sa šíri vzduchom a môže spôsobiť vážne komplikácie. Zatiaľ čo väčšina rodičov na Slovensku pristupuje k očkovaniu zodpovedne, v iných krajinách, ako napríklad v Nemecku, sa prijímajú prísnejšie opatrenia na zvýšenie zaočkovanosti populácie. Tento článok sa zameriava na situáciu v Nemecku, kde sa zavádzajú pokuty a povinnosti v súvislosti s očkovaním proti osýpkam, a porovnáva ju so situáciou na Slovensku a v iných krajinách.
Aktuálna situácia s osýpkami v Európe a vo svete
V posledných rokoch sa v Európe a vo svete opäť objavujú epidémie osýpok. Česká republika čelila doteraz najväčšej epidémii a s osýpkami bojujú aj ďalšie európske štáty ako Francúzsko, Grécko, Taliansko, Rumunsko a Spojené kráľovstvo. V celej Európskej únii bolo do konca minulého roka evidovaných viac než 13 000 prípadov osýpok a 72 ľudí zomrelo. Dokonca aj v USA vyhlásili v štáte New York výnimočný stav v súvislosti so šírením osýpok.
Na Slovensku sa po minuloročnej epidémii opäť eviduje 133 ľudí nakazených osýpkami vo východoslovenských okresoch a dva prípady sú aktuálne v Bratislave. Tieto alarmujúce čísla poukazujú na potrebu zvýšenej pozornosti a opatrení na zabránenie šírenia tohto ochorenia.
Opatrenia v Nemecku: Očkovacia povinnosť a pokuty
Nemecko sa rozhodlo ísť cestou povinného očkovania proti osýpkam. Nemecký minister zdravotníctva Jens Spahn navrhol zákon, ktorý zavádza očkovaciu povinnosť pre deti navštevujúce materské školy a školy. Od marca nasledujúceho roka musia rodičia preukázať, že ich deti sú zaočkované proti osýpkam, inak im hrozí pokuta až do výšky 2 500 eur. Táto povinnosť sa vzťahuje aj na ubytovacie zariadenia pre utečencov, opatrovateľky detí a zamestnancov škôlok.
Cieľom tohto opatrenia je zastaviť opätovné šírenie osýpok, ktoré patria k najnákazlivejším ochoreniam. Minister Spahn sa vyjadril, že chce "nadobro zbaviť osýpok" Nemecko. Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné, aby bolo najmenej 95 percent populácie dvakrát očkovaných proti osýpkam.
Prečítajte si tiež: Dôsledky neočkovania v Nemecku
Situácia na Slovensku: Návrh zákona o očkovaní a diskusia
Na Slovensku sa nachádza v medzirezortnom pripomienkovom konaní návrh zákona, podľa ktorého by do predškolského zariadenia mohlo byť prijaté len také dieťa, ktoré sa podrobilo povinnému pravidelnému očkovaniu. Prijaté by mohli byť aj deti s potvrdením od lekára, že sú proti nákaze imúnne alebo nemôžu byť očkované pre trvalú kontraindikáciu.
Tento návrh zákona vychádza z toho, že kolektívne zariadenia vytvárajú podmienky uľahčujúce zavlečenie a šírenie nákazy. Neočkované deti v kolektíve môžu byť prameňom nákazy pre iné deti, ktoré nemôžu byť očkované alebo sú neimúnne. Ministerstvo zdravotníctva SR chce zaviesť povinnosť pre prevádzkovateľov zariadení pre deti a mládež viesť zoznam osobných údajov potrebných na prijatie protiepidemických opatrení v prípade zavlečenia prenosného ochorenia do kolektívu.
Je dôležité poznamenať, že návrh zákona vypúšťa skutkovú podstatu priestupku za nepodrobenie sa povinnému pravidelnému očkovaniu. Namiesto pokút sa kladie dôraz na presviedčanie rodičov o potrebe očkovania.
Argumenty pre a proti očkovaniu
Očkovanie je účinný spôsob, ako chrániť seba a svoje okolie pred nebezpečnými infekčnými ochoreniami. Vírus osýpok sa prenáša vzduchom a je veľmi nákazlivý. Ak sú však okolo chorého všetci očkovaní, vírus zahynie, lebo sa nemá ako šíriť. Očkovanie chráni najmä deti do 15 mesiacov, u ktorých ochorenie prebieha veľmi ťažko a môže sa komplikovať zápalom pľúc alebo zápalom mozgu. Navyše, neočkované deti sú vystavené riziku vzniku závažného degeneratívneho ochorenia nervového systému - subakútnej sklerotizujúcej panencefalitíde (SSPE), ktorá sa objavuje 10 rokov po ochorení a končí sa smrťou.
Epidemiologička Zuzana Krištúfková upozorňuje, že po vypuknutí epidémie je na očkovanie dieťaťa neskoro. Vytvorenie protilátok proti osýpkam trvá po očkovaní 14 dní, a ak už prebieha epidémia, dieťa sa môže nakaziť skôr, než si vytvorí obranyschopnosť. Rodičia by si mali uvedomiť, že očkovanie zdravie detí neohrozuje, ale chráni.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Mnohí rodičia, ktorí očkovanie odmietajú, sa pýtajú, ako by ich neočkované dieťa mohlo ohroziť iné dieťa, ktoré očkované je. Krištúfková vysvetľuje, že očkovanie nie je 100-percentne účinné. Napríklad pri vakcíne proti osýpkam je účinnosť očkovacej látky 98 percent, a 2 percentá detí zostávajú nechránené. Keď je však väčšina ľudí okolo nich očkovaná, platí, že dieťa chráni kolektívna imunita. Rodičia neočkovaných detí túto ochranu zneužívajú. Tým, že sa znižuje počet očkovaných detí v populácii, otvárame dvere vírusu.
Na druhej strane, niektorí rodičia majú obavy z nežiaducich reakcií po očkovaní. Väčšinou však trvajú len 1-2 dni a prejavujú sa zvýšenou bolestivosťou, svrbením alebo zatvrdnutím v mieste vpichu. Vážnejšie reakcie sú mimoriadne vzácne. Odporcovia očkovania často pripisujú očkovaniu vinu za vznik chorôb, ktorých príčina nie je známa, ale je dokázané, že očkovanie nespôsobuje autizmus, epilepsiu ani cukrovku.
Rozhodnutie Európskeho súdu pre ľudské práva
Európsky súd pre ľudské práva (ESĽP) sa postavil na stranu Českej republiky v súvislosti s povinnosťou očkovania detí predškolského veku. Súd uviedol, že české predpisy síce zasahujú do práva na súkromie, no zároveň existuje potreba ochrany verejného zdravia. Povinnosť očkovania sa dá podľa súdu v demokratickej spoločnosti považovať za nevyhnutnosť. „Hlavným cieľom musí byť, aby bolo každé dieťa chránené proti vážnym ochoreniam, či už prostredníctvom očkovania alebo kolektívnej imunity,“ konštatoval súd.
Dôležitosť očkovania a kolektívnej imunity
Očkovanie je dôležitý nástroj na ochranu zdravia jednotlivcov a celej populácie. Okrem osýpok existujú aj ďalšie ochorenia, ktorými sa môžu neočkované deti nakaziť, ako napríklad rubeola, pneumokokové a hemofilové infekcie, čierny kašeľ, záškrt, mumps, hepatitída B a tetanus.
Krištúfková upozorňuje, že ak bude v každom ročníku narodenia pár percent neočkovaných detí, hrozí, že sa nahromadia a môžu vznikať veľké epidémie. Preto je dôležité, aby väčšina rodičov pristupovala k očkovaniu zodpovedne a dávala svoje deti očkovať.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu