Očkovanie je významný nástroj v prevencii infekčných ochorení, ktorý pomáha chrániť zdravie detí a celej spoločnosti. Hoci je na Slovensku očkovanie proti niektorým chorobám povinné, existujú situácie, kedy je očkovanie kontraindikované, teda neodporúča sa alebo je priamo zakázané. Tento článok sa zameriava na kontraindikácie očkovania u chorých detí a na dôležité aspekty, ktoré je potrebné zvážiť pred vakcináciou.
Povinné očkovanie na Slovensku a jeho význam
Na Slovensku je očkovanie proti viacerým závažným ochoreniam povinné a hradené zo zdravotného poistenia. Medzi tieto ochorenia patria:
- Osýpky (morbilli): Vírusové ochorenie prejavujúce sa vyrážkami, horúčkou, nádchou a kašľom. Komplikácie môžu zahŕňať zápal stredného ucha, zápal pľúc a zápal mozgu.
- Príušnice (mumps, parotitída): Vírusové ochorenie spôsobujúce zápal slinných žliaz, sprevádzaný opuchom líc, horúčkou a bolesťami hlavy. Komplikácie môžu zahŕňať zápal mozgových blán, zápal podžalúdkovej žľazy a pohlavných žliaz, a zriedkavo aj hluchotu.
- Ružienka (rubeola): Mierne vírusové ochorenie s príznakmi ako zvýšená teplota, vyrážky a zdurenie lymfatických uzlín. Nebezpečná je najmä pre tehotné ženy, pretože môže spôsobiť vážne poškodenia plodu.
- Záškrt: Baktériou spôsobené ochorenie, ktoré zapríčiňuje hrubé povlaky v hrdle, ktoré môžu mať za následok sťažené dýchanie a môže viesť až k uduseniu.
- Tetanus: Spôsobuje bolestivé napnutie svalstva, zvyčajne na celom tele. Dôsledkom býva stuhnutie žuvacích svalov, pacienti nemôžu otvoriť ústa a nemôžu ani prehĺtať. Ochorenie neprežije takmer polovica chorých. Preočkovať by sme sa mali dať každých 15 rokov.
- Čierny kašeľ: Spôsobuje záchvaty kašľa a hlavne malým deťom robí problémy pri jedení a pití. V dojčenskom veku vznikajú pod vplyvom tejto choroby poruchy dýchania. Záchvaty kašľa môžu trvať mnoho týždňov.
- Detská obrna (poliomyelitída): Vírusové ochorenie, ktoré sa šíri nakazenou stravou, vodou a následne tráviacim traktom. V niektorých prípadoch môže vírus obrny zapríčiniť trvalé ochrnutie nôh alebo rúk. Infekcia môže byť aj smrteľná, ak postihne dýchacie svaly.
- Hepatitída typu B (žltačka): Infekčný zápal pečene spôsobený vírusom hepatitídy typu B. Prenáša sa krvou, sexuálnym stykom alebo telesnými tekutinami. Môže prejsť do chronicity a spôsobiť cirhózu pečene alebo nádor.
- Ochorenia spôsobené baktériou Haemophilus influenzae typu B (Hib): Pred zavedením očkovania bola najčastejšou príčinou hnisavého zápalu mozgových blán u detí do 5 rokov.
- Pneumokokové infekcie: Spôsobujú život ohrozujúce infekcie ako hnisavý zápal mozgových blán, celkovú otravu krvi a závažné ochorenia ako sú zápaly pľúc a hnisavé zápaly stredného ucha.
Očkovací kalendár presne definuje, kedy a proti ktorým ochoreniam sa deti očkujú. Dodržiavanie tohto kalendára je dôležité pre zabezpečenie účinnej ochrany pred infekčnými chorobami.
Vakcína MMR
Na Slovensku sa proti osýpkam, príušniciam a ružienke očkuje kombinovanou vakcínou MMR, ktorá obsahuje oslabené vírusy týchto ochorení. Vakcína sa podáva v dvoch dávkach, prvá v 15. mesiaci života a druhá v 11. roku. Po očkovaní si viac ako 95 % detí vytvorí imunitu, ktorá ich chráni celý život.
Kontraindikácie očkovania
Podobne ako pri iných očkovaniach, aj vakcináciu MMR je potrebné odložiť pri akútnom ochorení s horúčkou. Prítomnosť miernej infekcie však nie je kontraindikáciou očkovania.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Medzi kontraindikácie očkovania patria:
- Závažná alergia: Očkovanie MMR je kontraindikované pre osoby so známou závažnou alergiou na neomycín alebo na inú zložku vakcíny.
- Poruchy imunity: Očkovacia látka MMR sa nesmie podávať deťom s poruchou imunity, kde je potlačená imunitná odpoveď. Platí to pre vrodené a aj získané imunodeficientné stavy.
- Akútne ochorenie s horúčkou: Očkovanie je potrebné odložiť pri akútnom ochorení s horúčkou. Prítomnosť miernej infekcie však nie je kontraindikáciou očkovania.
- Stredne ťažké a ťažké akútne ochorenia: Očkovanie sa neodporúča u detí so stredne ťažkým a ťažkým akútnym ochorením.
- Novorodenci s nízkou pôrodnou hmotnosťou: Novorodenci s hmotnosťou nižšou ako 2 000 g sa môžu očkovať po dosiahnutí tejto hmotnosti.
Lekár by mal pred očkovaním vždy posúdiť aktuálny zdravotný stav dieťaťa a zvážiť možné kontraindikácie. Rodičia by mali lekára informovať o všetkých zdravotných problémoch dieťaťa a o prípadných alergiách.
Reakcie po očkovaní
Po očkovaní vakcínou MMR sa u časti detí môže objaviť slabý výsyp vyrážok a zvýšená teplota. Tieto reakcie sa začínajú 1 až 2 týždne po očkovaní a zvyčajne trvajú 1 až 3 dni. Asi u každého siedmeho očkovaného dochádza k zdureniu lymfatických uzlín. Zriedkavo môže dôjsť k bolestivosti a obmedzeniu hybnosti kĺbov, stav trvá niekoľko dní. Opisované sú kŕče zapríčinené horúčkou - febrilné kŕče, ktoré sa môžu objaviť 1 až 2 týždne po očkovaní. Tieto reakcie sú zvyčajne mierne a prechodné a nie sú dôvodom na obavy.
Očkovanie proti chrípke
Očkovanie proti chrípke sa odporúča všetkým deťom od 6 mesiacov do troch rokov, pretože v tejto vekovej skupine má chrípka často ťažký priebeh a je spojená s vysokým podielom komplikácií až úmrtí. Očkované by nemali byť osoby, ktoré majú kontraindikáciu uvedenú v príbalovom letáku očkovacej látky, alebo osoby alergické na slepačie vajcia. Odložiť by sa tiež malo v prípade, že ste momentálne chorí.
Povinnosť očkovania a výnimky
Na Slovensku platí povinnosť očkovania, avšak existujú výnimky. Do predškolského zariadenia môžu byť prijaté len deti zaočkované v rámci povinného očkovania. Výnimku majú deti, ktoré nemôžu byť očkované pre trvalú kontraindikáciu, deti, ktoré prekonali ochorenie, pred ktorým má očkovanie chrániť, a deti, ktoré majú laboratórny dôkaz o pozitivite protilátok.
Odmietnutie očkovania
Pacient, resp. jeho zákonný zástupca v plnej miere rozhoduje o zdravotnej starostlivosti, a bez jeho súhlasu nie je možné vykonať žiadny zákrok. Takisto má právo na úplné informácie a lekár alebo iný zdravotnícky personál je povinný ich poskytnúť. Odmietnutie očkovania na Slovensku nie je trestným činom, len priestupkom, u ktorého platí premlčacia doba 2 roky. Rodičom, ktorí sa s dieťaťom nedostavia na povinné očkovanie hrozí bloková pokuta.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
tags: #očkovanie #chorého #dieťaťa #kontraindikácie