Očkovanie je jedným z najúčinnejších nástrojov v boji proti infekčným chorobám. V posledných rokoch, najmä v súvislosti s pandémiou COVID-19, sa očkovanie stalo ešte viac diskutovanou témou. Tento článok sa zameriava na to, čo sa deje s telom po očkovaní, ako funguje tvorba protilátok, aké sú rozdiely medzi rôznymi vakcínami a aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť, vrátane zriedkavého dočasného ochrnutia tváre.
Ako funguje očkovanie?
Po očkovaní mRNA vakcínou, ako sú Comirnaty (Pfizer/BioNTech) alebo Moderna, telo použije molekulu mediátorovej mRNA ako "návod" na vytvorenie proteínu, ktorý sa prirodzene nachádza na povrchu vírusu, tzv. "spike" proteín. Následne túto proteínovú časticu rozpoznávajú bunky imunitného systému (biele krvinky). Vzniká imunitná odpoveď, podobná reakcii, keď telo bojuje s chorobou, tvoria sa protilátky a tzv. pamäťové bunky. Pomocou nich si imunitný systém túto udalosť zapamätá a pri stretnutí s celým vírusom bude vedieť imunitný systém rýchlejšie "ničiť" vírus SARS-CoV-2.
Vakcína AstraZeneca je založená na inom princípe. Skladá sa z adenovírusu, ktorý bol upravený tak, aby obsahoval gén na tvorbu "spike" proteínu vírusu SARS-CoV-2. Adenovírus predstavuje "nosič" pre informáciu o spike proteíne.
Rozdiely medzi vakcínami
Vakcíny Comirnaty (Pfizer/BioNTech) a Moderna sú založené na princípe mRNA. Comirnaty vakcína sa podáva v dvoch dávkach do ramena s odstupom najmenej 21 dní, pričom na Slovensku je tento odstup stanovený na najmenej 28 dní. COVID-19 vakcína Moderna sa podáva ako dve injekcie do ramena s odstupom 28 dní.
COVID-19 vakcína AstraZeneca pripravuje telo na obranu proti COVID-19. Skladá sa z iného vírusu (adenovírusu), ktorý bol upravený tak, aby obsahoval gén na tvorbu "spike" proteínu SARS-CoV-2. Po podaní vakcína dodáva gén SARS-CoV-2 do buniek v tele. Bunky použijú tento gén na produkciu "spike" proteínu. Imunitný systém človeka potom rozpozná tento proteín ako cudzí a vytvorí protilátky a aktivuje T bunky (biele krvinky), ktoré ho napadnú.
Prečítajte si tiež: Očkovanie proti chrípke: Čo potrebujete vedieť
Očkovacia látka COVID-19 Vaccine AstraZeneca spôsobuje, že imunitný systém vytvára protilátky a špecializované biele krvinky, ktoré pôsobia proti vírusu, čím poskytuje ochranu proti COVID-19. Ak neskôr osoba príde do styku s vírusom SARS-CoV-2, jeho imunitný systém ho rozpozná a bude pripravený brániť sa proti nemu. Adenovírus vo vakcíne sa nemôže množiť a nespôsobuje choroby.
Účinnosť vakcín proti delta variantu
Výsledky štúdií naznačujú viac ako 67% účinnosť pre očkovaciu látku Johnson & Johnson, 72% až 95% pre očkovaciu látku spoločnosti Moderna a 64% až 96% pre očkovaciu látku Comirnaty od Pfizer/BioNTech. Tieto výsledky je však nutné brať s rezervou, nakoľko každá zo štúdií bola vykonaná v inom čase, na inej vzorke populácie a s použitím rôznych metód výskumu.
Význam očkovania
Očkovanie predstavuje nielen ochranu jednotlivca, ale aj kolektívnu ochranu komunity a celej spoločnosti - budovanie kolektívnej imunity. Keď je človek zaočkovaný, je menej pravdepodobné, že by mohol preniesť infekčnú chorobu na iné osoby.
Kombinácia vakcín
V Slovenskej republike je od júla povolená kombinácia vektorovej vakcíny (AstraZeneca) s mRNA vakcínou (Comirnaty od Pfizer/BioNTech, Moderna). Avšak druhá dávka odlišnej vakcíny môže byť podaná len zo zdravotných dôvodov alebo v prípade nedostupnosti danej vakcíny na trhu, prípadne ak sa človek očkoval prvou dávkou v zahraničí a táto vakcína nie je dostupná na Slovensku.
Vakcíny sa môžu kombinovať len nasledovne:
Prečítajte si tiež: Všetko o ochrnutí tvárového nervu po pôrode
- prvá dávka vektorovej vakcíny (AstraZeneca) a druhá dávka mRNA vakcíny (Comirnaty od Pfizer/BioNTech, Moderna) - časový interval minimálne 28 dní, môže byť až do 12 týždňov, no s aspektom dosiahnutia plnej ochrany neskôr.
- prvá dávka mRNA vakcíny (Comirnaty od Pfizer/BioNTech, Moderna) a druhá dávka vektorovej vakcíny (AstraZeneca) - časový interval minimálne 28 dní, môže byť až do 12 týždňov, no s aspektom dosiahnutia plnej ochrany neskôr.
Reakcia po prvej dávke a druhá dávka inej vakcíny
Ak nastala závažná vedľajšia príhoda po podaní prvej dávky vakcíny proti ochoreniu COVID-19, ošetrujúci lekár alebo lekár vo vakcinačnom centre posúdi kontraindikáciu podania druhej dávky. Na základe kontraindikácie je možné dostať druhú dávku inej vakcíny.
Odporúčaná doba medzi dvomi dávkami
V prípade vakcíny od konzorcia Pfizer/BioNTech je odporúčaná doba medzi dvomi dávkami 28 dní (dolná hranica je 21 dní), no toto obdobie je v nevyhnutných prípadoch možné predĺžiť až do 42 dní. Rovnako v prípade vakcíny Moderna je odporúčaná doba 28 dní. V prípade vakcíny AstraZeneca je táto doba v rozmedzí 10 až 12 týždňov. Všeobecne však platí, že ponechanie druhej dávky príliš neskoro je riskantné, pretože účinky prvej dávky môžu začať slabnúť.
Vedľajšie účinky očkovania
Pri vakcíne Comirnaty od Pfizer/BioNTech sú najčastejšie vedľajšie účinky (môžu postihovať viac ako 1 z 10 ľudí) bolesti a opuch na mieste vpichu, únava, bolesť hlavy, bolesť svalov, bolesť kĺbov, triaška, horúčka. Časté vedľajšie účinky (môžu postihovať najviac 1 z 10 ľudí) sú začervenanie v mieste vpichu a nevoľnosť. Menej časté vedľajšie účinky (môžu postihovať najviac 1 zo 100 ľudí) sú zväčšené lymfatické uzliny, pocit nepohody, bolesť v končatine, nespavosť, svrbenie v mieste vpichu. Medzi zriedkavé vedľajšie účinky (môžu postihovať najviac 1 z 1 000 ľudí) patrí dočasné jednostranné ochrnutie tváre.
Pri vakcíne Moderna sú veľmi časté vedľajšie účinky (môžu postihovať viac ako 1 z 10 osôb) opuch v podpazuší, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, bolesť svalov a kĺbov a stuhnutosť, bolesť alebo opuch v mieste podania injekcie, pocit veľkej únavy, zimnica, horúčka. Časté vedľajšie účinky (môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb) sú vyrážka, začervenanie alebo žihľavka v mieste podania injekcie. Medzi menej časté účinky (môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb) patrí svrbenie v mieste podania injekcie. Zriedkavé vedľajšie účinky (môžu postihovať menej ako 1 z 1 000 osôb) sú dočasné jednostranné ochrnutie tváre (Bellova obrna), opuch tváre (u pacientov, ktorí dostali kozmetické injekcie do tváre, sa môže vyskytnúť opuch tváre).
Pri vakcíne AstraZeneca medzi veľmi časté príznaky (môžu postihovať viac ako 1 z 10 osôb) patria citlivosť, bolesť, teplo, svrbenie alebo podliatiny v mieste podania injekcie, pocit vyčerpanosti (únava) alebo celkový pocit choroby, zimnica alebo pocit zvýšenej teploty, bolesť hlavy, pocit nevoľnosti (nauzea), bolesť kĺbov alebo svalov. Časté vedľajšie účinky (môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb) sú opuch alebo začervenanie v mieste podania injekcie, horúčka (> 38 °C), nevoľnosť (vracanie) alebo hnačka.
Prečítajte si tiež: Možnosti práce počas materskej dovolenky
Dlhodobé vedľajšie účinky a neplodnosť
Dlhodobé vedľajšie účinky sú pri vakcínach raritné. Podľa doterajšieho výskumu sa aj tie najzávažnejšie vedľajšie účinky akejkoľvek vakcíny, vrátane COVID-19, vyskytnú v priebehu niekoľkých týždňov.
Kedy sa nemám očkovať?
Comirnaty (Pfizer/BioNTech) vakcína:
- Neodporúča sa pre deti mladšie ako 5 rokov.
- Očkovanie proti COVID-19 nie je v tehotenstve a pri dojčení kontraindikované.
- Ak teraz používate alebo ste v poslednom čase používali, či práve budete používať ďalšie lieky alebo ste nedávno dostali nejakú inú očkovaciu látku, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
- O ľuďoch s oslabeným imunitným systémom existujú iba obmedzené dôkazy. Aj ľudia s oslabenou imunitou môžu byť zaočkovaní, keďže im hrozí väčšie riziko ochorieť na COVID-19.
- Ľudia, ktorí vedia, že sú alergickí na jednu zo zložiek očkovacej látky, nemajú dostať túto očkovaciu látku. Ak bude mať osoba po podaní prvej dávky očkovacej látky Comirnaty ťažkú alergickú reakciu, druhá dávka sa jej nemá podať.
COVID-19 vakcína Moderna:
- Neodporúča sa podávať deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov.
- Očkovanie proti COVID-19 nie je v tehotenstve a pri dojčení kontraindikované.
- Ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi. COVID-19 vakcína Moderna môže ovplyvniť spôsob, akým účinkujú iné lieky a iné lieky môžu ovplyvniť spôsob, akým účinkuje COVID-19 vakcína Moderna.
- Momentálne sú k dispozícii len obmedzené údaje o ľuďoch s oslabenou imunitou. Aj ľudia s oslabenou imunitou môžu byť zaočkovaní, keďže im hrozí väčšie riziko ochorenia na COVID-19.
- Ľudia, ktorí vedia, že sú alergickí na liečivo alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek COVID-19 vakcína Moderna, nemajú dostať túto očkovaciu látku. Ľudia, ktorí majú závažnú alergickú reakciu, keď dostanú prvú dávku COVID-19 vakcína Moderna, by nemali dostať druhú dávku.
COVID-19 Vaccine AstraZeneca:
- Očkovacia látka sa nesmie podať, ak ste alergický na liečivo alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tejto očkovacej látky.
- Ak ste niekedy v minulosti mali závažnú alergickú reakciu po injekčnom podaní akejkoľvek inej očkovacej látky alebo po podaní očkovacej látky COVID-19 Vaccine AstraZeneca.
- Ak ste niekedy v minulosti omdleli po podaní akejkoľvek injekcie ihlou.
- Ak máte závažnú infekciu s vysokou teplotou (nad 38 °C). Môžu vás však zaočkovať, ak máte miernu horúčku alebo infekciu horných dýchacích ciest, ako je nádcha.
- Ak máte problém s krvácaním alebo tvorbou podliatin, alebo ak užívate antikoagulančný liek (na predchádzanie krvným zrazeninám).
- Ak váš imunitný systém nepracuje správne (imunodeficiencia) alebo užívate lieky, ktoré oslabujú imunitný systém (ako napríklad vysoké dávky kortikosteroidov, imunosupresíva alebo lieky proti rakovine).
Očkovanie na Slovensku
Ministerstvo zdravotníctva cez víkend sprístupnilo registračný formulár na očkovanie proti COVID-19. Formulár je prístupný na stránke korona.gov.sk. Určený je primárne pre zdravotníckych pracovníkov. Ďalšou pre skoré očkovanie priorizovanou skupinou pre rizikovosť svojho povolania sú zamestnanci domovov sociálnych služieb a terénni sociálni pracovníci.
Vakcíny a ich účinnosť
Všetky vakcíny, ktoré schváli Európska lieková agentúra, musia byť na základe výsledkov klinického skúšania bezpečné a musia byť dostatočne účinné, aby mali vyhovujúci pomer prínosov a vedľajších účinkov. Účinnosť očkovacej látky je určená jej schopnosťou predísť určitej chorobe. Ak sa povolené očkovacie látky podávajú správne, pomáhajú chrániť obyvateľstvo pred chorobami. Ako v prípade iných liekov, ani očkovacia látka nie je u každého jednotlivca na 100 % účinná.