Obličky sú životne dôležité orgány, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu pri udržiavaní zdravia. Fungujú ako filtre krvi, regulujú množstvo vody a soli v tele a odstraňujú odpadové látky. Počas tehotenstva sa obličky matky dostávajú pod zvýšený tlak, čo môže viesť k rôznym komplikáciám. Je dôležité vedieť, ako sa obličky počas tehotenstva menia, aké problémy s nimi môžu vzniknúť a ako im predchádzať.
Ako fungujú obličky a ich štruktúra
Každá oblička má približne 12 cm na dĺžku, 6 cm na šírku a 3 cm na hrúbku a váži okolo 150 gramov. Pravá oblička býva zvyčajne menšia a uložená nižšie. Oblička sa skladá z dvoch hlavných vrstiev: drene a kôry, ktoré sú obalené tukovým puzdrom a väzivovou blanou. Medzi ďalšie dôležité súčasti patria obličkové stĺpy, medzilaločné tepny a žily, kalichy, pyramídy a predovšetkým nefróny. Na obličky sa napájajú močovody, ktoré vedú do močového mechúra.
Nefrón je základná stavebná a funkčná jednotka obličiek, ktorá sa skladá z Malpighiho telieska a kanálikov. Každá oblička obsahuje približne milión nefrónov. V nefrónoch sa krv filtruje a vytvára sa primárny moč, z ktorého sa v kanálikoch s Henleho slučkou vytvára sekundárny, definitívny moč. Obličky denne vyprodukujú 1 až 3 litre moču, v závislosti od veku, hmotnosti, príjmu tekutín a celkovej životosprávy.
Obličky fungujú spoločne s pečeňou ako filtre krvi, odstraňujú škodlivé látky, regulujú množstvo soli a vody v tele a podieľajú sa na krvotvorbe a regulácii krvného tlaku.
Zmeny obličiek počas tehotenstva
Počas tehotenstva prechádzajú obličky matky výraznými zmenami, aby sa prispôsobili zvýšeným nárokom organizmu. Tieto zmeny zahŕňajú:
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
- Zväčšenie obličiek: Obličky sa zväčšujú o 1 až 1,5 cm, čo zvyšuje ich objem, hmotnosť a dĺžku.
- Zväčšenie obličkovej panvičky: Obličková panvička sa môže zväčšiť až o 4 cm.
- Zvýšená glomerulárna filtrácia: Už od prvých dní po počatí sa glomerulárna filtrácia obličiek zvyšuje, v druhom trimestri až o 50 % v porovnaní so stavom pred tehotenstvom. V treťom trimestri sa táto hodnota mierne znižuje, približne o 20 %.
Tieto zmeny sú spôsobené zvýšeným objemom krvi a metabolickým zaťažením, ktoré súvisí s vývojom plodu. Obličky musia filtrovať odpadové látky nielen matky, ale aj plodu.
Problémy s obličkami v tehotenstve
Tehotné ženy sú náchylnejšie na niektoré ochorenia obličiek a močových ciest. Medzi najčastejšie problémy patria:
Infekcie močových ciest (IMC)
Infekcie močových ciest sú u tehotných žien pomerne bežné. Počas tehotenstva sa nesmú podceňovať.
- Asymptomatická bakteriúria: Prítomnosť baktérií v moči bez príznakov infekcie. Neliečená asymptomatická bakteriúria môže viesť k predčasnému pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti novorodenca.
- Akútna cystitída: Zápal močového mechúra, ktorý sa prejavuje pálením pri močení, častým močením a nočným močením.
- Akútna pyelonefritída: Zápal obličiek, ktorý sa častejšie vyskytuje v treťom trimestri a postihuje najmä pravú obličku. Neliečená pyelonefritída môže viesť k predčasnému pôrodu a popôrodnej úmrtnosti. Príznaky zahŕňajú horúčku, triašku, nevoľnosť a bolesť v driekovej oblasti.
Akútne poškodenie obličiek
Počas tehotenstva sa môžu obličky aj akútne poškodiť. Príčiny sa líšia v závislosti od štádia tehotenstva:
- V skorom štádiu tehotenstva: Hyperemesis gravidarum (úporné vracanie), krvácanie po včasnom potrate a sepsa po zamĺknutom potrate.
- V neskorom štádiu tehotenstva: Preeklampsia a HELLP syndróm. Preeklampsia sa prejavuje vysokým krvným tlakom a prítomnosťou bielkovín v moči. HELLP syndróm je závažný stav, ktorý zahŕňa hemolýzu (rozpad červených krviniek), zvýšené pečeňové enzýmy a nízky počet krvných doštičiek.
Problémy u žien s už existujúcimi ochoreniami obličiek
Tehotenstvo u žien s ochorením obličiek je považované za rizikové. Môže dôjsť ku komplikáciám, ako je zvýšenie krvného tlaku, nárast hladiny bielkovín v moči (proteinúria) a pokles funkcie obličiek. Tieto ženy majú vyššie riziko potratu, spomalenia rastu plodu a predčasného pôrodu. Napriek tomu môžu mnohé ženy s chronickým ochorením obličiek alebo po transplantácii obličky úspešne donosiť plod.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
Príznaky problémov s obličkami
Je dôležité rozpoznať príznaky problémov s obličkami počas tehotenstva, aby sa mohla včas začať liečba. Medzi bežné príznaky patria:
- Bolesť v oblasti obličiek (v driekovej oblasti, asi 10 cm nad krížami, najmä po stranách chrbta)
- Časté nutkanie na močenie
- Pálenie pri močení
- Zmeny vo vzhľade moču (zakalený, tmavý, penivý)
- Znížená frekvencia močenia
- Opuchy (lýtka, tvár, zápästia)
- Únava
- Horúčka
- Triaška
- Nevoľnosť a zvracanie
- Vysoký krvný tlak
Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Diagnostika a liečba
Diagnostika problémov s obličkami počas tehotenstva zahŕňa vyšetrenie moču (na prítomnosť baktérií, bielkovín a iných abnormalít) a krvné testy (na posúdenie funkcie obličiek). V niektorých prípadoch môže byť potrebné aj ultrazvukové vyšetrenie obličiek.
Liečba závisí od konkrétneho problému. Infekcie močových ciest sa zvyčajne liečia antibiotikami. Preeklampsia a HELLP syndróm si môžu vyžadovať hospitalizáciu a starostlivé sledovanie. V závažných prípadoch môže byť nutný predčasný pôrod.
Prevencia problémov s obličkami
Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť pre prevenciu problémov s obličkami počas tehotenstva:
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
- Pravidelné preventívne prehliadky: Pravidelné prehliadky moču a krvi môžu odhaliť problémy s obličkami v ranom štádiu.
- Dostatočný príjem tekutín: Pite dostatok tekutín (najmä vody) na udržanie hydratácie a podporu správnej funkcie obličiek.
- Vyvážená strava: Konzumujte vyváženú stravu s obmedzením soli a spracovaných potravín.
- Pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra: Naučte sa chodiť na toaletu pravidelne a nezadržiavajte moč.
- Liečba infekcií močových ciest: Ak máte príznaky infekcie močových ciest, vyhľadajte lekársku pomoc a dodržiavajte predpísanú liečbu.
- Kontrola krvného tlaku: Pravidelne si kontrolujte krvný tlak a dodržiavajte liečebný plán, ak máte vysoký krvný tlak.
- Informujte svojho lekára o existujúcich ochoreniach obličiek: Ak máte chronické ochorenie obličiek, informujte o tom svojho lekára, aby mohol prispôsobiť vašu starostlivosť počas tehotenstva.
Obličková kolika v tehotenstve
Obličková kolika je stav spôsobený obštrukciou močových ciest, napríklad obličkovým kameňom. V tehotenstve môže byť obličková kolika veľmi bolestivá a vyžaduje si lekársku pomoc. Príznaky obličkovej koliky zahŕňajú:
- Silnú, ostrú bolesť v boku, ktorá vystreľuje od chrbtice smerom k bruchu
- Nevoľnosť a zvracanie
- Krv v moči
Liečba obličkovej koliky v tehotenstve sa zameriava na zmiernenie bolesti a odstránenie obštrukcie. V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Bylinky a doplnky na podporu funkcie obličiek
Niektoré bylinky a doplnky môžu podporiť funkciu obličiek, ale pred ich užívaním počas tehotenstva sa poraďte so svojím lekárom. Medzi bylinky, ktoré sa tradične používajú na podporu funkcie obličiek, patria:
- Breza previsnutá
- Žihľava dvojdomá
- Kapucínka väčšia
- Praslička roľná
- Brusnica
- Vres
- Zlatobyľ
Tieto bylinky sa môžu užívať vo forme odvarov, tinktúr alebo výživových doplnkov.
tags: #oble #vazy #tehotenstvo