Slovensko čelí výzvam v oblasti dostupnosti životne dôležitých liekov a vakcín. Nedostatok vakcín proti hepatitíde typu A, inzulínu pre diabetikov a chrípkových vakcín poukazuje na potrebu efektívnejšieho riadenia distribúcie a zabezpečenia plynulej dostupnosti pre pacientov. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na situáciu s očkovaním a dostupnosťou vakcín na Slovensku, vrátane legislatívnych zmien, možností preplácania vakcín zakúpených v zahraničí a perspektív očkovania v lekárňach.
Nedostatok vakcín proti hepatitíde A
V roku 2025 Slovensko zaznamenalo zvýšený výskyt hepatitídy typu A, známej aj ako choroba špinavých rúk. Vzhľadom na vysokú infekčnosť tohto ochorenia, ktoré sa šíri aj bežným kontaktom s nakazenou osobou, vzrástol záujem o očkovanie. Lekárnici však hlásili nedostatok vakcín, najmä vakcíny Havrix určenej pre deti a mladistvých. Rodičia tak márne obchádzali lekárne a hľadali posledné balenia.
Riešenia pre poistencov
V prípade nedostatku vakcín na Slovensku poisťovne odporúčajú poistencom, aby sa obrátili na lekárne v prihraničných oblastiach, napríklad v Maďarsku, Česku alebo Rakúsku. Vakcíny si môžu zakúpiť na základe papierového receptu od slovenského lekára. Zdravotná poisťovňa preplatí liek zakúpený v zahraničí, ak je hradený z verejného zdravotného poistenia na základe Zoznamu kategorizovaných liekov rezortu zdravotníctva, čo vakcína Havrix spĺňa. Poistencom bude preplatená suma vo výške, ako je hradená na Slovensku, po predložení žiadosti o preplatenie cezhraničnej zdravotnej starostlivosti, originálu dokladu o zaplatení a kópie lekárskeho predpisu. Tieto doklady je potrebné zaslať poštou alebo priniesť na pobočku poisťovne do šiestich mesiacov od zakúpenia lieku v zahraničí.
Vyjadrenie ministerstva zdravotníctva
Ministerstvo zdravotníctva uviedlo, že vakcíny proti žltačke typu A pre deti aj dospelých sú na Slovensku k dispozícii. Vzhľadom na aktuálnu epidemiologickú situáciu je však nevyhnutné zabezpečiť systematické a centrálne koordinované riadenie distribúcie vakcín do lekární, aby bola zabezpečená ich rovnomerná a kontinuálna dostupnosť, a prioritizovať lokality s ohniskami nákazy. Ministerstvo tiež komunikuje s držiteľmi registrácie vakcín ohľadom dovozu ďalších dávok a potvrdilo dostupnosť kombinovanej vakcíny proti žltačke typu A a B pre všetkých záujemcov.
Nedostatok inzulínu pre diabetikov
Okrem vakcín hlásili diabetici po celom Slovensku nedostatok inzulínu. Pacientom bez inzulínu hrozia vážne komplikácie. Zväz diabetikov sa obrátil aj na farmaceutické firmy. Rezort zdravotníctva uviedol, že vynakladá maximálne úsilie v rámci svojich zákonných kompetencií na zabezpečenie dostupnosti liekov pre všetkých pacientov, ktorí ich potrebujú, pričom ide o celoeurópsky problém.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Očkovanie proti chrípke
Odborníci sa obávajú nárastu komplikácií a hospitalizácií v súvislosti s chrípkou, najmä u seniorov a pacientov s chronickými ochoreniami. Očkovanie je najúčinnejšou ochranou proti tejto infekcii. Vakcíny proti chrípke neobsahujú živý vírus, preto nemôžu spôsobiť samotné ochorenie. Vakcína učí imunitný systém rozpoznať a zneškodniť vírus, a tým významne znižuje riziko ťažkého priebehu choroby, hospitalizácie a následných komplikácií, a to najmä v skupine seniorov či pacientov s chronickými ochoreniami srdca a ciev, obličiek, dýchacích ciest alebo cukrovkou.
Dostupnosť chrípkových vakcín
Ministerstvo zdravotníctva uviedlo, že vakcíny proti chrípke sú vyskladnené z distribučných skladov do jednotlivých lekární, kde sú dostupné pre pacientov. Rezort zabezpečil dostatok nových vakcín Comirnaty proti ochoreniu Covid-19 pre všetky vekové kategórie a priebežne sú distribuované do nemocníc i ambulancií, ktoré majú o očkovanie záujem. Na Slovensko boli dovezené aj nazálne vakcíny proti chrípke pre deti, dvojnásobne viac ako minulú očkovaciu sezónu.
Avšak hovorca Asociácie prevádzkovateľov sieťových lekární na Slovensku (APSL) Peter Sedláček uviedol, že záujem o nosové vakcíny proti chrípke prevyšuje aktuálne skladové zásoby. Pediatri zdôrazňujú, že v detskom veku je táto forma očkovania účinnejšia než klasická injekčná vakcína. Rodičom preto odporúča pre vyšší komfort overenie si dostupnosti v predmetnej lekárni a kontaktovanie praktického lekára, ktorý človeku (rodičovi pre dieťa) vypíše predpis na vakcínu alebo vystaví e-recept, ktorý si záujemca potom vie vyzdvihnúť v akejkoľvek lekárni na Slovensku.
Očkovanie proti chrípke v lekárňach
Ministerstvo zdravotníctva SR predložilo novelu zákona o liekoch a zdravotníckych pomôckach, ktorá zavedie viaceré zmeny, vrátane možnosti očkovania v lekárňach. Očkovanie v lekárňach bude vykonávať farmaceut s certifikátom v certifikovanej pracovnej činnosti. Dospelým osobám budú môcť farmaceuti aplikovať vakcínu intramuskulárne alebo subkutánne. V prvej fáze by išlo o očkovanie proti chrípke, prípadne pri zhoršenej epidemiologickej situácii proti COVID-19.
Novela zákona o liekoch a zdravotníckych pomôckach
Novela zákona o liekoch a zdravotníckych pomôckach zavádza viaceré zmeny s cieľom zlepšiť dostupnosť liekov a zdravotnej starostlivosti pre pacientov. Medzi hlavné zmeny patrí:
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
- Rozšírenie možnosti na vydanie povolenia na použitie nových liekov: Pri ohrození života alebo pri riziku závažného zhoršenia zdravotného stavu pacienta sa umožňuje použitie neregistrovaného lieku, registrovaného lieku na terapeutickú indikáciu, ktorá nie je uvedená v rozhodnutí o registrácii lieku, prípadne na skúšaný liek pre pacienta, ktorý nebol účastníkom klinického skúšania.
- Zlepšenie dostupnosti liekov pre starších a polymorbídnych pacientov: Lekár špecialista môže poveriť všeobecného lekára predpisovaním liekov.
- Možnosť vystavenia lekárskeho predpisu sestrami.
- Zlepšenie prístupu pacientov k potrebným liekom, zdravotníckym pomôckam, či dietetickým potravinám po prepustení z nemocnice: Lekár predpíše potrebné lieky, zdravotnícke pomôcky, prípadne dietetické potraviny ktoré boli pacientovi indikované počas hospitalizácie minimálne na 28 dní.
- Zavedenie pojmu nekomerčné klinické skúšanie: Navrhuje sa oslobodenie od správneho poplatku za konanie pre povolenie nekomerčného klinického skúšania.
Očkovanie dospelých farmaceutmi
Medzi certifikované pracovné činnosti farmaceutov sa od októbra zaradilo aj očkovanie dospelých osôb. Jednoduchší prístup k očkovaniu pre dospelých má zvýšiť zaočkovanosť dospelej populácie proti chrípke na Slovensku. Farmaceuti môžu začať s prípravou na očkovanie a trvať by mala približne pol roka. Očkovanie dospelých proti chrípke v lekárňach umožnila novela zákona o liekoch, ktorá vstúpila do účinnosti 1. januára 2024.
Očkovanie proti chrípke pre seniorov
Seniori patria medzi najohrozenejšiu skupinu, pretože ich imunitný systém s vekom slabne. Očkovanie pomáha znížiť riziko vážneho priebehu, hospitalizácie aj úmrtia a zároveň umožňuje seniorom zostať aktívnymi a samostatnými. Najvhodnejším obdobím pre očkovanie seniorov je september až október, teda začiatok chrípkovej sezóny.
Dostupné vakcíny proti chrípke
Pre sezónu 2025/2026 sa na Slovensku prechádza na trojvalentné vakcíny proti chrípke, ktoré nahrádzajú predchádzajúce štvorvalentné formulácie. Tieto vakcíny chránia proti dvom kmeňom vírusu chrípky A (H1N1 a H3N2) a jednému kmeňu vírusu chrípky B (B/Victoria). V ponuke budú inaktivované injekčné vakcíny aplikované do svalu, dostupné v jednodávkových striekačkách. Medzi schválené vakcíny pre túto sezónu patrí napríklad Influvac Tetra a Vaxigrip Tetra.
Úhrada očkovania
Očkovanie proti chrípke je na Slovensku hradené zdravotnými poisťovňami v plnej výške pre rizikové skupiny, ako sú seniori, tehotné ženy, chronicky chorí pacienti a zdravotnícki pracovníci. Pre ostatných poistencov poskytujú poisťovne buď úplnú úhradu, čiastočný príspevok alebo preventívny benefit podľa svojich pravidiel. Cena pre samoplatcov sa pohybuje približne od 15 do 25 €.
Kontraindikácie očkovania
Očkovanie proti chrípke nie je vhodné pre všetkých pacientov a existujú jasne definované výnimky. Vakcinácia sa neodporúča deťom mladším ako 6 mesiacov, osobám s ťažkou alergickou reakciou na predchádzajúcu dávku vakcíny proti chrípke alebo na niektorú z jej zložiek, osobám, ktoré v minulosti prekonali Guillain-Barrého syndróm (GBS) v časovej súvislosti s očkovaním proti chrípke, a pacientom s akútnym ochorením so stredne ťažkým až ťažkým priebehom.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Možné vedľajšie účinky
Vakcína proti chrípke je pre seniorov vo všeobecnosti veľmi dobre tolerovaná a vedľajšie účinky sú väčšinou mierne a prechodné. Najčastejšie sa po očkovaní objaví bolesť, začervenanie alebo mierny opuch v mieste vpichu, u niektorých seniorov sa môže vyskytnúť krátkodobá únava, bolesti svalov a kĺbov, bolesti hlavy, zimnica alebo mierna nevoľnosť.
Súčasné očkovanie proti chrípke a koronavírusu
Vakcíny proti chrípke a COVID-19 je možné podať súčasne, čo šetrí čas a zvyšuje pohodlie pacientov. Výskumy a odporúčania zdravotníckych autorít potvrdzujú, že takéto súčasné očkovanie je vo všeobecnosti bezpečné a môže vyvolať adekvátnu imunitnú odpoveď.
Nedostupnosť vakcín a liekov
Dostať sa k vakcínam proti chrípke je často takmer nemožné. Dostupné sú už len sporadicky, a aj to len v jednotkách kusov. Nie sú to len očkovacie látky, ktorých je nedostatok. Problém zohnať lieky majú pacienti s ochoreniami tráviaceho traktu. Slovenská lekárnická komora upozorňuje, že v tomto prípade je situácia najhoršia. Prezident SLeK O. Sukeľ: Vznikajú účelovo zriadené lekárne.
Príčiny nedostatku vakcín
Prezident Slovenskej lekárnickej komory (SLeK) Ondrej Sukeľ vysvetlil, že dostupnosť ponuky chrípkových vakcín sa odvíjala od minuloročného záujmu. A keďže vlaňajšie kapacity sa nevyužili, tento rok sa ich objednávalo menej. Teraz v lekárňach chýbajú. Sukeľ vysvetlil, že vakcíny sa vyrábajú s niekoľkomesačným predstihom a objednávky sa uzatvárajú na začiatku kalendárneho roka. Výrobný proces očkovacích látok proti chrípke trvá niekoľko mesiacov. Podľa komory sa ďalšie vakcíny objednať nedajú.
Riešenia pre budúcnosť
Potenciálny nedostatok vakcín na nasledujúci rok je podľa neho možné ošetriť silným regulačným zásahom zo strany štátu. Odhadnúť množstvo však nie je jednoduché. Patríme totiž ku krajinám s najnižším počtom zaočkovaných proti chrípke. Pokiaľ by sa štát rozhodol strojnásobiť zaočkovanosť populácie, tak by mal na seba vziať to finančné riziko a nenechať ho na bežných súkromných účastníkov.
Ďalšie dôležité očkovania
Okrem očkovania proti chrípke a hepatitíde existujú aj ďalšie dôležité očkovania, ktoré môžu chrániť pred závažnými ochoreniami.
Očkovanie proti HPV
Ľudský papilomavirus (HPV) je skupina viac ako 150 druhov vírusov. Je dokázané, že skoro každý muž a žena sa aspoň raz za život nakazí nejakým jeho typom. Očkovanie pomáha k prevencii a najúčinnejšie je práve pred začiatkom aktívneho sexuálneho života. Ideálne je okolo 11. až 13. roku života.
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde
Kliešte sú prenášačmi nebezpečného vírusového ochorenia - encefalitídy. Očkovanie proti kliešťom sa odporúča nielen pre obyvateľov rizikových oblastí. Mali by ste myslieť na to, že ochorenie sa prenáša aj kozím, kravským alebo ovčím mliekom, ktoré nebolo poriadne prevarené.